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張豐年副主任醫(yī)師 淮安市婦幼保健院（人民南路院區(qū)） 小兒泌尿外科 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是由于幽門(mén)環(huán)肌肥厚、增生，使幽門(mén)管腔狹窄引起的機(jī)械性梗阻。我國(guó)的發(fā)病率為1‰，男性發(fā)病率約是女性的四倍，尤其第一胎男性更易患病。本病有遺傳傾向,父親患肥厚性幽門(mén)狹窄，其子女男性患病幾率為5%，女性為2%；如果母親患病，則子女患病的可能性將增加三倍。嘔吐為其最突出、最典型的早期癥狀，多于生后2-3周出現(xiàn)，少數(shù)可提前到2-3天，嘔吐晚者在4個(gè)月后出現(xiàn)。一般開(kāi)始時(shí)為食后溢乳，偶有嘔吐，幾天后嘔吐頻繁，幾乎每次喂奶后當(dāng)即或數(shù)分鐘后嘔吐，進(jìn)行性加重，逐漸變?yōu)閲娚湫裕瑒×視r(shí)可噴到數(shù)尺以外。嘔吐物可有酸臭味。嘔吐后有很強(qiáng)的求食欲。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院通過(guò)B超檢查結(jié)合病史即可確診。早期診斷、及時(shí)手術(shù)是本病治愈的關(guān)鍵。反之，患兒將嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，直至死亡。確診后即需手術(shù)，手術(shù)為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，疤痕微，外觀(guān)美觀(guān)。術(shù)后無(wú)疤痕！本文系張豐年醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年10月23日
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肖東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 普外病區(qū) 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 肖主任，您好。小孩出生現(xiàn)28天，連續(xù)吐奶了10天，曾在南山醫(yī)院檢查說(shuō)是正常現(xiàn)象，加以細(xì)心護(hù)理就會(huì)好，但逐漸吐奶越發(fā)嚴(yán)重，1月6號(hào)在貴院急診科，先是檢查出肺炎入院，后做了B超和造影，確診為先天性幽門(mén)狹窄，但是現(xiàn)在肺炎還沒(méi)有完全好，不能進(jìn)行外科手術(shù)，小孩吐奶加上入院已經(jīng)近半個(gè)月沒(méi)有很好進(jìn)食了，體重減少了一斤多。 小孩太小，很擔(dān)心這么久時(shí)間不進(jìn)食造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育，請(qǐng)問(wèn)肖主任是否有好的辦法讓小孩盡快接受手術(shù)治療，謝謝。 深圳市兒童醫(yī)院普外、新生兒外科肖東：可來(lái)醫(yī)院找我，肺炎要是不重 可盡快安排手術(shù) 患者：謝謝肖主任，今天我就去掛您的門(mén)診，非常感謝您！ 深圳市兒童醫(yī)院普外、新生兒外科肖東：目前我都是行微創(chuàng)手術(shù)治療肥厚性幽門(mén)肥厚狹窄。一旦確診需盡快手術(shù)。2012年01月13日11839
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肖東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 普外病區(qū) 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是新生兒期常見(jiàn)的疾病，占消化道畸形的第三位。常見(jiàn)的臨床月份表現(xiàn)為很不出生后第2～3周出現(xiàn)嘔吐癥狀，嘔吐的頻率及強(qiáng)度會(huì)漸增 呈進(jìn)行性服務(wù)加重 常在進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐無(wú)膽汁的所喂食物 最初是回奶 以后表現(xiàn)為噴射性嘔吐 患兒嘔吐后有很強(qiáng)的求食欲，但喂奶后再次出現(xiàn)嘔吐，長(zhǎng)期嘔吐可使患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、電解質(zhì)紊亂，我國(guó)目前因該病住院的患兒50%以上存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。此病確定診斷后應(yīng)盡早手術(shù)治療。 傳統(tǒng)的手術(shù)方式有切口長(zhǎng)，損傷大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間慢，易合并切口感染和裂開(kāi)等弊端，深圳市兒童醫(yī)院外二科成功開(kāi)展經(jīng)腹腔鏡治療先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，此術(shù)式除了切口小，瘢痕少的優(yōu)點(diǎn)外，還具有術(shù)后進(jìn)食早、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、手術(shù)創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。據(jù)外二科肖東副主任醫(yī)師介紹，到目前為止他們已經(jīng)為患兒實(shí)施此手術(shù)11例，取得了滿(mǎn)意的效果，并被患兒家長(zhǎng)接受和認(rèn)可。目前我院應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療新生兒先天性畸形已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以最大限度地減少手術(shù)對(duì)患兒的創(chuàng)傷，滿(mǎn)足家長(zhǎng)對(duì)于微創(chuàng)和美觀(guān)的需求，更好地為廣大患兒和家長(zhǎng)服務(wù)。（外二科）2011年04月11日4697
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