最近連續(xù)高溫，突發(fā)性耳聾耳鳴患者增多，他們有一個共同特點就是血壓低。這是因為天熱，人體皮下血管擴張，皮膚的血流量比平時增加，使有效循環(huán)血量減少，而血壓低的人更容易發(fā)生血液供應(yīng)障礙。耳部屬于循環(huán)末梢，也最容易受到影響。

突發(fā)性耳聾概況 突發(fā)性耳聾(sudden deafness)又稱“特發(fā)性突發(fā)性聾”，簡稱“突聾”。是指突然發(fā)生、病因不明的中重度感音神經(jīng)性聾，通常一日內(nèi)進展達到耳聾最重。臨床表現(xiàn)多為單側(cè)聽力下降，絕大多數(shù)患者伴有程度不同的耳鳴、還可伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，但無身體其它部位異常。目前突發(fā)性耳聾是困擾中年人因聾致殘的并不少見疾病，由于預(yù)后總體不甚理想，所以越來越受到醫(yī)患雙方的重視。突發(fā)性耳聾的可能原因 雖然目前突發(fā)性聾的病因仍不明確，但據(jù)迄今的觀察和研究普遍認(rèn)為最有可能的原因是病毒感染、血管循環(huán)障礙和自身免疫異常等。所以對于突聾的治療主要是圍繞這幾方面進行的。突發(fā)性耳聾的檢查診斷方法 突發(fā)性耳聾患者的外、中耳無特異表現(xiàn)，診斷主要參考發(fā)病經(jīng)歷結(jié)合臨床聽力學(xué)檢查，通常純音測聽（電測聽）即可作為基礎(chǔ)確診手段，但在操作時要注意隔音、掩蔽健側(cè)耳、排除既往耳聾基線等，國際上通常認(rèn)為至少在3個相鄰的聽力測量頻率內(nèi)聽力下降大于30dB以上即可診斷。也可輔以聲阻抗、耳蝸電圖或聽覺腦干誘發(fā)電位等檢查，但除非病史或臨床表現(xiàn)確有可疑，一般不必早期常規(guī)進行耳CT或MRI檢查。突發(fā)性耳聾的治療與預(yù)后的關(guān)系 由于據(jù)臨床觀察在突發(fā)性耳聾病人群中部分存在不同程度的自愈傾向，反過來還有部分雖經(jīng)全力治療仍以不愈為結(jié)局，所以國外有學(xué)者認(rèn)為對于突發(fā)性耳聾患者可以不予治療。但這不論與國內(nèi)的現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)倫理觀念還是現(xiàn)實臨床實際情況都格格不入，更多的國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)資料證實，及時、積極、相對合理的醫(yī)學(xué)干預(yù)有助于大多數(shù)突發(fā)性耳聾患者恢復(fù)更多的甚至全部的聽力。即使這樣醫(yī)患雙方也有必要就病情進行個體化的分析，對預(yù)后進行客觀的預(yù)測。 通常預(yù)后不佳的因素有：重度聾或全聾、既往有耳聾基礎(chǔ)或復(fù)發(fā)型聾、雙側(cè)突聾、伴有眩暈、焦慮狀態(tài)等。從聽力曲線來看，全聾型、高頻明顯下降性預(yù)后最為不好；低頻、中頻下降性較好；平均下降性尚可。 此外，據(jù)臨床觀察相對正確的治療開始時間較晚對治療效果也會大打折扣，同樣的治療方案一般在1-3天內(nèi)進行療效最佳，一周內(nèi)開始尚可，兩周內(nèi)為限，兩個月為極限，兩個月或以上基本無效。所以，這里需要極其鄭重的告誡突發(fā)性耳聾的患者，及時治療非常重要，它甚至是影響預(yù)后最為重要，最可能受人為因素干擾的因素！常有患者確診后表示我現(xiàn)在工作或?qū)W習(xí)忙云云，過幾天才能治療，其實就是對拖延治療的嚴(yán)重性認(rèn)識不足所致。珍愛聽力，防聾拒殘，一耽擱成千古恨，沒有神馬能比這更重要的了！知道了這些那么下面要知道重點就是：激素在突發(fā)性耳聾的治療的地位 這里要和突發(fā)性耳聾患者說的第一句話就是突聾的治療首選糖皮質(zhì)激素。雖然大家對激素的使用存在種種顧慮和誤區(qū)，但合理、正確的使用激素可以最大限度的發(fā)揮激素的正作用，避免激素的副作用。在突發(fā)性耳聾的治療上可以說激素功不可沒，無論國內(nèi)外關(guān)于突發(fā)性耳聾的治療指導(dǎo)意見或指南都把糖皮質(zhì)激素作為治療的第一要項來推薦，這和糖皮質(zhì)激素對病毒感染、自身免疫性疾病等病因具有強大而穩(wěn)定的抗炎、促進代謝作用有直接關(guān)系。如果您的醫(yī)生沒有和您就治療方案溝通有關(guān)激素使用的問題，那么可以初步判斷他對突發(fā)性耳聾的治療沒有經(jīng)驗或存在其它問題。當(dāng)然激素的使用需要事先了解患者是否同時患有糖尿病、高血壓、急性感染等絕對或相對禁忌癥，需要征得病人的理解配合和同意，如果存在激素全身使用的禁忌癥或不愿使用的情況可以考慮局部使用。突發(fā)性耳聾治療方案及相關(guān)事項 目前對于突發(fā)性耳聾的治療國內(nèi)外都沒有強制性或規(guī)定性的治療標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生各自都以不同層次的經(jīng)驗治療為主，一般推薦以下幾類方法：1、糖皮質(zhì)激素 常用口服強的松片沖擊療法，每日清晨頓服一次，劑量為50-60mg 或1mg/kg，5-10天后逐漸減量停藥。國內(nèi)一般劑量趨于保守，但總體每日不能少于30mg。當(dāng)然也可以靜脈給藥，近年來我們也試用耳后注射或有報道鼓室穿刺給藥可能有特別的療效。2、改善血管微循環(huán) 推薦使用具有可靠監(jiān)測指標(biāo)的降纖或稱溶栓藥物，常用巴曲酶等。注意使用前和使用中要監(jiān)測血流變及凝血功能等指標(biāo)，對有出血傾向、肝腎功能異常或高血壓患者禁用。以往常用的低分子右旋糖酐加三磷酸腺苷（ATP）以及其它一些擴血管藥物被指可能對微循環(huán)無明顯改善作用，只擴張血管反而可導(dǎo)致盜血現(xiàn)象而無益于突發(fā)性耳聾的治療。3、高壓氧或混合氧 可能提高內(nèi)耳供氧量而有益于治療。應(yīng)注意排除高血壓、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎等不適合的情況。4、抗病毒藥 對于疑似病毒感染為誘因的患者可早期使用奧司他韋等抗病毒藥。一周以后給藥一般無效。5、其它 銀杏葉提取物作為一種改善微循環(huán)的溫和治療藥物可以在門診或后期治療使用；活血化瘀類的中藥注射劑在治療突發(fā)性耳聾的治療中使用比較廣泛但循證醫(yī)學(xué)療效證據(jù)有限；前列地爾具有抗血小板凝集和擴張血管作用但保存需要全程冷藏很不方便。各類激光照射、血療和針灸等臨床驗證沒有療效。期望使用一般中成藥和廣告假藥取得療效也只是一廂情愿，個別的“療效”可能源于突發(fā)性耳聾的自愈性，在統(tǒng)計學(xué)上無意義。而適當(dāng)配合使用一些抗焦慮藥控制情緒，緩解壓力，提高休息質(zhì)量似乎對治療有一定的幫助。關(guān)于遺留耳鳴和眩暈問題很多患者抱怨耳鳴和眩暈甚至比耳聾更令他們心煩，確實耳鳴和眩暈可能對心理的影響更大，但一般來講患者對眩暈具有習(xí)服性，配合使用甲磺酸倍他司汀等藥物治療，即使眩暈癥狀再重，也會在1-2個月因逐漸適應(yīng)而減弱或消失，所以對眩暈的顧慮不必太大，麻煩的是耳鳴，和患者的心理狀態(tài)有很大關(guān)系，可能存留相當(dāng)長的時間，我們可以通過麥角隱亭咖啡因等藥物治療，加上心理疏導(dǎo)、掩蔽療法等進行治療。心情越是放松，越是不計較它的存在，那么它就真的能早一天不存在。 更多有關(guān)突發(fā)性耳聾的詳細(xì)介紹請參看有關(guān)專業(yè)資料，但不要隨意瀏覽以贏利為目的網(wǎng)站的文章，可參考百度文庫有關(guān)突發(fā)性耳聾的介紹：http://baike.baidu.com/view/156741.htm?fromId=3801994 最后寬慰我那些因為種種原因未能痊愈的突聾患者，尤其是單耳聽障或高頻聽力下降對生活影響可能并不大，過去的事情不必過于糾結(jié)。雖然可能不能完美享受莫扎特那美妙的旋律，但要知道貝多芬是在雙耳失聰后寫出不朽的第九交響曲。只要心中有熱情就能藐視和戰(zhàn)勝一切困難。 2013年春節(jié)假期貢獻

這兩種病實話實說主要恢復(fù)還是個人身體情況和疾病本身嚴(yán)重情況 而不是醫(yī)院的治療 聽說在國外很多國家都已經(jīng)明確醫(yī)院治療是沒有作用的 他們做了大量回訪統(tǒng)計 患了這種病在醫(yī)院治療的和不做治療的 大量病例數(shù)回復(fù)的結(jié)果是一樣的 所有他們國家是不主張治療的 因為既然統(tǒng)計結(jié)果是一樣的 而且應(yīng)用藥物和治療也會對身體產(chǎn)生副作用 在我國醫(yī)生如果說不治療 患者也不會認(rèn)同的 目前都是擴血管 神經(jīng)營養(yǎng)等藥物治療 還有高壓氧等輔助治療 總之沒有特效的藥物和方法

不少臨床醫(yī)生往往把突發(fā)耳聾等同于突發(fā)性聾，病人來了統(tǒng)統(tǒng)診斷為突發(fā)性聾，送高壓氧或用綜合治療，殊不知這樣就很容易造成誤診誤治。典型病例：女，61歲，病人10月前接電話時突感左耳聽力驟降，伴高調(diào)耳鳴及耳內(nèi)脹滿感，不伴眩暈。即在多家醫(yī)院耳鼻喉科求治，外院臨床與電測聽、ABR等檢查，診斷為左耳“突發(fā)性聾”或“感音神經(jīng)性聾”給予神經(jīng)營養(yǎng)藥、擴血管藥激素、高壓氧等治療數(shù)月，聽力不見好轉(zhuǎn)，耳鳴持續(xù)存在，癥狀時輕時重。2001年3月底在本市某醫(yī)院行內(nèi)聽道MRI檢查，見左側(cè)聽神經(jīng)根部較右側(cè)為粗,未見顱內(nèi)占位性病變，遂來我院就診。體檢：左耳鼓膜完整，標(biāo)志清楚，右耳鼓膜緊張部中央性小穿孔，鼓室內(nèi)少量粘膿。純音電測聽示左耳全聾，右耳輕度傳導(dǎo)性聾；ABR檢查左耳I-V波潛伏期顯著延長，DPOAE消失，右耳I波潛伏期延長；雙耳鐙骨肌反射消失，眼震電圖示左側(cè)前庭功能減退。內(nèi)聽道MRI增強掃描見左側(cè)聽神經(jīng)內(nèi)聽道內(nèi)段明顯增粗，內(nèi)聽道與橋小腦角類圓形9mmx9.5mm腫瘤,腫瘤明顯均勻強化,診斷為左側(cè)聽神經(jīng)瘤。2001年5月7日，病人在全身麻醉面神經(jīng)監(jiān)控下行左側(cè)迷路進路聽神經(jīng)瘤全切除術(shù)，病理證實神經(jīng)鞘膜瘤。術(shù)后無明顯面癱及其它并發(fā)癥，痊愈出院。

突發(fā)性聾是突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聾（必須特別注意：突然發(fā)生的耳聾并非都是突發(fā)性聾），多在三日內(nèi)聽力急劇下降。突發(fā)性聾的確切病因尚無定論，目前認(rèn)為可能與病毒感染、迷路水腫、血管病變、迷路窗膜破裂以及鐵代謝障礙有關(guān)。本病臨床特征為：①突然發(fā)生的非波動性感音神經(jīng)性聽力損失，常為中或重度。②原因不明。③可伴耳鳴。④可伴眩暈、惡心、嘔吐，但不反復(fù)發(fā)作。⑤除第Ⅷ顱神經(jīng)外，無其他顱神經(jīng)受損癥狀。⑥單耳發(fā)病居多，亦可雙側(cè)同時或先后受累，雙側(cè)耳聾則往往以一側(cè)為重。診斷時，應(yīng)注意同梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤及功能性聾等鑒別。常規(guī)檢查應(yīng)包括音叉試驗、純音測聽、聲阻抗測聽、腦干聽覺誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射等。我們對大樣本的臨床流行病學(xué)調(diào)查表明，約有2%的患者可在發(fā)病后２周內(nèi)出現(xiàn)聽力自然恢復(fù)、顯著恢復(fù)或部分恢復(fù)。病程2周以內(nèi)是最佳治療期（故亦稱黃金2周），以綜合治療為主。 病程超過2周，聽力無顯著恢復(fù)者，以及病程3月以上至1年，都應(yīng)進一步全面檢查病因，根據(jù)病因采取中西醫(yī)結(jié)合治療，聽力改善或治愈率仍可達50%。

突發(fā)性耳聾是原因不明突然瞬間發(fā)生耳鳴、耳聾，于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)聽力迅速喪失達到高峰。多在晚間或晨起時發(fā)病，半數(shù)人伴有眩暈，重者有惡心、嘔吐。耳聾程度與眩暈輕重正相關(guān)，一周內(nèi)眩暈可逐漸消失，如果1-2月后聽力仍然不恢復(fù)，多將成為永久性感音神經(jīng)性耳聾。病因：發(fā)病前常有生氣、憂郁、悲傷等情緒刺激，以及疲勞、飲酒、妊娠和環(huán)境氣壓溫度等誘因。治療：急性期（早期） 伴有嚴(yán)重眩暈者，應(yīng)采用鎮(zhèn)靜祛吐藥物。亦可亦用擴張末梢血管和抑制血小板凝集的藥物。血管擴張劑 因多數(shù)系毛細(xì)血管栓塞或痙攣造成供血不足，故應(yīng)大量采用血管擴張劑。抗凝溶血栓藥物 這類藥物的使用減少凝血和血栓，增加內(nèi)耳的供血。高壓氧治療 用高壓氧治療，以提高血氧分壓，增加細(xì)胞代謝。其它可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素B、能量合劑。

1.什么叫突發(fā)性耳聾？突發(fā)性耳聾（簡稱突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，又稱暴聾。其發(fā)病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時、數(shù)天內(nèi)迅速達到高峰，多為單側(cè)，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。發(fā)病年齡50-60歲。但伴隨著科技的發(fā)展，年輕人因工作壓力大，休息時間短等原因，發(fā)生突發(fā)性耳聾的可能性也非常大，目前突發(fā)性耳聾的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。治療：（一）一般治療患者盡可能住院治療，臥床休息，限制水、鹽攝入。（二）營養(yǎng)神經(jīng)類藥物應(yīng)及早使用維生素B1、維生素B12、及能量合劑（ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C）等藥物。（三）血管擴張劑。（四）激素類藥物早期應(yīng)用效果較佳，包括地塞米松等。（五）高壓氧治療（六）理療微波治療改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用。（七）配合穴位注射2.突聾的最佳治療時間？其發(fā)病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診。治療時間就是越早越好。最好在兩周之內(nèi)治療，超過一個月再治療，治療效果極差，可以說幾乎無效。延誤治療將造成永久性的聽力下降。所以一旦出現(xiàn)耳聾及耳鳴，應(yīng)立即引起自己重視，到醫(yī)院接受專門的檢查，不要延誤了治療的有效時期，遺憾終生。

隨著生活節(jié)奏加快、社會壓力的增加以及人們生活方式不規(guī)律的增加,突發(fā)性耳聾的發(fā)病呈明顯增加的趨勢,在我的門診工作中幾乎每周都會碰到一兩例突聾的患者,年齡有逐漸年輕化的趨勢,有些患者很幸運,剛發(fā)病就來到了我的門診,經(jīng)過檢查后給與一段療程的藥物治療很快就康復(fù)了,然而更多的患者卻因為找到我時已發(fā)病1月以上,在其他醫(yī)院已經(jīng)經(jīng)過一段時間的治療,再治療的難度已經(jīng)很大,因為已經(jīng)錯過了最佳的治療期,但經(jīng)過治療仍有很多患者有所恢復(fù),只是遺憾的是不能完全康復(fù)了。 突聾不同于其他影響聽力的疾病，屬于急癥，發(fā)病突然，故名突發(fā)性耳聾，往往在數(shù)小時甚至幾十分鐘內(nèi)就可以發(fā)展至程度非常嚴(yán)重的耳聾，可以伴隨耳鳴，少部分患者可以伴有頭暈。單耳發(fā)病尤為常見。治療強調(diào)越早越好。而且要根據(jù)不同的病情病因聽力損傷的類型選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，而不是千篇一律。對于重度耳聾患者強調(diào)早期使用激素制劑，量也應(yīng)該因人而異，尤其像患有基礎(chǔ)疾病的患者如糖尿病，高血壓等。激素使用還應(yīng)該視不同的病期采用不同的給藥方法。因此該病的治療近年來也有很多的新觀點和方法，如果接診醫(yī)生對這些新的理念知之甚少就很可能錯失了最佳的治療時機和藥物，如果發(fā)病3月以上理論上藥物治療改善癥狀的幾率已經(jīng)很低。這與面神經(jīng)麻痹的治療頗有相似之處，應(yīng)該引起患者的足夠重視，及時治療尤為關(guān)鍵。 對于該病的病因目前主要有幾種學(xué)說。如感染學(xué)說,微循環(huán)障礙學(xué)說，自身免疫學(xué)說等。比較公認(rèn)的常見的病因首推微循環(huán)障礙學(xué)說，因為供應(yīng)內(nèi)耳的血管只有一條終末動脈就是內(nèi)聽動脈，它從小腦前下動脈分出，無側(cè)枝循環(huán)。該動脈如果發(fā)生痙攣或栓塞就會對內(nèi)耳功能立刻造成嚴(yán)重影響。臨床上也就會表現(xiàn)出諸如聽力驟降，耳鳴，頭暈等一系列癥候群。不同患者的癥狀會有些差異，但共同的一點肯定是聽力的減退，但聽力減退又有區(qū)別，比如高頻聽力減退，低頻聽力減退，全頻聽力減退。相應(yīng)治療上也有差異。因此患者就診聽力檢查是必查項目，有條件的醫(yī)院還應(yīng)該進行耳聲發(fā)射檢查判定耳蝸功能，前庭功能檢查對伴有頭暈癥狀的患者也應(yīng)該選擇，而很多患者如果就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生往往會推薦腦CT腦血管造影頸椎CT多普勒超聲檢查等，實際上這些檢查不但費時費力費錢，沒有多大意義，還會因為預(yù)約檢查排隊等結(jié)果又耽誤數(shù)日，對該病的治療而言就意味著失去了治療的最寶貴時機，因此醫(yī)生經(jīng)驗至關(guān)重要，應(yīng)該對該病有較高的敏感度，注意排除該病，因為很多患者如果開始聽力損傷不是很重的話主訴癥狀往往是其他一些無關(guān)緊要的癥狀，容易誤導(dǎo)醫(yī)生。即使耳科醫(yī)生也會經(jīng)常發(fā)生誤診誤治的情況，如診斷為耵聹栓塞，中耳炎，鼓膜內(nèi)陷等。我在門診工作中就經(jīng)常遇到誤診的患者，因此該病首先應(yīng)該強調(diào)明確診斷及早藥物干預(yù)治療，有時即使檢查無法實施（如很多醫(yī)院周末無聽力學(xué)相關(guān)檢查）,有明確的發(fā)病特點即突發(fā)的聽力下降,治療也應(yīng)該先行。 根據(jù)我近兩年來的經(jīng)驗總結(jié),只要發(fā)病還未超過3個月,經(jīng)過合適的藥物治療,尤其是激素選擇得當(dāng)(包括制劑和給藥途徑),仍有近半數(shù)患者可以收到明顯的治療效果,其中以聽力改善尤為明顯,因此突聾患者發(fā)病3月內(nèi)仍應(yīng)該積極治療,只不過強調(diào)的是要注意選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生進行最合理的藥物治療。這也是目前國際學(xué)術(shù)界對該病治療的共識。

突發(fā)性耳聾（以下簡稱突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾，又稱暴聾。De Klevn（1944年）首先描述此病，發(fā)病率逐年有所增加，1萬人中約有10.7人發(fā)病，占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發(fā)病占4%，其中一半兩耳同時發(fā)病，也有報告高達17%者。性別、左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加，患病時年齡在40或40歲以上者占3/4。其發(fā)病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診，就診時間以一周內(nèi)為宜，十日后就診效果不佳。 突聾的病因 通常僅單耳發(fā)生,持續(xù)幾小時或更短時間的嚴(yán)重感音神經(jīng)性聾. 每年約有1/5000的人患突聾.盡管突然性發(fā)作提示為血管性病因(栓塞,血栓形成或出血),類似于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管性意外,但在大量患者中有證據(jù)支持病因是由病毒感染所致.突聾傾向于在沒有血管疾病證據(jù)的兒童和年輕或中年成人中發(fā)生.突聾患者的顳骨組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn),并不像那些在動物實驗性栓塞形成或血管阻塞后的內(nèi)耳改變所見,但近似于人的內(nèi)耳病毒感染(病毒性內(nèi)淋巴迷路炎)所導(dǎo)致的突聾,例如腮腺炎和麻疹,流感,水痘和單核細(xì)胞增多癥的病毒,腺病毒及其他病毒同樣可引起突發(fā)性聾. 不論因何種病毒引起,由病毒性內(nèi)淋巴迷路炎引起的永久性聾者其病理結(jié)果都是相似的.耳蝸基底回的科蒂(Corti)器呈進行性損害,螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少,個別毛細(xì)胞趨向消失,血管紋萎縮.蓋膜常向上卷曲并套入胞合體.前庭膜可能萎陷并粘于基底膜. 由于外界氣壓的劇變或用力活動如舉重,有時會發(fā)生內(nèi)耳與中耳間的外淋巴瘺.圓窗或卵圓窗的瘺管導(dǎo)致突聾或波動性感音性聾和眩暈.在瘺管發(fā)生時,患者可感到患耳有爆炸聲.聯(lián)合使用聲導(dǎo)抗測計檢查耳道內(nèi)的壓力改變和眼震電圖可驗證外淋巴瘺管的存在情況.改變外耳道的壓力而導(dǎo)致眼震可為眼震電圖記錄,并提示有外淋巴瘺管的存在. 癥狀和體征 通常是深度耳聾,但在大多數(shù)患者中聽力可恢復(fù)到正常,其他一些則有部分恢復(fù).如聽力好轉(zhuǎn),多半是10~14天之內(nèi)發(fā)生.耳鳴和眩暈可在初起時出現(xiàn),而后者常在數(shù)天內(nèi)消退. 臨床治療 盡管曾推薦使用血管擴張藥,抗凝血劑,低分子右旋糖酐,皮質(zhì)類固醇和維生素等進行治療,但無一被證實確有療效.因為病毒引起的炎癥反應(yīng)其特征是微瘀斑及血液外滲,用血管擴張藥和抗凝血劑并無指征.此外,在炎性反應(yīng)中,耳蝸血流已經(jīng)增加到有利的程度.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物看來是合理的,如強的松60mg/d,口服2日,然后改40mg/d,口服5~7天,此后逐步減少劑量.臥床休息是可取的. 通常,如疑有外淋巴瘺者,應(yīng)行中耳手術(shù)探查,瘺管應(yīng)以自體筋膜瓣進行修補. 如果保守治療不能恢復(fù)聽力，需要等聽力穩(wěn)定下來再根據(jù)聽力程度確定手術(shù)治療方案，如中重度聽力損失可以施行振動聲橋成形術(shù)，重度以上感音神經(jīng)性聾可以植入人工耳蝸。預(yù)防和調(diào)養(yǎng)：1．突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng)，尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復(fù)。 2．預(yù)防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系，故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素。 3．注意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應(yīng)注意這一點。

突發(fā)性耳聾（以下簡稱突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾，又稱暴聾。De Klevn（1944年）首先描述此病，發(fā)病率逐年有所增加，1萬人中約有10.7人發(fā)病，占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發(fā)病占4%，其中一半兩耳同時發(fā)病，也有報告高達17%者。性別、左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加，患病時年齡在40或40歲以上者占3/4。其發(fā)病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診，就診時間以一周內(nèi)為宜，十日后就診效果不佳。