寶寶做完白內(nèi)障了,能看見(jiàn)了,能追物了,家長(zhǎng)松了一口氣,可是更加艱巨的任務(wù)還在后面。家長(zhǎng)和醫(yī)生更高的愿望是希望寶寶能擁有正常人的視力，怎么才能擁有正常的視力呢？戴眼鏡!代替眼睛里面晶狀體的作用。說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)可不是那么容易了。寶寶的眼鏡主要有二種,一種是傳統(tǒng)的框架眼鏡,一種是高透氧的硬性角膜接觸鏡(RGP)。白內(nèi)障的寶寶都是比較小，甚至2、3個(gè)月大，不能坐直，頭不能豎起來(lái)，鼻梁也沒(méi)發(fā)育起來(lái)，框架眼鏡一般都在2000度左右，厚約1厘米,架在一個(gè)2、3月大寶寶的鼻梁上，想想就覺(jué)得不可思議，因此就出現(xiàn)了眼鏡滑脫，天熱不愛(ài)戴，用手抓，同時(shí)鏡片太厚導(dǎo)致棱鏡效應(yīng)，周邊視物變形，寶寶不會(huì)說(shuō)，但是會(huì)“抓”，不舒服就抓掉！大一點(diǎn)的寶寶運(yùn)動(dòng)能力強(qiáng)，動(dòng)手能力也強(qiáng)，帶著沉重就會(huì)抓掉，或者在爬、跑的過(guò)程中眼鏡會(huì)掉落，容易摔碎、折斷。針對(duì)這種情況我們有了專門(mén)給寶寶佩戴的硅膠眼鏡架，有韌性，柔軟，不易損壞，也不容易碰傷寶寶。二個(gè)鏡腿之間系上一個(gè)軟繩，防止脫落，有的還需要在鏡架中央吊上一根繩至頭頂?shù)窖坨R后面的繩上，這樣就更不容易脫落了。寶寶戴一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)戴鏡看東西清楚之后就會(huì)愿意戴眼鏡,自己就會(huì)要求戴眼鏡。但是鏡片的厚重，周邊視物變形依然不可避免。RGP很好地解決了這個(gè)問(wèn)題，這是一種高透氧性的硬性角膜接觸鏡，能夠跟隨眼球運(yùn)動(dòng)，很輕巧，各個(gè)方向視物都清晰，但是讓很多家長(zhǎng)望而卻步的是“佩戴”。寶寶自己不會(huì)戴，寶寶會(huì)揉眼，怎么辦？爸爸媽媽要辛苦一下，學(xué)習(xí)“RGP”的清洗、佩戴，早上要趁寶寶睡時(shí)戴上，晚上趁他睡著再取下來(lái)，寶寶開(kāi)始不習(xí)慣會(huì)揉眼，要注意看管好寶寶，逗引寶寶看喜歡的東西轉(zhuǎn)移注意力。其實(shí)努力學(xué)習(xí)這并沒(méi)有多難，只是很多家長(zhǎng)不能付出辛苦。一旦寶寶適應(yīng)了RGP他的視力會(huì)有極大的提高，有的寶寶甚至可以達(dá)到1.0！RGP佩戴的最佳開(kāi)始時(shí)間是3月至2歲，如果您能在這段時(shí)間堅(jiān)持給寶寶佩戴，將帶給寶寶一個(gè)清晰的未來(lái)！本文系梁天蔚醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

不管是先天白內(nèi)障還是外傷白內(nèi)障，白內(nèi)障摘除之后都是要植入人工晶體來(lái)提高視力，那么寶寶那么小，做完人工晶體植入術(shù)后該怎么護(hù)理呢？首先，人工晶體畢竟是個(gè)“外來(lái)戶”，和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)長(zhǎng)到一起需要一段時(shí)間，尤其剛做完手術(shù)一個(gè)月內(nèi)，不能讓寶寶劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止人工晶體移位，這段時(shí)間家長(zhǎng)要多陪伴孩子做一些安靜的活動(dòng)，如讀書(shū)、聽(tīng)故事，把積木，散步。一般三個(gè)月左右人工晶體與眼內(nèi)組織長(zhǎng)得就比較結(jié)實(shí)了，但是任然注意不能做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，一般性的運(yùn)動(dòng)還是可以的。其次，由于寶寶眼球壁軟，手術(shù)切口不容易閉合，剛做完手術(shù)的時(shí)候，要注意不能揉眼、碰眼、劇烈的咳嗽、打噴嚏、大便干燥使勁兒，這些都會(huì)增加眼內(nèi)的壓力，導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。第三，也是非常重要的，就是寶寶處于生長(zhǎng)旺盛階段，術(shù)后的反應(yīng)要比成人重很多，經(jīng)常是術(shù)后第一天還看得很好，第二天就看不見(jiàn)了，遇到這種情況家長(zhǎng)不要著急，積極配合醫(yī)生治療，點(diǎn)眼藥，輸液，打眼針，多數(shù)寶寶經(jīng)過(guò)積極的治療滲出就會(huì)慢慢吸收，還有一小部分形成一層機(jī)化膜，也就是“后發(fā)障”，需要再次手術(shù)切除。第四，人工晶體不具有調(diào)節(jié)力，因此，寶寶術(shù)后需要佩戴看近的眼鏡，類似于老花鏡，來(lái)進(jìn)行閱讀。同時(shí)，要對(duì)寶寶進(jìn)行弱視訓(xùn)練，來(lái)提高視力。目前主要是弱視儀和網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。寶寶小，而且由于原來(lái)的白內(nèi)障造成的弱視，視物不清晰，可能不愿意配合治療，家長(zhǎng)要積極想辦法，采取獎(jiǎng)勵(lì)、鼓勵(lì)、游戲的辦法，“引誘”寶寶做訓(xùn)練，使植入人工晶體后視力得到進(jìn)一步的提高。本文系梁天蔚醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

白內(nèi)障就像一個(gè)窗簾遮在寶寶的眼前，使寶寶看不清外面的世界，但是白內(nèi)障是有輕重的，如果白內(nèi)障在正中心、很致密，把寶寶的視線完全遮住了，只能讓很少的光線進(jìn)入眼內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致寶寶視力不能發(fā)育形成弱視，進(jìn)而眼球震顫、斜視，這種白內(nèi)障要盡早手術(shù)。但是如果寶寶的白內(nèi)障只是在周邊，沒(méi)有擋在眼睛的正前方，或者很薄，對(duì)視力影響很小或者不影響，就沒(méi)必要手術(shù)，只是定期觀察是否進(jìn)展就可以，同時(shí)關(guān)注寶寶視力發(fā)育的情況。

什么是先天性白內(nèi)障？會(huì)對(duì)寶寶造成哪些影響？ 先天性白內(nèi)障是出生時(shí)或出生后第一年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁，可伴發(fā)其他眼部異?；蛉硇约膊?。約三分之一為家族遺傳性，多為常染色體顯性遺傳；三分之一與孕早期病毒感染、藥物應(yīng)用或代謝性疾病有關(guān)；另三分之一為散發(fā)病例，無(wú)明確病因。生后2年為兒童視覺(jué)發(fā)育最為敏感時(shí)期，如果存在先天性白內(nèi)障等疾病影響外界視覺(jué)信息的輸入，會(huì)造成視覺(jué)系統(tǒng)的發(fā)育遲滯，醫(yī)學(xué)上稱之為形覺(jué)剝奪性弱視。形覺(jué)剝奪性弱視是最為嚴(yán)重的弱視類型，嚴(yán)重影響兒童視力，造成盲或低視力。在臨床上，適合手術(shù)的人群和如何治療新生兒白內(nèi)障？手術(shù)治療新生兒白內(nèi)障的最佳時(shí)期是什么時(shí)候？若錯(cuò)過(guò)會(huì)帶來(lái)哪些不良影響？ 依據(jù)先天性白內(nèi)障的形態(tài)和病變范圍，其治療包括屈光矯正，弱視治療以及手術(shù)治療。如果晶狀體混濁呈散在的雪花狀，檢眼鏡檢查眼底紅光反射較好，提示病變對(duì)光線的傳入影響較小，這類患兒可以暫不手術(shù)。此外，如果晶狀體混濁范圍局限，或是位于晶狀體周邊部位，則其對(duì)視覺(jué)信息輸入影響有限，亦可不急于手術(shù)。與之相對(duì)，如果孩子的晶狀體混濁較致密，或位于瞳孔中心且范圍較大直徑在3.0mm以上，意味著病變遮擋視路，嚴(yán)重影響視覺(jué)發(fā)育，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，才能有效避免嚴(yán)重的弱視形成。 手術(shù)治療先天性白內(nèi)障不同于老年性白內(nèi)障的治療。由于兒童在出生頭兩年內(nèi)眼球發(fā)育非常迅速，因此2歲以內(nèi)小兒的白內(nèi)障手術(shù)不主張人工晶狀體的同期植入，而是首先及早進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后佩戴眼鏡矯正視力；孩子2歲以后根據(jù)情況擇期進(jìn)行人工晶狀體的二期植入手術(shù)。 影響視覺(jué)發(fā)育的先天性白內(nèi)障主張?jiān)缙谑中g(shù)，即生后2個(gè)月即可進(jìn)行全身麻醉下手術(shù)治療。兒童在生后1至3個(gè)月開(kāi)始建立雙眼視覺(jué)，并開(kāi)始建立雙眼固視和追逐視，雙眼運(yùn)動(dòng)逐漸協(xié)調(diào)。該時(shí)段的異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致雙眼運(yùn)動(dòng)失調(diào)，出現(xiàn)眼球震顫和斜視。因此，早期手術(shù)干預(yù)是降低眼球震顫和斜視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。那么為什么不選擇生后1個(gè)月內(nèi)手術(shù)呢？根據(jù)多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，生后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù)會(huì)影響眼內(nèi)房水排出系統(tǒng)的發(fā)育，發(fā)生無(wú)晶狀體性青光眼的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，生后2個(gè)月是進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療的較好時(shí)間。手術(shù)的安全性 兒童白內(nèi)障手術(shù)是一種手術(shù)技術(shù)較高的內(nèi)眼手術(shù)，需要在顯微鏡下完成。術(shù)前做好充分全身和眼部護(hù)理，其安全性較高。但是，兒童具有較高的后發(fā)障（由于細(xì)胞增生發(fā)生的晶狀體和/或玻璃體前界膜混濁）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。幾乎每個(gè)先天性白內(nèi)障的兒童都有不同程度的后發(fā)障，很多患兒需要再次手術(shù)治療。手術(shù)注意事項(xiàng)1、術(shù)前5天雙眼點(diǎn)用抗菌素眼藥水預(yù)防感染2、術(shù)前6小時(shí)不能喂奶或飲水3、術(shù)前點(diǎn)用復(fù)方托吡卡胺眼水散瞳4、術(shù)后按時(shí)點(diǎn)眼藥，避免孩子揉眼，佩戴防護(hù)眼盾5、術(shù)后按時(shí)復(fù)診，早期驗(yàn)配矯正眼鏡

孩子眼睛看不清楚有很多原因,其中白內(nèi)障是其中之一,白內(nèi)障在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展中是可以治療的.但是作為家長(zhǎng)怎么能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)才是關(guān)鍵.先天白內(nèi)障也叫”白瞳癥”,顧名思義,就是瞳孔區(qū)發(fā)白.但是”白瞳癥”并不僅僅只先天白內(nèi)障,那么我們?cè)趺创_定孩子患了先天白內(nèi)障,并且及時(shí)治療呢.首先,家長(zhǎng)要注意孩子是否能看清楚,孩子小,不會(huì)說(shuō)不會(huì)配合檢查,怎么判斷他的視力呢?足月兒已具有單眼注視的功能,而且嬰兒會(huì)優(yōu)先注視人臉,當(dāng)你抱著他時(shí),你會(huì)感覺(jué)到他在注視著你的臉,隨著嬰兒長(zhǎng)大,他的眼睛會(huì)隨著注視物移動(dòng),嬰兒在6個(gè)月時(shí)跟蹤注釋能力會(huì)加倍迅速發(fā)展的.對(duì)于6個(gè)月大的嬰兒可以使用一個(gè)他感興趣的玩具,并且移動(dòng)這個(gè)玩具,觀察他是否能夠跟隨玩具移動(dòng).注意：在你觀察孩子視力時(shí)要輪流遮蓋一只眼睛觀察,才能明確哪只眼睛看不清楚,并且注意他在注視時(shí)是否有眼球的顫動(dòng),就是不能固定的注視。如果孩子不能注視,不能跟隨注視,或者兩只眼睛視物有明顯差別,那你就要到醫(yī)院檢查一下了.有的孩子比較嚴(yán)重的,家長(zhǎng)用肉眼就能看出孩子的瞳仁發(fā)白,無(wú)光,這時(shí)更要及時(shí)到小兒眼科做詳細(xì)細(xì)致的的檢查.先天性白內(nèi)障有多種形態(tài):帶狀、核性、縫狀、囊下型、極性、全白內(nèi)障、膜性白內(nèi)障、米頓道夫點(diǎn)、油小滴白內(nèi)障、“圣誕樹(shù)”白內(nèi)障、藍(lán)色白內(nèi)障。所有類型的先天白內(nèi)障都會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而進(jìn)展，但是進(jìn)展的程度不同，對(duì)視力的影響也不同。對(duì)于兒童白內(nèi)障最大的擔(dān)心是繼發(fā)于不能形成聚焦圖像的不可逆性視力喪失。視覺(jué)刺激是正常視力發(fā)育的關(guān)鍵,從出生到三歲是視覺(jué)成熟的關(guān)鍵期,在這一時(shí)期視覺(jué)系統(tǒng)易受外界影響.因此如果由于白內(nèi)障遮蓋了視軸就會(huì)影響視力的發(fā)育,形成弱視.所以先天性白內(nèi)障要及時(shí)治療. 如果患兒?jiǎn)窝刍蛘唠p眼致密的白內(nèi)障在出生二個(gè)月之內(nèi)不行手術(shù)摘除，將會(huì)發(fā)展為不可逆的弱視。斜視和眼球震顫是預(yù)后較差的體征。先天性白內(nèi)障的治療主要取決于混濁的面積、致密程度、位置?；鞚彷^小，位于周邊，沒(méi)有明顯影響視力的患者可以定期復(fù)查，觀察視力，應(yīng)用抑制白內(nèi)障發(fā)展的藥物。對(duì)于小的中央性的混濁（3mm或以下），可進(jìn)行散瞳治療，結(jié)合遮蓋治療，對(duì)于需長(zhǎng)效散瞳劑維持瞳孔散大并且視力明顯提高的患者，可考慮行光學(xué)虹膜切除術(shù)。如果晶狀體混濁明顯，尤其混濁區(qū)位于視軸的白內(nèi)障要盡早手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)間至關(guān)重要，出生后頭二個(gè)月是治療的關(guān)鍵時(shí)期。在二個(gè)月內(nèi)手術(shù)摘除白內(nèi)障可獲得好的視力和立體視。因此需要手術(shù)治療的白內(nèi)障要盡早。對(duì)于先天白內(nèi)障的孩子有別于老年白內(nèi)障的是術(shù)后的光學(xué)矯正，手術(shù)只是第一步。因?yàn)楹⒆拥难矍蛏形窗l(fā)育成熟，視力的發(fā)育還要繼續(xù)，必須提高視力才能形成有用的視功能。于是有各種方法：框架眼鏡、角膜接觸鏡、表層角膜鏡片術(shù)、人工晶體植入術(shù)。視力矯正之后就要進(jìn)行弱視的訓(xùn)練，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)這是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨而又意義重大的的任務(wù)。小兒眼科醫(yī)師是離不開(kāi)家長(zhǎng)的配合的，孩子視力的提高是醫(yī)生和家長(zhǎng)合作成功的結(jié)果。

由于先天性白內(nèi)障術(shù)后缺少晶體，寶寶眼球處于高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，因此需要盡早進(jìn)行光學(xué)矯正，這樣視網(wǎng)膜才能得到清晰的物象刺激，寶寶的視覺(jué)系統(tǒng)才能象正常同齡兒一樣得到發(fā)育。到底是術(shù)中一期植入一枚晶體，還是等寶寶大一點(diǎn)，二期植入一枚晶體？什么時(shí)候植入一枚晶體是合適的呢？2010年美國(guó)“嬰兒無(wú)晶體眼治療研究”組對(duì)114例小于7個(gè)月的單眼先天性白內(nèi)障患兒，開(kāi)展為期一年的對(duì)照研究結(jié)果表明，一期植入晶體與術(shù)后通過(guò)接觸鏡矯正的患兒相比，視力沒(méi)有顯著的差異；可是一期植入晶體的患兒由于晶體帶來(lái)的并發(fā)癥，需要手術(shù)切除瞳孔區(qū)的增殖膜或者后發(fā)障，因此再次手術(shù)率明顯要比接觸鏡矯正的患兒要高。所以美國(guó)專家建議，對(duì)于6個(gè)月以下的患兒，一期植入晶體一定要慎重。美國(guó)小兒眼科及斜視專科協(xié)會(huì)在2001年曾經(jīng)推薦植入晶體的時(shí)間，單眼白內(nèi)障患兒是（1.4±1.4）歲，雙眼白內(nèi)障患兒是（2.2±2.2）歲。目前在我國(guó)，白內(nèi)障專家普遍達(dá)成的共識(shí)是，1歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的患兒，為保證視覺(jué)系統(tǒng)正常發(fā)育，發(fā)現(xiàn)晶體混濁則盡早進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)，術(shù)后通過(guò)戴鏡矯正視力，待2歲以后二期植入人工晶體；而2歲以上發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的患兒，可以在白內(nèi)障摘除的同時(shí)一期植入人工晶體。

目前國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及家長(zhǎng)對(duì)于先天性白內(nèi)障術(shù)后進(jìn)行視覺(jué)功能訓(xùn)練欠缺重視，雖然成功完成了手術(shù)，但患兒沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的屈光矯正，弱視治療，很多孩子術(shù)后往往伴有嚴(yán)重的弱視，眼球震顫，知覺(jué)性斜視等等問(wèn)題，這些都妨礙了孩子視覺(jué)功能的發(fā)育及重建，使得視功能仍然處于低視力狀態(tài)，如何規(guī)范對(duì)先天性白內(nèi)障術(shù)后的孩子進(jìn)行弱視治療？一、合理進(jìn)行屈光矯正對(duì)于單眼白內(nèi)障患兒，建議選擇硬性角膜接觸鏡（RGP）進(jìn)行矯正；對(duì)于雙眼白內(nèi)障患兒，既可以選擇RGP，也可以選擇框架眼鏡進(jìn)行矯正。二、遮蓋治療單眼白內(nèi)障患兒的遮蓋治療非常重要，通過(guò)遮蓋健眼，刺激弱視眼功能發(fā)育，對(duì)于1歲兒童可以采用3:1的遮蓋頻率（遮3天，放1天）；2歲兒童采用4:1的遮蓋頻率（遮4天，放1天）；3歲以上兒童可采用6:1的遮蓋頻率（遮6天，放1天）。但是需要注意患兒的行為，避免健眼發(fā)生遮蓋性弱視；也要防止孩子健眼被遮蓋后，弱視眼視力差造成摔倒等不良事故發(fā)生。三、弱視訓(xùn)練目前的弱視治療儀具有很多刺激訓(xùn)練，比如說(shuō)紅閃、海丁格光刷，都能很好的加強(qiáng)黃斑中心凹的注視功能；還有精細(xì)訓(xùn)練，能增強(qiáng)患兒眼－手協(xié)調(diào)訓(xùn)練；對(duì)于4歲以上兒童，我們推薦進(jìn)行視感知覺(jué)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練，可以進(jìn)行融合、立體視功能、調(diào)節(jié)及輻輳功能訓(xùn)練，全方位提高患兒視覺(jué)質(zhì)量，重建雙眼視功能。

先天性白內(nèi)障指在出生前后即已存在，小部分生后不久即形成的一類白內(nèi)障。其主要危害是導(dǎo)致嬰幼兒失明或弱視。由于白內(nèi)障阻擋了正常光線進(jìn)入眼內(nèi)對(duì)視網(wǎng)膜的刺激，造成視網(wǎng)膜發(fā)育異常。因此先天性白內(nèi)障的早期診斷和治療是防治白內(nèi)障兒童弱視的關(guān)鍵，延誤治療將導(dǎo)致白內(nèi)障兒童終生弱視而殘疾。先天性白內(nèi)障可分為家族性發(fā)病或?yàn)樯l(fā)病例。 大約有1/3的病人有遺傳因素，近親婚配是危險(xiǎn)因素。非遺傳性白內(nèi)障與孕期胎兒宮內(nèi)病毒感染（妊娠2月內(nèi)風(fēng)疹感染）、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝障礙、出生后吸氧、接觸射線等有關(guān)。 先天性白內(nèi)障需要視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變晚期、眼內(nèi)炎、永存原始玻璃體增生（PHPV）、嚴(yán)重視網(wǎng)膜發(fā)育異常、Coats病等相鑒別。先天性白內(nèi)障的治療包括手術(shù)去除白內(nèi)障和屈光重建兩大部分。手術(shù)部分相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)這些患兒來(lái)說(shuō)屈光重建是非常艱巨的任務(wù)，尤其是單眼白內(nèi)障。這其中包括人工晶體度數(shù)的選擇和術(shù)后長(zhǎng)期的弱視訓(xùn)練。主要是由于正常幼兒晶體有很大的調(diào)節(jié)能力，而手術(shù)植入的人工晶體沒(méi)有這種能力無(wú)法適應(yīng)眼球的生長(zhǎng)。先天性白內(nèi)障手術(shù)一般是越早越好。具體根據(jù)患兒全身情況、混濁程度等確定。先天性白內(nèi)障的治療不僅僅是手術(shù)，更重要的是術(shù)后長(zhǎng)期的弱視訓(xùn)練和隨訪（一般到10歲）。先天性白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)該定期隨訪，至少18個(gè)月。一般兒童后發(fā)性白內(nèi)障的幾率接近100%。如果影響中央透光區(qū)應(yīng)該在次手術(shù)。否則之前的治療就沒(méi)有意義。

近來(lái)有許多網(wǎng)友問(wèn)到有關(guān)先天性白內(nèi)障的問(wèn)題，現(xiàn)作一下介紹：兒童先天性白內(nèi)障的手術(shù)治療已被廣泛肯定，在條件允許下應(yīng)及早街手術(shù)治療，去除遮擋視軸光線的混濁晶狀體，以便視覺(jué)中樞獲得有效的剌激和發(fā)育。一般認(rèn)為，單側(cè)致密性先天性白內(nèi)障在出生后6周內(nèi)手術(shù)，可以獲得手術(shù)以后較好的立體覺(jué)和視力；對(duì)于雙側(cè)的嚴(yán)重性先天性白內(nèi)障則可以在出生后8-10周手術(shù)。先天白內(nèi)障不同于其它的白內(nèi)障，并不是每一位患兒均需要手術(shù)，必須依天性白內(nèi)障的位置、形態(tài)、及混濁程度來(lái)加以綜合決定。目前普遍認(rèn)同先天性白內(nèi)障需要手術(shù)的指征是：1、大于3MM的中央性白內(nèi)障；2、致密性白內(nèi)障、3、一眼的白內(nèi)障已手術(shù)，另一眼白內(nèi)障影響眼底檢查或妨礙屈光檢查的白內(nèi)障（即使輕度白內(nèi)障）；4、斜視與弱視有明確相關(guān)性的白內(nèi)障；5、部分混濁性的白內(nèi)障，其矯正視力在0。3及以下的。關(guān)于人工晶體的植入，一般認(rèn)為在2周歲及以上比較適當(dāng)，能減少對(duì)眼球發(fā)育的干擾。

患者： 我的孩子先天白內(nèi)障，3個(gè)月時(shí)在本地醫(yī)院實(shí)施白內(nèi)障摘除術(shù)， 術(shù)后一直佩戴1200度的遠(yuǎn)視框架眼鏡。都目前，有一定的效果。但是，我想那眼鏡片和框架很重的，架在孩子的鼻梁上。而且當(dāng)時(shí)我本地的主任醫(yī)生也沒(méi)有給我的孩子做過(guò)任何度數(shù)的測(cè)量，直接開(kāi)的配鏡處方是1200度。 孩子已經(jīng)過(guò)12個(gè)月了，我就想知道兩個(gè)問(wèn)題，一，我的孩子無(wú)晶體眼能不能用儀器或其他方法測(cè)量一個(gè)具體的度數(shù)，再給配眼鏡。（我想這樣矯正效果會(huì)更好。）（如果現(xiàn)在的技術(shù)做不到，是不是還只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)直接配1200度的眼鏡？）二，給我的12個(gè)月的孩子（無(wú)晶體眼）換一副美國(guó)3M公司膜狀壓貼遠(yuǎn)視鏡需要多少錢(qián)？那種鏡片真的很輕，效果與傳統(tǒng)的樹(shù)脂遠(yuǎn)視鏡片一樣嗎？為什么網(wǎng)上關(guān)于膜狀壓貼遠(yuǎn)視鏡的資料很少，我的本地醫(yī)院的醫(yī)生也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)，是不是沒(méi)有推廣開(kāi)？或者有副作用？ 我是外地的，先問(wèn)了吳倩主任，她又給我介紹了您是這方面的專家，希望您能夠?qū)ξ谊P(guān)心的問(wèn)題給予答復(fù)。求您了。北京兒童醫(yī)院眼科崔燕輝：專家談不上，對(duì)于您孩子的問(wèn)題需要來(lái)院就診檢查，完全可以通過(guò)散瞳驗(yàn)光檢查來(lái)準(zhǔn)確配鏡，另外還可以考慮驗(yàn)配一種新型的角膜接觸鏡——RGP，它比現(xiàn)有的框架眼鏡更能給孩子一個(gè)清晰的世界，視覺(jué)質(zhì)量更高，對(duì)弱視的防治作用更好。壓貼遠(yuǎn)視鏡目前還有很多醫(yī)生沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，是我們兒童醫(yī)院眼科比較早引進(jìn)國(guó)內(nèi)的，對(duì)視力矯正與普通框架眼鏡等效，但比普通眼鏡更輕，更適合兒童配戴。