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康麒主治醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊第九〇四醫(yī)院（常州院區(qū)） 青少年兒童心理中心 21世紀人類步入信息時代，信息正在以前所未有的速度膨脹和爆炸，未來的世界是網(wǎng)絡(luò)的世界。在這個知識經(jīng)濟的時代，要讓我國在這個信息世界中跟上時代的步伐，作為21世紀的主力軍的兒童青少年，必然要能更快地適應(yīng)這個高科技的社會，要更好地掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并發(fā)展網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。此外，網(wǎng)絡(luò)還能幫助兒童青少年開闊視野，及時了解時事，獲取各種最新的知識和信息，對以后的學(xué)習(xí)和生活都有很好的指導(dǎo)作用。但是，我國目前青少年對于網(wǎng)絡(luò)的使用現(xiàn)狀如何呢？CNNIC《第24次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》披露，我國網(wǎng)民規(guī)模已穩(wěn)居世界第一位。截至2013年6月底，中國網(wǎng)民規(guī)模達到3．38億，青少年網(wǎng)民已達到1．75億，網(wǎng)民最大群體仍是學(xué)生，占總?cè)藬?shù)的31．7％。目前，這一人群在總網(wǎng)民中占有比例約為51．8％。2013年中旬，我國“網(wǎng)絡(luò)使用過度者”標準制定負責(zé)人、北京軍區(qū)總院網(wǎng)絡(luò)使用過度者治療中心主任陶然強調(diào)：網(wǎng)絡(luò)使用過度者就是精神疾病，其主要臨床癥狀是對網(wǎng)絡(luò)渴求、戒斷后有強烈反應(yīng)、非工作原因每天上網(wǎng)超過6小時。兒童青少年的網(wǎng)絡(luò)過度使用已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題，它對兒童青少年的個人身心健康、家庭功能和社會功能造成了危害，對他們的發(fā)展極為不利。那么兒童青少年的網(wǎng)絡(luò)過度使用的原因有哪些呢？首先，兒童青少年自身成長的需要。兒童青少年正處在身心發(fā)育階段，有著強烈的好奇心和求知欲，探索未知領(lǐng)域的興趣濃，喜歡追求感官刺激，精力旺盛活潑好強，這是處在這個階段的兒童青少年一個很突出的規(guī)律和特點。正因為如此，他們便容易受到網(wǎng)絡(luò)的吸引。加上青少年心理上不成熟，對社會生活了解不深，缺乏明辨是非的能力，控制力相對薄弱，容易對一些不健康的信息、游戲等抱著好奇心的態(tài)度去看看，結(jié)果一發(fā)而不可收拾，沉溺于其中。其次，當(dāng)前教育體制的問題。當(dāng)前的教育體制側(cè)重于學(xué)業(yè)成績，只重知識傳授，而忽視能力與心理素質(zhì)的培養(yǎng)，文化教育的內(nèi)容陳舊枯燥。兒童青少年的學(xué)業(yè)負擔(dān)和心理壓力較大，校園心理環(huán)境單調(diào)壓抑，競爭激烈，不能為青少年提供優(yōu)質(zhì)的交流空間，但旺盛的求知欲，潛在的成就感，以及強烈的成人感，使得他們無法承受單調(diào)乏味的現(xiàn)狀。為了改變這種現(xiàn)狀，上網(wǎng)無疑是一條既簡單又便捷的途徑。最后，家庭情感溝通的缺乏。兒童青少年由于社會化的要求和強烈的成人感，強烈地想與人交往，渴望得到別人的理解。受傳統(tǒng)家庭觀念的影響，很多父母與子女之間缺乏必要的交流和溝通，同時我國目前實行計劃生育人口政策，家庭交流溝通的對象較之以前少了很多。另外，留守孩子增多，大多是父母雙親在外打工，爺爺奶奶在家照顧，“隔代帶養(yǎng)”現(xiàn)象普遍，也是家庭情感溝通缺失的一個重要原因。而網(wǎng)絡(luò)空間的無限性和溝通時間的連續(xù)性以及溝通內(nèi)容的廣博性、隨意性，則及時補充了這方面的不足，因而使他們沉迷于網(wǎng)絡(luò)，不能自拔。那么，網(wǎng)絡(luò)過度使用對兒童青少年造成了哪些危害呢？一、身體健康的影響網(wǎng)上新事物層出不窮，信息海量以及它所具有的交互性、隱蔽性、宣泄性都強烈地吸引著青少年學(xué)生在網(wǎng)上奮力“沖浪”。尤其是情節(jié)有趣、新鮮刺激、能夠互動的網(wǎng)絡(luò)游戲更是吸引了為數(shù)眾多的青少年學(xué)生。網(wǎng)絡(luò)游戲為玩家設(shè)置了一個逼真的虛擬社會環(huán)境，使玩家從中既可以尋求樂趣，又可以尋找美好的情感，或釋放現(xiàn)實生活中無法釋放的不良情緒。由于玩游戲時全神貫注，身體始終處于同一種姿態(tài)，眼睛長時間注視顯示屏，會導(dǎo)致視力下降、眼睛疼痛、怕光、脖子酸痛、頭暈眼花等等癥狀。最新科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，長期沉迷于電腦游戲，不僅會抑制兒童左前腦的正常發(fā)育，而且特別影響兒童的早、中期智力開發(fā)。而算術(shù)則刺激了大腦額葉左半球和右牛球的活動，這部分大腦主要負責(zé)學(xué)習(xí)、記憶和情感。我國醫(yī)務(wù)工作者對部分7—18歲青少年學(xué)生進行的腦像圖檢查，也得出了類似的結(jié)論。此外，過度的網(wǎng)絡(luò)依賴或網(wǎng)絡(luò)成癮，還會導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂、體內(nèi)激素水平失衡、免疫功能降低，引發(fā)各種疾患，如心血管疾病、胃腸神經(jīng)官能病、緊張性頭疼、焦慮、憂郁等，甚至可能導(dǎo)致死亡。二、心理健康的影響國外研究表明，抑郁與網(wǎng)絡(luò)過度使用、網(wǎng)絡(luò)成癮存在相關(guān)。與抑郁相關(guān)的人格特征，如低自尊、缺乏動機、尋求外界認可、害怕被拒絕等可能會促成網(wǎng)絡(luò)過度使用、網(wǎng)絡(luò)成癮。。在互聯(lián)網(wǎng)中缺乏面對面溝通的交流，可以讓抑郁水平高的使用者借助匿名或虛構(gòu)角色的方式和他人進行交談，這樣可以有效克服他們在日常生活中和他人交往時的困難，減少負向事件，并且避免觸發(fā)抑郁感。抑郁者可能在真實生活的社交活動中常有失敗感，再加上在網(wǎng)絡(luò)中交發(fā)所形成的成功經(jīng)驗，使得抑郁者對虛擬的友誼更加依賴，同時也在真實世界的社交中逐漸退縮，而形成更嚴重的抑郁。此外，還會導(dǎo)致孤獨感、恐懼感、悲傷、低自尊、無助感、負向認知等不良的心理狀態(tài)。三、道德品質(zhì)的影響暴力互動游戲會引發(fā)青少年的沖動，游戲時的一些小爭執(zhí)有時會演變成現(xiàn)實中的大沖突?！肮?、戰(zhàn)斗、競爭”是網(wǎng)絡(luò)游戲中不可缺少的成分，火爆刺激的游戲內(nèi)容雖然滿足了青少年學(xué)生情感發(fā)泄的需要，但是同時也讓這些心智不成熟的青少年學(xué)生模糊了道德認知，淡化了游戲虛擬與現(xiàn)實生活的差異，使他們認為這種通過傷害他人而達到目的的方式是可行的，因而形成了暴力觀。這種錯誤觀點一旦形成，他們就會為達到自己的目的而不擇手段，把這種“攻擊他人是合理”的認識帶到現(xiàn)實社會中來，如果再缺乏起碼的控制力，欺詐、偷盜、對他人施暴的事，就不但會在網(wǎng)上而且會在現(xiàn)實生活中發(fā)生。事實上，現(xiàn)實生活中，因玩電子游戲而引發(fā)的道德失范、行為越軌甚至違法犯罪的問題正逐漸增多，搶劫、傷害等惡性案件和校園暴力正逐漸在增多，這些犯罪都與網(wǎng)絡(luò)和電子游戲?qū)η嗌倌陮W(xué)生的影響有密切關(guān)系。四、社會功能的影響在網(wǎng)上交流是面對面交流，這種獨特的交流方式可以給人一種“傳統(tǒng)方式”難以提供的親密感，其精神交流在深度上往往超過了“面談”方式，可以使從未謀面的陌生人很快就成為知己，期間缺乏情境覺察的需要，所以兒童青少年在網(wǎng)絡(luò)上交往的過程中，會喪失人即將網(wǎng)的技巧和微妙的自我省查能力，從而在社交過程中出現(xiàn)許多的問題。由于社交的挫折，會使青少年會出現(xiàn)社交退縮、社交焦慮等。國外研究表明，社交焦慮和網(wǎng)絡(luò)虛擬關(guān)系成正相關(guān)。那些存在社交焦慮的人更愿意在網(wǎng)絡(luò)中尋找朋友，因為這樣可以避免在現(xiàn)實生活中與人面對面交流時出現(xiàn)的焦慮等不良情緒。而在人際關(guān)系和所處社會環(huán)境的交往不良又會反過來促進網(wǎng)絡(luò)過度使用，從而形成惡性循環(huán)。綜上所述，可見網(wǎng)絡(luò)的過度使用對兒童青少年造成了方方面面的不良影響。那么，如何克服網(wǎng)絡(luò)對青少年心理健康成長消極影響?1.營造綠色網(wǎng)絡(luò)平臺，促進青少年健康成長。建設(shè)一批適合青少年瀏覽的網(wǎng)站，全面推進“青少年綠色上網(wǎng)工程”把更多的青少年吸引過來?？梢酝ㄟ^學(xué)習(xí)、就業(yè)、交友、心理咨詢、法律援助等青少年感興趣的、能切實為青少年服務(wù)的形式，服務(wù)青少年、凝聚青少年。2．建立學(xué)校綠色網(wǎng)站。校方可以憑借熟悉學(xué)生心理特點、思想動態(tài)的優(yōu)勢，建成有吸引力的貼近學(xué)生的網(wǎng)站，吸引學(xué)生的眼球。比如學(xué)校在校園網(wǎng)里開辟“校園聚焦”、師生對話“、“我愛我?！钡葯谀?。根據(jù)青少年自身的特點和本地區(qū)青少年工作的實際，堅持虛擬與現(xiàn)實的統(tǒng)一、個性張揚與社會約束統(tǒng)一的原則，組織網(wǎng)上活動。3.加強對青少年利用網(wǎng)絡(luò)的引導(dǎo)和監(jiān)督強化對青少年的教育引導(dǎo)，培養(yǎng)良好的上網(wǎng)習(xí)慣，是防止青少年在網(wǎng)絡(luò)中“迷途”的根本保證。針對青少年在上網(wǎng)中遇到的問題，重點實行“3W”（即為什么上網(wǎng)（why）、如何利用網(wǎng)絡(luò)（how）、什么時候上網(wǎng)（when））引導(dǎo)，引導(dǎo)青少年正確對待上網(wǎng)、正確對待網(wǎng)上信息，培養(yǎng)良好的上網(wǎng)習(xí)慣。積極發(fā)揮家長、學(xué)校、社會各層面的綜合引導(dǎo)作用，形成貫穿各個層級、覆蓋各個領(lǐng)域的強大合力。還要經(jīng)常監(jiān)督他們的上網(wǎng)時間和上網(wǎng)內(nèi)容。建立廣泛的CA認證制度，使網(wǎng)絡(luò)行為者身份可查詢。改進網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，使其具有對訪問者的地址、訪問時間和操作行為記錄的功能，形成“若要人不知，除非己莫為”的客觀條件。4、加強網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)。要構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范，強化網(wǎng)絡(luò)道德的軟性懲罰機制。有人認為網(wǎng)絡(luò)不是洪水猛獸，但會"玩物喪志"。如果視上網(wǎng)玩游戲為洪水猛獸，一味阻止子女去玩游戲，是偏激的做法。當(dāng)然，學(xué)生若是過分沉迷，沒日沒夜地玩?zhèn)€不停，結(jié)果只會導(dǎo)致成績下降，玩物喪志。有人認為網(wǎng)絡(luò)要遠離網(wǎng)絡(luò)，警惕信息時代的電子鴉片，如一些青少年學(xué)生在網(wǎng)吧一呆就是幾個晝夜，玩在網(wǎng)吧、吃在網(wǎng)吧、睡在網(wǎng)吧。甚至一些女學(xué)生由于迷戀上網(wǎng)聊天，而放棄學(xué)業(yè)和一位遠在千里之外的網(wǎng)友見面，結(jié)果是一去就再也沒有回來了。像這樣的事情已是屢見不鮮，慘案頻頻發(fā)生。就上網(wǎng)本身而言，當(dāng)然并沒有錯，關(guān)鍵在我們應(yīng)該如何正確使用網(wǎng)絡(luò)。唯物辯證法認為，任何事物都存在著既然對立又統(tǒng)一的一面，我們要如實地反映事物的本來面目，就必須堅持一分為二的矛盾分析方法。這就告訴我們，對待青少年學(xué)生上網(wǎng)問題要一分為二，全面分析。我們應(yīng)該看到青少年學(xué)生上網(wǎng)的利，肯定網(wǎng)絡(luò)給他們帶來巨大幫助。網(wǎng)絡(luò)具有高度的開放性，跨地域性，任何一個人都可以在網(wǎng)上查找到他所要的信息。這大大方便了青少年學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，就出現(xiàn)了遠程教育，我們可以在網(wǎng)上學(xué)到更多的知識，感受遨游學(xué)海的樂趣。而信息技術(shù)時代的來臨，青少年學(xué)生作為未來社會的主人，更需要盡快掌握信息技術(shù)，占據(jù)有利地位。可見，網(wǎng)絡(luò)對青少年學(xué)生起著不可替代的作用。對于他們而言，雖然我們已經(jīng)具備了一定的鑒別能力，但不得不承認，網(wǎng)上仍然有著太多的誘惑與隱患，時常從報紙上讀到關(guān)于某大學(xué)生沉溺網(wǎng)絡(luò)愛情，到頭來發(fā)現(xiàn)是騙局的報道，這不得不引起我們的高度警惕?？傊?，網(wǎng)絡(luò)對于兒童青少年有利有弊，但是如果能夠正確引導(dǎo)，建立良好的使用環(huán)境，那么利遠大于弊，應(yīng)當(dāng)結(jié)合家庭、學(xué)校、社會多方面力量營造良好的青少年網(wǎng)絡(luò)氛圍才是最佳途徑。本文系康麒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月18日
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馬奇主任醫(yī)師 泉州市第三醫(yī)院 精神科 有研究表明，男生網(wǎng)絡(luò)成癮率高于女生，原因可能是男生比女生操作計算機更熟練，而且喜歡冒險，容易被新鮮事物吸引，且青春期男生比女生更具攻擊性，更善于在網(wǎng)絡(luò)這個虛擬的世界里得到勝利和權(quán)威的滿足，更易發(fā)生網(wǎng)絡(luò)成癮。國外有人研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮者存在偏執(zhí)、回避和反社會人格障礙傾向。他們表現(xiàn)為敏感多疑，行為思想固執(zhí)死板，社會關(guān)系不良，行為退縮，心理自卑，不善交際，以自我為中心，分不清幻想和現(xiàn)實，易怒，好發(fā)泄，沖動，不遵守社會規(guī)范，個體缺乏對沖動的控制。 家庭因素是青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的重要影響因素。網(wǎng)絡(luò)成癮與非成癮高中生的父母養(yǎng)育方式存在較大差異，成癮者顯示出父母對他們更多的拒絕、否認和過度保護，而情感溫暖較少。如果父母對孩子的合理要求經(jīng)常保持拒絕、否認的態(tài)度，容易導(dǎo)致降低青少年對自我價值的認識，他們會經(jīng)常去網(wǎng)絡(luò)上尋求在家不能得到的自尊和認同。父母過度保護孩子，將使子女不容易形成做事的自信，接受挫折的能力低下，依賴性強，獨立性差，失去融入社會的勇氣，不能適應(yīng)現(xiàn)實社會生活。而父母的情感溫暖以及對孩子的理解可以讓孩子感受到父母的關(guān)心和愛護，得到來自父母的支持，有助于消除他們的負面情緒，避免心理和行為問題的產(chǎn)生。另外，父母離異是高中生發(fā)生網(wǎng)絡(luò)成癮的危險因素，提示離異家庭應(yīng)該特別關(guān)注孩子的上網(wǎng)和日常生活。父母親應(yīng)共同調(diào)整對子女的養(yǎng)育方式，建立一個和睦溫馨的家庭環(huán)境，對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的預(yù)防和治療都能起到重要的作用。2010年11月17日3100
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2010年01月13日0
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