???被貓奴們心心念念的垂耳貓耳朵卷曲非常可愛，可如果新生兒的耳朵同樣卷曲，可能就會(huì)成為家長們心中的痛。???日前，天津時(shí)光整形院長姚慶君教授通過手術(shù)成功矯正了一例“杯狀耳”，幫孩子恢復(fù)正常外觀的同時(shí)，也呵護(hù)了她稚嫩心靈的健康。???被貓奴們心心念念的垂耳貓耳朵卷曲非常可愛，可如果新生兒的耳朵同樣卷曲，可能就會(huì)成為家長們心中的痛。????日前，天津時(shí)光整形院長姚慶君教授通過手術(shù)成功矯正了一例“杯狀耳”，幫孩子恢復(fù)正常外觀的同時(shí)，也呵護(hù)了她稚嫩心靈的健康。姚慶君教授開展“耳再造”手術(shù)已經(jīng)多年，對先天耳廓畸形情況有深入了解。他介紹，孩子出生后，耳朵還有可塑性，如果在最遲6周內(nèi)、最好是出生后一周進(jìn)行干預(yù)，比如佩戴一種耳模矯正器，是可以恢復(fù)其美學(xué)意義上的正常形態(tài)的，通過這種方法，大約有90%的耳廓畸形能被矯正。耳模矯正器是一種非手術(shù)治療技術(shù)，孩子幾乎感覺不到疼痛。但這個(gè)時(shí)間窗真的很短，一般最晚不要超過3個(gè)月，遺憾的是大多數(shù)人認(rèn)知有欠缺，往往導(dǎo)致錯(cuò)失了最佳的非手術(shù)治療時(shí)機(jī)?！氨瓲疃毙毧释Ｉ钣中g(shù)矯正求助姚教授先天性耳廓畸形有多種表現(xiàn)形式，其中一種叫“杯狀耳”，小芳女兒的雙耳就是這種情況。伶俐乖巧、娃娃一般的小姑娘，過了年齡卻一直沒送幼兒園，每每看著她扒在欄桿邊，癡望里面小朋友歡快游戲時(shí)羨慕的眼神，小芳的心就會(huì)揪成一團(tuán)，孩子長發(fā)遮住的雙耳是她心頭難言的痛。為避免杯狀耳影響女兒以后的容貌及生活，也為避免孩子因耳外形異常被人嘲笑產(chǎn)生自卑心理，小芳決定為女兒做手術(shù)矯正。她四處打聽了解，最關(guān)心醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，近期經(jīng)朋友介紹找到天津時(shí)光整形院長姚慶君教授，她覺得終于看到了希望。姚教授介紹，杯狀耳是一種先天性耳廓畸形，表現(xiàn)為耳廓的外形像一個(gè)杯子，失去了正常耳廓的流線和曲度。一般杯狀耳根據(jù)耳廓上緣卷曲或下垂程度分為輕度、中度和重度。重度杯狀耳也屬于結(jié)構(gòu)畸形，耳廓的軟骨和皮膚缺失會(huì)更加明顯。精心設(shè)計(jì)巧妙規(guī)劃孩子雙耳似花苞終于開放經(jīng)診斷，孩子的右側(cè)耳情況較輕，通過一次手術(shù)就能恢復(fù)到正常形態(tài)。而左側(cè)耳情況嚴(yán)重，需要兩次手術(shù)。一期手術(shù)可以做到構(gòu)建完整的內(nèi)部支架，等孩子皮膚量達(dá)到一定程度就可以施行二期手術(shù)，完成外觀整體矯正。一切準(zhǔn)備就緒后，小芳送女兒到手術(shù)室門口，并安慰她說：“乖寶，等你甜甜地睡醒一覺，醫(yī)生伯伯就把你的耳朵變好看了?！辈回?fù)母女倆的期望，手術(shù)前姚教授精心設(shè)計(jì)方案，術(shù)中巧妙規(guī)劃流程，從提醒使用消毒藥劑盡量不刺激孩子傷口，到移植軟骨組織想方設(shè)法不浪費(fèi)，他方方面面都以保護(hù)孩子為出發(fā)點(diǎn)。手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，根據(jù)孩子情況，聯(lián)合使用了V-Y推進(jìn)法、軟骨瓣法及混合皮瓣法，既延長了耳廓的長度，恢復(fù)了耳輪的正常外形，又糾正了對耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度，并且術(shù)中出血竟然相對很少，算是刷新了他本人“耳再造”類手術(shù)的記錄。

“大小臉”在醫(yī)學(xué)被稱為“半側(cè)顏面發(fā)育不良”，表現(xiàn)為因側(cè)臉發(fā)育不良而引起的兩側(cè)臉不對稱，常常跟小耳畸形患者伴隨出現(xiàn)。事實(shí)上“大小臉”并不是小耳畸形導(dǎo)致的。這是兩種并行發(fā)展的疾病，兩者的發(fā)病機(jī)制不同。耳廓結(jié)構(gòu)的形成主要是在胚胎發(fā)育過程的前3個(gè)月，在此期間受到內(nèi)外環(huán)境或遺傳等任何因素的影響，第一、二腰弓發(fā)育異常就有可能引起耳朵的畸形。面部發(fā)育異常往往會(huì)包括骨骼、肌肉、皮膚、面部神經(jīng)等組織發(fā)育異常。大小臉會(huì)隨著孩子的生長越來越嚴(yán)重嗎？“大小臉”是面部發(fā)育異常的結(jié)果，其嚴(yán)重程度在出生后就已經(jīng)決定了，不會(huì)隨著孩子的生長發(fā)育而加重，但是也不會(huì)減輕。有很多說法是孩子哪邊臉大一點(diǎn)，睡覺的時(shí)候頭就朝向哪一邊可以矯正這種“大小臉”的問題，其實(shí)這樣是沒用的，輕度的“大小臉”完全不需要進(jìn)行矯正，因?yàn)檎Ｈ死锝^大多數(shù)人的面部都有輕微的“大小臉”，兩側(cè)臉部完全對稱的絕對是少數(shù)。如何治療“大小臉”？1、輕度的大小臉可以用自體脂肪進(jìn)行填充。2、由骨骼異常引起的“大小臉”，需要做骨骼牽引術(shù)，修復(fù)骨骼的異常，解決大小臉的問題。3、小耳畸形伴隨“大小臉”出現(xiàn)的情況，可以在做耳畸形矯正手術(shù)的時(shí)候同時(shí)做“大小臉”的手術(shù)。

治療前患者為耳垂型小耳畸形，合并有耳垂裂，耳垂條件不是很好，經(jīng)過術(shù)前仔細(xì)斟酌，決定采用直埋法外耳再造術(shù)。治療中術(shù)中充分利用了耳垂組織，保證血運(yùn)的前提下盡可能達(dá)到美觀。治療后治療后60天治療后90天治療后120天治療后150天治療后240天術(shù)后5個(gè)月左右行二期手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)3個(gè)月效果穩(wěn)定

治療前患者為耳垂型小耳畸形，皮膚條件較好，年齡在青春發(fā)育期，軟骨量較為充裕，女孩子愛美希望可以減少疤痕，最終定為全包法耳再造。治療后治療后120天術(shù)后4個(gè)月皮膚擴(kuò)張完成治療后730天術(shù)后恢復(fù)兩年來復(fù)查，形態(tài)美觀，沒有變形吸收，雙側(cè)對稱，耳后和胸口的疤痕幾乎不可見。

治療前患者在外院選用Medpor材料行耳再造手術(shù)，術(shù)后兩處人工材料外露，因疫情原因，就診不及時(shí)，好在自己傷口護(hù)理的比較好，無明顯分泌物。治療后治療后30天術(shù)中清除部分外露支架，利用殘耳軟骨修復(fù)缺損支架，取筋膜瓣+局部皮瓣的方法修復(fù)創(chuàng)面，術(shù)后恢復(fù)良好。

治療前該患者為先天性小耳畸形患者，已完成擴(kuò)張器埋置、肋軟骨采取+耳廓重建術(shù)治療后治療后180天該患者為先天性小耳畸形患者，耳廓重建術(shù)后半年，目前恢復(fù)良好，按計(jì)劃半年后進(jìn)行第三期手術(shù)：再造耳屏、附耳切除。

治療前患者為典型耳垂型小耳畸形，女孩也比較愛美，迫切希望能有一只新耳朵，因?yàn)閷Χ湫螒B(tài)要求比較高，所以選擇了直埋法。治療中術(shù)中即刻效果非常好看治療后治療后240天做完二期3個(gè)多月了，腫褪了不少，耳朵形態(tài)及對稱程度都非常完美。治療后90天3個(gè)月基本上完全消腫了，準(zhǔn)備預(yù)約二期手術(shù)治療后30天一個(gè)月左右消腫了大半

治療前患者為耳垂型小耳畸形，皮膚條件較好，患者希望手術(shù)的疤痕能少一點(diǎn)，故采用了全包的方法。治療后治療后450天患者做完手術(shù)已經(jīng)恢復(fù)了半年，效果穩(wěn)定。治療后365天二期做好恢復(fù)半年后終于迎來了最后一次手術(shù)，手術(shù)順利效果完美。2圖為術(shù)前的樣子。治療后180天經(jīng)過5個(gè)月的注水皮膚擴(kuò)張，患者終于做完了二期手術(shù)，將再造的新耳朵植入了耳后，但是原來的小耳朵還在，需要第三期手術(shù)加以利用。

治療前患者為典型的耳垂型小耳畸形，年齡合適，皮膚條件好，軟骨條件好，配合成熟的耳再造技術(shù)，就可以達(dá)到滿意的結(jié)果。治療后治療后360天第二期術(shù)后4個(gè)月左右，恢復(fù)的很好治療后300天第二期術(shù)后3個(gè)月左右，已經(jīng)消腫大半治療后240天患者做完第二期一個(gè)月了，耳朵上還有少許痂皮，耳朵腫脹還比較明顯。但輪廓已經(jīng)很好看了治療后210天第一期術(shù)后耳朵已經(jīng)有了外觀但是還沒有凸現(xiàn)度，恢復(fù)半年以上患者來做第二期手術(shù)，這是第二期手術(shù)前的樣子。

治療前小耳畸形的手術(shù)時(shí)機(jī)是最好選在學(xué)齡期前，這樣孩子再上學(xué)是也不會(huì)接受異樣的眼光，也利于孩子身心健康發(fā)展。手術(shù)方式：全包法，分為三期手術(shù)，第一期植入擴(kuò)張器；第二期放入支架；第三期使耳朵立起來。治療后治療后840天三期術(shù)后2年，已經(jīng)看不出手術(shù)的痕跡了，而且外觀形狀和顏色都已經(jīng)和健側(cè)耳一樣了。對于術(shù)后的效果還是非常滿意的，小朋友也可以開開心心的去上學(xué)了。治療后90天把擴(kuò)張器拿出來，雕刻好的耳支架放進(jìn)去。支架材料可以選擇肋軟骨，這樣不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。治療后90天第一次手術(shù)，擴(kuò)張器已經(jīng)打好，馬上進(jìn)行第二次手術(shù)。