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鄧京城主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 骨科 你的頸部是歪的嗎？當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己或朋友頸部是歪的時候，第一件要做的事就是看看頸部是否能放正，如果放不正或放正后一側(cè)頸部有東西凸出來應(yīng)該立即到醫(yī)院骨科看醫(yī)生，因為很可能得病了，這個病名叫先天性斜頸。先天性斜頸是一種因胸鎖乳突肌等軟組織攣縮（即變短 ）而導(dǎo)致頸部運動受限的疾病。先天性斜頸病人有哪些表現(xiàn)呢？先天性斜頸病人主要表現(xiàn)有：新生兒在出生后7-14天常被發(fā)現(xiàn)受累的胸鎖乳突肌中下部，有一質(zhì)硬的橢圓形腫塊，可逐漸增大。兩個月后腫塊開始縮小，最后完全消失，該肌即成為無彈性的纖維索。乳突附麗處肌肉呈索狀也較常見。頭逐漸被牽拉而傾向患側(cè)，頸部扭轉(zhuǎn)，面部傾斜，下頜偏向健側(cè)。如不予矯正，患側(cè)面部發(fā)育較慢，形成顏面和頭顱逐漸變形；患側(cè)面頰、下頜及眼睛較??；后面觀可見枕、頸椎及上胸椎，呈脊柱側(cè)彎畸形。嚴(yán)重患者頸部放正后可出現(xiàn)復(fù)視（看東西為雙影）。先天性斜頸這種病是什么時候得的呢？先天性斜頸一般在出生前或分娩時患病，往往被親屬認(rèn)為是胎帶的（即先天性的）且自認(rèn)為難以治愈或未予重視，從而不及時治療。先天性斜頸有什么影響呢？先天性斜頸可以影響面部、眼睛、耳朵和頸椎發(fā)育，還影響視力、聽力和心理健康等；成年后易出現(xiàn)患側(cè)肩部升高、頸椎變形、頸椎病、大腦供血不足（出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、智力下降等）。先天性斜頸如何治療呢？一般1歲以內(nèi)保守治療（非手術(shù)療法）、1歲以后仍未治愈必須盡快手術(shù)治療。1、非手術(shù)療法 適用于一歲以內(nèi)的嬰兒，包括局部熱敷、按摩、手法扳正和固定頭部。其目的在與使腫塊及早消散，防止肌肉纖維發(fā)生攣縮。病兒睡眠時取仰臥位，下頦向患側(cè)，枕部向健側(cè)，并用棉墊和潔凈的小砂袋固定頭部于上述位置。出生兩周之后，即可進行。手法扳正于出生后二周才開始，且須緩慢用輕柔力量進行。手法扳正時，須將下頦轉(zhuǎn)向患側(cè)，并逐漸把它抬高，同時把頭偏向健側(cè)。每日3～4次，每次手法前后，應(yīng)按摩患側(cè)胸鎖乳突肌，或用熱敷。上述非手術(shù)療法要堅持3～6個月，才可能將斜頸矯正。2、手術(shù)療法 適用于1歲以上的病兒。在12歲以上者，雖然臉部和頸部畸形難于矯正，但手術(shù)治療仍可使畸形有所改善。普通手術(shù)治療：手術(shù)方法多用胸鎖乳突肌切斷術(shù)，切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭或切斷乳突頭，術(shù)后會留下蜈蚣樣瘢痕。微創(chuàng)整形治療：這是由我院研究成功的創(chuàng)傷小、不留瘢痕且達到“三美（局部美、體形美、身姿美）一體”的先天性斜頸治療方法，效果優(yōu)于其他手術(shù)治療結(jié)果。術(shù)后處理：將頭固定于頭偏向健側(cè)，下頦轉(zhuǎn)向患側(cè)的位置至少3周。年齡較大的病兒，應(yīng)固定約4～6周。固定解除后，必須每日作上述手法扳正和向過度矯正方向作自主活動。先天性斜頸最佳治療時機是何時？先天性斜頸治療越早越好（年齡越小越好）、手術(shù)治療一般在1歲后為好，微創(chuàng)整形治療在各年齡治療效果均很好，微創(chuàng)整形治療對曾經(jīng)手術(shù)治療而效果不好的患者進行再治療效果也很好。先天性斜頸治療后效果如何？治療越早效果越好。在嬰兒期如堅持采用非手術(shù)療法，部分病人可以治愈；在兒童或胸鎖乳突肌攣縮不嚴(yán)重者，需手術(shù)治療，可以治愈；胸鎖乳突肌攣縮嚴(yán)重、顏面不對稱很明顯，且年齡較大患者，也可有明顯效果，但不能達到正常，有些患者可能會出現(xiàn)短時期復(fù)視。成人先天性斜頸治療改變是斜頸，是為了防止頸椎發(fā)生或阻止頸椎病的發(fā)展，可以改變牽拉性畸形（如肩膀高低、耳朵高低、頸部筋突出等），不能改變發(fā)育性畸形（如臉的大小不對稱、眼睛的大小不對稱）。成人先天性斜頸要不要治療呢？成人先天性斜頸一般是由于少年先天性斜頸未及時治療所致；由于先天性斜頸易出現(xiàn)還影響頸椎變形、頸椎病、大腦供血不足（出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、智力下降等）、視力、聽力和心理健康等；所以成人先天性斜頸也應(yīng)得到及時治療。預(yù)后：治療越早畸形就越少。在嬰兒期如堅持采用非手術(shù)療法，部分病人可以治愈；在兒童或胸鎖乳突肌攣縮不嚴(yán)重者，需手術(shù)治療，可以治愈。年齡較大患者，胸鎖乳突肌攣縮嚴(yán)重、顏面不對稱很明顯；高質(zhì)量的手術(shù)治療后頸部歪斜可以完全糾正，顏面不對稱也可有明顯改善。2019年09月25日
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劉澤旭主管康復(fù)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 兒童康復(fù)科 大家下午好，我是斜勁醫(yī)生劉澤旭今天給大家講的問題是斜勁能否遺傳在臨床治療過程中經(jīng)常會遇到家長問我，哎嗯，劉大夫我的孩子呃，某某某親屬有邪勁，是不是遺傳的，像這種情況我可以明確的告訴大家斜徑，它沒有一個明確的證據(jù)證明他能遺傳像這種情況往往還是一個宮內(nèi)壓迫導(dǎo)致的一個斜徑，像某某親屬惡友邪勁，這其實也是一個巧合，因為在臨床治療中，大部分的患兒他的一個足背網(wǎng)上去查都沒有寫進。 像這種情況有協(xié)定的也是少。 只是一個偶然，所以說協(xié)定目前沒有直接的證據(jù)能證明他遺傳導(dǎo)致它的一個最主要的因素還是一個宮內(nèi)壓迫。2019年06月22日5934
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劉澤旭主管康復(fù)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 兒童康復(fù)科 大家下午好，我是斜勁醫(yī)生劉澤旭今天給大家講的問題是頭胎是斜勁二胎還會有邪勁嗎，像這種情況，其實在臨床中也是比較常見的兩個孩子都有邪勁。 但是大部分的孩子來做治療的都是二胎的寶寶，因為二胎的風(fēng)險要比頭胎的要高一些，呃，像投胎有斜徑的二胎生生孩生生二胎的時候，其實這個問題也避免不了有可能會有協(xié)警也有可能沒有因為斜頸這個病是先天性肌體協(xié)先天先天性疾病，呃疾病，它是不可能預(yù)防的。 所以說，只能說盡量的在我們呃，能做的范圍內(nèi)去，適當(dāng)?shù)囊?guī)避一下就是我上期講的，嗯，多活動，控制飲食，盡量讓羊水正常等等，這些來規(guī)避一部分，但是有的斜頸它是跟母體有關(guān)系的像子宮的一個問問題，子宮小或者說是母體偏瘦，或者是保胎，這是沒有辦法避免的，所以說斜頸是早發(fā)現(xiàn)，早治療，早。2019年06月22日15307
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甄允方主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 骨科 1 什么是先天性肌性斜頸？先天性肌性斜頸，是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的頸部偏斜，頭偏向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)所形成的一種特殊姿勢的畸形（見圖1,2）。發(fā)病率在0.3-0.5%,右側(cè)者居多占80%。圖1圖22、斜頸病因是什么？是不明原因引起胸鎖乳突肌纖維化及攣縮。至于引起肌肉纖維化或攣縮原因，并不很明確，據(jù)國內(nèi)外學(xué)者研究，可能因素有以下幾種： 1. 供血不足 2. 產(chǎn)傷出血？3. 先天性畸形 4. 肌筋膜室綜合征。圖3是肌肉攣縮的病理推導(dǎo)3、臨床表現(xiàn)如何？患兒多在生后7-10天后，頸部有腫塊。腫塊特點：質(zhì)硬，圓形或橢圓形，隨肌肉活動，皮膚不紅，無觸痛，頭頸偏斜。腫塊逐漸消失（6月后），胸鎖乳突肌纖維化成條索狀；然后出現(xiàn)頭頸部向患側(cè)偏斜加重，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，頭頸旋轉(zhuǎn)活動有不同程度受限（圖4）。繼發(fā)畸形有：面部不對稱，患側(cè)面部變短扁，健側(cè)長圓，眼、耳不在同一平面。隨著兒童的成長，畸形逐漸進展?；紓?cè)頸部軟組織也相繼發(fā)生相應(yīng)的攣縮。頸深筋膜、前斜角肌、頸動脈鞘及鞘內(nèi)血管，頸椎逐漸發(fā)生形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的改變。有以上表現(xiàn)，X線片檢查未見頸椎骨骼改變，超聲波檢查患側(cè)胸鎖乳突肌中下段有一邊界清晰的異?；芈暎纯稍\斷。圖44、如何治療？1）康復(fù)非手術(shù)治療適應(yīng)癥：年齡在1歲以下尤其是6個月以下嬰兒。胸鎖乳突肌攣縮輕微者。方法：1. 仰臥位，固定雙肩，下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，頭向上牽拉（見圖5）。輕柔手法按摩胸鎖乳突肌。每日至少100~200次，次數(shù)越多越好。禁忌癥：年齡超過1歲。胸鎖乳突肌攣縮嚴(yán)重者。圖 51） 手術(shù)治療適應(yīng)癥：年齡在1歲以上；非手術(shù)治療無效者；胸鎖乳突肌攣縮較重者。方法：胸鎖乳突肌下方附著點上方，1-1.5cm橫切口，切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭。 徹底松解周圍攣縮的組織、包括淺、深筋膜及頸闊肌。年齡偏大的術(shù)后枕頜牽引、頸托保護。圖6和7圖6圖7本文系甄允方醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年08月22日2438
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謝功能副主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院北院 兒童康復(fù)科 先天性肌性斜頸，不治療，不會自愈。要治療，采取什么方法？簡單說，先保守（非手術(shù)）治療，不好再手術(shù)治療，手術(shù)治療后，再采取一些保守方法綜合康復(fù)。具體點講，新生兒、嬰幼兒發(fā)現(xiàn)肌性斜頸（頸部有包塊、條索時，請醫(yī)生檢查確診），應(yīng)找到斜頸專病專科，并根據(jù)個人病情需要，積極采用麥肯基（Mckenzin）力學(xué)技術(shù)、PNF易化牽伸術(shù)、麥特蘭德關(guān)節(jié)松動術(shù)、微創(chuàng)小針刀、肉毒毒素注射技術(shù)、理療，主動配合正確的家庭輔助等治療方法取長補短，并積極堅持配合規(guī)范跟蹤、觀察隨訪、治療，可以達到根治的標(biāo)準(zhǔn)。一般進行3---5個月以內(nèi)，大部分患者可獲得明顯的效果進展。當(dāng)停止治療時，且效果進展很慢或無效，隨著不均衡發(fā)育，有些還會加重。少部分有頭顱、顏面相應(yīng)畸形（頭枕部一側(cè)扁平，臉兩側(cè)不一樣大）在12個月至18個月的幼兒才是正頸手術(shù)的最佳期。 不論那個年齡段的患者，只要實行了手術(shù)正頸之后，都應(yīng)術(shù)后，采取功能康復(fù)（手法矯往過正、理療)等保守方法，促進功能康復(fù)。手術(shù)也離不開保守治療。 因人而異，該保守就保守，該手術(shù)就手術(shù)，實事求是，認(rèn)真把握，必獲成功！ 本文系謝功能醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月23日4174
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謝功能副主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院北院 兒童康復(fù)科 先天性肌性斜頸(CMT)是由于胸鎖乳突肌攣縮后而逐漸導(dǎo)致的胸鎖乳突肌肌纖維化的過程，隨不同的年齡，出現(xiàn)頭頸偏斜，面不對稱，頭顱畸形，脊柱畸形，隨之而嚴(yán)重危害了兒童的身心健康。 該病是小兒康復(fù)科、斜頸專病?？?、骨科領(lǐng)域的常見病、多發(fā)病。據(jù)目前最新統(tǒng)計，在中國人群中，嬰幼兒斜頸的發(fā)病率高達1.3%。 該病是繼先天性髖關(guān)節(jié)脫位和先天性馬蹄內(nèi)翻足之后的第三大兒童運動系統(tǒng)先天性畸形。 大部分先天性肌性斜頸患兒有頸部硬性腫塊史，這種腫塊常在生后1--2周出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)，位于胸鎖乳突肌內(nèi)，沒有壓痛，質(zhì)地較硬，腫塊經(jīng)過非手術(shù)、規(guī)范、綜合的康復(fù)治療（非按摩）能完全消失。但要注意，有一部分先天性肌性斜頸的病兒問不出腫塊的病史。 當(dāng)然，也有一小部分是單純的產(chǎn)傷所致的胸鎖乳突肌內(nèi)血管拉傷滲血或出血，一般小量出血，自己不做任何處理，也可以完全吸收或消失（自愈）；當(dāng)血腫較大且最容易導(dǎo)致血液機化，進一步引起肌肉纖維化，這種類型的斜頸包塊（硬結(jié)）不早期干預(yù)康復(fù)治療，一般很難完全消失，因為是肌肉的實質(zhì)或結(jié)構(gòu)的改變，且隨著不對稱的發(fā)育而導(dǎo)致各種嚴(yán)重的并發(fā)癥（大小臉、高低耳、高低肩、大小眼、脊椎側(cè)彎、斜視等）。 本文系謝功能醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月23日2731
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孫洪強副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院 小兒外科 申公豹，為章回小說《封神演義》的人物；其特異處，是兩只腳往前走，眼睛卻朝后看。根據(jù)描述用現(xiàn)在的觀點分析，申公豹應(yīng)該是斜頸，俗稱歪脖子，當(dāng)然申公豹的斜頸可能是肌性斜頸，或者是骨性斜頸，也可能是眼睛導(dǎo)致的，……。申公豹如果活在現(xiàn)在不敢保證能治好，但絕對能弄明白是什么原因，哪種類型。 我們這次聊的是先天性肌性斜頸。 一、先天性肌性斜頸是個什么東西？肌性斜頸又名“先天性斜頸”/“胸鎖乳突肌痙攣性斜頸”。先天性肌性斜頸是兒童較常見的一種頸部先天性畸形，是一側(cè)胸鎖乳突肌縮短或則發(fā)生纖維性攣縮所致。新生兒往往在出生一個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，及早診斷，盡早治療，效果好。否則畸形和繼發(fā)性改變隨年齡增大而加重，面部不對稱和視覺不在一個水平難以改變。 二、斜頸是什么樣子的？1，嬰幼兒多于生后7-10天發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸鎖乳突肌中部一梭形質(zhì)硬，不痛的腫塊，右側(cè)較多見。（圖1） 2，遠期表現(xiàn)：患側(cè)胸鎖乳突肌的攣縮和頭的歪斜；頭面頸部發(fā)育畸形出現(xiàn)；頭頸向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和向健側(cè)傾斜活動受限。（圖2，3，4） 三、 斜頸是怎么造成的？答案是“不知道”。都是猜想，血腫學(xué)說，靜脈受阻學(xué)說，動脈受阻學(xué)說，遺傳學(xué)說，過度伸展學(xué)說，胎內(nèi)負荷學(xué)說，炎癥學(xué)說，胎兒運動學(xué)說等等等。肌肉血液循環(huán)障礙是直接原因。但不能排除先天性治病因素。最終導(dǎo)致患側(cè)胸鎖乳突肌纖維化和攣縮。 四、怎么確診是不是歪脖子呢？有以下幾個重點：1， 橫位或臀位等胎位不正史，但出生時正常； 2， 7-10天后出現(xiàn)頸部腫塊，表面不紅，無疼痛，可活動； 3， 患側(cè)手和肩外觀，活動均無異常； 4， X線或CT檢查提示頸椎骨骼無異常； 5， B超提示患側(cè)胸鎖乳突肌中下端有邊界清晰的異常回聲。 重中之重是發(fā)現(xiàn)問題了及時找專業(yè)醫(yī)生看?。?！ 五、小申公豹如果當(dāng)時發(fā)現(xiàn)了該怎么辦呢？1周歲以內(nèi)多采用非手術(shù)治療，手法按摩治療堅持6個月以上，多數(shù)可獲得矯正。 1周歲以上兒童多需要手術(shù)治療，切斷攣縮的胸鎖乳突肌。 六、治療時間這么長，能在家自己按摩嗎？建議在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行?。?！ 按摩參考手法如下： 1， 患兒取仰臥位，頭向按摩者，用滑石粉做介質(zhì)，坐于床前，一手托住患兒頸枕部，用另一手拇指按揉患側(cè)的胸鎖乳突肌5分鐘 2， 拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌的腫塊2分鐘，拇，中，食三脂仔細拿捏。稍微加大力量，但需與輕揉交替，以免患兒劇烈哭鬧。 3， 一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩膀傾斜，再按住健側(cè)，將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，使胸鎖乳突肌拉長，反復(fù)操作5次。（圖5，6） 4， 再用按揉法放松局部5分鐘。 5， 可配合局部溫?zé)峄蚣t外線等理療，促進血液循環(huán)，幫助腫塊吸收。 6， 生活調(diào)理，家長在日常給患兒哺乳，視物，懷抱以及睡眠時有意使患兒頭向患側(cè)轉(zhuǎn)動幫助矯正畸形 七、斜頸預(yù)后怎么個情況？患兒1周歲以內(nèi)應(yīng)采用非手術(shù)治療，手法按摩，多數(shù)可獲得矯正。手法治療堅持6個月-1年。一旦非手術(shù)治療失敗應(yīng)轉(zhuǎn)入手術(shù)治療，手術(shù)治療時間應(yīng)在出現(xiàn)繼發(fā)性畸形之前。一般應(yīng)在學(xué)齡前完成為佳。（圖7） 本文系孫洪強醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年04月18日10986
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戴進主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 骨科 肌性斜頸是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的頸部偏斜，80%發(fā)生于右側(cè)。通常在出生后兩周內(nèi)于胸鎖乳突肌中下1/3處觸及硬塊，2個月內(nèi)達到最大尺寸。通常1年內(nèi)消失，如不消失，則肌肉變性攣縮導(dǎo)致斜頸。臨床表現(xiàn)為頭偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。 肌性斜頸的病因？直接原因是胸鎖乳突肌纖維化，隨后攣縮導(dǎo)致，引起胸鎖乳突肌纖維化的具體原因存在多種觀點：難產(chǎn)、胎位不正、供血不足、產(chǎn)傷出血、先天性畸形等。肌性斜頸患兒有7-20%合并髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，有必要進行髖關(guān)節(jié)B超篩查。 肌性斜頸的臨床表現(xiàn)生后7-10天發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部胸鎖乳突肌中下1/3有腫塊隆起，無壓痛。頭偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。隨病情進展，出現(xiàn)頭面部不對稱，患側(cè)面部變短增寬，健側(cè)面部狹長。 肌性斜頸的鑒別診斷1.新生兒鎖骨骨折：腫塊位于鎖骨上，有壓痛，X線片可鑒別。 2.先天性頸椎畸形：如半椎體畸形，頸椎融合，棘突間融合。頸部短粗，無腫塊，X線片或CT可鑒別。 3.寰樞關(guān)節(jié)半脫位：多見于3-5歲，頸部炎癥或外傷所致，X線片或CT可鑒別。 4.眼源性斜頸：雙眼外斜肌肌力不平衡所致。 5.習(xí)慣性斜頸：1歲內(nèi)頸部肌肉發(fā)育不完善，習(xí)慣于同一側(cè)喂奶睡眠所致，多于1歲后明顯改善。 肌性斜頸的治療1歲內(nèi)多采用非手術(shù)治療，即家庭牽引療法。方法如下：1.胸鎖乳突肌按摩、推拿。2.主動牽拉胸鎖乳突肌，通過患側(cè)燈光、玩具、臥位姿勢誘使患兒主動向患側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部。3.被動牽拉胸鎖乳突肌，晚上睡眠時用沙袋或定型枕保持頭頸向健側(cè)傾斜，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。白天行胸鎖乳突肌被動牽拉矯正，方法見下圖 1歲后進行非手術(shù)治療極少成功，隨畸形加重，會出現(xiàn)患側(cè)肩部升高。應(yīng)在學(xué)齡前盡早手術(shù)，可通過生長發(fā)育重塑面部不對稱。 本文系戴進醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年01月09日3952
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楊文成副主任醫(yī)師 鄭州市中心醫(yī)院 脊柱外科 概述 先天性斜頸分為兩種，一種是在頸椎發(fā)育缺陷的基礎(chǔ)上發(fā)生的，即先天性骨性斜頸，很少見。另一種是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維化和縮短而引起的，即先天性肌性斜頸，相當(dāng)常見。 病因 病因不明?？赡転椋海?）胎位不正或受到不正常的子宮壁壓力，使頸部姿勢異常而阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血液循環(huán)，致該肌缺血、萎縮、發(fā)育異常、引起斜頸。（2）分娩時一側(cè)胸鎖乳突肌受到產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓或牽拉而受傷出血，血腫肌化進一步攣縮纖維化所致。（3）胸鎖乳突肌營養(yǎng)動脈栓塞，靜脈回流障礙，導(dǎo)致肌肉纖維化而形成斜頸。（4）遺傳或先天性發(fā)育異常所致。總之原因不明。 臨床表現(xiàn)…… 分型…… 輔助檢查…… 診斷…… 鑒別診斷…… 預(yù)后…… 非手術(shù)治療…… 手術(shù)治療…… 注意……2017年12月17日5884
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曹雋主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 骨科 （一）定義 先天性肌性斜頸(Congenital Muscular Torticollis，CMT)是由于胸鎖乳突肌攣縮所致畸形。嬰幼兒胸鎖乳突肌假性腫瘤(Sternocleidomastoid Pseudotumorof Infancy, SCMPOI)，是嬰幼兒胸鎖乳突肌(Sternocleidomastoidues, SCM)發(fā)生的硬性包塊，常在生后２-３周出現(xiàn)，腫塊能自行消失，出現(xiàn)多種轉(zhuǎn)歸。一部份病兒發(fā)生斜頸，隨年齡增長出現(xiàn)頭面和脊柱畸形。該病是小兒骨科領(lǐng)域的常見病、多發(fā)病。發(fā)病率從0.0084－2.1％不等，在中國人嬰幼兒中的斜頸發(fā)病率可高達1.3％,嚴(yán)重危害兒童的身心健康。雖然對該病在有記錄的研究已有300余年歷史，但是未能系統(tǒng)地、全面地認(rèn)識該病的病因、病理及臨床病理過程。手術(shù)治療雖然是一種有效的方法，但遺留了頸部疤痕，術(shù)后患側(cè)出現(xiàn)頸部塌陷、不對稱，嚴(yán)重影響了美觀。 (二)病因 （三）基本病理變化 （四）臨床病理表現(xiàn)與自然病史 （五）分類 對嬰幼兒斜頸病人，可作如下分類： 誤區(qū)防范2017年12月09日12259
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