膽脂瘤等中耳疾患需盡早手術(shù)切除病變，并同時修復(fù)鼓膜等組織，以恢復(fù)中耳含氣腔室，既加快干耳進程也為二期人工聽骨植入等手術(shù)創(chuàng)造條件，所以現(xiàn)在我多采用這樣的手術(shù)方式。那么出院后要怎樣康復(fù)呢？術(shù)腔仍留有填塞材料，須在術(shù)后3-4周復(fù)診時，沖洗或吸出。取出填塞材料后，須滴耳液，并口服適量抗生素及粘液促排劑，復(fù)診時會給處方。3月內(nèi)勿乘機，術(shù)耳勿進水等。有些患者術(shù)后會出現(xiàn)術(shù)側(cè)舌尖味覺減退，是由于鼓索神經(jīng)位于術(shù)區(qū)的緣故，不必擔心。

外耳道膽脂瘤是位于外耳道深部的團塊樣物，是由外耳道皮膚脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積、上皮包裹所形成的。不是腫瘤。呈膨脹性生長，外耳道深部的骨質(zhì)受壓，被破壞、吸收，深部擴大呈壇子狀，更加不易排出。典型的臨床癥狀是：劇烈耳痛、聽力下降及耳內(nèi)流膿。與外耳道皮膚受到各種刺激，如耳外傷、耵聹栓塞、異物、炎癥、真菌感染等長期刺激，使外耳道局部皮膚基底細胞生長活躍、角化上皮細胞脫落異常增多，堆積于外耳道內(nèi)，形成團塊。沒有完全阻塞外耳道的膽脂瘤可以用耵聹鉤將其鉤出膽脂瘤堅硬難以用器械法取出者可先用3%~5%碳酸氫納溶液等滴耳軟化后取出。合并感染者應(yīng)先抗炎治療待炎癥控制后再取外耳道膽脂瘤侵入乳突和（或）中耳者應(yīng)行乳突根治術(shù)及鼓室成形術(shù)手術(shù)治療 手術(shù)原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死骨擴大外耳道恢復(fù)聽力徹底清理外耳道底是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在局麻或全麻下行耳內(nèi)或耳后切口于顯微鏡下行膽脂瘤取出術(shù)同時根據(jù)不同的病變情況行耳甲腔成形術(shù)及鼓室成形術(shù)術(shù)后換藥至術(shù)腔完全上皮化1.外耳道膽脂瘤的預(yù)防：2.平時注意耳部衛(wèi)生戒除挖耳等不良習慣。3.耳部有阻塞或有污物或痂皮堆積及時到醫(yī)院找?？漆t(yī)生取出4.如兩側(cè)聽力不同耳悶脹感者到醫(yī)院檢查耳道和及時清理

外耳道膽脂瘤可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性外耳道膽脂瘤的病因仍未明確，可能與外耳道長期慢性炎癥、相對較窄等有關(guān)。主要癥狀有耳悶、聽力下降，感染時可有耳流膿。因其具有破壞性，而有別于耵聹栓塞。早期外耳道膽脂瘤較小，可在門診定期清理，并予局部處理。較大的外耳道膽脂瘤可伴有周圍骨質(zhì)破壞、侵及中耳乳突甚至面神經(jīng)，需住院治療。繼發(fā)性外耳道膽脂瘤多有耳部外傷史，而后發(fā)生外耳道狹窄或閉鎖，繼發(fā)膽脂瘤，須盡早治療。

患者：醫(yī)生說膽脂瘤只要定時清理就行了，有必要做手術(shù)嗎？上海新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科楊軍：如果只是膽脂瘤上皮堆積，清理可以，但如果外耳道骨質(zhì)有破壞，必須手術(shù)?；颊撸和舛拦琴|(zhì)沒有破壞，是不是就不用做手術(shù)了？請大夫給我詳細答復(fù)！謝謝了?。。。?！上海新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科楊軍：一般情況下會有外耳道擴大、骨質(zhì)破壞，造成外耳道像痰盂一樣口小底大，膽脂瘤上皮積聚。如果口小底大，即使沒有骨質(zhì)破壞以后還是會復(fù)發(fā),也要手術(shù)。有骨質(zhì)破壞就肯定要手術(shù)。具體要問你的醫(yī)生，看CT片子?；颊撸耗侵x謝了，我知道了！上海新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科楊軍：好的。