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崔國蓮副主任醫(yī)師 德州市婦幼保健院 婦科 痛經(jīng)，是許多女性每個(gè)月的“難言之隱”。身為婦科大夫多年，我們見過太多的痛經(jīng)患者，輕者惡心、腹痛、腰痛、拉肚子；重者不孕、心情抑郁、痛不欲生，嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)和工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球女性約80%有不同程度的痛經(jīng)，我國婦女原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率約為33.06%，嚴(yán)重影響工作者占13.55%。因此，我們說：痛經(jīng)是臨床的常見病、多發(fā)病。 然而，我們對(duì)于痛經(jīng)的程度、痛經(jīng)的影響，究竟了解多少？ 第一類：原發(fā)性痛經(jīng)：原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，大部分痛經(jīng)，尤其是年輕女性的痛經(jīng)都屬于原發(fā)性痛經(jīng)。痛經(jīng)和疾病無關(guān)，是子宮內(nèi)膜合成前列腺素（PG）增多引起的。前列腺素刺激子宮過度收縮而產(chǎn)生下腹部痙攣性疼痛，同時(shí)子宮過度收縮可造成子宮供血不足,缺血缺氧，刺激疼痛神經(jīng)元引起疼痛。 第二類：繼發(fā)性痛經(jīng)：繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病，如經(jīng)血流通不暢、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、宮頸管狹窄、盆腔炎等引起的痛經(jīng)?；颊叨酁橐鸦橐焉?，治療方法也是因病施治。 那怎么知道我是哪種痛經(jīng)？這個(gè)當(dāng)然得求助醫(yī)生啦，因?yàn)獒t(yī)生要通過詢問病史、進(jìn)行婦科檢查，以及做超聲等輔助檢查才能幫助確定有沒有盆腔器質(zhì)性病變，只有通過詳細(xì)的問診和完善的檢查才能確診痛經(jīng)究竟屬于哪一種類型。 知道了原因，怎么治療呢？如果是原發(fā)性痛經(jīng)，可以通過熱敷、口服布洛芬、口服避孕藥、艾灸理療等方法控制疼痛；如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，可以針對(duì)不同的病情給出個(gè)性化的治療方案：重點(diǎn)考慮有無生育要求；是否需要藥物保守治療或手術(shù)治療，有生育要求者術(shù)后輔助藥物或促排卵治療等等。2021年10月08日
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喬敏主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 痛經(jīng)怎么能緩解？ 痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。 原發(fā)性痛經(jīng)常常是因?yàn)轶w內(nèi)的前列腺素分泌過多導(dǎo)致的子宮異常收縮引起的下腹痛。 繼發(fā)性痛經(jīng)一般是器質(zhì)性病變引起，常見的是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等引起的下腹痛。 那么怎么能緩解呢？第一個(gè)是生活方式的管理，平時(shí)要放松心情，避免過勞。 經(jīng)期避免食用冰冷的食物。 第二個(gè)是藥物治療。 必要的時(shí)候給予止痛藥或者是返校病藥治療。 不管是哪種痛經(jīng)，如果癥狀未見緩解，一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診。 大家好，我是喬醫(yī)生，關(guān)愛女性健康，請(qǐng)關(guān)注我。2021年10月06日885
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陳達(dá)書主治醫(yī)師 無錫市婦幼保健院 婦科 大家好，我是機(jī)智可愛的婦產(chǎn)科的陳大夫。 夏天到了，哎。 各位女同胞們，來大姨媽也是挺痛苦的，那么說到大姨媽，我就來給大家科普一下這個(gè)痛經(jīng)的問題。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，只有在排除了繼發(fā)性痛經(jīng)之后，才能診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。那么什么是繼發(fā)性痛經(jīng)呢？就是像子宮內(nèi)膜異位癥啊，子宮肌限癥啊這種啊，是病理性的痛經(jīng)。 啊，像這種痛經(jīng)，它不僅會(huì)引起痛經(jīng)，還會(huì)引起月經(jīng)量增多，甚至不孕等等，那么像這種情況一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，排除了這兩上以上兩種疾病之后，才是原發(fā)性痛經(jīng)，才可以用止痛藥治療哦。 關(guān)注我，只說最有用的醫(yī)療健康干貨。2021年06月15日1096
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肖麗副主任醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1. 關(guān)于月經(jīng)1.1 第一次拜訪的大姨媽如果有人問我，人生第一次瀕死感是什么時(shí)候？回答就是第一次來大姨媽。應(yīng)該是六年級(jí)畢業(yè)后的那個(gè)暑假有一天上廁所發(fā)現(xiàn)自己流了一整條內(nèi)褲的血之后，呆在廁所了半小時(shí)沒有反應(yīng)過來，腦袋里閃過的唯一念頭就是我要死了，流血而亡，這大概是最不浪漫的死法吧。在那之前我對(duì)大姨媽唯一的了解就是好奇媽媽抽屜里的那包白白軟軟的衛(wèi)生巾是拿來干什么的，真的要原諒那個(gè)年代匱乏的生理衛(wèi)生知識(shí)，讓我小小年紀(jì)就有了種即將流血殆盡的陣亡感。正常情況下，女孩子的初潮應(yīng)該在12-16歲，現(xiàn)在有提前來初潮的趨勢(shì)，有碰到過8歲就來的。初潮一般會(huì)在乳房開始發(fā)育后的兩年左右來潮，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中有小女孩胸部開始發(fā)育的時(shí)候，就應(yīng)該提前給她打預(yù)防針，了解關(guān)于突然哪一天大姨媽的到訪，免得像我一般嚇到如今都記憶猶新。極少數(shù)的女孩子可能要等到十八歲才來初潮，但是如果超過十八歲，甚至來說十六歲還沒有來的話就應(yīng)該果斷帶她去醫(yī)院就診，排除是否有病理情況了。門診遇到過很多子宮發(fā)育不良的女孩子，預(yù)后較好的是那些早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)予以治療的妹子，在補(bǔ)充外源性激素的作用下子宮甚至能長(zhǎng)到正常大小的，以后懷孕生娃都沒有問題的，但是也遇到二十幾歲還沒有來過大姨媽第一次來的女孩子，這時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)了。真的很遺憾。1.2 初潮前的陰道出血現(xiàn)在越來越多地碰到小女孩性早熟或者在初潮前不規(guī)則的陰道出血了。具體原因很多，其中，最主要的是接觸了大劑量的外源性雌激素，導(dǎo)致的性早熟和初潮前的不規(guī)則陰道出血。但也有是因?yàn)榧膊≡?。有見過小女孩誤食了母親的避孕藥導(dǎo)致的不規(guī)則陰道出血的（家里有熊孩子，藏好你的避孕藥）。所以，一切在初潮前出現(xiàn)的不正常的陰道出血都應(yīng)該及時(shí)帶到醫(yī)院看醫(yī)生。1.3 記下你的大姨媽其實(shí)，婦產(chǎn)科醫(yī)生在門診看病，最不原諒的對(duì)象就是對(duì)自己大姨媽一問三不知的妹子了（請(qǐng)?jiān)弸D產(chǎn)科女漢子一顆放浪不羈 的心）。記錄月經(jīng)周期應(yīng)該成為一個(gè)女孩在生育期一個(gè)必做的功課，就好像一日三餐，拉屎撒尿一般的自然。記錄，指的是用筆紙或者在電子產(chǎn)品上記下來，不是指的腦袋，因?yàn)闆]有誰可以準(zhǔn)確的回憶起上個(gè)月的事情。特別是針對(duì)青春期的少女和備孕期的女孩，擁有良好的月經(jīng)周期（不是要求你真的必須28天來一次）是成為一個(gè)女孩生活最重要的部分。IT界甚至給廣大女同胞研發(fā)了眾多記錄月經(jīng)周期的軟件，下一個(gè)何妨？1.4 姨媽來的那幾天一般來說，每次持續(xù)時(shí)間為2~7天，周期在24-35天（可以適當(dāng)?shù)姆艑挼?0-45天），經(jīng)量在20-60ml之間。其中不乏有些妹子每次周期到40天，不要太緊張，是可以存在。同時(shí)偶爾一次兩次大姨媽不聽話，原本要來一個(gè)星期的姨媽兩天就走了，不要憂傷，她還會(huì)再回來，下次借住得久點(diǎn)就沒關(guān)系，或者突然推遲了幾天來（懷孕除外），也不必太驚慌，最近是否熬夜了，過度運(yùn)動(dòng)了，節(jié)食了，還是精神壓力大了些？這些都有可能會(huì)影響到姨媽的暫住時(shí)間。1.5 白帶正常嗎所謂白帶，只是一些分泌物組成而已，正常情況下乳白色，但是分泌到內(nèi)褲上，洗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)偏淡黃色也是正常的，質(zhì)地較輕，有黏性，無味，可能略帶點(diǎn)腥味，因人而異，常常聞一下是有必要的，對(duì)它知根知底，有問題的時(shí)候自己都可以嗅出異常來，正常的白帶并沒有什么有害細(xì)菌，無需對(duì)它嗤之以鼻，嫌棄至深的樣子。什么時(shí)候它不正常了？如果味道異常，質(zhì)地濃稠，呈膿狀，豆腐渣樣，泡沫狀，色灰，色黃，色綠等情況下，如果順帶還伴有瘙癢，是時(shí)候見一見醫(yī)生們了。如果白帶帶血，帶血絲，也需要掛個(gè)號(hào)看一下吧。順道應(yīng)該提一下，任何白帶問題都應(yīng)該去醫(yī)院檢查后再治療，不同的陰道炎治療并不一樣，最忌諱的就是白帶一有問題就自己塞藥（你到底塞了什么鬼），那還要婦科醫(yī)生干什么呢？而且，這樣很容易導(dǎo)致雙重感染和反復(fù)復(fù)發(fā)，用錯(cuò)藥了還要加重炎癥。1.6 清洗問題正常情況下，不推薦任何市面上的清潔劑。孩子，你沒有那么臟，清水洗洗就好了，而且只是清洗外陰就好了，切忌：不要深入，不要深入，不要深入。謝謝熱心知友名用提出了的好問題。我一直以為這從來都不是問題，竟然從來都是個(gè)大問題。到底清洗哪里？請(qǐng)先自行了解女性外陰結(jié)構(gòu)（我送鏈接就好了外陰_互動(dòng)百科）那么在大陰唇的內(nèi)側(cè)褶皺處是分泌出的白帶滯留最多的地方。那么，清洗的時(shí)候至少需要清洗到大陰唇內(nèi)側(cè)褶皺處！1.7 選擇衛(wèi)生巾還是衛(wèi)生棉有人說用衛(wèi)生棉是婦女解放的一大標(biāo)志。其實(shí)不用說的那么高尚，哪個(gè)好用哪個(gè)適合你就選哪個(gè)，最重要的是干凈就好了。前兩年爆出來的新聞是說很多山寨版的衛(wèi)生巾在市面上，這樣的新聞比比皆是：姐妹們，買衛(wèi)生巾不能圖便宜（圖）劣質(zhì)衛(wèi)生巾廠能造20多種"名牌" 發(fā)往全國各地揭地下窩點(diǎn)造山寨衛(wèi)生巾黑幕 品牌衛(wèi)生巾屢遭“李鬼”危害女性健康/圖所以對(duì)此，推薦是：最好長(zhǎng)期固定一個(gè)或兩個(gè)牌的衛(wèi)生巾(品牌任意)，至少知道你要買的衛(wèi)生巾大概多少錢，過分便宜的唯一理由只有：假貨，而且長(zhǎng)期使用同一種牌子之后你就會(huì)對(duì)它的質(zhì)感，手感，包裝了如指掌，那意味著萬一不幸碰到假貨，也能鑒別出來。話說，銀行人員在培訓(xùn)如何鑒別假幣的時(shí)候，不是反復(fù)去感受假幣，而是對(duì)正幣了如指掌，同理如此，而且親身試驗(yàn)過（某日在小賣部買了包常用的，打開一摸便知上當(dāng)了）。另外還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，并不推薦使用過多功能或者額外功能的衛(wèi)生用品，比如說活血化瘀的，止癢消炎的……帶點(diǎn)薄荷味已經(jīng)是極限了，能避免就避免吧，人人經(jīng)過你身邊都能聞到一股撲鼻的“香氣”，不要認(rèn)為人人都是純潔的孩子。關(guān)于更換衛(wèi)生巾的時(shí)間，一般情況下是2-3小時(shí)需要更換一次（需要的話可以更勤），大姨媽主要是是剝脫的內(nèi)膜和血液組成，是細(xì)菌生長(zhǎng)最好的培養(yǎng)基，而是月經(jīng)期是生殖系統(tǒng)最為脆弱的時(shí)候，宮頸微張，很容易引發(fā)感染，所以不管量多不多，換勤快點(diǎn)，妹子。1.8 護(hù)墊了嗎廣告詞是量少的日子，護(hù)墊幫你解決。但是，看好，明明人家廣告詞都說得很清楚，量少的日子可以選擇護(hù)墊，不是每天都?jí)|著護(hù)墊。墊護(hù)墊的妹子，是因?yàn)樘珢鄹蓛裟剡€是太懶不想洗內(nèi)褲呢？多數(shù)護(hù)墊底部都是一層塑料，透氣性很差，極容易造成陰部潮濕、出汗，使病原菌滋生。而且很多妹子墊護(hù)墊一墊就是一整天也不換（反正也不臟嘛），這樣很容易導(dǎo)致局部的濕度溫度都增加，這時(shí)候細(xì)菌或者真菌就要來作祟了，要是遇到因?yàn)閴|護(hù)墊造成的炎癥來就診了，醫(yī)生們的內(nèi)心都是咆哮的！所以，扔掉你的護(hù)墊，輕松做女人，勤換內(nèi)褲！1.9 內(nèi)褲選好了嗎作為女人，內(nèi)心中是真的是不能抗拒這樣的誘惑但是，科學(xué)的選擇內(nèi)褲的時(shí)候你需要傾向于透氣的產(chǎn)品。什么叫透氣，不是蕾絲好多洞洞好多網(wǎng)網(wǎng)就透氣了，特別是內(nèi)褲最下面的那一部分的面料必須是純棉透氣的！我愛的姑娘們，在需要這么性感誘惑的內(nèi)褲存在的私密性福時(shí)刻盡情的使用它們，穿罷用罷，日常的時(shí)候換回那條純棉透氣的內(nèi)褲，好好愛惜自己的身體。需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，內(nèi)褲并不是越貴越好，因?yàn)橘F到一定程度之后其價(jià)值只體現(xiàn)在廣告費(fèi)用的投入上了，那么，也請(qǐng)遠(yuǎn)離那些一塊錢一條的化纖內(nèi)褲（一塊錢是不是說的太少，只是打比方說你買了十塊錢三條的內(nèi)褲，其中一條內(nèi)褲的真正價(jià)值還真的沒有一塊錢）順便還想多一句嘴，內(nèi)褲天天換，天天洗，不要和其他衣物一起洗，特別是襪子，尤其是剛好還長(zhǎng)了腳氣。用比較溫和一點(diǎn)，容易清洗凈的洗滌劑洗，因?yàn)樗娴臎]有很臟。如果你恰好買了超強(qiáng)超難清洗掉或者劣質(zhì)洗滌劑，那你就認(rèn)真清啊認(rèn)真清啊認(rèn)真清。1.10 什么時(shí)候要去醫(yī)院好好調(diào)教一下調(diào)皮的大姨媽了a. 比如說一個(gè)月來了好幾次；b. 大姨媽超過你的兩個(gè)周期還沒有來（保守估計(jì)），因?yàn)槟敲茨銘言辛耍茨悴×?；c. 大姨媽來了半個(gè)多月還沒有停的跡象，感覺自己真的要流血殆盡而亡；d. 大姨媽好少，一天就了事，還打濕不了三張衛(wèi)生巾；e. 大姨媽來的時(shí)候痛得要死要活，就算你還是個(gè)青春期美少女；好了，所以我們要講一講痛經(jīng)了。2. 關(guān)于痛經(jīng)2.1 常見的痛經(jīng)原因痛經(jīng)分為兩種，一種是原發(fā)性痛經(jīng)，大多由于前列腺素的增加導(dǎo)致的，常常找不到原因。另外一種叫繼發(fā)性痛經(jīng)，包括了所有可能導(dǎo)致痛經(jīng)的疾病造成的痛經(jīng)，常見的有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，子宮肌瘤等。2.2 有哪些止痛的辦法對(duì)于痛經(jīng)的緩解辦法我真的認(rèn)真的查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)，做了較為詳細(xì)的解析。如何緩解痛經(jīng)？ - 大力的回答有需要的可以直接拿去。同時(shí)最近關(guān)注關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)。我并不想要和你談一場(chǎng)白首到老的戀愛 - 女科玉尺 - 知乎專欄不要誤會(huì)，答主并沒有在和你談戀愛。任何痛經(jīng)都不是每個(gè)女孩子活該承受的，特別是每個(gè)青春期美少女們，在當(dāng)他們上課的時(shí)候痛得死去活來的時(shí)候，常常會(huì)被教育到：這是每個(gè)女孩子都會(huì)經(jīng)歷的過程。其實(shí)不然，只是我們沒有足夠意識(shí)到痛經(jīng)本身所存在的問題。如果是由于器質(zhì)性的疾病引起的，那么早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)處理，早點(diǎn)預(yù)防則是最好的。如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，那么適當(dāng)是服用止痛藥物會(huì)讓一個(gè)女孩子的生活質(zhì)量大大的提高，何樂而不為。不要把痛經(jīng)當(dāng)成你理所當(dāng)然應(yīng)該承受的痛苦，只因你是女孩。3. 關(guān)于懷孕3.1 懷孕之前如果你準(zhǔn)備懷孕，盡可能的完成一些常規(guī)的孕前檢查：婦科查體子宮附件區(qū)的B超宮頸細(xì)胞學(xué)和白帶檢查血常規(guī)尿常規(guī)肝功能乙肝標(biāo)志物檢查AB0血型如果家里養(yǎng)貓了，至少還應(yīng)該查一個(gè)TORCH（有且不僅這些~）3.2 葉酸到底是什么鬼關(guān)于是否服用葉酸，我只想用一張圖說明問題Spina bifida神經(jīng)管畸形（圖片來源：維基百科）或許會(huì)有朋友告訴你，他們沒有吃葉酸，孩子照樣很健康。甚至好多朋友都是這樣告訴你的。就像，很多人告訴你，我每天都橫穿馬路從來都沒有被撞到過一樣，只是說不準(zhǔn)，你去穿，還真的就被撞到了。有人會(huì)問，不吃的話發(fā)病率有多高，答應(yīng)是，于你，100%或0。如果你沒有吃且孩子健康，恭喜你，但是如果還要再生一個(gè)，還是吃幾顆也無妨，社區(qū)醫(yī)院免費(fèi)領(lǐng)的藥物未必就是不好的。如果你還沒吃，正打算吃，趕快去領(lǐng)兩盒回來。世界衛(wèi)生組織的建議是：請(qǐng)補(bǔ)！當(dāng)然他們也提到了還有鐵的問題，關(guān)于怎么補(bǔ)鐵的問題請(qǐng)根據(jù)個(gè)人情況咨詢醫(yī)生怎么補(bǔ)，補(bǔ)多少。3.3 怎么知道排卵萌妹子們常常要問的一個(gè)問題，怎么知道自己排卵了嗎？最簡(jiǎn)單的莫過于：基礎(chǔ)體溫表！隨手Google出來的圖，只能說聲侵權(quán)馬上刪，實(shí)際上已經(jīng)侵權(quán)了，無意間發(fā)現(xiàn)原網(wǎng)址是日文的！基礎(chǔ)體溫表の見方，但是，心中還是默念著：侵權(quán)無國界?。ㄊ痉兑粋€(gè)正確的知識(shí)版權(quán)觀的好孩子）姑娘們?nèi)裟軌虬鸦A(chǔ)體溫表畫成這樣也就差不多了，體溫上升的前后兩天就是排卵期，多啪啪，但是在排卵期前后不要憋卵的同時(shí)也不要憋精（我講清楚了嗎？）另外還有其他辦法，B超檢測(cè)排卵，LH排卵試紙。強(qiáng)烈推薦的還是基礎(chǔ)體溫表怎么測(cè)：a. 使用最原始的水銀溫度計(jì)b. 充足睡眠后的清晨，最好每天定時(shí)c. 不要任何運(yùn)動(dòng)d. 舌下測(cè)量e. 繪圖，連線（好像有手機(jī)APP可以記錄了，反正不要報(bào)一堆體溫的數(shù)據(jù)給醫(yī)生就好，會(huì)有想敲你的沖動(dòng)）如果你真的擔(dān)心自己45天才來一次月經(jīng)是不是正常的，那么檢測(cè)一下基礎(chǔ)體溫，如果是有體溫升高，排了卵，那你可以繼續(xù)安心的逛知乎了。3.4 懷起了怎么辦不要自身自滅，去醫(yī)院找醫(yī)生！此處不做醫(yī)療咨詢，不講黃體酮的血淚史！3.5 孕期建卡和孕期保健妊娠第11-12周左右就應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科建卡！孕期保健請(qǐng)根據(jù)你的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)，認(rèn)真聽話的執(zhí)行。3.6 什么時(shí)候可以再生順產(chǎn)后，如果一切恢復(fù)順利，至少6個(gè)月才能生二胎；剖宮產(chǎn)后，如果一切恢復(fù)順利，至少兩年后才能生二胎。注意前提是一切恢復(fù)順利，不指的是特殊情況。那么，這期間，你需要避孕，我們來聊一聊避孕吧。4. 關(guān)于避孕4.1 所有熱衷于體外射精的男人都應(yīng)該拖出去斬了剛好前幾天有個(gè)妹子問我，她寢室有個(gè)室友男朋友從來都是體外射精，怎么辦，會(huì)懷孕嗎？我當(dāng)時(shí)怒火攻心，只回了她兩個(gè)字：分手。然后我告訴她沒錢嗎？要不要我轉(zhuǎn)點(diǎn)錢給你，你幫我轉(zhuǎn)交給她，囑托她去買個(gè)套，妹子說室友男朋友不愛帶套套。有種從此不會(huì)再愛，宇宙也拯救不了，撞破腦袋也搞不清這班年輕人怎樣的心態(tài)！拖出去，斬了。4.2 套套存在的意義避孕，阻斷性傳播疾?。∵@是上帝饋贈(zèng)給人類的拯救人類最好的發(fā)明。原本兩句話大概就可以闡述完！再加一句：同一時(shí)間只用一只，土豪也不要這么任性。因?yàn)橛腥藛?，大力，你說的人流，宮腔粘連好恐怖，是不是同時(shí)用兩個(gè)套套更保險(xiǎn)？誠然不是！要真的兩個(gè)一起厚點(diǎn)更保險(xiǎn)，那么為什么人家公司要費(fèi)勁心思研究出更?。╞ao）更薄（bo）的新產(chǎn)品！你試試大夏天汗流浹背的時(shí)候捂兩件羽絨服？體驗(yàn)超差的！不僅體驗(yàn)差，反而多事。4.3 我們來聊一聊避孕藥這里所說的避孕藥均是除緊急避孕藥以外的避孕藥。年輕的女孩們，不要戴著有色的眼光看到如此美好的藥物。國外的女孩子從十八歲開始有性生活就可以常規(guī)吃避孕藥避孕了，甚至皮下埋植避孕藥。所以，不要談激素就色變！它不是普通的激素，我們常說的增重，導(dǎo)致身材走樣的激素不是性激素，而是糖皮質(zhì)激素，此激素非彼激素。目前國內(nèi)避孕藥的使用很大一部分還在用于治病，比如說調(diào)節(jié)月經(jīng)周期等。如果你月經(jīng)都亂七八糟了，體內(nèi)激素一塌糊涂，為什么還要抗拒可以治你的病的避孕藥呢？如果你已經(jīng)使用避孕藥來避孕的話，那么你已經(jīng)跟國際接軌了。同時(shí)，還需要強(qiáng)調(diào)的是：停了避孕藥之后就可以馬上安心懷孕了。避孕藥不是魔鬼，是天使！有萌妹子留言問我緊急避孕藥和口服避孕藥哪種更好！那天剛好怒而更新了，因?yàn)槲覔?dān)心我若不及時(shí)更新，當(dāng)天晚上她又要吃一顆了。請(qǐng)看，避孕這個(gè)環(huán)節(jié)根本就沒有提到緊急避孕藥，所以緊急避孕藥根本就不是拿來常規(guī)避孕的！常規(guī)避孕，請(qǐng)棄之~當(dāng)然，如果真的是由于極其特殊情況下被發(fā)生了性行為，特別又是剛好在排卵期！那么適當(dāng)?shù)臉O其勉強(qiáng)的請(qǐng)使用一次，有且僅這一次！因?yàn)槿绻酉聛戆l(fā)生非意愿的妊娠需要做流產(chǎn)的話，那么緊急避孕藥帶來的副作用當(dāng)然比流產(chǎn)的危害小。緊急避孕藥也不是魔鬼，它只是用于特殊情況下的避孕而已，如非意愿的被性行為了，或者常規(guī)避孕失?。ㄌ滋灼屏?，或者漏服了避孕藥的情況下），才會(huì)使用。4.4 安個(gè)環(huán)怎么樣對(duì)于以后沒有生育要求的妹子們來說，可以安個(gè)環(huán)來避孕，簡(jiǎn)單有效。4.5 對(duì)你的環(huán)留個(gè)心眼如果你真的安了環(huán)，那么以后每年婦科體檢的時(shí)候，B超應(yīng)該提示類似這樣的語句：宮內(nèi)環(huán)位正常的字眼。不排除安了的環(huán)可能會(huì)到處亂跑，跑出去或者跑到肚子里去。4.6 等你絕經(jīng)了以后等你，或者你媽媽絕經(jīng)了以后，安在子宮里的環(huán)是時(shí)候取出來了。不能聽之任之的把環(huán)放在肚子里，感覺它好像反正都已經(jīng)呆了這么久了就讓它呆著吧。絕經(jīng)后子宮會(huì)萎縮，環(huán)可不會(huì)萎縮，所以不排除它會(huì)穿破子宮，甚至游離到盆腹腔里去。曾經(jīng)做過的很長(zhǎng)一臺(tái)手術(shù)，不是婦科腫瘤的手術(shù)，竟然是為了找躲在腹腔某個(gè)卡卡角角里的環(huán)，前前后后折騰了六七個(gè)小時(shí)，然而順利的取環(huán)術(shù)一分鐘就可以搞定4.7 結(jié)扎了嗎說句真心話，對(duì)于結(jié)扎這個(gè)問題，答主知之甚少。最初的知識(shí)來源是計(jì)劃生育時(shí)代，每一個(gè)被拖去結(jié)扎的女性背后的辛酸史。在我泌尿外科實(shí)習(xí)，轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科的過程，還真的沒有遇到過純粹因避孕要求來結(jié)扎的，請(qǐng)?jiān)徫业拇致崖劻恕Ｏ喾?，遇到過是的因?yàn)閲?yán)重的輸卵管問題，要求來結(jié)扎后做試管嬰兒的。當(dāng)然這是非常行之有效的辦法，如果你們確定今后的人生不要有生育要求（比如說已經(jīng)生了兩三個(gè)的），覺得吃避孕藥太麻煩，帶避孕套影響幸福指數(shù)，安環(huán)也不能滿足你的需求，那么可以去醫(yī)院咨詢一下婦產(chǎn)科醫(yī)生或泌尿科醫(yī)生。然而，如果你們單純的是想當(dāng)丁克，私以為還是可以選擇其他避孕辦法的。因?yàn)橐灿龅竭^，曾經(jīng)一心想當(dāng)丁克的夫妻，做了輸卵管結(jié)扎術(shù)后的十年，要求復(fù)通懷孕。所以慎重決定，因?yàn)椴皇且辉馇С睢＃ㄓ捎谖掖致崖劀\薄無知的知識(shí)所決定，我對(duì)男性輸精管結(jié)扎的了解知之甚少，所以請(qǐng)?jiān)徫也荒苡泊?，待我去找泌尿外科了解一下再做解答，對(duì)于其避孕效果，可以肯定是非常有效的！請(qǐng)不要誤產(chǎn)生了男女平等諸多問題！怒歉）5. 關(guān)于人流5.1 你所不知道的人流手術(shù)沒有做過人流術(shù)的人生才叫完美！謝謝考慮周到的青青妹子好心的提醒。原本想刪除這句話的，多有冒昧和不周之處。因?yàn)閬磲t(yī)院也有很多因?yàn)楦鞣N不得已的原因行人流術(shù)的妹子們，最常見的比如說胚胎停滯發(fā)育等原因。只是上帝造人的時(shí)候打了個(gè)盹，不過他不會(huì)老是這么殘忍，總是遺忘認(rèn)真避孕，安心備孕的你。蒼天可鑒一顆真心，這里所說的人流術(shù)都是指的是那么不好好避孕，想啪就啪不計(jì)后果后隨意終止意外妊娠的情況，不管你是發(fā)乎情還是始于炮！5.2 人流后什么時(shí)候開始避孕立刻，馬上。當(dāng)然，人流后手術(shù)后事項(xiàng)上一般寫的是禁同房一個(gè)月！5.3 人流后怎么避孕沒有什么差，常見的就是：避孕套或者避孕藥。5.4 你必須了解什么叫宮腔粘連為什么我說沒有做過人流術(shù)的人生才是完美的。因?yàn)閷?shí)在見過太多的年輕妹子做了人流術(shù)后，一次或者多次后，月經(jīng)量減少，月經(jīng)量少，月經(jīng)量極少，閉經(jīng)的。最常見的原因就是因?yàn)閷m腔粘連。（網(wǎng)圖）正常的宮腔應(yīng)該是這樣的。（網(wǎng)圖）宮腔粘連的宮腔里纖維增生，正常的內(nèi)膜內(nèi)膜很薄，甚至沒有。那么它對(duì)妹子可能最大的影響就是懷孕了。我想說的是，目前真的沒有什么特別有效的辦法治它，除了手術(shù)分粘，分了粘，粘了分，分了繼續(xù)粘~而且，對(duì)于宮腔粘連的妹子試管嬰兒也幫不上你什么忙，因?yàn)槟阊b娃的房子壞了，而且補(bǔ)不了。輸卵管不通，至少可以直接胚胎種植，不排卵可以促排卵，甚至贈(zèng)卵，然而子宮不好了，辦法是稀缺，有待科學(xué)研究。說到宮腔粘連這個(gè)問題，其實(shí)或多或少是有帶一些恐嚇性質(zhì)，原諒大力的苦口婆心！因?yàn)檎娴挠腥俗隽似叽稳肆?，最后還是生了健康寶寶，過著幸福的生活，但是也有人做了一次人流，就粘得不可開交！所以要看你積攢的人品和運(yùn)氣如何了。只是不要到為時(shí)已晚的那一刻，再怎么恐嚇也沒有用了。6. 婦科體檢6.1 “宮頸糜爛”因?yàn)橛忻米犹嵝盐?，你還沒有講宮頸糜爛呢！其實(shí)我想，能上知乎的妹子們，應(yīng)該不至于連現(xiàn)在已經(jīng)取消宮頸糜爛這個(gè)疾病名稱都不知道吧?？赡苷娴挠?。如果你真的認(rèn)為這是一個(gè)很嚴(yán)重的的“疾病”，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科找醫(yī)生咨詢，遠(yuǎn)離莆……避免蹭熱門話題，打住！雖然這樣說，但私以為還是不可輕視它，至少定期的常規(guī)婦科體檢記得問候它。那么什么是常規(guī)婦科體檢？6.2 常規(guī)婦科體檢誰應(yīng)該做：如果一旦開始有幸福的行為（我打錯(cuò)字了嗎？），就應(yīng)該納入常規(guī)婦科體檢的必須隊(duì)伍。如果你還沒有過，也可以適當(dāng)?shù)倪x取一些檢查做。多長(zhǎng)時(shí)間做一次：1-3年。去哪里做：正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科，遠(yuǎn)離莆……遠(yuǎn)離馬路上給你發(fā)免費(fèi)體檢卡的醫(yī)院，上面寫著：學(xué)生免費(fèi)人流！全套婦科體檢原價(jià)1888元，現(xiàn)在只要8元！關(guān)注女性健康，專家免費(fèi)做體檢……（多年前，大力真的好奇也接過這樣的體檢卡！只是我拿來在期末婦產(chǎn)科學(xué)考試復(fù)習(xí)的時(shí)候拿來當(dāng)尺子用，劃重點(diǎn)用，超級(jí)好用！當(dāng)然已經(jīng)用劃重點(diǎn)的筆把卡片上刺眼字眼涂掉）。做什么：（至少，我說的是至少，有且不僅有）常規(guī)的婦科查體；白帶和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；婦科B超。如果還有宮頸問題的（如你認(rèn)為的宮頸糜爛）還應(yīng)該做HPV檢查等。如果，你還沒有經(jīng)歷過幸福的（我說清楚的了嗎？），請(qǐng)每一次都主動(dòng)的，大聲的，直接的告訴你的接診醫(yī)生：你還是個(gè)“孩子”（我肯定沒有說清楚?。┮?yàn)檎?qǐng)?jiān)徲锌赡苓B續(xù)看了一天病的婦產(chǎn)科醫(yī)生們沒有聽到你發(fā)出的弱弱的害羞的聲音。6.3 去看婦產(chǎn)科你需要注意什么顯然這個(gè)內(nèi)容是被大力強(qiáng)行加進(jìn)去的，但是我覺得依然很重要，因?yàn)槊米幽阋弸D產(chǎn)科醫(yī)生們那顆內(nèi)心無時(shí)不刻都想咆哮的心。做好充足準(zhǔn)備無論你是去看病的，還是去體檢的，他們都會(huì)問你的最基礎(chǔ)的幾個(gè)問題，可以提前準(zhǔn)備好。比如說：a.什么時(shí)候來的第一次大姨媽；答曰：這么久了我怎么記得。咆哮的心：你都不記得，難道我能記得？b. 上次大姨媽是什么時(shí)候的；答曰：上個(gè)月。咆哮的心：上個(gè)月有31天呢，難道我要我從1號(hào)猜到31號(hào)？c. 大姨媽多久來一次；答曰：有點(diǎn)亂。咆哮的心：亂你還不記得她的好?。?！d. 大姨媽一次來幾天；答曰：幾天。咆哮的心：到底幾天？e. 量怎么樣；答曰：還可以。咆哮的心終于稍有安慰，還可以就是中量咯。f. 痛經(jīng)嗎？不耐煩道：醫(yī)生，我是來看月經(jīng)不調(diào)的，你問我這個(gè)干什么？咆哮的心：心中默念，讓我喝口水，降降火，注意良好的醫(yī)患溝通，態(tài)度要和善~……（以上答曰不是標(biāo)準(zhǔn)的答案，切記！不要挑逗你的婦產(chǎn)科醫(yī)生）裝備請(qǐng)不要穿連體褲?。ㄈ绻阆胱屇愕尼t(yī)生對(duì)著你，看你穿脫衣服褲子十分鐘，請(qǐng)便?。┱?qǐng)不要穿不易脫的鞋子！請(qǐng)不要穿著鞋子踩上檢查床！請(qǐng)不要忘記帶走你掛在墻上的包包！請(qǐng)不要忘記拿走你的檢查瓶子和檢查單！……遇到男醫(yī)生怎么辦？發(fā)自內(nèi)心的告訴你，你在婦產(chǎn)科遇到的男醫(yī)生，他已經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)械性的忽略掉你的性別了（看到你的那一眼，他內(nèi)心中咆哮的是，“kao”，怎么還沒看完，今天掛號(hào)處怎么給我掛了這么多號(hào)）。請(qǐng)你也選擇主動(dòng)忽略掉醫(yī)生性別特征，無異。相信你的醫(yī)生由于最近的醫(yī)療界發(fā)生的悲慟事件，我想能夠看到這里的妹子們真的不容易，雖然我寫起來也是不容易（羞愧），希望你們能夠盡量的相信你們的醫(yī)生，當(dāng)然我指的是你走進(jìn)了正常的醫(yī)院，遇到了正常的醫(yī)生（如果你好奇走進(jìn)的是小卡片上的醫(yī)院，就當(dāng)我沒說）。還有，現(xiàn)實(shí)中真正給你接診的醫(yī)生永遠(yuǎn)比網(wǎng)上真真假假的醫(yī)生靠譜（包括大力?。╆P(guān)于房事的欲望（性沖動(dòng)）看到知乎上有很多關(guān)于各種各樣的性沖動(dòng)，很多妹子都不知道怎么回事，所以我認(rèn)真嚴(yán)肅的答了答，但是由于這個(gè)問題實(shí)在太大，不方便直接更新在這里。為什么例假前后一周會(huì)有特別強(qiáng)烈的性沖動(dòng)？ - 大力的回答寫完之后，自己都笑了，哎，這個(gè)問題關(guān)我屁事呢，干嘛強(qiáng)答。不過，或許能解答你們的疑惑。常常妹子留言說，大力，我例假推遲了十幾天，怎么辦，諸如此類的問題。其實(shí)我想說，我也會(huì)偶爾一兩次這樣，觀察一下就好了，但是面對(duì)不是自己的妹子們，僅僅是這一句描述，任何醫(yī)生可能都給不了她答案，因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)醫(yī)生的本能，我會(huì)有無數(shù)個(gè)疑問，平素月經(jīng)怎么樣，周期規(guī)律嗎？有性生活嗎？安全避孕了嗎？是否測(cè)過妊娠試驗(yàn)？“喏，去查個(gè)尿或抽個(gè)血，再說”拉大便的時(shí)間早就過了，差不多扯廁紙，沖廁所，洗手出門了，雖然空了還會(huì)繼續(xù)聊。真的還有好多，因?yàn)槲蚁Ｍ隳芨阕约海隳芨私饧膊∈鞘裁?，你能夠更理解，作為醫(yī)生，偶爾才是治愈，常常僅僅是幫助，總在做的只是安慰。2021年02月25日7021
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胡淑敏主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-遼寧 生殖醫(yī)學(xué)科 前幾天，遼寧省從三月份開始實(shí)施痛經(jīng)假登上了熱搜，很多朋友看到這個(gè)消息都問痛經(jīng)是不是?。科鋵?shí)，大多數(shù)女性在來月經(jīng)時(shí)或心經(jīng)前后都會(huì)有下腹部、腰骶部的不適，一般不影響生活工作，這屬于正?，F(xiàn)象。 痛經(jīng)是指在來月經(jīng)時(shí)疼痛非常明顯，影響了正常的生活。大多數(shù)的人都認(rèn)為痛經(jīng)屬于正?，F(xiàn)象，隱隱就過去了。其實(shí)每月一痛，背后有可能包含一些盆腔病變，常見的包括子宮肌腺癥，子宮內(nèi)膜異位癥，宮頸粘連，宮頸閉鎖等。所以建議痛經(jīng)嚴(yán)重的女性一定要到醫(yī)院檢查，查找痛經(jīng)的原因，以便及早治療。2021年01月04日838
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劉斂副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 婦科 陪伴女性朋友最久的好親戚就是 “大姨媽”了，痛經(jīng)更是婦科最常見的疾病。 痛經(jīng)是指月經(jīng)前后、月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部脹痛、墜脹感，伴有腰部酸脹或其他不適癥狀。疼痛常為痙攣性，位于下腹部恥骨聯(lián)合上方，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。疼痛嚴(yán)重者可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗淋漓、惡心嘔吐、腹瀉等，甚至影響正常生活和工作。而病情的嚴(yán)重程度卻與病人表現(xiàn)不完全成正比，這與個(gè)人痛閾有關(guān)，就是疼痛的耐受能力各人不同差異很大。這也是為什么有些姑娘叫了輛救護(hù)車去急診，覺得自己快死了，醫(yī)生看過反而會(huì)對(duì)旁邊沒聲息的其他病人更上心，因?yàn)橛袝r(shí)候?qū)嵲谑遣∏椴晃Ｖ?，耐受度低，表現(xiàn)得比較嚇人而已。 臨床上根據(jù)病因分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。前者多在第一次月經(jīng)來潮時(shí)就有痛經(jīng)，一般無生殖器的器質(zhì)性病變，后者多有器質(zhì)性病變。需要結(jié)合相關(guān)檢查判斷。2021年12月29日1251
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薛賽琴副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 婦科 主任，懷孕生完孩子就不痛經(jīng)了，是真的嗎？是真的，但是它只是針對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的這個(gè)人群，那么為什么生完孩子以后就不疼了呢？我們?cè)?jīng)說過，這個(gè)痛經(jīng)和排卵有關(guān)系，那么妊娠和分娩，她的這個(gè)身體的內(nèi)分泌發(fā)生了一個(gè)非常大的變化，那么生完孩子以后痛經(jīng)就消失，如果是這樣的情況的話，她一定是一個(gè)原發(fā)性痛經(jīng)。那么對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)，生完孩子以后，她只要恢復(fù)正常的排卵，又開始疼，比如子宮腺肌癥，子宮內(nèi)膜異位癥，而且這個(gè)痛經(jīng)一次比一次嚴(yán)重，一次比一次嚴(yán)重，疼痛持續(xù)的時(shí)間也越來越長(zhǎng)，那么子宮腺肌癥它還會(huì)合并一個(gè)月經(jīng)量過多，甚至造成貧血。 那么對(duì)他的這個(gè)身心健康造成了很大的影響，那么有些人呢，除了這個(gè)這個(gè)疾病引起痛經(jīng)以外，時(shí)間長(zhǎng)以后，他還有一種心理因素，就是只要想著要來月經(jīng)就緊張，這就要這樣的話，她就會(huì)加重了這個(gè)痛經(jīng)的這個(gè)程度，所以生完孩子以后越痛經(jīng)會(huì)消失，僅僅是對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)而言。2020年12月07日848
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陶陶副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 今天我們來講一講最常見的痛經(jīng)。痛經(jīng)的哪些表現(xiàn)以及什么樣的人容易痛經(jīng)。痛經(jīng)是很多女性朋友的噩夢(mèng)，一般表現(xiàn)為月經(jīng)前后以及月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、腰骶部酸脹感、肛門疼痛以及可能伴有惡心、嘔吐、頭痛以及大便次數(shù)增多、稀便等等，這些表現(xiàn)程度可以從輕微可以忍受，一直發(fā)展到疼痛至休克的狀態(tài)。那么什么樣的人容易發(fā)生痛經(jīng)呢？研究表體重指數(shù)過輕的患者，也就是b mi指數(shù)小于20的患者，月經(jīng)量過多或者是初常年齡小于11歲，另外還有有家族性痛經(jīng)時(shí)以及有抽煙習(xí)慣的患者，這些都是容易發(fā)生痛經(jīng)的人群。我是北京協(xié)和醫(yī)院淘淘，關(guān)注我，關(guān)注女性健康。2020年10月12日975
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 記得中學(xué)時(shí)代還沒有接觸醫(yī)學(xué)前，就聽過老人們對(duì)月經(jīng)期疼痛的女孩子們語重心長(zhǎng)地說，“快點(diǎn)結(jié)婚，生個(gè)孩子就不痛了。”前輩的意思是，一旦生了孩子，子宮頸口就松些了（當(dāng)然也排除了阻塞性生殖道畸形），月經(jīng)血會(huì)流出得更通暢，月經(jīng)期疼痛就自然好轉(zhuǎn)了。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴在從事婦科專業(yè)多年后，發(fā)現(xiàn)這句話里也蘊(yùn)含著一些道理，一則，月經(jīng)期腹部疼痛也就是我們醫(yī)學(xué)上的痛經(jīng)；二則，印證了中國的一句俗語——“不通則痛”，它道出了痛經(jīng)最本質(zhì)、最原始的原因。1不通則痛——痛經(jīng)的本質(zhì)原因月經(jīng)的產(chǎn)生是由子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜隨著卵巢的周期性變化產(chǎn)生脫落后形成，其排出的自然通道是子宮腔、宮頸、陰道。痛經(jīng)是指伴隨月經(jīng)的疼痛，在月經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，其他癥狀包括頭痛、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、腰腿痛等不適。我們前面學(xué)習(xí)過生殖器官的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)于子宮、輸卵管、陰道之間的相互聯(lián)系就很清楚了。所以，在經(jīng)血排出的過程中，無論是什么原因?qū)е略陆?jīng)血通道或流出速度不暢，均可能引起痛經(jīng)或加重癥狀。2為何不通——哪些因素導(dǎo)致不通？無論是子宮腔、宮頸、陰道任何一個(gè)方面的通道阻塞、不暢，或者是月經(jīng)量增多、血塊堵塞、子宮痙攣、子宮內(nèi)膜剝脫等原因造成通道相對(duì)不暢，均可能導(dǎo)致痛經(jīng)的產(chǎn)生或加重。譬如，子宮屈度過大、宮頸口較緊、阻塞性生殖道畸形（如：處女膜閉鎖、陰道斜隔等）等，與月經(jīng)血排出通道的通暢程度有關(guān)；或者精神緊張、體質(zhì)因素、經(jīng)血量較多及子宮痙攣性收縮等導(dǎo)致月經(jīng)血排出不通暢也有一定的關(guān)系。這些情況往往發(fā)生于初潮后即有腹痛者，多見于未婚、未育婦女，婦科檢查無明顯器質(zhì)性病變，婚后、產(chǎn)后大多能自動(dòng)痊愈。這就是我們醫(yī)學(xué)上稱為的原發(fā)性痛經(jīng)。3不通的結(jié)局月經(jīng)血自然流出的通道通暢，疼痛自然較輕或沒有。但如果月經(jīng)血流出的宮頸、陰道自然通道并不通暢時(shí)，必然會(huì)尋找其他的通道流出。結(jié)局一：另尋他路在輸卵管通暢的情況下，月經(jīng)血就會(huì)自然而然地順著輸卵管方向流到腹腔內(nèi)。其實(shí)，正常女性，自然通道通暢的情況下，當(dāng)宮腔內(nèi)的壓力達(dá)到80mmHg時(shí)，輸卵管開口會(huì)開放，也會(huì)有少量的經(jīng)血攜帶有活性的子宮內(nèi)膜碎片返流至腹腔，這就是“經(jīng)血逆流學(xué)說”。但返流的經(jīng)量少，腹腔內(nèi)的免疫系統(tǒng)啟動(dòng)，可以將這些碎屑去除。但是月經(jīng)量多時(shí)，大量的子宮內(nèi)膜碎屑?xì)埩粼诟骨唬骨坏拿庖呦到y(tǒng)超過自我消滅的負(fù)荷，無法完全消滅腹腔內(nèi)的異位子宮內(nèi)膜，造成這些有活性的子宮內(nèi)膜碎屑在腹腔內(nèi)（包括腹膜、腸道表面、輸卵管表面、卵巢表面）種植、生長(zhǎng)，因?yàn)椴辉俅嬖谟趯m腔內(nèi)了，所以稱它們?yōu)楫愇坏淖訉m內(nèi)膜。在月經(jīng)來潮時(shí)，它們也在腹腔內(nèi)開始出血，但是沒有自然的通道可以流走啊，只能每個(gè)月在腹腔內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)期出血、非月經(jīng)期吸收，周而復(fù)始的變化，最后產(chǎn)生了各種不同類型的異位內(nèi)膜病灶。比如：種植在腹膜表面的就形成紫藍(lán)色病灶，叫做腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥，這種類型病灶小、淺，不容易被超聲、抽血等檢查發(fā)現(xiàn)；往往是在腹腔鏡檢查，或其他手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。種植在卵巢表面的病灶，因?yàn)榉磸?fù)出血、吸收就包裹起來形成囊腫，叫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（因其囊液如巧克力色的陳舊性血液，俗稱巧克力囊腫）；當(dāng)然還有的種植在腸道表面、輸卵管表面等，日積月累形成更深的更嚴(yán)重的結(jié)節(jié)樣病灶，叫深部子宮內(nèi)膜異位病灶。這就是朋友們聽說過的不同類型的子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)局二：趁虛而入如果輸卵管方向也不夠通暢，子宮肌壁的間隙也有一定的滲透作用，月經(jīng)血也可以在高壓作用下滲進(jìn)子宮壁的間隙如果這些子宮內(nèi)膜的碎屑潛伏進(jìn)了子宮肌壁，也形成上述周而復(fù)始的出血、吸收等病灶，就稱為子宮腺肌?。患偃缒硞€(gè)部位的子宮腺肌病病灶密度更高，形成團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，就稱為子宮腺肌瘤。這些就是繼發(fā)性痛經(jīng)，一定是有器質(zhì)性的原因的。也可以理解為原發(fā)性痛經(jīng)的基礎(chǔ)上逐漸繼發(fā)而來的。因此，對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)也不能掉以輕心。出現(xiàn)時(shí)即要尋找原發(fā)性痛經(jīng)的病因，是否有器質(zhì)性病變導(dǎo)致，及時(shí)消除器質(zhì)性病變，如切除陰道斜隔、處女膜切開等。使子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等婦科疾病產(chǎn)生的機(jī)會(huì)減少。4如何改善不通？自我放松情緒可使經(jīng)血排出通暢，子宮痙攣減緩，痛經(jīng)也就減輕了。 注意勞逸結(jié)合睡眠充足，避免勞累。注意經(jīng)期保暖包括全身、腹部、下肢、腳部的保暖。如經(jīng)期喝紅糖煮生姜，促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，促使經(jīng)血通暢；喝熱水，不進(jìn)冷飲冷食；腿腳注意保暖；經(jīng)前用熱水泡腳；暖寶寶或熱水袋貼敷小腹等，這些措施可以舒緩子宮痙攣，局部血流通暢，對(duì)于防治痛經(jīng)起到明顯緩解的作用。促進(jìn)經(jīng)血通暢可內(nèi)服一些活血化瘀的中藥或中成藥，如益母膏或用生姜紅糖湯等，促進(jìn)經(jīng)血通暢排出。短效口服避孕藥的應(yīng)用可減少月經(jīng)量，規(guī)律月經(jīng)，減輕經(jīng)期緊張綜合征等精神方面的癥狀，因此，在有避孕需求的生育年齡女性（一般婦科疾病，涉及專業(yè)的知識(shí)，所以，在后續(xù)的文章中會(huì)分別講述它們的診斷和處理，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病，這些疾病都需要根據(jù)患者的年齡、病情、病灶特點(diǎn)、生育要求等來進(jìn)行綜合的評(píng)估和制定合理的、個(gè)體化治療方案。當(dāng)然，如患有痛經(jīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科就診，查明原因，對(duì)癥處理。7痛經(jīng)影響生育嗎？一般來說，痛經(jīng)癥狀本身并不影響生育，但是如果合并器質(zhì)性病變的原發(fā)性痛經(jīng)，如前面所說的先天性的生殖道畸形，或繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)的婦科疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等，這些對(duì)生育在某種程度上是存在一定影響的。總之，請(qǐng)重視痛經(jīng)！但不要盲目懼怕痛經(jīng)！2020年09月26日3187
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