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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 很多朋友咨詢肌性斜頸的按摩方法，這里我詳細(xì)介紹下：1、按摩部位，按摩鼓起來的地方，一般兩三個(gè)月包塊會(huì)消失，但變成索條狀，只是纖維化了而已，還要繼續(xù)按摩！2、每次按摩之前最好熱敷幾分鐘！3、按摩的手法盡量輕柔，用一個(gè)或者兩個(gè)手指頭的指腹揉，發(fā)熱就行！不要太用力，孩子疼痛了以后會(huì)抗拒。4、每次按摩10分鐘，一天三次以上！越小的孩子按摩效果越好！5、每次吃奶的時(shí)候是最佳按摩時(shí)間！6、反對(duì)過度用力和硬拉頭部，肌肉撕裂雖然可以暫時(shí)糾正的快一些，但纖維化會(huì)更加嚴(yán)重！7、按摩完讓孩子睡覺，頭部完固定在睡正的方向，以后逐漸向?qū)?cè)傾斜！8、枕頭可以用裝米的布袋子，方便固定頭部！9、開始的時(shí)候孩子總會(huì)重新扭過去，耐心點(diǎn)，經(jīng)常擺正過來，慢慢孩子就習(xí)慣了！10、如果纖維化到1歲還沒有軟化，那么久選擇微創(chuàng)手術(shù)，很簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間幾分鐘，切口只有一厘米！11、耽誤治療一歲后就會(huì)逐漸出現(xiàn)臉部發(fā)育畸形，2歲就會(huì)很明顯，有些不到一歲臉就開始初出現(xiàn)畸形了！12、手術(shù)后一定要戴支具，否則容易復(fù)發(fā)！13、治療成功的孩子要定期復(fù)查，很重要！有些問題你們發(fā)現(xiàn)不了，醫(yī)生可以！2019年08月23日
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閆海龍主治醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 康復(fù)科 家庭康復(fù)治療的方法有哪些？ 斜頸的治療要求科學(xué)診治，系統(tǒng)治療。除了在門診的系統(tǒng)治療外，家庭康復(fù)也很重要。體位矯正，貫穿日常生活，鼓勵(lì)和指導(dǎo)家長(zhǎng)調(diào)整護(hù)理和擺位方式促進(jìn)寶寶姿勢(shì)矯正。注意根據(jù)患兒不同的月齡做不同的家庭康復(fù)訓(xùn)練。下面以右側(cè)斜頸寶寶為例，看看爸爸媽媽該如何護(hù)理寶寶、怎樣陪寶寶玩吧！ 1.右側(cè)斜頸為例，側(cè)抱時(shí)寶寶患側(cè)枕在照顧者胳膊。 2.右側(cè)斜頸為例。寶寶趴在照顧者的雙腿或者肚子上，照顧者向右側(cè)搖晃搖晃，跟坐小船似的，寶寶的脖子就向左邊正了！ 3.右側(cè)斜頸為例。媽媽抱著寶寶在半空中做飛機(jī)的游戲，讓寶寶往右側(cè)轉(zhuǎn)方向，寶寶的脖子就正了。 4.右側(cè)斜頸為例。3個(gè)月的時(shí)候媽媽可豎抱寶寶，將寶寶的身體向右側(cè)傾斜，寶寶的頭就向左側(cè)調(diào)正了！ 5.右側(cè)斜頸為例。4個(gè)月寶寶練習(xí)翻身，照顧者讓寶寶從右側(cè)往左側(cè)翻身，寶寶的頭就會(huì)努力旋轉(zhuǎn)向右側(cè)了！ 6.右側(cè)斜頸為例。5個(gè)月寶寶開始學(xué)坐了，照顧者讓寶寶右手往右側(cè)支撐著坐，寶寶的脖子就向左側(cè)豎直了。 7.右側(cè)斜頸為例。寶寶騎坐在媽媽的雙腿上，媽媽扶著寶寶向右側(cè)傾斜，寶寶的頭就會(huì)努力向左側(cè)傾斜！ 8.右側(cè)斜頸為例。媽媽讓寶寶右側(cè)側(cè)躺著玩皮球，寶寶的頭向左側(cè)抬起來啦！ 9.右側(cè)斜頸為例。媽媽扶著寶寶的身體保護(hù)著寶寶，向右側(cè)滾動(dòng)著大球，寶寶的頭也擺正了，就是這么神奇！ 寶寶脖子歪該到哪里診治呢？ 青島市婦女兒童醫(yī)院康復(fù)科有專業(yè)診療團(tuán)隊(duì)，可提供診斷、評(píng)估、家庭指導(dǎo)、康復(fù)治療等一體化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。若您的寶寶有類似困擾，可微信關(guān)注青島市婦女兒童醫(yī)院選擇康復(fù)科或在慧醫(yī)掛號(hào)網(wǎng)上約起來吧！2019年03月03日5883
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劉澤旭主管康復(fù)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 兒童康復(fù)科 家庭鍛煉對(duì)斜頸患兒的恢復(fù)很重要，有的很輕微的小月齡患兒通過正確的鍛煉也是有可能痊愈的！目前已拍攝詳細(xì)的家庭鍛煉方法的教學(xué)視頻，可以跟著視頻鍛煉，避免動(dòng)作上的不到位導(dǎo)致鍛煉效果不佳！所以一定要堅(jiān)持家庭鍛煉。即是患兒已經(jīng)痊愈，但是家庭鍛煉不能停，能起到鞏固療效、預(yù)防反復(fù)的作用！1、抬頭訓(xùn)練，詳見視頻教學(xué)：趴著抬頭！患兒俯臥位抬頭看向患側(cè)上方、正前方，這樣可以使患側(cè)胸鎖乳突肌和頸項(xiàng)肌群在反復(fù)的舒張、收縮中得到鍛煉。（因?yàn)榛純毫?xí)慣往健側(cè)下方看，所以可糾正這習(xí)慣）也可以趴在瑜伽球上鍛煉。（月子里就可以）2、拉坐訓(xùn)練，詳見視頻教學(xué)：拉坐訓(xùn)練！患兒仰臥位時(shí)拉住雙手(3月前小月齡患兒可以抓兩側(cè)肩膀)讓患兒慢慢的坐起來然后再躺下，重復(fù)此動(dòng)作。（月子里就可以，要點(diǎn)就是讓患兒頭頸自己使勁起來，不是鍛煉坐，同時(shí)不要用力拉孩子，注意脫臼）3、患側(cè)逗引訓(xùn)練，無論患兒躺著還是抱著，都逗引患兒看向他的患側(cè)上方。睡覺時(shí)臉轉(zhuǎn)向患側(cè)。趴著抬頭時(shí)用玩具逗引寶寶往患側(cè)下方、后方、前方轉(zhuǎn)頭。趴睡時(shí)健側(cè)臉貼床。（月子里就可以）4、翻身訓(xùn)練，詳見視頻教學(xué)：翻身訓(xùn)練！患兒左右兩側(cè)都可以訓(xùn)練其翻身。多鍛煉不會(huì)、不愿翻的那一側(cè)。（兩個(gè)月后就可以）5、患手鍛煉，患兒多用患側(cè)手拿玩具、零食等，吃手也是吃患側(cè)手。大年齡段患兒可用患手拍打玩具鼓、拍球、扔球、扔飛鏢、劃船手勢(shì)等鍛煉整個(gè)患側(cè)包括背部的力量。6、抱姿鍛煉：詳見視頻教學(xué)：斜抱！以及 反向抱、倒抱?。ㄊ种匾。。。?、斜抱:5個(gè)月后患兒背靠著家長(zhǎng)的胸部，一只手穿過患兒兩腿間抓住患側(cè)髖部，另一只手從患兒患側(cè)腋下穿過扶住他的胸部，頭高腳低，患側(cè)在下。進(jìn)行抗重力鍛煉。這是對(duì)患兒自己的一個(gè)鍛煉糾正動(dòng)作，可以鍛煉脖子側(cè)面肌肉力量，改善低頭歪的情況。2、豎抱：大人多用患兒患側(cè)方向的手抱孩子，比如孩子左歪，大人就用左手抱。這樣孩子看的是患側(cè)。（圖片為左側(cè)患側(cè)患兒抱姿）7、坐姿訓(xùn)練：詳見視頻教學(xué)：坐姿訓(xùn)練！孩子會(huì)坐后，坐在大人腿上，可讓孩子身體稍微往患側(cè)傾斜，孩子的脖子得往健側(cè)使勁歪才能保持平衡。大孩子可以準(zhǔn)備一張高度適中的桌子，這時(shí)孩子必須挺直腰桿坐同時(shí)脖子使勁才能好好玩，同時(shí)不斷引導(dǎo)孩子用患側(cè)手玩玩具。也可通過蕩秋千訓(xùn)練頸項(xiàng)肌肉的力量。8、爬行鍛煉，會(huì)爬后在家多爬，患兒爬的時(shí)候多看向患側(cè)上方。9、步行糾正，患兒學(xué)走路時(shí)逗引其看向患側(cè)，家長(zhǎng)牽患兒健側(cè)手走路。（領(lǐng)左手患兒是看向右側(cè)，領(lǐng)右手看向左側(cè)）這只是一小部分家長(zhǎng)鍛煉的反饋，這就說明我的鍛煉方法是確實(shí)有效的，這也就從側(cè)面證明我的發(fā)育不良型理論是正確的。因?yàn)檫@個(gè)鍛煉方法是建立在我的發(fā)育不良型理論基礎(chǔ)之上的。是我長(zhǎng)期治療發(fā)育不良型的經(jīng)驗(yàn)的積累。有的很輕微的小月齡患兒通過正確的鍛煉也是有可能痊愈的！有的人說患側(cè)“缺肉”的地方可以提提捏捏，肉就能長(zhǎng)出來。跟我的觀點(diǎn)有所不同，“缺肉”指的是肌纖維薄，而正確的手法推拿確實(shí)可以促進(jìn)血液循環(huán)，濡養(yǎng)肌肉，增強(qiáng)力量。但是特別慢。增強(qiáng)肌肉力量可以使肌纖維變粗，肌肉變飽滿，但是提力量最有效最快速的方法就是進(jìn)行肌肉鍛煉，運(yùn)動(dòng)員的力量很強(qiáng)肌肉很飽滿，他們是怎么提的力量？是每天堅(jiān)持大劑量的運(yùn)動(dòng)鍛煉而不是去提捏肌肉，所以想要“長(zhǎng)肉”提力量長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)鍛煉是必不可少的。2018年11月02日118267
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劉平濤主任醫(yī)師 荊門市人民醫(yī)院 脊柱外科·小兒骨科 先天性肌性斜頸的孩子，在做了手術(shù)之后，需要一些康復(fù)治療的措施，來防止復(fù)發(fā)。通常來說，復(fù)發(fā)的原因主要為切斷松解的胸鎖乳突肌術(shù)后發(fā)生粘連，有的是因?yàn)槭中g(shù)中只將胸鎖乳突肌止點(diǎn)的其中一個(gè)做了切斷松解處理，而沒有把兩個(gè)止點(diǎn)都切斷松解。胸鎖乳突肌粘連的原因主要是術(shù)后的康復(fù)治療處理不當(dāng)。手術(shù)后，孩子的頭頸歪斜，不會(huì)立刻就糾正過來，需要一個(gè)過程。這個(gè)恢復(fù)的過程，需要給與康復(fù)訓(xùn)練。孩子年齡小，不會(huì)主動(dòng)地康復(fù)鍛煉，所以需要家長(zhǎng)的幫助和配合，和醫(yī)生一起來幫助孩子做一些康復(fù)訓(xùn)練治療。目前，先天性肌性斜頸的手術(shù)后防止復(fù)發(fā)的康復(fù)措施有：1、頭部牽伸法：手術(shù)后3天左右就要給與該治療，方法是將頭頸部向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，每天4~6次，每次15~20下，方法基本同保守治療的牽伸療法。2、頸托固定法：頸托是將孩子的頭頸部固定在正中直立的位置，或者矯枉過正的位置。例如，右側(cè)斜頸的孩子，手術(shù)后，頸托要固定在中立位，或者頭頸部偏向左側(cè)的位置。3、牽引治療：年齡大一些的孩子，由于頭頸部長(zhǎng)時(shí)間的處于一個(gè)歪斜的位置，手術(shù)后不會(huì)立刻改變過來，所以需要給與牽引治療，讓孩子逐漸將頭頸部糾正至中立位。4、支具矯正法：可以選擇的支具較多，不同的地區(qū)，不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生會(huì)有不同的支具使用建議。支具矯正法，主要是將孩子的頭頸部固定于一個(gè)矯形位置，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)后的康復(fù)治療方法較多，可能還會(huì)有其他的方法，或者又出現(xiàn)一些新的方法，不管什么方法，最重要的是正確的使用，以及按時(shí)和遵照出院醫(yī)囑執(zhí)行。有些孩子不夠合作，需要父母耐性細(xì)致的誘導(dǎo)孩子，不能因?yàn)楹⒆硬辉敢?，哭鬧，而打了折扣或者放棄康復(fù)治療，只有堅(jiān)持不懈，才能避免手術(shù)后粘連復(fù)發(fā)。溫馨提示我的好大夫網(wǎng)站：http://liupingtao.haodf.com我的微信公眾號(hào)：骨科醫(yī)生劉平濤或lpt00001我的微博：@骨科醫(yī)生劉平濤您可長(zhǎng)按下面二維碼，關(guān)注我的微信公眾號(hào)或訪問我的好大夫網(wǎng)站。2012年08月25日11959
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孫琳主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 骨科 先天性肌性斜頸的孩子，在做了手術(shù)之后，需要一些康復(fù)治療的措施，來防止復(fù)發(fā)。通常來說，復(fù)發(fā)的原因主要為切斷松解的胸鎖乳突肌術(shù)后發(fā)生粘連，有的是因?yàn)槭中g(shù)中只將胸鎖乳突肌止點(diǎn)的其中一個(gè)做了切斷松解處理，而沒有把兩個(gè)止點(diǎn)都切斷松解。胸鎖乳突肌粘連的原因主要是術(shù)后的康復(fù)治療處理不當(dāng)。手術(shù)后，孩子的頭頸歪斜，不會(huì)立刻就糾正過來，需要一個(gè)過程。這個(gè)恢復(fù)的過程，需要給與康復(fù)訓(xùn)練。孩子年齡小，不會(huì)主動(dòng)地康復(fù)鍛煉，所以需要家長(zhǎng)的幫助和配合，和醫(yī)生一起來幫助孩子做一些康復(fù)訓(xùn)練治療。目前，先天性肌性斜頸的手術(shù)后防止復(fù)發(fā)的康復(fù)措施有：1、頭部牽伸法：手術(shù)后3天左右就要給與該治療，方法是將頭頸部向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，每天4~6次，每次15~20下，方法基本同保守治療的牽伸療法。2、頸托固定法：頸托是將孩子的頭頸部固定在正中直立的位置，或者矯枉過正的位置。例如，右側(cè)斜頸的孩子，手術(shù)后，頸托要固定在中立位，或者頭頸部偏向左側(cè)的位置。3、牽引治療：年齡大一些的孩子，由于頭頸部長(zhǎng)時(shí)間的處于一個(gè)歪斜的位置，手術(shù)后不會(huì)立刻改變過來，所以需要給與牽引治療，讓孩子逐漸將頭頸部糾正至中立位。4、支具矯正法：可以選擇的支具較多，不同的地區(qū)，不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生會(huì)有不同的支具使用建議。支具矯正法，主要是將孩子的頭頸部固定于一個(gè)矯形位置，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)后的康復(fù)治療方法較多，可能還會(huì)有其他的方法，或者又出現(xiàn)一些新的方法，不管什么方法，最重要的是正確的使用，以及按時(shí)和遵照出院醫(yī)囑執(zhí)行。有些孩子不夠合作，需要父母耐性細(xì)致的誘導(dǎo)孩子，不能因?yàn)楹⒆硬辉敢?，哭鬧，而打了折扣或者放棄康復(fù)治療，只有堅(jiān)持不懈，才能避免手術(shù)后粘連復(fù)發(fā)。2010年03月25日31599
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