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王艷杰主治醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，我是耳鼻喉科王醫(yī)生昨天值班兒有個(gè)小朋友不小心將塑料彈珠塞到了耳朵里面，在家里嘗試了各種方法都無法取出，最后來了醫(yī)院大家先看一段錄像，塑料袋主卡的外耳道壁皮膚損傷使用耵聹鉤緩慢取出車除了塑料彈珠小朋友還可能將這些小玩意兒塞到耳朵鼻子口腔甚至誤吸到氣道里面形成氣道異物，如果救治不及時(shí)的話，那可是致命的十分十分的危險(xiǎn)，因此，在這里提醒所有人逢年過節(jié)給親戚朋友家的孩子送禮物盡量不要送這些小玩意兒而家長(zhǎng)也必須認(rèn)識(shí)到這些小玩意兒的危害所在，畢竟小玩意兒有可能會(huì)造成大麻煩。 關(guān)注王醫(yī)生學(xué)習(xí)更多健康小知識(shí)。2021年02月17日
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陳杰主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 歪頭扯耳，單腳跳躍歪頭扯耳，活動(dòng)下巴（打哈欠或嚼口香糖）歪頭扯耳，按壓耳屏側(cè)著睡，讓水自己流出來歪著頭，用手掌緊緊蓋住進(jìn)水的耳朵，輕輕向前向后推動(dòng)以產(chǎn)生一定的吸力歪著頭，用手掌緊緊蓋住進(jìn)水的耳朵，屏住呼吸，爾后迅速松開手掌，連續(xù)幾次，進(jìn)水便會(huì)被吸出將外耳道向上向外拉直，用電吹風(fēng)向里面吹熱風(fēng)用幼兒專用棉簽，或用消毒的脫脂棉、軟性吸水紙卷成捻子，輕輕地伸入耳道，將水慢慢吸出如果以上方法不管用，還是覺得耳朵發(fā)悶，那很可能耳道里不是水而是有耵聹，耵聹遇到水后將耳道給堵住了，這時(shí)，你應(yīng)該到醫(yī)院就診找專科醫(yī)生看，千萬不要自己掏耳朵2020年08月08日5280
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胡凌翔副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 夏天來了，有時(shí)候會(huì)碰到小飛蟲或者是小爬蟲進(jìn)入了耳朵，有的人說趕快在耳朵旁邊照一個(gè)亮光，讓他自己爬出來，胡醫(yī)生告訴你，有的時(shí)候蟲子進(jìn)去以后會(huì)卡在耳朵里他轉(zhuǎn)不過身他是很難出來的，但是這個(gè)時(shí)候你又很痛，告訴你一個(gè)簡(jiǎn)單的方法就是把頭側(cè)過來，在耳朵里倒上白開水，自來水也行吧，先把他給淹死，等到他不動(dòng)了，你自然就不痛了，那么你可以嘗試用鑷子把這個(gè)小蟲子給它夾出來，那首先在你看得到的情況下，如果能夠把蟲子整個(gè)地拿出來那OK，那你就不用到醫(yī)院了，如果你發(fā)現(xiàn)里面你只拿出來半個(gè)蟲子，里面可能還有那你趕快到醫(yī)院里來，醫(yī)生可以在特別的器械，下面把整個(gè)蟲子全都拿出來，如果你覺得這條視頻有用，請(qǐng)你轉(zhuǎn)發(fā)或者點(diǎn)贊。2020年06月18日996
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 洗澡時(shí)耳朵進(jìn)水了可以把頭側(cè)向一邊，使用進(jìn)水的耳朵向下，然后單腳輕輕跳幾下便可以解決耳朵進(jìn)水的問題。此方法為最直接最簡(jiǎn)單的方法。 也可以用手輕拍，出現(xiàn)耳朵進(jìn)水時(shí)，可以把手呈杯狀，然后對(duì)進(jìn)水的耳朵進(jìn)行輕拍，只需要拍幾下便可以解決進(jìn)水的情況。 使用棉簽也是可以解決耳朵進(jìn)水的問題的，耳朵進(jìn)水，把棉簽輕輕伸進(jìn)行耳洞中把水吸出來即可解決問題。但要注意不能把棉簽伸得太進(jìn)，否則會(huì)傷害到耳朵。2020年04月16日1209
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 嬰兒耳朵進(jìn)水了可以把頭側(cè)向一邊，使用進(jìn)水的耳朵向下，讓水自然流出來便可以解決耳朵進(jìn)水的問題。此方法為最直接最簡(jiǎn)單的方法。 也可以用手輕拍，出現(xiàn)耳朵進(jìn)水時(shí)，可以把手呈杯狀，然后對(duì)進(jìn)水的耳朵進(jìn)行輕拍，只需要拍幾下便可以解決進(jìn)水的情況。 使用棉簽也是可以解決耳朵進(jìn)水的問題的，耳朵進(jìn)水，家長(zhǎng)可以用干凈的棉簽輕輕伸進(jìn)行耳洞中把水吸出來即可解決問題。但要注意不能把棉簽伸得太進(jìn)，否則會(huì)傷害到耳朵。2020年03月30日1164
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王曉翠主治醫(yī)師 國(guó)家康復(fù)醫(yī)院 耳鼻咽喉科 嬰幼兒的外耳道是家長(zhǎng)們幾乎不敢觸及的地方。對(duì)于外耳道的耵聹更是不知道如何處理。我知道一個(gè)例子。有個(gè)小朋友進(jìn)入幼兒園之前的健康體檢，一側(cè)耳朵聽力篩查沒通過，家長(zhǎng)非常擔(dān)心，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)有一側(cè)耳朵耵聹栓塞，耳鼻喉科醫(yī)生處理將耵聹掏出，問題解決！可是孩子的耵聹栓塞是從何時(shí)開始有的，持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間，家長(zhǎng)根本就不清楚，因?yàn)楹⒆友哉Z發(fā)育完全正常，口齒清楚，因?yàn)閺膩頉]有關(guān)注過孩子的耳朵。還好是一側(cè)耵聹栓塞，如果是雙側(cè)的耵聹栓塞，則會(huì)給孩子造成一定的傳導(dǎo)性聽力損失，影響孩子的言語發(fā)育，甚至導(dǎo)致口齒不清。其實(shí)這些情況爸爸媽媽們自己就可以及早發(fā)現(xiàn)的。相反，有的家長(zhǎng)過于關(guān)注孩子的耳朵，恨不得天天看看孩子耳朵里有沒有耵聹，有一點(diǎn)也要清理干凈。有的家長(zhǎng)說：不行，我看到有一點(diǎn)耵聹，我心里癢，一定要把它掏出來，心里才舒服。這是兩個(gè)極端，其實(shí)都不對(duì)。首先，跟各位家長(zhǎng)講一下耵聹?zhǔn)窃趺磥淼?？耵聹?zhǔn)堑S色粘稠的分泌物，由位于外耳道軟骨部皮膚處的耵聹腺分泌，俗稱“耳屎”。耵聹在空氣中干燥后呈薄片狀，有的耵聹如油脂，粘稠，俗稱油耳朵。什么情況下需要清理耵聹？耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚和黏附外物的作用，平時(shí)可借助咀嚼、張口等運(yùn)動(dòng)自行排出。所以耵聹不需特別清理，只有在外耳道耵聹過多，可能造成耵聹栓塞或已經(jīng)造成耵聹栓塞時(shí)需要清理。對(duì)于嬰幼兒，盡量不要等到耵聹栓塞以后再處理。耵聹栓塞以后，耵聹緊靠外耳道壁，本身會(huì)對(duì)外耳道造成一定的擠壓。擠壓外耳道后，外耳道腫脹發(fā)炎，這樣就更不容易處理，而且掏耳朵時(shí)，疼痛感也會(huì)增加。嬰幼兒耵聹栓塞的危害？耵聹栓塞，聲波不能直接振動(dòng)鼓膜，會(huì)造成一部分聲能的衰減，就好像在外耳道內(nèi)加了一道門，聲音要通過門以后才能到達(dá)鼓膜，會(huì)造成一定程度的聽力損失。如果耵聹栓塞遇到水以后膨脹，會(huì)壓迫外耳道皮膚，導(dǎo)致疼痛，甚至導(dǎo)致外耳道炎。所以如果有耵聹栓塞，不要猶豫，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。家長(zhǎng)如何觀察嬰幼兒外耳道？大部分3歲以內(nèi)的嬰幼兒，都不會(huì)讓醫(yī)生甚至是自己的父母看自己的耳朵。家長(zhǎng)們也不希望就為了看看耳朵把孩子固定住。而且孩子不配合的話，醫(yī)生也不好觀察。我相信作為家長(zhǎng)非常不愿意看到孩子歇斯底里地哭泣（作為寶媽，我能體會(huì)到家長(zhǎng)的這種心情），所以教各位家長(zhǎng)如何在家里自行觀察孩子的耳朵。把觀察這一段放到家里，如果出了問題，必須到醫(yī)院的時(shí)候再去醫(yī)院。這樣減少去醫(yī)院的次數(shù)，也減少了孩子哇哇大哭的次數(shù)。兒童的外耳道比成人細(xì)，彎曲也和成人不一樣，所以家長(zhǎng)觀察孩子的外耳道時(shí)，要向后下牽拉耳廓，這樣才能看清楚外耳道的情況。還有觀察孩子的外耳道需要光源。母嬰店里有帶光源的小工具，大家可以自行購買。家長(zhǎng)如果想觀察兒童的外耳道，如果是2歲半以內(nèi)的嬰幼兒，家長(zhǎng)可以在孩子睡覺的時(shí)候觀察，2歲半以上的孩子，首先要征得孩子的同意，和孩子好好商量，讓孩子明白觀察耳朵一點(diǎn)也不疼，也不會(huì)給孩子造成任何傷害，如果孩子明白了這一點(diǎn)，就會(huì)好好配合家長(zhǎng)。如果家長(zhǎng)只看到一點(diǎn)耵聹，則不需要處理，如果發(fā)現(xiàn)耵聹較多，甚至有耵聹栓塞，建議到醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)行處理。觀察和清理耵聹的工具？說道清理耵聹的工具，大部分家長(zhǎng)會(huì)想到棉簽，挖耳勺。這兩個(gè)工具是平時(shí)常用的，但我并不建議各位家長(zhǎng)用。嬰幼兒的外耳道非常細(xì)，即使是嬰兒用的細(xì)棉簽在使用的時(shí)候也會(huì)將耵聹推得更深，這樣做表面看起來家長(zhǎng)能觀察到的部分是沒有耵聹了，但是耵聹在外耳道越積越多，最后導(dǎo)致耵聹栓塞。棉簽頂部的棉花球也有可能掉到外耳道內(nèi)。盡量不要用挖耳勺給孩子掏耳朵，嬰幼兒的皮膚非常嫩，用挖耳勺掏耳朵，需要借助外耳道與挖耳勺的摩擦的力量才能將耵聹掏出，這樣無疑對(duì)外耳道是一種損傷。如果家長(zhǎng)操作能力較強(qiáng)，可以用小鑷子，如果處理不了，可到醫(yī)院耳鼻喉科就診。其他需要注意的問題？洗頭或沐浴時(shí)盡量避免污水流入外耳道。6個(gè)月以內(nèi)的寶寶喝完奶以后，要輕拍其背部，避免漾奶，睡覺時(shí)頭偏向一側(cè)，防止漾出的奶進(jìn)入外耳道。家長(zhǎng)主要承擔(dān)觀察的任務(wù)，可以2-3個(gè)月觀察外耳道，防止耵聹栓塞的發(fā)生，一旦發(fā)生耵聹栓塞，及時(shí)到醫(yī)院就診。本文系王曉翠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年01月09日7319
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