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2023年05月22日
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2023年04月28日31
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 這個(gè)家里連續(xù)兩個(gè)孩子都只有四根手指，老大出生時(shí)手指就粘在一起，沒想到老二也一模一樣。老二七個(gè)月，左右手的中指和食指全都并在了一起，想要分開手指，中間就會(huì)少一塊皮膚。有兩種解決方法，一是在孩子身上取皮，二是貼上人工真皮。對(duì)于她的這種情況，如果是植皮的話，需要在肚子上取的皮膚就比較多，供受區(qū)都會(huì)留下很明顯的疤痕。老大之前在別的地方，做了需要取皮的手術(shù)，但他們不太滿意，所以這次更傾向于人工真皮這種方法。孩子奶奶還問我，能不能再給老大做一次。我不建議她做，孩子的手功能沒有受到太大的影響，那就沒有必要再受這個(gè)罪了。2023年02月17日179
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2022年10月21日447
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 拇指發(fā)育不良，顧名思義啊，就是個(gè)拇指長(zhǎng)得和正常的不一樣，長(zhǎng)得比較小，比較瘦，同時(shí)呢，它的活動(dòng)能力呢，就比較差，一般來說，拇指大小對(duì)于我們正常來講，是在食指進(jìn)節(jié)指骨的中部，但是拇指發(fā)育不良的拇指呢，它會(huì)比較相對(duì)來小，相對(duì)短縮，同時(shí)的話呢，就是什么大魚際這個(gè)部位啊。 非常的薄弱，有時(shí)候就看不到整個(gè)大魚肌的結(jié)構(gòu)，那么這就是一個(gè)比較典型的拇指發(fā)育不良，如果更明顯的就是這個(gè)拇指，在這里只有一個(gè)非常小的皮地，就是拇指的這個(gè)指端呢，通過皮地和手掌相連，很窄的一個(gè)皮膚底相連，更嚴(yán)重的拇指發(fā)育不良就是沒有拇指，就是只有四個(gè)手指，包括掌骨裂，包括下面的這個(gè)腕骨一部分都沒有。 那么這就是拇指發(fā)育不良的一些癥狀，拯救每一個(gè)折翼的天使。2021年10月12日454
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 這個(gè)問題是很多家長(zhǎng)在門診的時(shí)候會(huì)問的問題，對(duì)于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說，他們可以在比較早期的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)寶寶一些特殊的手部畸形，比如說多指、缺指等。但是，并指等手部畸形在產(chǎn)檢的時(shí)候是不易發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)橛行┎⒅腹穷^沒有連在一起，但皮膚卻連在一起，這就很難發(fā)現(xiàn)，需要等孩子出生后才能看到。手部畸形會(huì)對(duì)孩子的心理、社交等造成影響，因此如果孩子存在手部畸形的問題，父母應(yīng)該盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治。2021年07月31日590
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 這個(gè)孩子的大拇指被食指限制住了，干什么事情都不方便，所以我們要把大拇指“放”出來。拇指分出來之后，孩子的手部功能起碼比現(xiàn)在能夠增加40%，可以做很多事情。除了并指，孩子還有輕微的裂手，裂手之所以會(huì)出現(xiàn)，有兩個(gè)原因，一是天生的，二是孩子只能去夾，所以中間的地方就變成虎口一樣的結(jié)構(gòu)。我的建議是，先一次性把能分的手指都分開，分開之后做裂手，然后再做延長(zhǎng)，經(jīng)過一期到兩期，改善孩子的手指功能和外形。雖然心疼孩子要做手術(shù)，但想到手術(shù)之后孩子的手部功能會(huì)變好很多，還是很為孩子高興。2021年06月28日590
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朱偉主任醫(yī)師 北京和平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科 主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會(huì)受到一定限制。 畸形特點(diǎn)為： 1.該屈曲畸形常發(fā)生在小指，偶爾累及環(huán)指，一半以上為雙側(cè)。 2.屈曲常發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)，時(shí)伴有掌指關(guān)節(jié)或腕部對(duì)抗性背伸。 3.在10歲前進(jìn)行性出現(xiàn)手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重而被家長(zhǎng)重視。4.常伴有其他全身性綜合征如 doun綜合征，klinefelfer綜合征，幾種常見的顏面綜合征，時(shí)伴有歪斜畸形。 5.主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會(huì)受到一定限制。 手指不能屈伸：手指屈肌腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)手指不能屈伸現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動(dòng)受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動(dòng)通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。 指間關(guān)節(jié)不能屈曲：伸指肌腱損傷的癥狀為指間關(guān)節(jié)均不能屈曲。2020年11月19日1258
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戴進(jìn)主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 骨科 【典型病例】女，8歲，右拇指多指術(shù)后表現(xiàn)，外觀：掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)突起，拇指尺偏畸形，拇指對(duì)掌對(duì)指功能差，X線片可見掌指關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn)（圖1、圖2）。【病因分析】該患兒為WasselⅣ型多指，初次手術(shù)時(shí)單純切除了橈側(cè)多指。未修復(fù)多指對(duì)應(yīng)的掌骨關(guān)節(jié)面。未修復(fù)掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶。未重建拇短展肌。【術(shù)前計(jì)劃】以CORA點(diǎn)為旋轉(zhuǎn)中心點(diǎn)，行外側(cè)閉合楔形截骨，矯正拇指尺偏畸形（圖3、4、5）。修復(fù)掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶（圖6）。拇短展肌止點(diǎn)游離，重新固定于近節(jié)指骨橈側(cè)近端。2020年01月18日2294
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朱偉主任醫(yī)師 北京和平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科 什么是嬰兒多指？嬰兒多指是一種手部的先天性畸形，手部的先天性畸形產(chǎn)生的原因有很多，具體有以下幾點(diǎn)：1、多長(zhǎng)一個(gè)手指頭一般情況下是散發(fā)，即家族可能沒有這種遺傳性疾病，只是在懷孕后期，產(chǎn)生基因突變或者其它原因，產(chǎn)生多指。多指據(jù)研究還有查閱文獻(xiàn)，引起的原因是有在懷孕4-8周的時(shí)候接觸到放射線，4-8周時(shí)服用阿莫西林，吸煙，熬夜，這就是散發(fā)的原因；2、遺傳性、家族性原因，比如父母有，或者是兄弟姐妹有，甚至有可能非直系親屬有。所以大概兩個(gè)原因，先天性遺傳和散發(fā)，在懷孕的4-8周的時(shí)候，是最容易出現(xiàn)小孩子先天性多指。并指又是什么呢？并指和多指是完全不等的概念，所謂的并指就是兩個(gè)或者是兩個(gè)以上的指頭長(zhǎng)在一起。多指最直觀、最簡(jiǎn)單的一種說法，就是多長(zhǎng)了一個(gè)指頭，所以兩者肯定有區(qū)別。并指是兩個(gè)指頭或者三個(gè)指頭甚至五個(gè)指頭并在一起，多指就是在五個(gè)指頭以外多長(zhǎng)了一個(gè)指頭。但是有時(shí)候這兩個(gè)概念又可以同時(shí)發(fā)生，多指和并指可以同時(shí)發(fā)生，有可能長(zhǎng)了六個(gè)指頭，但是六個(gè)指頭有可能同時(shí)也長(zhǎng)在一起，這樣可以叫并指和多指并存，所以并指和多指是非常直觀的概念，不需專業(yè)背景很深?yuàn)W的理解2019年11月07日4504
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