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夏淑文副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 針灸/康復(fù)/神經(jīng)內(nèi)科 聰是指聽覺靈敏；明是指眼力敏銳，只有耳聰目明我們才能聽得清楚，看得明白，才能更好地感知這美好的世界。我們平時(shí)最關(guān)心的是眼睛的健康，而往往忽視耳朵聽力的問題。如果你總是要求別人重復(fù)他們說過的話，或者發(fā)現(xiàn)自己把電視的聲音開得比平時(shí)大，或者別人告訴你，你說話聲音太大了，那可能說明你的聽力下降了，需要到耳科檢查一下聽力了。世界衛(wèi)生組織稱全球有約11億年輕人正面臨著無法逆轉(zhuǎn)的聽力損失風(fēng)險(xiǎn)，而音頻設(shè)備音量過大是造成風(fēng)險(xiǎn)的重要原因！現(xiàn)在很多年輕人在乘坐地鐵公交車時(shí)戴耳機(jī)聽音樂，由于音樂的音量需要調(diào)整到掩蓋交通工具的音量，所以這時(shí)的分貝數(shù)會(huì)比安靜時(shí)高很多，也就是說，為了聽到耳機(jī)里的聲音，會(huì)不自覺地調(diào)高了音量，長時(shí)間暴露在這種條件下，就很容易損害聽力。還有很多年輕人喜歡在工作、寫作業(yè)或者睡覺前聽耳機(jī)的不良習(xí)慣，甚至睡著了耳機(jī)還一直開著，長時(shí)間收聽導(dǎo)致聽力系統(tǒng)過于疲勞而受損，聽力下降。聽力損傷的風(fēng)險(xiǎn)是依據(jù)聲音的強(qiáng)度及其持續(xù)的時(shí)間而定，你戴著耳機(jī)聽歌音量強(qiáng)度越高，持續(xù)時(shí)間越長，對于聽力的危險(xiǎn)性就越高。另外，很多年輕人喜歡長時(shí)間“煲電話粥”，一打就是幾十分鐘甚至超過1小時(shí)，頻繁接聽電話或長時(shí)間接聽電話，對聽力也有害的。所以建議大家，減少打電話的頻率，盡量使用微信；需要打電話時(shí)候，最好一次不要超過3分鐘，話筒要遠(yuǎn)離耳朵一些。還有就是現(xiàn)在很多年輕人經(jīng)常泡吧，經(jīng)常去KTV或者迪廳，看電影，聽演唱會(huì)。在這些娛樂場所經(jīng)常接觸高分貝的強(qiáng)聲也是非常有害聽力的。有文章指出，卡拉OK包廂里的聲音大約相當(dāng)于110分貝，美國言語聽力協(xié)會(huì)就提醒： 長時(shí)間接觸超過110 分貝聲音，可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。去音樂節(jié)見著自己的偶像是一件令人無比興奮的事情，但若是不采取預(yù)防措施，音響發(fā)出的震耳欲聾聲很可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的聽力損傷。過度暴露在噪音中會(huì)對耳蝸中的毛細(xì)胞造成損傷，我們可能都有過這樣的經(jīng)歷，就是在參加完一場吵鬧的活動(dòng)之后，會(huì)出現(xiàn)耳鳴或聽力明顯減弱的現(xiàn)象，癥狀一般數(shù)日內(nèi)就會(huì)消失，但若耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞受到過度刺激導(dǎo)致受損，很可能會(huì)造成不可逆的傷害。下面再講一下年輕人的突發(fā)性耳聾問題。突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的原因不明的聽力損失，其發(fā)病急、進(jìn)展快，故稱“耳中風(fēng)”，其發(fā)病率在上升，并趨向“年輕化”。從臨床觀察，目前突發(fā)性耳聾以25-40歲的年輕人居多，其原因在醫(yī)學(xué)上還不是很明確，在目前，血管病變在突聾發(fā)病機(jī)制被大多數(shù)人認(rèn)可，推測可能和熬夜、工作壓力大、長期疲勞、睡眠不足等有關(guān)。人在高度緊張時(shí)，支配內(nèi)耳的動(dòng)脈血管收縮痙攣，甚至出現(xiàn)耳蝸動(dòng)脈血栓形成，導(dǎo)致內(nèi)耳缺血缺氧，發(fā)生耳聾。常常伴有耳鳴，或者伴有眩暈，或者伴有耳部的悶脹感。西醫(yī)對于急性耳聾的治療用藥主要是金納多（銀杏葉提取物）、凱時(shí)（前列地爾）、激素、東菱克栓酶、甲鈷胺等，可以配合高壓氧治療。中醫(yī)的針灸治療是一種很好的耳聾治療手段，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：耳為腎之竅，為腎所主，又與其它臟腑有著廣泛的聯(lián)系，因此五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆可導(dǎo)致耳鳴、耳聾。尤其是手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)均入于耳中。因此，針灸取穴多取足少陰腎經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)穴位，配合耳的局部取穴、經(jīng)驗(yàn)取穴等治療往往能取得一定的療效。永久性聽力損失對人的心理和生理無疑是一個(gè)嚴(yán)重的打擊，重在預(yù)防。年輕人怎樣才能保護(hù)好的聽力呢？提醒我們的廣大的年輕人在享受音樂、電影、游戲等帶來的樂趣時(shí)，我們也一定要牢記：保護(hù)聽力是一項(xiàng)重要的事情！我們在音樂會(huì)、夜總會(huì)、酒吧等公共場所，盡量遠(yuǎn)離擴(kuò)音器等聲源，避開巨大聲響，待在場所內(nèi)比較安靜的地方以減少接觸噪音。在酒吧、歌廳、迪廳嘈雜的場所可以用耳塞來保護(hù)聽力，不時(shí)離開嘈雜的環(huán)境讓你的耳朵暫時(shí)休息一下。在使用音頻設(shè)備時(shí)除了降低音量之外，還要限制使用時(shí)間，每天不要超過1個(gè)小時(shí)。另外，為了保護(hù)好聽力還要做到游完泳一定要把耳中的水抖出來，避免感冒時(shí)乘坐飛機(jī)，避免在擤鼻子時(shí)同時(shí)捏住兩個(gè)鼻孔，避免使用耳毒性藥物，避免頭部外傷，遠(yuǎn)離放爆竹的現(xiàn)場，不要自己掏耳朵，不要熬夜，戒煙限酒。另外還要做到心態(tài)平和，避免生氣著急。做到這些，就會(huì)大大減少發(fā)生耳聾的機(jī)會(huì)，讓我們的耳朵永遠(yuǎn)保持靈敏的狀態(tài)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科 夏淑文 2019.9.242019年09月25日
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沈峰主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 耳鼻喉科 有患者因?yàn)閹追昼妰?nèi)或幾小時(shí)內(nèi)突然聽不到了來就診，有的人會(huì)同時(shí)伴有眩暈、嘔吐、耳鳴等癥狀，患者會(huì)比較緊張焦慮。突聾多與內(nèi)耳血供、水腫、病毒感染、噪音、免疫、心理等多種因素有關(guān)。 發(fā)生了突聾一個(gè)重要的原則就是要及早到醫(yī)院檢查治療，大部分的患者及時(shí)進(jìn)行綜合性的治療，都能取得良好療效。 突聾患者平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，忌煙酒咖啡等物質(zhì)的刺激，有糖尿病，高血壓，高血脂等基礎(chǔ)疾病的要及時(shí)治療。心理因素也很重要，長時(shí)間的緊張焦慮，可以引起腎上腺素、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，使血管收縮血液粘度增加，加重疾病，因此良好的心態(tài)也有助于疾病的治療。2019年09月06日2424
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袁慶主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院 耳鼻喉頭頸外科 突發(fā)性耳聾你了解嗎？ 如果你平時(shí)喜歡八卦娛樂圈，這個(gè)名詞相信你不會(huì)不知，無論當(dāng)紅小鮮肉還是資深音樂達(dá)人都曾因勞累過度患上了突發(fā)性耳聾，讓人心疼不已。突發(fā)性耳聾悄無聲息地襲擊人體，讓我們猝不及防，若時(shí)間太久則失去招架能力，任由病魔擺布。那么，突發(fā)性耳聾是如何診斷的？其恢復(fù)期又是多久呢？ 那么，突發(fā)性耳聾是如何診斷的？ 既往我們認(rèn)為耳聾只是老年人的專利，不曾想過年輕人會(huì)和耳聾搭上關(guān)系，但這種觀念卻是錯(cuò)誤的。 人的聽力跟耳蝸上感受聲音的毛細(xì)胞數(shù)量相關(guān)，這種細(xì)胞的數(shù)量在人出生時(shí)就已經(jīng)定數(shù)，因?yàn)楦鞣N原因受損、凋零使聽力下降。中青年突發(fā)性耳聾，多見于長期壓力大、睡眠障礙、過度緊張、長時(shí)間勞累等誘發(fā)因素，以精英人士發(fā)病率最高！ 突發(fā)性耳鳴不可忽視不理，因?yàn)槎Q常是突發(fā)性耳聾的征兆。八成突發(fā)性耳聾是發(fā)病前都出現(xiàn)過耳鳴，伴有耳內(nèi)悶脹感、眩暈、惡心、嘔吐等不適。出現(xiàn)不明原因的聽力下降、突發(fā)性耳鳴，要警惕突發(fā)性耳聾，若不處理，72小時(shí)可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。 突發(fā)性耳聾一般要借助專業(yè)儀器才能診斷不過民間也有一種簡單有效的方法可診斷突發(fā)性耳聾，用細(xì)的手指放到聾耳的耳道里，輕輕的旋轉(zhuǎn)摳挖，如果只能感覺到摳挖的動(dòng)作，而勿聽到摳挖的“刷刷”聲，那可能就是“突發(fā)性耳聾”了，可與對側(cè)耳朵作對比。 突聾的恢復(fù)期是多久呢？其實(shí)，突聾的恢復(fù)期與突聾性患者就醫(yī)的及時(shí)性有關(guān)。同樣的突發(fā)性耳聾治療在1-3天內(nèi)進(jìn)行療效最佳，五成以上患者可恢復(fù)聽力，兩個(gè)月為極限，兩個(gè)月以上只有5%的患者可恢復(fù)，效果甚微。所以突發(fā)性耳聾的患者莫拖延不就醫(yī)。 突發(fā)性耳聾是可防治的，一旦出現(xiàn)突發(fā)性耳聾的蛛絲馬跡，請馬上來我們耳鼻喉科就診！2019年06月14日1892
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2013年07月24日1849
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突發(fā)性聾相關(guān)科普號
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