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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 這個(gè)問題是很多家長(zhǎng)在門診的時(shí)候會(huì)問的問題，對(duì)于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說，他們可以在比較早期的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)寶寶一些特殊的手部畸形，比如說多指、缺指等。但是，并指等手部畸形在產(chǎn)檢的時(shí)候是不易發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)橛行┎⒅腹穷^沒有連在一起，但皮膚卻連在一起，這就很難發(fā)現(xiàn)，需要等孩子出生后才能看到。手部畸形會(huì)對(duì)孩子的心理、社交等造成影響，因此如果孩子存在手部畸形的問題，父母應(yīng)該盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治。2021年07月31日
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 這個(gè)孩子剛兩歲，手長(zhǎng)得挺大，但由于右手是拇指多指，一根血管要供應(yīng)兩根手指，所以右手拇指明顯比左手正常的拇指小一些。問孩子?jì)寢屧趺礇]有早點(diǎn)讓孩子做手術(shù)，孩子?jì)寢屨f之前孩子身體狀況不太好，就沒想那么多，這半年孩子身體情況還可以，所以就想著給孩子看一下。孩子多指，只要孩子身體健康，沒有其他疾病，并且體重達(dá)到了6kg，我們就可以手術(shù)。像這個(gè)孩子的情況比較特殊，沒能在半歲左右的時(shí)候手術(shù)，現(xiàn)在手術(shù)也可以。孩子?jì)寢屜胫篮⒆訛槭裁磿?huì)有多指，其實(shí)原因有很多，比如說遺傳、藥物、甲醛、吸煙或是被動(dòng)吸煙等，都有可能，具體的原因現(xiàn)在還不清楚。2021年07月20日619
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 有一位寶媽在ICU工作，寶寶是拇指發(fā)育不良，來門診的時(shí)候，她說同事的寶寶是并指，因此她懷疑是過多接觸X射線導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)了手部畸形。寶寶手足畸形，寶媽會(huì)非常難過，總會(huì)覺得是自己的原因?qū)е铝藢殞毣?，所以在帶著寶寶來門診的時(shí)候，希望我能夠告訴她們，究竟寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)手足畸形的問題。其實(shí)這個(gè)問題不僅家長(zhǎng)在問，我們也在問，之前我們就做過這方面的研究，想看看究竟是什么原因?qū)е铝藢殞毷肿慊?。研究之后我們發(fā)現(xiàn)，遺傳可能是一方面，環(huán)境因素也是有的，大環(huán)境、小環(huán)境都有影響，此外，還與母親身體狀況等因素有關(guān)。要想避免寶寶出現(xiàn)手足畸形，一定要優(yōu)生優(yōu)育，父母雙方的心態(tài)要好，寶媽要作息規(guī)律，注意不要感冒發(fā)燒，隨便的服用藥物等。如果都注意到了，寶寶還是出現(xiàn)了手足畸形的問題，家長(zhǎng)也不要焦慮，在合適的時(shí)機(jī)讓寶寶接受手術(shù)治療就可以達(dá)到改善患指（趾）外形和功能的目的。2021年07月05日857
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陳珽副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 [cp]家長(zhǎng)們需要警惕，孕期接觸這些物質(zhì)也有可能導(dǎo)致寶寶發(fā)生并指！ 并指，本身是屬于不完全常染色體顯性遺傳疾病，夫妻一方或雙方家族遺傳史是胎兒發(fā)生并趾的主要因素。該病的發(fā)病率并不低，大約每2000～3000個(gè)新生兒中就會(huì)有一個(gè)孩子出現(xiàn)這種情況。 除了受遺傳影響外，孕期吸煙或接觸有害物質(zhì)（例如化學(xué)物質(zhì)、藥物等）、孕期水果肉類等營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入不足、母親年紀(jì)過小等都會(huì)增加并趾發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 顯然，病急亂投醫(yī)并不是最好的選擇。預(yù)防方面我們可以在孕期19-24周進(jìn)行影像學(xué)篩查，孩子出現(xiàn)了這種情況時(shí)家長(zhǎng)也不必驚慌，目前通過手術(shù)治療，一般孩子都會(huì)回歸到正常生活且恢復(fù)原有功能。2021年06月26日767
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 很多家長(zhǎng)帶著孩子到門診就診時(shí)，都會(huì)問我孩子的先天性拇指發(fā)育不良是什么原因?qū)е碌?，是不是媽媽在懷孕期間的營(yíng)養(yǎng)沒有跟上？特別是一些媽媽，非常自責(zé)和內(nèi)疚，總認(rèn)為是自己在孕期沒有注意才會(huì)導(dǎo)致孩子先天性拇指發(fā)育不良。其實(shí)孩子先天性拇指發(fā)育不良的致病因素有很多，包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、胎兒神經(jīng)源性損傷、母親梅毒感染、母親抽煙或被動(dòng)抽煙、物理化學(xué)刺激、環(huán)境影響、藥物影響以及缺氧等等，都可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)先天性拇指發(fā)育不良的情況，所以在備孕和懷孕期間，一定要多加注意。2021年06月10日658
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 寶寶出生后并指，家長(zhǎng)都會(huì)發(fā)出一個(gè)疑問，為什么我的寶寶會(huì)有并指的問題呢？其實(shí)不論是并指也好，還是其他的手部畸形，目前都沒有非常確切的病因。有可能是因?yàn)檫z傳，比如說爺爺有并指、爸爸有并指，所以寶寶有并指。又或者是舅舅有并指，媽媽有并指，寶寶有并指等。但如果說家長(zhǎng)都沒有并指，往上追溯或者是往旁系追溯都沒有并指，但是寶寶卻有并指的話，那么我們認(rèn)為遺傳因素的比例是很低的。并指術(shù)前對(duì)于幾乎不可能是遺傳因素影響的類型來說，寶寶之所以會(huì)出現(xiàn)并指的問題，可能是寶媽在懷孕的28天到56天受到了一些干擾，干擾因素包括母親身體情況不太良好、營(yíng)養(yǎng)狀況不太良好、微量元素不足、藥物因素、化學(xué)物質(zhì)、放射性因素，吸煙或者被動(dòng)吸煙等。因?yàn)閼言械乃闹艿桨酥苓@個(gè)階段，是寶寶手指發(fā)育的關(guān)鍵階段，這個(gè)階段寶寶的手指會(huì)從很小的胚芽發(fā)育成完整的手指，如果在這個(gè)階段受到了干擾，就容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)并指等手足畸形問題。并指術(shù)后寶寶有并指，家長(zhǎng)也不用太擔(dān)心，在合適的年齡段讓寶寶接受手術(shù)，同時(shí)在術(shù)后指導(dǎo)寶寶做好功能鍛煉就可以很好的改善寶寶手指的外形和功能。2021年06月03日1044
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 所不要抽煙啊，這個(gè)抽煙啊，會(huì)造成很多的危害，因?yàn)槲覀冎莱闊煂?duì)于一些疾病的發(fā)生啊，它很有影響，但是對(duì)于手外科來說，抽煙到底有什么影響呢？其實(shí)啊，我跟大家說還是有影響的，而且影響非常大，有研究啊，就證明這個(gè)寶寶在媽媽肚子里的時(shí)候，如果說媽媽抽煙了，或者說甚至二手煙也會(huì)對(duì)寶寶的手的發(fā)育有影響，寶寶就會(huì)出現(xiàn)多指，有時(shí)候病質(zhì)，有時(shí)候手指發(fā)育不良等等，所以我們現(xiàn)在要靜止抽煙。2021年05月31日802
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 幾乎每個(gè)帶著孩子來門診的家長(zhǎng)都會(huì)問我同一個(gè)問題：孩子的手足畸形是什么原因?qū)е碌模亢⒆邮肿慊蔚脑蛴泻芏啵壳肮J(rèn)的原因大概有以下這些:第一、遺傳因素：遺傳因素在手足畸形發(fā)生過程中可能占有10%~20%左右的比例。第二、母體因素：母體缺乏微量元素，比如銅、碘以及維生素等營(yíng)養(yǎng)元素，或者身患其他疾病都可能導(dǎo)致孩子畸形。第三、外界因素：其中最常見的是吸煙，包括母親本身吸煙和接觸二手煙，在懷孕過程中，如果大量接觸吸煙或者二手煙，可能會(huì)導(dǎo)致手足畸形發(fā)生比例增加。第四、化學(xué)因素：許多藥物都會(huì)導(dǎo)致畸形的產(chǎn)生，比如抗生素、避孕藥、鎮(zhèn)靜劑、抗癌藥等。另外，有機(jī)汞、殺蟲劑等也是重要的化學(xué)性致畸因子。第五、其他因素：比如油漆、放射線影響等，都有可能引起孩子出現(xiàn)手足畸形。除此之外，家長(zhǎng)們還會(huì)關(guān)心另一個(gè)問題：孩子手足畸形，做孕期產(chǎn)檢能檢查出來嗎？如果是嚴(yán)重的手足畸形，可以在常規(guī)產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)，但是較小的隱匿畸形，在產(chǎn)檢中不易發(fā)現(xiàn)，需要等孩子出生后才能看到，這也是很多家長(zhǎng)在門診時(shí)經(jīng)常問的，為什么孕期產(chǎn)檢時(shí)一切正常，但孩子一生下來就存在手足畸形的問題。所以在了解以上可能會(huì)導(dǎo)致手足畸形的因素后，應(yīng)在備孕、整個(gè)孕期期間盡量予以避免，以減少手部畸形的發(fā)生。對(duì)于孩子的手足畸形家長(zhǎng)一定要重視，孩子小的時(shí)候可能不懂，但隨著成長(zhǎng)，孩子會(huì)意識(shí)到自己的手足和別人不一樣，會(huì)產(chǎn)生自卑的心理。所以家長(zhǎng)一定要盡早讓孩子接受手術(shù)，再加上術(shù)后的恢復(fù)鍛煉，一般孩子的手足功能和外形都會(huì)得到良好的改善。2021年05月28日996
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 “陳醫(yī)生，我家大寶多指，如果我生二寶的話，會(huì)不會(huì)也和大寶一樣？”很多寶媽都有類似的問題，想生二胎，但是由于大寶存在手部畸形的問題，所以不敢生二胎，擔(dān)心二胎會(huì)和大寶出現(xiàn)一樣的問題。如果說爸爸媽媽沒有手部畸形的問題，往上追溯或者是往旁系追溯都沒有手部畸形的問題，但是寶寶卻出現(xiàn)了手部畸形的問題，那么我們認(rèn)為遺傳因素的比例是很低的。對(duì)于幾乎不可能是遺傳因素影響的類型來說，寶寶之所以會(huì)出現(xiàn)手部畸形的問題，可能是寶媽在懷孕的28天到56天受到了一些干擾，干擾因素包括母親身體情況不太良好、營(yíng)養(yǎng)狀況不太良好、微量元素不足、藥物因素、化學(xué)物質(zhì)、放射性因素，吸煙或者被動(dòng)吸煙等。因?yàn)閼言械乃闹艿桨酥苓@個(gè)階段，是寶寶手指發(fā)育的關(guān)鍵階段，這個(gè)階段寶寶的手指會(huì)從很小的胚芽發(fā)育成完整的手指，如果在這個(gè)階段受到了干擾，就容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)手指發(fā)育不良、不完全，或者是多指、并指等問題。因此寶媽們?cè)诎l(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)手部畸形的問題之后，要了解一下家族的情況，寶寶的情況，回憶一下是否在敏感階段接觸過異常的物質(zhì)，了解之后再要二寶的時(shí)候就可以進(jìn)行比較好的避免，以免過于擔(dān)心。2021年05月19日1409
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 我在出門診的時(shí)候，幾乎每天都會(huì)被問一個(gè)問題，什么問題呢？究竟是什么原因?qū)е铝藢殞毝嘀富蛘卟⒅?？其?shí)不論是多指、并指，還是其他的先天性手足畸形，都有一定的遺傳比例，多指、并指的遺傳比例大概在15%左右。對(duì)于有遺傳傾向的情況來說，大寶出現(xiàn)了多指或者是并指的問題，二寶也很有可能會(huì)出現(xiàn)多指或是并指，這是完全有可能的，因?yàn)槲揖团龅竭^這樣的情況，有一個(gè)家庭是大寶是拇指多指，二寶也是拇指多指。還有一家的情況是爺爺是并指，爸爸是并指，寶寶也是并指，而且并指類型一模一樣。除了遺傳因素外，還有一些因素也會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)多指、并指，比如說媽媽在備孕、懷孕期間受到了一些刺激，刺激因素包括母親身體情況不太良好、營(yíng)養(yǎng)狀況不太良好、微量元素不足、藥物因素、化學(xué)物質(zhì)、放射性因素，吸煙或者被動(dòng)吸煙等，這些所有的因素都有可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)手部畸形。2021年05月18日1116
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