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龔瑤副主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 婦科 地諾孕素使用全攻略地諾孕素的作用：緩解痛經，減少月經量，縮小子宮內膜息肉，縮小巧克力囊腫，控制子宮腺肌癥，減少內異癥的復發(fā)。1.吃進口藥還是國產藥？藥效、質量和安全性兩者幾乎沒有差別。好比國產車和進口車，性能差不多。經濟條件好的，可以選擇進口藥；想經濟劃算的，可以選擇國產藥。2.進口改為國產，怎么轉換藥物？兩個藥物成份和劑量都一樣，可以直接轉換。3.地諾孕素怎么吃，餐前還是餐后？每日一片。龔醫(yī)生建議您最好每天固定時間服用，如睡前或晨起服用，不容易遺忘。餐后或空腹時均可服用。可任意一天開始服用。4.漏服怎么辦？漏服后，一旦想起，應盡快服用1片，然后在之前服藥的時間繼續(xù)服用1片。比如：1號忘了吃，2號想起來了，那2號一共吃2片。5.地諾孕素吃3個月或1年要停藥？龔醫(yī)生強烈建議，不要自行停藥。停藥后會出現藥物水平波動，可能發(fā)生不規(guī)則出血，請不要亂停藥。是否停藥，務必與龔醫(yī)生聯系。1.各種出血這是地諾孕素最主要的不良反應。包括不規(guī)則陰道出血或月經延長。在前3個月容易發(fā)生，30%左右的人會發(fā)生閉經。停止地諾孕素片治療2個月后，月經周期恢復正常。如果出血造成困擾，可咨詢醫(yī)生，尋求解決方案。2.頭痛、體重增加地諾孕素服用后可能出現頭痛，一般用藥數日后緩解。地諾孕素對脂肪代謝沒有影響，藥物本身不會引起發(fā)胖。體重增加可能是因為服藥后舒服了，胃口變得更好。3.乳房脹痛很多人服用地諾孕素可能出現乳房脹痛，但不用擔心因此得乳腺癌。地諾孕素是抑制雌激素水平的，不增加乳腺癌風險。有證據顯示，地諾孕素對乳腺癌起保護作用。4.抑郁無論短效避孕藥、孕激素、GnRH-a都有可能發(fā)生抑郁。抑郁與雌激素下降可能有關。如果非常嚴重，自我難以調節(jié)好，那么停藥也是必須的。停藥基本都可以恢復正常。?以上各種癥狀的輕重因人而異，可以考慮對癥治療或者調節(jié)生活方式，如控制飲食、多運動、補充鈣質等。如發(fā)生難以忍受的不良反應，及時就醫(yī)，而且在停藥后基本都可以恢復正常，不要過于擔心。1.吃藥后不痛經了，是不是可以不吃藥了？很多人應用地諾孕素后效果不錯，副作用也沒有，就不去醫(yī)院了，但是內異癥是需要長期管理的，建議每6個月找龔醫(yī)生復查一次。病情穩(wěn)定的情況下也可以短暫延期，但不要好幾年不管。2.用藥要注意補鈣嗎？服用地諾孕素后骨密度稍微降低，可適當補鈣。對所有年齡婦女的骨健康而言，無論通過食物還是補充劑適當地攝入鈣及維生素D都非常重要。3.這個藥是不是可以避孕？不可以。地諾孕素不能完全抑制排卵，用藥期間需要避孕，建議采用正確的避孕方式。2022年10月31日
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 呃，有子宮肌腺癥，剛才也說過了，試管呢，肯定我不知道您這幾次是不是試管做的哈，嗯，又是這個年齡了啊，然后呢，胎停率那一次，不知道您看沒看胚胎的染色體啊，是不是正常的，可能胚胎染色體異常是比較常見的情況了啊，最最最常見的情況了，那么有肌腺癥的人是這樣啊，我們通常是這樣處理，如果這個肌腺癥，它向宮腔內生長，它影響了宮腔的形態(tài)啊，非常影響宮腔的著床的那個位置，那么我們會處理手術治療啊，加上藥物治療，然后那當然前提是要把充分的把胚胎準備好，你怎么著要準備個四五個胚胎，嗯，然后才去做這樣的手術，因為手術完了之后，你至少要半年之后才能開始移植啊，是可以的，那如果這個肌線癥啊，它沒有影響宮腔的形態(tài)啊，它只是在這疾病健生。 長，甚至向外生長，呃，我們宮腔鏡檢查也好，超聲檢查也好，它沒有改變宮腔性，那就不用去處理，當然在移植前呢，我們醫(yī)生會給你用這個適合子宮肌腺癥的這種方案，去給你做內膜的準備啊，這樣是它不會影響你的，呃，移植的這個結果。 下一個問題，王主任看。2022年07月19日204
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徐鋒副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 婦科 有些女性自述月經以來要了老娘半條命，然而收到男朋友的一句話就只是你多喝熱水，聽到這句話真是痛上加痛。痛經常見，民間智慧也有很多，但從女人健康的角度來考慮，有些痛經可不是喝喝熱水就算了，絕對耽誤不得。今天徐醫(yī)生給大家聊聊緩解痛經的辦法。上期視頻說，痛經分兩種，一種是原發(fā)性痛經，另一種是繼發(fā)性痛經。首先說一下原發(fā)性痛經的緩解辦法，不得不提的就是熱水袋神器比較靠譜，一是能讓人心理上感覺舒服一些，一定程度上緩解痛經，還有一點就是溫熱，加快了血液的循環(huán)，同樣可以緩解痛經。當然喝熱水、紅姜糖水也一樣，平時還要注意保暖，保持好心情，保持良好的飲食習慣，適量運動。如果都不能緩解，那就試試止痛藥吧，例如布洛芬分泌等等。解熱鎮(zhèn)痛藥能夠抑制前列腺素的生成，讓子宮平滑肌不再劇烈收縮。 從而直接緩解痛經。值得一提的是，止痛藥物的作用是抑制前列腺素的產生，所以一定要提前吃藥。還有一個辦法就是避孕藥，一提到避孕藥，大家的顧慮就更多了，其實經過半個多世紀的研究和發(fā)展，避孕藥非常安全，對于有避孕要求和痛經的女性來說可以說是一舉兩得。接下來我們再說說繼發(fā)性痛經的緩解辦法。繼發(fā)性痛經主要是由子宮內膜異位癥、子宮腺疾病、2022年05月18日627
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 痛經以行經前后或經期出現下腹部疼痛、墜脹為主要表現，常伴腰酸，嚴重者可出現惡心嘔吐、面色蒼白、冷汗淋漓甚至暈厥等，嚴重影響患者的生活和工作質量。與服用止痛藥物等治療手段相比，針灸治療具有起效快、止痛明顯、操作簡便等特點。中醫(yī)認為痛經與氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱有關系。雖然引起痛經的原因很多，但不外乎外感風寒、憂郁、焦慮、情緒過極和勞倦體虛等原因。痛經屬于中醫(yī)的·經行腹痛"、"經前腹痛、"經后腹痛"。《金匱要下》中有下列記載。"造下、經水不利、少腹?jié)M痛"、"腹中氣血刺痛"、"經候不勻、會陰塑痛，少腹惡寒、或引腰脊、下根氣街"?！秼D人大全良方》指出"婦人經來腹痛由風冷客于胞絡沖任"?！稄埫襻t(yī)通》中記載"行經之際，……若郁怒則氣逆。則血滯于腰腿心腹背肋之間，遇行經時則痛而重"。"若此時勞力太過則生虛熱，亦為疼痛之根"。巢元方早就提出"風冷之氣客于胞絡、風冷與氣血相擊、故令痛也"。宋朝陳壽庵也作了詳盡的敘述，"婦人經欲來而腹痛。氣滯也，…婦人經正來而腹癡著。血游執(zhí)。婦人行經后腹痛者。是氣血兩虛也"。在《景岳全書》中有更為具體的描述。"經行腹痛，證有虛實。實者，或因寒滯、或因血滯、或因氣滯、或因熱滯；虛者，有因血虛、有因虛。突然痛者。多痛干經未行之前，經通面痛減;虛者于行經之后。血去商痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者為虛，拒按拒揉者為實。有滯無滯于此可見。但實中有虛，虛中有實，此當以形氣稟質兼而辨之，當以察意，言不能悉也"。一般而論，久居寒冷潮濕之地，或經常冒雨涉水，或過食生冷之品，致使寒濕傷及下焦，客于胞宮、經血凝滯、血運不暢而作痛。身體虛弱、氣血不足;或稟賦虛弱，肝腎不足;或房簽不節(jié)，損傷肝腎;或病后氣血虧損;或飲食勞倦，損傷脾胃，生化失職，氣血不足等都可導致胞脈失養(yǎng)，行經之后血海更虛，疼痛更甚。情緒抑郁、惱怒、焦慮、肝氣郁結、氣機不利、氣血運行不暢、任沖經募受損，經血滯于胞絡而致痛。治療方法辨證論治（1）寒濕凝滯癥狀∶經前或經期少腹冷痛，喜熱或得熱疼痛緩解。有時痛連腰骶，經血量少，行而不暢。經血黑紫或有血塊。舌淡苔白膩，脈沉緊。治則∶溫經散寒、化瘀止痛。處方∶氣海、關元、中極、足三里、三陰交、水泉、腎俞、脾俞、次臀。（2）氣滯血瘀癥狀∶經前或經期小腹疼痛，或陣發(fā)性絞痛，疼痛涉及腰骶部、經血量少，色暗有塊，行經淋瀝不暢、偏于氣滯者脹重于痛、偏于血瘀者痛重于脹，或伴有胸脅脹痛、舌暗紫、水弦細。治則∶活血化瘀、理氣止痛。處方∶官俞、氣海、中極、血海、地機、三陰交、太沖、膈俞、肝俞。（3）氣血虛弱癥狀∶經期或經后、少腹綿綿作痛、喜按喜暖、得熱痛減、經血色淡、面色蒼白、精神倦怠、頭暈眼花、心悸少寐、苔薄白、脈細弱。治則∶益氣補血、調氣止痛。處方∶巾院、氣海、關元、足三里、三陰交、腎俞、命門。（4）肝腎不足癥狀∶經后小腹隱隱作痛，月經先后無定期，經血量多少不定，經血色淡無血塊、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌紅苔薄、脈細。治則∶滋補肝腎、調理氣血。處方∶肝俞、腎俞、氣海、血海、三陰交、太溪。2.其他療法（1）灸法適應癥∶氣血虛弱、肝腎不足、寒濕凝滯。處方氣海、關元、腎俞、命門。方法∶月經來潮前一二日或經期施灸。溫和灸以患者舒適為度，每日一次、每次20～30分鐘。2022年04月25日671
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陳麗梅副主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 有一種環(huán)，不只是避孕。這個環(huán)里面含有孕激素，而且是每天都在緩慢釋放，除了避孕之外，它還有其他作用包括：緩解痛經，減少月經量，預防子宮內膜病變。所以啊，對于生完孩子，還在忍受痛經煩惱的姐妹們而言，對于莫名每個月大姨媽量多甚至導致貧血的人而言，對于有內膜病變高危因素如多囊的人而言，這可真是個神仙環(huán)。這個環(huán)的好處是：除了避孕功能，可以緩解痛經，減少月經量，減少子宮內膜病變、子宮內膜增厚的概率哦。它的學名是：左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)，商品名是曼月樂。當然了，這個環(huán)跟所有環(huán)一樣，剛放上去，可能會有些滴滴答答淋漓不凈，不過大多過3-6個月就會自行好轉的。2022年04月24日633
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產科 啥東西這么神奇？說的神乎其神的，有這等好事兒？防癌？還能避孕？還能治痛經？江湖術士？赤腳大仙？你還不如猜我是賣假藥的呢！圖片圖片首先聲明，本篇科普沒有任何商業(yè)目的，我不給任何人帶鹽（代言）！科普只陳述客觀事實！今天閃亮登場的是我們臨床上常用的一個神奇的藥環(huán)--曼月樂說到曼月樂，很多女性朋友都有聽說過，在門診我經常被問到，今天給大家科普一下。曼月樂，英文名Mirena，是一個芬蘭科學家Luukkainen發(fā)明的一種帶激素的避孕環(huán)，目前它是由德國拜耳公司生產的產品，國內大概售價1300-1700RMB左右。曼月樂作為避孕環(huán)（宮內節(jié)育器），與傳統(tǒng)避孕環(huán)有一定區(qū)別，它長度約32mm，形狀上成“Y”型，基本材質是塑料的（所以放了曼月樂，不影響做核磁共振），里面含有52mg的左旋炔諾孕酮孕（一種孕激素），每天可以釋放微量20微克，5年有效期后需更換。緩慢釋放的孕激素可以讓宮頸的粘液變粘稠，抑制子宮內膜增長，使子宮內膜變薄，從而影響受精卵著床，從而起到避孕的作用。其避孕效果在一年的失敗率約為0.2%，5年累計失敗率約為0.7%，是一種非常高效的避孕方法。但也正是因為緩釋的孕激素抑制了子宮內膜增長，所以大多數人會出現月經減少甚至閉經的情況。臨床上對于月經過多的患者，解決了“下水道工程”，減少了出血，才讓身體更棒棒，貧血才能養(yǎng)回來，不是嗎？這些年，它不僅用于減少月經量、緩解痛經，還能治療子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥，還能治療內膜增生紊亂、預防內膜癌的發(fā)生。因為可以避免長期口服藥物的副作用，被廣大女性朋友所接受。曼月樂有副作用嗎？曼月樂的副作用主要的是出現月經淋漓，點滴出血，尤其在前半年的時候比較明顯，一般隨著時間的推移，淋漓的情況可能有所改善（沒改善就只能看你是否能忍5年），約有10~20%的患者在曼月樂放置以后1年出現閉經，這種閉經只是因為子宮內膜薄，并不是影響了全身的內分泌狀態(tài)，經血不是排毒，不是一定要排出來，閉經也不會影響身體的健康。若有生育需求，在取環(huán)以后即可立即試孕。曼月樂什么時候安裝？上曼月樂環(huán)時一般不打麻醉，可于月經剛干凈或流產手術后同時放環(huán)。產后6周哺乳期也可以安裝，對于有些子宮肌腺癥引起的子宮過大、宮腔線移位（宮腔自然形態(tài)變化）的患者，往往是采用上環(huán)前打GnRH-a針，縮小了子宮體積以后再嘗試放環(huán)。宮腔過大可能會導致曼月樂環(huán)脫落，節(jié)育環(huán)移位原則上需取出哦。這么神奇的一個避孕環(huán)，看我今天不把你收嘍！“曼月樂，我叫你一聲，你敢答應嗎？”歡迎點贊、轉發(fā)、評論，關注閆醫(yī)生，關注暢說遇閆，每天跟大家分享健康知識！2022年03月14日719
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產科 那一刻讓你覺得，世人皆苦？每個月總有那么幾天，有50%～90%的妹子會經歷那讓人輾轉反側叫苦連天痛不欲生的日子——痛經。痛經成為了很多妹子的噩夢。成了難以承受的生命之“痛”。同樣是“痛”但是不同類型的痛經有著不同的應對方式。有的痛經甚至會影響生育能力，這可不是危言聳聽，今天我們我就講講痛經是怎么引起的，不同類型的痛經如何緩解。痛經分哪幾種？從醫(yī)學定義上分為兩種，一是“原發(fā)性痛經”，另一則是“繼發(fā)性痛經”。先說原發(fā)性痛經原發(fā)性痛經并不是身體器官出現問題了搞的，那是誰搞的呢？這事出定有因，“罪魁禍首”——前列腺素和白細胞介素。它倆咋就那么厲害，能把妹子們搞得痛不欲生呢？原來在月經期間，女性體內前列腺素和白細胞介素增高引發(fā)子宮平滑肌收縮和痙攣，嚴重的時候它們甚至會聯合胃腸道肌肉收縮，導致上吐下瀉等癥狀。然而，這種物質不會導致身體上的器質性病變，生殖系統(tǒng)各個器官在結構、功能上也都是正常的。也就是說，原發(fā)性痛經不是真正的「病」，就只是「痛」而已。所以，當原發(fā)性痛經產生的時候，我們需要做的就是有效止痛，減少痛苦。還有一種叫繼發(fā)性痛經。繼發(fā)性痛經，主要是由子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥和盆腔炎等疾病引起的，它對身體的傷害遠遠大于原發(fā)性痛經。如果你有痛經，而且逐年加重的話，那么應該去醫(yī)院好好檢查一下看是不是繼發(fā)性痛經。如果被確診，就需要治療原發(fā)疾病了。如何緩解疼痛？原發(fā)性痛經如果不是非常嚴重，可以試試適度運動，如果很不舒服，可以嘗試吃止痛藥或短效避孕藥緩解。1、適度運動，緩解情緒很多人認為經期不能運動，其實適度運動能促進身體產生內啡肽，這種物質能幫助你消除緊張、焦慮的情緒，可以緩解痛經。如果你平時就有運動習慣，建議你鍛煉的頻率和強度可以比平時小一些，比如2～3天運動1次，每次20～30分鐘。但仰臥起坐、深蹲等會增加腹部壓力的運動就不要做了。如果你平時不運動，建議你散步15～20分鐘就夠了。2、用藥：止痛藥或短效避孕藥如果痛經很嚴重，甚至起不來床，你可以嘗試止痛藥和短效避孕藥。這里得區(qū)分一下，如果準備寶寶的妹子，我建議你吃止痛藥。常用的有布洛芬和對乙酰氨基酚，是非處方藥，在藥店就能買到。治療痛經的止痛藥很安全，你不用擔心會產生依賴和副作用。一般首選布洛芬，就是布洛芬緩釋制劑，效果好，價格也便宜。一般情況下，能經常買到的是芬必得。我建議你每次吃1顆，每一顆300mg，每天2次，每次需要間隔12小時。除了緩釋劑，還有普通制劑，但這個不常見，一般每次400～600mg，每次間隔6～8小時，一天最多不超過2400mg。記得飯后吃藥，這樣對腸胃刺激小一些。另外，建議你在月經前1～2天，痛經之前就開始吃，因為痛了再吃，藥效會大打折扣了。另外，對乙酰氨基酚沒有布洛芬效果好，但是如果你有腸胃疾病或者心血管疾病，我更建議你吃對乙酰氨基酚。如果你痛經的同時還需要避孕，或者覺得止痛藥效果不好，我建議你用短效避孕藥。注意：是短效避孕藥，不是緊急避孕藥，也不是長效避孕藥。國內常見的媽富隆、優(yōu)思明和優(yōu)思悅等，每天服一顆，連續(xù)服用21天（優(yōu)思悅則為28天）為一個周期。如果漏服一片，需要在12小時內補服一片。通常需要服用2－3個月后效果比較明顯。對于痛經還想避孕的妹子來說這可是一舉兩得的好辦法。3、民間偏方：熱水/紅糖水/暖寶寶諸如此類神器其實紅糖中的主要成分是蔗糖，除了補充能量讓你胖之外，沒有什么其他的功效。不過多喝熱水，及時補充水分可能會讓你舒服一些。至于用暖水袋或暖寶寶熱敷嘛這是有一定舒張血管的作用，可能對痛經會有幫助，但效果也是因人而異的。反正熱敷沒什么副作用，我也不反對你嘗試，注意安全別燙到就行。這些方法如果你覺得有用，都可以嘗試。4、順產緩解法這個方法是不是聽起來有點奇葩。不過確實有一小部分妹子的痛經，可能是因為經血排出不暢引起的，這種情況通常在順產后會自行緩解。繼發(fā)性痛經如果經過檢查，確認你是子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥這兩種的話，那么治療的過程會相對復雜而且漫長。因為這兩種疾病會全方面影響卵巢、排卵、輸卵管和受精卵，容易引起不孕不育。為了避免這種情況的發(fā)生，一般醫(yī)生會建議你在育齡期，盡量早點結婚生子。這樣既能有效抑制子宮內膜異位癥和腺肌癥，又可以避免病程過長而導致的各種問題而引起的不孕，可以說是最天然無害的治療方法了。除此之外，建議你最好在婦科專家那里定制適合自己的治療方案，病情較輕時，也可以使用短效避孕藥來控制。不過有一點不得不說，如果真的是這種病藥物治療的效果也是非常有限的，要想根治除了切除子宮和切除卵巢外，只能期待絕經的到來了。此刻我仿佛聽到了一直被痛經折磨的妹子的吶喊“我們只要姨媽，不要痛！”……歡迎點贊、轉發(fā)、評論，關注閆醫(yī)生，關注暢說遇閆，每天跟大家分享健康知識！2022年02月22日805
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王文娟主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 “大姨媽來了，多喝熱水，紅糖水、姜糖水…”，這些真的對“姨媽痛”有用嗎？健康女性為什么會出現痛經呢？痛經的時候應該怎么做呢？ 痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經兩類。痛經絕大多數為原發(fā)性痛經，是生殖器官無器質性病變的痛經，初潮后1-2年在月經前或經期痛經出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重者甚至可能嘔吐、暈厥等；繼發(fā)性痛經是由盆腔器質性疾病導致的痛經。各種程度的痛經發(fā)病率接近80%，并且青春期女生原發(fā)性痛經的發(fā)病率近年來增長至69%-84%，極大的影響了學習、工作和生活的質量。 痛經的發(fā)病機制 一）原發(fā)性痛經 1.子宮發(fā)育不良 子宮發(fā)育不良導致子宮收縮不協(xié)調，引起子宮供血異常，子宮肌層組織缺血缺氧，導致代謝產物堆積而致痛經；子宮頸狹窄、子宮屈曲過度，導致經血難以從峽部流出，滯留宮腔的經血刺激子宮也可引發(fā)痛經。 2.子宮微循環(huán)障礙 經期或經前子宮缺血缺氧發(fā)生原發(fā)性痛經提示組織血流灌注量下降是痛經的重要發(fā)病基礎，通過子宮供血結構發(fā)現其血流影響主要體現在子宮動脈升支的血流動力學變。 3.子宮內膜前列腺素含量增多 月經來潮時子宮內膜會產生一種叫做前列腺素的激素，其含量升高可引起子宮過強收縮、血管痙攣，從而造成子宮缺血、缺氧，最終導致出現痛經。 4.血管加壓素、內源性縮宮素等物質的增加 血管加壓素能引起子宮肌層及動脈壁平滑肌收縮加強，使子宮血流減少； 5.某些肽類及自主神經系統(tǒng) 如內皮素、去甲腎上腺素等，可以造成子宮肌肉及子宮血管收縮，導致痛經。 二）繼發(fā)性痛經 1.子宮內膜異位癥 子宮內膜異位癥（EMs）是指內膜組織在子宮腔以外的部位生長并浸潤，是發(fā)生繼發(fā)性痛經最主要的原因，EMs病灶因受卵巢激素影響發(fā)生周期性出現增生、出血、疼痛。 2.子宮腺肌病 子宮內膜生長侵入子宮肌肉組織稱為子宮腺肌病。子宮腺肌病灶會出現與EMs病灶相同的反應，并引起嚴重的痛經。 3.子宮肌瘤或子宮內膜息肉 月經期間子宮的充血和收縮會導致肌瘤或息肉缺血，可能會導致痛經。 4.盆腔感染 慢性盆腔炎癥可造成痕粘連及盆腔充血，引起下腹墜脹、疼痛。 5.宮頸粘連及宮頸狹窄 手術損傷或子宮發(fā)育異?？梢饘m頸粘連和狹窄，使經血不暢，引起子宮收縮導致引起痛經。 如果受到痛經情況的困擾，應該怎樣做來緩解痛經癥狀呢？ 痛經的治療方法 一般治療 首先需要保證足夠的休息以及充足的睡眠時間，適當規(guī)律適度的進行鍛煉，避免不良生活習慣等對緩解疼痛有幫助；其次了解月經期輕度不適是牛理反應，消除緊張、焦慮可緩解疼痛。注意保暖，可以下腹部熱敷。 藥物治療 痛經治療的最常見藥物是前列腺素抑制劑類藥物，適用于不要求避孕或對口服避孕藥效果不好的原發(fā)性痛經患者?？稍谠陆泚沓?、疼痛出現后開始服用，常見藥物有布洛芬、酮洛芬等。對有避孕要求或對前列腺素抑制劑類藥物無反應者可選擇口服避孕藥作為首選藥物，可通過抑制排卵緩解痛經。 中醫(yī)治療 中醫(yī)治療以通調氣血為主。我們平時常用的紅糖具有補中緩痛、和血行瘀的功效；生姜味辛，性微溫，具有解表散寒、溫中止嘔的功效；熱水本身可以祛寒。血得溫則行，得寒則凝，以上方法可以緩解大多數虛寒類痛經。 值得我們注意的是，雖然對于痛經我們有各種各樣的方法可以對其進行治療，但是我們仍要時刻注意劇烈的原發(fā)性痛經及可能的繼發(fā)性痛經風險，當我們在痛經時伴隨以下“信號”時應引起我們的警覺，立即前往醫(yī)院就診，在專業(yè)的醫(yī)務人員指導下進行相應的處理： 1.痛經時疼痛程度嚴重，影響日常工作和生活質量，服用止痛藥都不能緩解的無法忍受的疼痛。 2.初潮時無痛經，后來逐漸出現痛經，并且有越來越嚴重的趨勢，甚至痛經持續(xù)整個經期，或月經干凈后仍有腹痛。 3.痛經伴有月經量過多（甚至1~2小時需更換1張衛(wèi)生巾）、發(fā)熱、腰部酸痛、頭暈頭痛、面色蒼白、四肢冰冷、渾身乏力、惡心嘔吐、肛門下墜感腹瀉等其他癥狀。 4.除了痛經以外，還有性交痛、慢性盆腔痛、不孕等癥狀出現。 5.如果出現劇烈痛經，伴有面色發(fā)白、出冷汗、暈厥等，應馬上至醫(yī)院選擇急診治療。 健康無小事，讓我們攜手一起，共同守護女性健康！2021年12月19日1134
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