耳朵突然聽力下降即耳聾，一般分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性聾及混合性聾。 傳導(dǎo)性耳聾多由中耳疾病引起，經(jīng)積極治療后多可恢復(fù)。 神經(jīng)性耳聾如果是突然出現(xiàn)的，一般就是突發(fā)性耳聾，病因常不確定，需進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管、改善微循環(huán)、吸高壓氧、理療及針灸等綜合治療。同時(shí)戒煙酒，忌辛辣飲食，保證睡眠充足。 不建議經(jīng)常掏挖耳朵，容易碰傷耳道，引起感染，發(fā)炎，還可能弄壞耳膜。 必要時(shí)建議及早去耳鼻喉科就診，進(jìn)行電測(cè)聽等相關(guān)檢查，明確診斷，對(duì)癥治療。

突發(fā)性耳聾，屬于耳鼻喉科常見的疾病，大多發(fā)病比較突然，原因不十分明確，雖然沒有明確的病因，大多數(shù)跟病毒感染及腦血管意外等疾病相因素相關(guān)。 突發(fā)性聽力下降應(yīng)當(dāng)予以重視，它是一種突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，聽力下降多表現(xiàn)為單耳，還可能伴有耳鳴，眩暈等癥狀，發(fā)病人群多集中在30到40歲年齡。 另外突發(fā)性耳聾可能也跟少數(shù)患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)，輕度感冒等病史有關(guān)，患者出現(xiàn)聽力改變，應(yīng)立即到醫(yī)院做純音聽力測(cè)試等檢查治療得越早，一般效果越好，大約有80%的患者在發(fā)病一周得到有效治療，突聾的最佳治療時(shí)間一般在發(fā)病后的兩周之內(nèi)，大多數(shù)患者可以恢復(fù)聽力，治療也主要以藥物治療為主，配合糖皮質(zhì)激素治療，以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，緩解血管內(nèi)皮的水腫，增加內(nèi)耳血液供應(yīng)以及配合高壓氧等治療。

突然就耳朵就聽不清東西了，伴有耳鳴，嚴(yán)重的眩暈，這樣的情況，可能就是突發(fā)性耳聾。突發(fā)性聾亦名特發(fā)性聾或暴聾，即在無耳鳴、耳聾的情況下，原因不明突然瞬間發(fā)生耳鳴，耳聾，于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)聽力迅速喪失達(dá)到高峰者。多累及單耳，以40～60歲成年人發(fā)病率高，雙耳患者占1％，男性較多，春秋季節(jié)易發(fā)病。發(fā)病率據(jù)Byl（1977年）統(tǒng)計(jì)為10.7/10萬，北京同仁醫(yī)院聽力門診統(tǒng)計(jì)，占初診感音性耳聾的4.8％。據(jù)最近內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，此病似有逐漸增加趨勢(shì)。突發(fā)性耳聾治療關(guān)鍵時(shí)間是2周，2周內(nèi)無法恢復(fù)，以后就很難恢復(fù)了。40多歲的張先生最近就攤上事兒，1個(gè)半月前突然就聽不清東西了，雙耳聽力下降，聲音各個(gè)頻率都下降到了60分貝，到省內(nèi)最好的醫(yī)院，治療半個(gè)月，幾乎沒有好轉(zhuǎn)。穿刺骨膜，往中耳里面灌注激素都用了，效果也不好。輾轉(zhuǎn)來到鄭州市中醫(yī)院，辯證屬于氣虛血瘀，采用純中藥的大劑量的補(bǔ)氣活血藥物，治療3周后，聽力明顯好轉(zhuǎn)，聽力提高了20分貝。從中醫(yī)的角度看眩暈伴突聾，主要是肝火上炎和氣虛血瘀，辯證治療，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，常常會(huì)有很好效果。

耳朵沒有耳疼、沒有流水，突然聽不到了?。?！警惕“突發(fā)性耳聾” 什么是突發(fā)性耳聾呢？注意“突發(fā)”兩字，指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少相鄰的兩個(gè)頻率聽力下降≧20dBHL。是的這個(gè)病是“原因不明的”，如果能查到原因就不是突發(fā)性耳聾了。 突發(fā)性耳聾的癥狀有哪些呢？ 1、突然發(fā)生的聽力下降 2、耳鳴（約90%） 3、耳悶脹感（約50%） 4、眩暈或頭暈（約30%） 5、聽覺過敏或重聽 6、耳周感覺異常（全聾患者常見） 7、部分患者會(huì)出現(xiàn)精神心理癥狀，如焦慮、睡眠障礙等，影響生活質(zhì)量。 原因是什么？有幾個(gè)假說：內(nèi)耳血管痙攣、血管紋功能障礙、血管栓塞或血栓形成、膜迷路積水以及毛細(xì)胞損傷。 治療呢？首先糖皮質(zhì)激素，具體的就要就診耳鼻喉專科了。[微笑][微笑]

問：什么是突發(fā)性耳聾？ 答：突發(fā)性耳聾簡(jiǎn)單來說就是耳朵突然聽不到了。而醫(yī)學(xué)上的定義是：突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。 問：為什么會(huì)得突發(fā)性耳聾？有什么原因？ 答：現(xiàn)在的說法很多呢，主要有病毒感染、循環(huán)障礙、自身免疫以及膜迷路破裂等。但是太多的說法意思就是：其實(shí)原因還不是很明確的！部分患者有較明顯的勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張及感冒病史，可能與發(fā)病有一定關(guān)系。 問：需要做哪些檢查才能知道呢？ 答：當(dāng)然聽力檢查了?？梢源_定耳聾的性質(zhì)：（感音神經(jīng)性聾）、程度（輕、中、重）。 CT、MR檢查。（排除內(nèi)聽道及顱腦的器質(zhì)性、腫瘤性病變。） 問：應(yīng)該怎么治療？效果如何呢？ 答：方法還是有很多的，目前得到學(xué)術(shù)界承認(rèn)并運(yùn)用方法有：激素。 改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物（包括銀杏葉制劑、前列腺素類等）； 溶栓和抗凝藥物（包括東菱迪芙等，需注意凝血功能）； 神經(jīng)營養(yǎng)類藥物配合促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物； 高壓氧治療，傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸； 放松心情，配合治療，才能獲得較好的臨床療效。 有效率在70%左右。那就是說，無論我們?nèi)绾闻?，都?0%的病人的治療沒有效果。開始治療的時(shí)間與預(yù)后有一定的關(guān)系。那就是治療越早，效果越好，超過7天再治療，效果就會(huì)大打折扣哦?？偟膩碚f，發(fā)病時(shí)癥狀越輕、越少，越好恢復(fù)，發(fā)病時(shí)聽力損失越重，癥狀越多，如果同時(shí)伴有眩暈，耳鳴，那么恢復(fù)的難度越大。兒童和老人的聽力恢復(fù)較其他年齡組差。 問：那怎么可以預(yù)防呢？ 答：雖然沒有針對(duì)性的預(yù)防措施。但是健康的生活也很重要： 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒，預(yù)防病毒感染。 勿過度勞累，注意勞逸結(jié)合，保持身心愉悅。 保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果。減少煙、酒、咖啡等刺激。 控制高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。 對(duì)已患突聾并治療后聽力較差的，建議特別應(yīng)該保護(hù)健側(cè)耳：避免接觸噪聲。避免耳毒性藥物。避免耳外傷和耳部的感染。

原創(chuàng) 突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性突聾或暴聾，一般是指在72 h內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相鄰的兩個(gè)頻率聽力下降≥20 dBHL。可伴耳鳴、眩暈、耳悶脹感等不適。 近幾年突發(fā)性耳聾在我國發(fā)病率呈上升趨勢(shì)；發(fā)病無明顯性別差異；春秋季節(jié)易發(fā)病。好發(fā)于50～60歲年齡段人群，但近幾來發(fā)病人群趨于年輕化。如果不及時(shí)治療可以造成不同程度的耳聾 給日后的生活帶來不便，造成生活質(zhì)量下降。其實(shí)突發(fā)性耳聾是可防可治的，尤其抓住治療的黃金時(shí)期，大部分是可以恢復(fù)正常的。 原因不明是指還未查明原因，主要有病毒感染學(xué)說，內(nèi)耳血液循環(huán)障礙學(xué)說，圓窗膜破裂感染學(xué)說等。發(fā)病大概機(jī)制是內(nèi)耳血管痙攣、血管紋功能障礙、血管栓塞或血管血栓形成、膜迷路積水以及毛細(xì)胞損傷等。勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張等都可能與突發(fā)性耳聾有一定關(guān)系。所以，對(duì)突發(fā)性耳聾的治療目前多采用綜合療法。 有如下癥狀及時(shí)到醫(yī)院檢查突然發(fā)生的主觀聽力下降，耳鳴（約90%），耳悶脹感（50%以上），眩暈（30%~50%），聽覺過敏或重振 ，耳廓周圍異樣感覺，感覺異常，有以上幾點(diǎn)或一點(diǎn)者立即到醫(yī)院檢查，包括一些確診和排除檢查。 強(qiáng)調(diào)早期聽力測(cè)試以確認(rèn)診斷分型1.低頻下降型：1000Hz(含)以下頻率聽力下降，至少250、500Hz處聽力損失≥20dBHL。 2.高頻下降型：2000Hz(含)以上頻率聽力下降，至少4000、8000Hz處聽力損失≥20dBHL。 3.平坦下降型：所有頻率聽力均下降，250-8000Hz平均聽閾≤80dBHL。 .4全聾型：所有頻率聽力均下降，250～8000Hz平均聽閾≥81dBHL。 根據(jù)不同分型，采取不同的治療方案。（突發(fā)性耳聾診斷治療指南（2015）建議盡早聯(lián)合用藥治療。1.藥物治療 （1）低頻下降型：500Hz以下，可有聽力波動(dòng)，可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)；治療：激素+改善微循環(huán)藥物，限鹽；預(yù)后：好。 （2）中頻下降型：1KHz，少見，螺旋韌帶局部供血障礙，柯替氏器的缺氧損傷以及基因缺陷（遺傳性）；治療：激素+改善微循環(huán)藥物；預(yù)后：好。 （3）高頻下降型：4KHz以上，可能是外毛細(xì)胞損傷（聽力損失多在50 dB以下）和/或內(nèi)毛細(xì)胞損傷（聽力損失約在60 dB以上）；治療：激素+利多卡因；預(yù)后：差。 （4）平坦下降型：全頻（平均聽閾在80dBHL以內(nèi)）：可能是血管紋功能障礙，如供血障礙；治療：激素+降低纖維蛋白原藥物+改善微循環(huán)藥物；預(yù)后：較好。 （5）全聾（含極重度聾，平均聽閾在81dBHL以上）：可能是血管栓塞、血栓形成或內(nèi)耳出血；治療：激素+降低纖維蛋白原藥物+改善微循環(huán)藥物；預(yù)后：差。 2.其他治療 （1）確診后首先要求患者立即住院。 （2）患者應(yīng)該臥床休息。 （3）根據(jù)突發(fā)性耳聾帶來的繼發(fā)心理改變給與疏導(dǎo)治療，緩解精神上的壓力，避免焦慮，恐懼沮喪等不良心理。 3.突發(fā)性耳聾的預(yù)防 （1）注意情緒波動(dòng)，保持穩(wěn)定的情緒，忌暴怒狂喜。 （2）季節(jié)交替時(shí)，注意氣候溫度變化，注意保暖，避免驟冷驟熱的環(huán)境。 （3）注意定期體檢，發(fā)現(xiàn)引起的誘發(fā)因素，如糖尿病，高血壓，甲狀腺功能減退，高血脂，平時(shí)注意管控，避免血栓形成。 （4）鍛練身體，增強(qiáng)對(duì)病毒的抵抗力，避免感冒。 （5）注意勞逸結(jié)合，避免過勞，少熬夜。 （6）避免長期處在噪音環(huán)境。 經(jīng)過及早規(guī)范綜合治療后，治愈率可達(dá)80%。部分年齡偏大或者貽誤最佳治療時(shí)機(jī)的突發(fā)性耳聾患者治療效果不佳，帶來終身的遺憾。

突發(fā)性耳聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，故又稱突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3天之內(nèi)（一般在12h左右），患者聽力下降至最低點(diǎn)，至少在相連的頻率聽力下降大于20dB，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。突發(fā)性耳聾越早治療效果越好，最好能在耳聾發(fā)生后第一時(shí)間到醫(yī)院就診；最晚也不要超過兩周。 突發(fā)性聾一般根據(jù)聽力曲線進(jìn)行分型對(duì)治療。突發(fā)性聾根據(jù)聽力損失累及的頻率和程度，分為：高頻下降型、低頻下降型、平坦下降型和全聾型(含極重度聾)。 全聾型突發(fā)性聾病因可能是血管栓塞、血栓形成或內(nèi)耳出血。全聾型突聾治療方案包括：①降低纖維蛋白原藥物(如巴曲酶)；②糖皮質(zhì)激素；③改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物(如銀杏葉提取物等)。建議盡早聯(lián)合用藥治療。 全聾型突發(fā)性聾可能是迷路動(dòng)脈微血栓形成。巴曲酶（東菱迪芙）治療突發(fā)性聾主要是通過降低血中纖維蛋內(nèi)原的含量，降低全血粘度，血漿粘度，使血管阻力下降，增加血流量，改善末梢和微循環(huán)障礙。 巴曲酶（東菱迪芙）是單一組份降纖制劑，能降低血中纖維蛋內(nèi)原的含量。巴曲酶進(jìn)入機(jī)體靜脈后，起效時(shí)間較快，5～15 min即可發(fā)揮藥效，與此同時(shí)，巴曲酶的半衰期理想，一次給藥后可持續(xù)48 h。用法：巴曲酶5～10Bu，隔日1次，巴曲酶首次10Bu，之后每次5Bu，每次輸液時(shí)間不少于1小時(shí)，使用前檢查血纖維蛋白原，如果低于1g/L，則暫停1d后再次復(fù)查，高于1g/L方可繼續(xù)使用。