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江晨艷副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 部分鼻炎患者可能有這樣的經(jīng)歷，鼻炎或者鼻竇炎一旦發(fā)作啊，鼻子堵的死死的不能呼吸，在使用完檢出血?jiǎng)┮院?，鼻子快速緩解了，鼻子瞬間就下的通起了，仿佛重獲新生，那種神清氣爽的感受啊，真的是讓人上癮。而在下次鼻塞的時(shí)候忍不住啊，又要使用了，但是點(diǎn)出血即可，千萬(wàn)不能亂用，雖然它見(jiàn)效快，如果長(zhǎng)期使用可能會(huì)形成藥物性鼻炎以及引起腹腔干燥，甚至啊引發(fā)高血壓。如果你有以下的表現(xiàn)，那要小心是不是得了藥物性鼻炎，出現(xiàn)鼻用堿充血?jiǎng)┦褂玫臅r(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，而起效的時(shí)間卻越來(lái)越慢，鼻塞緩解也越來(lái)越差，藥效維持的時(shí)間逐漸縮短，或者說(shuō)伴有雙側(cè)鼻孔長(zhǎng)時(shí)間的不通氣，嗅覺(jué)減退，鼻腔分泌物變多，脾氣越發(fā)的粘稠，那么臨床上有哪些常見(jiàn)的減充血?jiǎng)┠?？比如一些含有麻黃堿、偽麻黃堿，萘甲唑磷啊，氫甲唑磷、散洛唑磷這些成分的低皮劑或者鼻噴劑啊，就要小心使用了。 在使用減充血?jiǎng)r(shí)候還有幾個(gè)注意點(diǎn)，第一就是萎縮性鼻炎或者干燥性鼻炎患者是不適用的，第二高血壓患者不適用，第三減充血?jiǎng)┻B續(xù)用藥我不要超過(guò)一個(gè)星期，第4啊，你在噴鼻或滴鼻后，如果減充血跡的藥物流到了我們口咽部時(shí)啊，盡量把它吐出來(lái)，不要咽下去，如果已經(jīng)形成了藥物性鼻炎，那有三個(gè)緩解的方2024年10月30日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎能治好嗎？ 有什么好，有什么好辦法治療？ 嗯，萎縮性鼻炎首先要看這個(gè)，首先看這個(gè)萎縮性鼻炎的這個(gè)診斷啊，這個(gè)診斷準(zhǔn)不準(zhǔn)確，因?yàn)槲椅乙舶l(fā)現(xiàn)很多呃，呃，患者都是很擔(dān)心了，一定都在在他自己一來(lái)說(shuō)我是萎縮性鼻炎，其實(shí)我們檢查以后并不是啊，萎縮性鼻炎他呢，主要當(dāng)然有個(gè)癥狀表現(xiàn)，就是鼻子會(huì)過(guò)于通氣啊，鼻子會(huì)干燥啊，是不是會(huì)擤出來(lái)那個(gè)黃綠色的那些痂皮啊，這這樣子，然后我們做鼻內(nèi)經(jīng)檢查看到的鼻腔就是一個(gè)啊，下鼻甲啊，包括鼻中隔黏膜呀，這個(gè)整個(gè)鼻腔黏膜中鼻甲都有一些萎縮啊，就縮小，然后呢，上面就附有這些，呃，黃色的這些膿性的些痂皮啊，清理過(guò)以后呢，它又會(huì)有點(diǎn)滲血啊，不久它又會(huì)長(zhǎng)出來(lái)這樣子。 所以呢，這樣的病人是比較辛苦的啊，這個(gè)感覺(jué)到各種各樣的一些感覺(jué)，是那種空鼻癥的那種感覺(jué)很辛苦，確實(shí)是在治療這一方面是沒(méi)有很，沒(méi)有什么好的辦法啊，呃，我就不知道你是，當(dāng)然這種萎縮性鼻炎也有原因，可能我覺(jué)得很多都有，都有有家族性。 啊，或者是，呃，用了這些，呃。 這些不恰當(dāng)?shù)囊恍┲委熁蛘呤中g(shù)，或者一些藥物，腐蝕性的一些藥物，那些，呃，用那些秘方啊，或者那些民間一些方子里面涂一些藥物，這樣把黏2022年12月22日149
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎的癥狀包括鼻咽干燥、鼻塞、流鼻血、頭痛、嗅覺(jué)障礙、惡臭等。萎縮性鼻炎治療方法有一般療法、藥物治療、外科療法等。鼻炎是由病毒、細(xì)菌、過(guò)敏原、各種理化因素和一些全身性疾病引起的鼻腔炎癥。主要病變?yōu)楸丘つこ溲⒛[脹、滲出、增生、萎縮或壞死。癥狀表現(xiàn)：1、鼻咽干燥：是鼻腔過(guò)度通氣，鼻黏膜腺體萎縮，分泌物減少所致。2、鼻塞：鼻腔內(nèi)的膿痂堵塞鼻腔，導(dǎo)致空氣無(wú)法通過(guò)鼻腔，或由于鼻黏膜萎縮，感覺(jué)神經(jīng)遲鈍，雖有空氣通過(guò)，但無(wú)法察覺(jué)。3、鼻衄：是鼻黏膜萎縮變薄或挖鼻導(dǎo)致毛細(xì)血管損傷所致。4、頭痛：常表現(xiàn)為額部、顳側(cè)或枕部頭痛。5、嗅覺(jué)障礙：鼻腔內(nèi)的膿痂堵塞鼻腔，導(dǎo)致氣味分子無(wú)法到達(dá)嗅覺(jué)區(qū)或嗅覺(jué)神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失。6、氣味：呼出的氣體有腐爛的氣味，這是由于鼻腔分泌物和痂中的變形桿菌等細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生有氣味的吲哚。7、其他：病變累及咽鼓管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎，引起聽(tīng)力下降、耳鳴等。當(dāng)喉部受累時(shí)，會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳和聲音嘶啞。治療方法：1.一般療法：主要是改善飲食的營(yíng)養(yǎng)狀況，可以多吃維生素多的水果蔬菜。平時(shí)要減少挖鼻孔、擤鼻涕等不良習(xí)慣。2.藥物治療：可用溫?zé)岬纳睇}水進(jìn)行鼻腔沖洗，主要是清除結(jié)痂，清除鼻黏膜分泌物，減少鼻臭，改善患者不適。同時(shí)也可以涂消炎藥膏，可以滋潤(rùn)軟化結(jié)痂，改善鼻干的現(xiàn)象。3、外科療法：對(duì)于病變嚴(yán)重、保守治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療，主要包括前鼻孔閉合、鼻側(cè)壁移位及固定等。2022年08月18日661
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治小講座第15講萎縮性鼻炎。萎縮性鼻炎屬于慢性炎癥性疾病，中醫(yī)稱(chēng)鼻搞。 萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥，嗅覺(jué)障礙，鼻內(nèi)組織萎縮，所以鼻尖就寬大，他的病情發(fā)展緩慢，近些年來(lái)萎縮性鼻炎的發(fā)病率有下降的趨勢(shì)。萎縮性鼻炎的發(fā)病，它的原因主要是兩類(lèi)，一個(gè)是原發(fā)性，它的病因不是很明確，第二類(lèi)是繼發(fā)性，繼發(fā)性的而鼻腔手術(shù)損害，特殊絕緣病的損害，以及長(zhǎng)期吸入粉塵有害氣體的刺激，比如說(shuō)抽煙。 與這些因素有關(guān)，西醫(yī)對(duì)萎縮性鼻炎的治療一是局部用藥，二是手術(shù)治療。中醫(yī)對(duì)萎縮性鼻炎的治療主要是病癥論治，采取補(bǔ)益氣血補(bǔ)益為主，注意活血發(fā)育。 一般需要較長(zhǎng)的治療，而局部治療的藥品還可以使用中藥。對(duì)本病的保守療法方面，中醫(yī)具有優(yōu)勢(shì)。三病四耳鼻咽和疾病中醫(yī)防治小講座第15講萎縮性鼻炎，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日673
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎并不是空鼻癥。萎縮性鼻炎與空鼻癥有許多不同之處，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一是病因不同。萎縮性鼻炎多繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎和鼻腔感染，這可能與患者體內(nèi)缺乏維生素和營(yíng)養(yǎng)，以及患者為老年人等因素有關(guān)，并可能有家族遺傳?？毡前Y主要是由手術(shù)因素引起，其中大部分是由于下鼻甲切除過(guò)多所致。 二是臨床癥狀不同。萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻干、鼻臭、大量黃膿痂等?？毡前Y除了鼻子干燥、不通氣外，患者還可能有胸悶、氣短、情緒低落、焦慮等不良反應(yīng)。 三是治療不同。萎縮性鼻炎可用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴鼻，也可以用抗生素軟膏涂抹，抑制鼻腔細(xì)菌生長(zhǎng)?？毡前Y的治療可以用一些藥物進(jìn)行保守治療，效果可能不是很理想，有些患者可以通過(guò)鼻縮窄手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。2020年06月13日3351
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎主要由鼻粘膜萎縮和腺體分泌減少引起。同時(shí)，干繭堵塞引起的癥狀較多。 目前尚無(wú)具體治療方法，只能通過(guò)適當(dāng)?shù)娜碛盟幒途植坑盟巵?lái)緩解癥狀。 全身治療可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善工作和個(gè)人健康，并服用一些維生素，如維生素A、B、C、D，還可以吃新鮮的水果和蔬菜。 部分鼻腔可用生理鹽水沖洗，以溫鹽水為主，或用薄荷石蠟油滴鼻。如果有明顯異味，可使用抗生素滴鼻液抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少炎癥的侵蝕，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。 保守治療無(wú)效者，可選擇手術(shù)治療。手術(shù)的目的是縮小鼻腔的空間，減少空氣的流動(dòng)，減少鼻腔水分的蒸發(fā)，減少黏膜的干燥和結(jié)痂。2020年05月28日1857
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尹志華主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 是一種鼻黏膜萎縮或退行性變?yōu)槠洳±硖卣鞯穆匝装Y，是一種發(fā)展非常緩慢的慢性鼻病。特征：鼻黏膜萎縮、嗅覺(jué)減退或消失、鼻腔多量痂形成，嚴(yán)重者鼻甲骨膜和骨質(zhì)亦發(fā)生萎縮。黏膜萎縮性改變可向下發(fā)展至鼻咽、口咽、喉咽等。（一）病因：原發(fā)和繼發(fā)1、原發(fā)性：是全身疾病的一種局部表現(xiàn)2、繼發(fā)性：（1）慢性鼻炎、鼻腔腫瘤等手術(shù)切除鼻甲過(guò)多，組織損傷嚴(yán)重。（2）慢性鼻炎或慢性鼻竇炎時(shí)（3）局部長(zhǎng)期受有害粉塵、氣體刺激（4）特殊傳染?。?）慢性肥厚性鼻炎晚期。（二）癥狀（1）鼻及鼻咽干燥感（2）鼻塞（1）頭痛、頭昏（2）嗅覺(jué)障礙（3）惡臭氣息（三）治療：無(wú)特殊治療，有局部和全身綜合治療1．局部治療：如鹽水沖洗，油劑點(diǎn)鼻。2．全身治療：如維生素類(lèi)，血管擴(kuò)張劑。3．手術(shù)治療：黏膜下埋骨術(shù)，前鼻孔縮小術(shù)。2012年07月15日14663
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杜曉東主任醫(yī)師 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 1、清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500～1000ml沖洗鼻腔，去除膿痂，以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。但該方法只是其暫時(shí)清理作用，無(wú)法阻止病菌的再生長(zhǎng)。2、鼻腔用藥：常用噴劑，可促使鼻粘膜充血腫脹，增加血液循環(huán)，減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味，不僅有效清理鼻毒，而且能夠抑制細(xì)菌再生。3、維生素療法：常用維生素A肌注，每日5～10萬(wàn)u，或維生素B2口服，10～15mg，每日3次。但長(zhǎng)期服用長(zhǎng)期服用，由于破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致骨 質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長(zhǎng)受陰、長(zhǎng)骨變粗及骨關(guān)節(jié)疼痛，人易產(chǎn)生疲乏感，會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。4、手術(shù)療法：對(duì)久治無(wú)效者可試行。目的在于使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水份蒸發(fā)，減少膿痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善癥狀。同樣還是無(wú)法徹底根治，反復(fù)手術(shù)也會(huì)對(duì)鼻腔內(nèi)膜造成損失。2010年11月30日11738
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