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馮連明副主任醫(yī)師 玉田縣中醫(yī)醫(yī)院 呼吸科 有些患者咳嗽了很長時間也不好，用過很多藥也不管用，到醫(yī)院檢查之后，醫(yī)生說是哮喘，自己搞的一頭霧水，心想我一點都不喘，怎么是哮喘呢？這醫(yī)生專不專業(yè)呀？ 近些年隨著對哮喘疾病研究的深入，發(fā)現(xiàn)有一部分哮喘患者以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀，經(jīng)過抗哮喘治療效果很好，就命名為“咳嗽變異性哮喘”，所以有上述疑問的朋友，您可能就是這種情況。 咳嗽變異性哮喘有什么特點么？——有，就是常發(fā)生在有“蕁麻疹、濕疹、過敏性鼻炎”等疾病的人身上。 所以，如果有上述過敏性疾病，出現(xiàn)了長時間的咳嗽，應(yīng)該找醫(yī)生診斷一下是不是得了哮喘。2020年02月25日
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顧興主任醫(yī)師 西安市胸科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 問：哮喘治療的主要目的是什么?答：哮喘治療的主要目的包括：(1)控制哮喘癥狀(2)防止哮喘發(fā)作(3)盡可能維持肺功能正常(4)不因哮喘而影響學(xué)習(xí)或工作(5)幫助您和您的孩子處于健康狀態(tài)如果您對哮喘治療有特殊的要求或您有什么特別的顧慮（如使用藥物的副作用），請也您的醫(yī)生充分交流。問：什么是良好的哮喘控制？答：達(dá)到并維持良好的哮喘控制水平，意味著您：·大多數(shù)日子沒有咳嗽，喘息或氣促（≤2次/周）·可以進(jìn)行運動且感覺良好·整夜安睡而沒有咳嗽，氣喘或胸悶·不因哮喘而無法工作或?qū)W習(xí)·肺功能結(jié)果正常·每周使用哮喘緩解藥物少于2次（不包括每天運動前使用1次）參考文獻(xiàn)：1.中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南.中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31（3）：177-1852.中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南.3.中華兒科雜志，2008，46（10）：745-7533.Global Initiative for Asthma.Global strategy for asthma management and prevention.Updated 20094.程波利等，國際兒科學(xué)雜志，2010，37（1）：106-1085.中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南.中華兒科雜志，2008，46（10）：745-7532019年12月20日4523
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耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸科 哮喘的主要癥狀是咳嗽、喘息，或者是原有的咳嗽明顯加重。哮喘急性發(fā)作的時候還會表現(xiàn)出胸悶、氣短的情況，嚴(yán)重的會造成各種缺氧狀態(tài)。一般來說，患者表現(xiàn)有氣喘、氣急、胸悶、聽診有哮鳴音的，較易診斷。但是有一部分患者其實只有咳嗽，并沒有呼吸困難的一系列表現(xiàn)，這部分患者常易被誤診，有不少患者自以為是感冒。 哮喘的咳嗽和平時感冒咳嗽，在特點上還是有一些區(qū)別的。哮喘的咳嗽，一般是在夜間到凌晨這段時間里，容易出現(xiàn)，或者原有的咳嗽在這個時間點會加重，因此如果是夜間咳嗽厲害的，就要考慮哮喘的可能性。另外哮喘的咳嗽，如不按哮喘處理，一般會拖延很久，比如幾周、甚至幾個月，而感冒咳嗽，一兩周就會痊愈了。所以，如果是長期反復(fù)咳嗽，要想到可能是哮喘。除此之外，哮喘咳嗽可以伴有痰，但是一般比較少，顏色以透明為主。2019年11月18日1370
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 最近我家兒子從夏令營回來咳嗽不止，干咳無痰，考慮他以前一直有過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘的病史，于是給他做了兩次霧化，第二天咳嗽癥狀就明顯緩解了。一聽到孩子咳嗽，很多家長第一時間就會去藥箱找止咳藥和抗生素，或者去醫(yī)院輸液，其實這種做法有時候不僅無效，還可能使病情加重。 咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型，通常只咳不喘，癥狀上具有一定的迷惑性，很多家長甚至基層的一些醫(yī)生都會先入為主的認(rèn)為這是呼吸道感染、支氣管炎，然后用各種抗生素，各種止咳藥。事實上，咳嗽變異性哮喘和支氣管哮喘的治療原則一樣，以抗過敏、舒張支氣管為主，或者局部使用一些激素類藥物。2019年10月25日1566
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李明副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 什么是哮喘，其實很多人都把哮喘病跟呃慢阻肺進(jìn)行了混淆，那么到底什么是哮喘，我們一般來講都是一些年輕人發(fā)病，然后右眼呢，都會有一些過敏的體質(zhì)或者一些過敏性鼻炎啊，還有一些過敏性的呃，這個皮炎，還有濕疹的這些情況家族呢，可能有哮喘的病史，呃，年輕的時候就出現(xiàn)一般不大會到八九十歲再出來的另外一個呢，他早期的時候啊，不發(fā)作的時候，他跟正常人一樣不影響他的工作生活，只有當(dāng)它發(fā)作的時候你才會感受它的威力。 所以呢，呃，當(dāng)它發(fā)作的時候呢，我們用一些針對哮喘的一些藥，它能夠迅速的緩解，這就是哮喘的一個比較特別的一些癥狀，然后喘的時候會聽到喉嚨里猴急猴急的聲音做了肺功能呢，就可以確診。2019年10月09日1366
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盧彪主治醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八三醫(yī)院 老年病科 呃，哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病，胃食管反流病是消化系統(tǒng)疾病，如果說這兩個系統(tǒng)的疾病存在什么關(guān)系，大家可以從以下兩個方面來理解，呃，哮喘這個疾病是與呃氣這個人的這個氣道的高反應(yīng)性是有明確關(guān)系的呃，同時呢，胃食管反流病呢，因為長期的胃酸的反流可以引起咱們咽部和這個呃消化這個氣道的一個。 敏感度增加，就是說平時對這個正常的冷空氣啊，或者是刺激性氣體，大家都能夠防御的情況下，但是胃食管反流病的病人呢，對這個就比較敏感，防御度就會低一些，他可以所以呢，這類病人就會誘發(fā)哮喘或者是呃，激發(fā)哮喘呃，同時呢，呃哮喘，因為反復(fù)的發(fā)作會使這個人咱們的這個胸腔和腹腔的壓力的改變呃，所以呢，有可能會呃加重胃食管反流病同時會誘發(fā)也可以誘發(fā)胃食管反流病。2019年09月30日2760
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