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苑中甫主任醫(yī)師 什么是先天性無子宮？先天性無子宮屬于女性生殖器官發(fā)育異常。后者包括子宮未發(fā)育或發(fā)育不全等，如始基子宮和幼稚子宮。始基子宮極小，多無宮腔或雖有宮腔而無內(nèi)膜生長。幼稚子宮的宮頸相對(duì)較長，多呈圓錐形，外口小；子宮體比正常小，常呈極度前屈或后屈，宮體與宮頸之比為1：1或2：3(正常成年婦女為2：1)。先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)來潮，婚后無生育，通常不必進(jìn)行處理。幼稚型子宮患者可無月經(jīng)，亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn)，這類患者如果能在青春期及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過正規(guī)治療幼稚子宮可以增大，有些人還可出現(xiàn)規(guī)律月經(jīng)甚至正常妊娠。 子宮移植可以實(shí)現(xiàn)嗎？隨著外科移植手術(shù)的不斷進(jìn)步、免疫抑制研究的不斷進(jìn)展，輔助生殖技術(shù)的不斷提高，子宮移植也越來越受到重視。子宮移植是子宮移植先驅(qū)計(jì)劃實(shí)驗(yàn)的一部分，試驗(yàn)是否可能以移植子宮孕育孩子，實(shí)現(xiàn)無子宮和不孕婦女們懷孕生育的夢(mèng)想。目前世界上很多國家都在嘗試進(jìn)行子宮移植手術(shù)。2014年10月，全球在首個(gè)“移植子宮”內(nèi)孕育的嬰兒在瑞典出生。這是對(duì)于先天性無子宮患者來說，可謂一個(gè)振奮人心的好消息！ 子宮移植難點(diǎn)在哪里？第一，免疫排斥反應(yīng)。子宮移植本質(zhì)上來說也是異體器官移植，所以也就面臨著持續(xù)的免疫排斥反應(yīng)。 第二，不一定能成功懷孕。子宮移植手術(shù)的完成并不意味著可以像正常人一樣成功受孕，由于患者的卵巢和子宮并不是連通的，因?yàn)樾枰ㄟ^體外受精胚胎移植來嘗試懷孕。 第三，子宮存活時(shí)間受限。雖然有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，子宮缺血保存最長可達(dá) 24 小時(shí)，但對(duì)于人類而言，尚無此類確切的數(shù)據(jù)可參考。 困難重重不可怕，我們有著多年肝移植、腎移植、心臟移植的經(jīng)驗(yàn)，有著處于前沿的輔助生殖技術(shù)，實(shí)現(xiàn)子宮移植并不遙遠(yuǎn)。讓我們一起努力，共同實(shí)現(xiàn)孕育生命的愿望！鄭大一附院 苑中甫教授中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)分會(huì)婦科內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員 河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤委員會(huì)常務(wù)委員 河南省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組副組長 河南省中西醫(yī)結(jié)合婦科微創(chuàng)分會(huì)主任委員 中國抗癌協(xié)會(huì)河南省婦瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員 河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員 河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤委員會(huì)常務(wù)委員 河南省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組副 組 長 河南省中西醫(yī)結(jié)合婦科微創(chuàng)分會(huì)主任委員 中國抗癌協(xié)會(huì)河南省婦瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員 海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)海西微無創(chuàng)專家委員會(huì)常務(wù)委員 河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)技能考官專家成員 河南省首席科普專家首席專家2019年09月02日
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