癥狀輕微的急性喉炎，可以不服用藥物，再密切觀察有無加重趨勢。 如果喉炎的程度達到需要使用激素治療的指征，能耐受口服的話，盡量口服，否則考慮霧化吸入布地奈德，甚至霧化吸入腎上腺素（可能需要有加壓泵驅(qū)動，同時供氧），或者肌肉注射或靜脈輸注地塞米松。 醫(yī)生在確定治療方案前，會權(quán)衡用藥的利弊。盡管可能有潛在的副作用，但規(guī)范使用激素類藥物，副作用少見，家長不能因為有副作用就拒絕給孩子使用。因為沒有藥物控制，喉梗阻若若進一步加重，可能會造成窒息危險。

喉炎通常是病毒感染，所以不常規(guī)使用抗生素，除非有繼發(fā)細菌感染的證據(jù)。 喉炎也不是必須要使用激素。比如輕度喉炎，可以提供足夠的水分，保持合適的濕度，然后觀察癥狀的變化。 即使要使用激素，通常首選地塞米松，而不是甲基強的松龍。

對于喉炎的孩子，我們需要提供足夠的水分，但不要強迫喂養(yǎng)。 要盡量避免孩子哭鬧。如果孩子有發(fā)熱或者咽痛，可以服用對乙酰氨基酚或者布洛芬緩解不適。 可以使用加濕器確保合適的室內(nèi)濕度，尤其是使用空調(diào)制冷或制暖時。 家人可陪同孩子進入浴室，打開淋浴頭（水溫和平時沐浴時一樣），因為濕化的空氣可能會緩解喉炎癥狀。盡管沒有高質(zhì)量的證據(jù)證明這種方法有效，但可嘗試。如果孩子進入浴室后哭鬧不安，需及時停止 家長要學(xué)會識別喉炎加重的信號，比如煩躁不安、萎靡不振、膚色蒼白或發(fā)紫，或呼吸費力，這些情況出現(xiàn)時需及時就醫(yī)。

喉炎大多數(shù)是病毒感染引起。其中最常見的是1型副流感病毒，像流感病毒、麻疹病毒、鼻病毒、腸道病毒、呼吸道合胞病毒都可能會引發(fā)喉炎。 這些病毒感染往往呈現(xiàn)一個自限的過程，但喉部炎癥嚴(yán)重時，可能會伴有不同程度的喉梗阻，所以需要進行干預(yù)。 對于喉炎的治療，強調(diào)的是減輕喉部炎癥、緩解梗阻癥狀。喉炎可再次發(fā)生，也不需要抗病毒（除非流感病毒感染，可能需要）。

如果孩子突然聲音嘶啞，或出現(xiàn)像狗連續(xù)叫吠一樣的痙攣性咳嗽，就要警惕是急性喉炎。 喉炎患兒還常在吸氣時出現(xiàn)喉部喘鳴音，在孩子活動或煩躁時往往更加明顯。 嚴(yán)重的喉炎還會伴隨呼吸費力。 喉炎的這些癥狀在夜間可能會相對明顯。 部分孩子在出現(xiàn)上述癥狀前，還會有咽痛、流涕、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。

1、喉炎有什么表現(xiàn) 急性喉炎起病急、癥狀重?？捎邪l(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴和三凹征。嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、面色蒼白、心率增快。咽部可充血，間接喉鏡檢查可見喉部、聲帶有不同程度的充血、水腫。一般白天癥狀輕，夜間入睡后加重，喉梗阻者若不及時搶救，可窒息出現(xiàn)意外。 2、何時需要立即醫(yī)院就診？ 喉炎可分為4度，大部分處于1、2度。一般處于2度就需要醫(yī)院就診。喉炎到達2度時，即安靜時出現(xiàn)喉鳴音、吸氣性呼吸困難、心率加快，甚至煩躁不安時需要立即醫(yī)院就診。

“急性喉炎”≠“喉嚨發(fā)炎”有些家長誤認(rèn)為“急性喉炎”就是普通的“喉嚨發(fā)炎”，沒什么要緊。實際上，我們理解的“喉嚨”常指的是口鼻腔后邊那一大塊范圍，而醫(yī)學(xué)解剖上所指的“喉部”則位置要更深一些，是指整個呼吸道最狹窄的部位。當(dāng)發(fā)生“喉炎”時，喉頭局部充血水腫，導(dǎo)致本身就狹窄的部位變得更狹窄，水腫明顯的會堵住呼吸道，造成窒息，嚴(yán)重時會有生命危險。小兒比成人兇險得多有的家長說，“我也得過喉炎，沒有這么嚴(yán)重啊？”是的，對于成人而言，“喉炎”可能只是讓聲音變得沙啞而已，而對于兒童來說，因其喉部比成人狹窄，粘膜也更為嬌嫩，一旦發(fā)炎水腫，病情往往迅速加重，十分危急。急性喉炎好發(fā)于6個月到3歲之間的孩子，這個年齡段的孩子抵抗力較低，而且吞咽功能不完善，加之呼吸困難時不知道怎么表現(xiàn)出來，部分家長會誤以為只是一般性感冒引起的發(fā)炎癥狀，導(dǎo)致送醫(yī)不及時，延誤治療?！昂硌住卑l(fā)病快，病癥重，耽誤不得醫(yī)學(xué)上根據(jù)氣道梗阻的嚴(yán)重程度將喉炎分為四級，I度喉梗阻最輕，IV度喉梗阻最重。當(dāng)患兒病情發(fā)展到最嚴(yán)重的IV度喉梗阻時，基本就處于一只腳跨入鬼門關(guān)的瀕死狀態(tài)了。這個孩子的表現(xiàn)說明已經(jīng)達到III度喉梗阻，如不及時治療，將很快發(fā)展成IV度，那時病情將更加兇險。學(xué)會早期辨別，及時送醫(yī)是關(guān)鍵急性喉炎是小兒時期較嚴(yán)重、特別需要注意的急癥，起病較急，病情進展快，家長要學(xué)會早期辨別，及時送醫(yī)。急性喉炎多伴有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等，初起聲音嘶啞大多不嚴(yán)重，哭鬧時有喘聲，繼而炎癥侵及聲門下區(qū)，則成“空、空”樣咳嗽聲。白天癥狀較輕，夜間加重。年齡小的孩子，如果有異?？人?，家長要格外留意。如果發(fā)現(xiàn)孩子聲音嘶啞，“空、空”樣咳嗽，甚至夜間突然呼吸困難，家長應(yīng)引起足夠重視，一定要及時就診，以免延誤最佳治療時機。在送醫(yī)過程中要盡量安撫孩子，避免加重孩子的緊張和煩躁現(xiàn)象，不要穿過多的衣物，同時可讓孩子側(cè)臥位，盡量保持呼吸道暢通。

寧靜的午夜時分，正值人們酣睡的時候，小兒突然從睡夢中憋醒不能入睡或睡后幾分鐘內(nèi)又復(fù)憋醒，也許昨天臨睡前還好好的，無異常癥狀，也許近幾天來患兒有感冒病史或許著急上火或者空氣干燥或活動空間內(nèi)吸煙的人多，空氣不清潔或天氣驟變等等引起上述癥狀同時患兒伴有聲音變嘶啞、空空樣咳嗽、呼吸的聲音變粗，重時有吸氣性喉鳴，口唇發(fā)紺（青紫）患兒常常因憋氣而自覺胸口上窩處難受壓氣感而哭鬧不止，而越哭鬧掙扎上述癥狀均可加重，這些癥狀都說明患兒患有小兒急性喉炎。 這時要及時到大醫(yī)院就診（因為小醫(yī)院有時沒有搶救措施）。如果來醫(yī)院前能給患兒吃上強的松片及抗生素，效果會更好些；如果去大醫(yī)院路遠，可就地先給患兒肌肉注射地塞米松5-10mg后再送大醫(yī)院；如情況緊急可立即來中國醫(yī)大各附屬醫(yī)院就診；必要時要行氣管切開以解除呼吸困難，否則患者會窒息而死亡。 急性喉炎的治療上除了在緊急情況下肌肉注射地塞米松外，還要給患兒口服強的松及抗生素，要及時足量（不能小）：因為喉炎是炎癥的一種，如果患兒發(fā)熱還要注意肺部情況，使用退熱藥，咳嗽較重的患兒要用止咳藥；在護理上要注意保暖空氣清潔新鮮，盡量使患兒保持安靜，促其入睡，必要時使用鎮(zhèn)靜藥物以防哭鬧加重病情；嚴(yán)重時可以給予吸氧，如果使用激素（地塞米松肌注）1小時之內(nèi)兩次不見好轉(zhuǎn)且有病情加重趨勢（患兒不能入睡、煩躁不安、口唇發(fā)紺、大小便失禁等），一定要及時行氣管切開以緩解呼吸困難，同時要注意肺部情況，要注意是否有異物吸入史，一定要與氣管異物區(qū)分開。 如果使用地塞米松肌注后病情好轉(zhuǎn)，這時主要任務(wù)是抗炎，同時配合強的松片口服，要注意患兒睡眠（因為喉炎發(fā)病多發(fā)生在午夜之后12點-4點之間，是人們睡眠最沉的時候，極易忽視患兒病情變化）。 小兒急性喉炎是小兒的急癥之一，如果處理得當(dāng)會很快控制病情而免遭氣管切開之苦，希望家長們有一點這方面的常識，平常注意氣候變化時預(yù)防感冒，不要在有患兒的環(huán)境中吸煙，平時室內(nèi)空氣要保持清潔、濕潤，有了癥狀也不要怕 ，及時看醫(yī)生，會為患兒早日康復(fù)創(chuàng)造條件，贏得時間！

小兒喉炎的癥狀多見于幼小的兒童,一歲左右的兒童 發(fā)病率最高。急性喉炎起病的時有聲音嘶啞、干咳,咳嗽時發(fā)出空空的聲音,像犬吠一樣,隨后因聲門下水腫的發(fā)展出現(xiàn)吸氣不暢,并伴有喉鳴,病情逐漸加重,可以發(fā)生顯著的吸氣性呼吸困難。多數(shù)患兒可有不同程度的發(fā)熱,但高熱少見,大多數(shù)為輕中度發(fā)熱,由于喉梗阻與缺氧,患兒常常煩躁不安,拒絕飲食;可以發(fā)現(xiàn)孩子面色青紫,吸氣的時候鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹顯著凹陷,并且以夜晚更為嚴(yán)重。