很多家長在養(yǎng)娃的過程中會(huì)有這樣的疑惑，到底要不要給娃補(bǔ)鐵，電視上廣告、母嬰店的推銷，已經(jīng)讓許多家長不知道該如何選擇。孩子貧血了，該如何補(bǔ)鐵？要補(bǔ)多久？今天我們來詳細(xì)說下兒童如何補(bǔ)鐵。 一、鐵的生理功能： 1、鐵參與身體內(nèi)氧的運(yùn)送和組織呼吸過程； 2、維持正常的造血功能：鐵是制造血紅蛋白不可缺少的元素，缺鐵會(huì)影響血紅蛋白的合成，也就是我們說的貧血；3、參與維持正常的免疫功能，缺鐵可引起機(jī)體感染性增加，但過量鐵可促進(jìn)細(xì)菌的生長，對(duì)抗感染不利。 二、鐵的吸收與代謝： 鐵的吸收主要是在十二指腸和空腸上端。食物中的鐵主要是血紅素鐵和非血紅素鐵，兩者的吸收形式是不同的。血紅素鐵主要來自于動(dòng)物性食物，釋放出的是Fe2+受膳食影響因素較小。非血紅素鐵主要是存在于植物性食物中，常常為Fe3+，需要轉(zhuǎn)化為Fe2+才能被機(jī)體吸收，所以受到膳食因素影響較大。 三、鐵缺乏及危險(xiǎn)因素：鐵營養(yǎng)狀況與機(jī)體鐵儲(chǔ)備、攝入和消耗(丟失)、需求的平衡有關(guān)。當(dāng)鐵儲(chǔ)備和(或)攝入不足，鐵丟失或需求增多，而不能滿足機(jī)體生長發(fā)育的需要時(shí)，即出現(xiàn)鐵缺乏。主要因素有以下幾個(gè)方面： 1．鐵儲(chǔ)備不足：胎兒主要通過胎盤的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)從母體獲得鐵元素，60％來自孕末3個(gè)月，儲(chǔ)備鐵一般可滿足生后6個(gè)月內(nèi)需要。母親孕期缺鐵、肥胖、妊娠高血壓、糖尿病、吸煙；胎兒宮內(nèi)生長遲緩、多胎、早產(chǎn)、低出生體重；胎胎輸血、胎母輸血、出生前或出生時(shí)的失血(如胎盤早剝)，臍帶結(jié)扎過早，均可使嬰兒鐵儲(chǔ)備不足。 2．鐵攝入少：與膳食中鐵含量及吸收率有關(guān)。(1)母乳中鐵含量低(0.47mg/L)，但是吸收率較高(約50％)，在缺乏鐵強(qiáng)化食物的地區(qū)母乳喂養(yǎng)被認(rèn)為是維持嬰兒鐵營養(yǎng)狀態(tài)的保護(hù)因素，生后4個(gè)月內(nèi)過早引入輔助食物，會(huì)影響母乳中鐵攝入。強(qiáng)化鐵配方奶中鐵含量為8～12mg／L，按150ml／kg液體攝人量計(jì)算，可提供鐵1.2—1.8mg/(kg.d)，可以滿足嬰兒鐵需求。(2)膳食因素：血紅素鐵生物利用度高，主要來自于紅肉類；非血紅素鐵因?yàn)樾枰€原成Fe2+，生物利用度低于血紅素鐵。當(dāng)純母乳喂養(yǎng)>4—6個(gè)月，人工喂養(yǎng)兒未采用強(qiáng)化鐵配方，引入富含鐵的肉類食物遲或少，攝入深綠色蔬菜不足等均增加鐵缺乏風(fēng)險(xiǎn)。 3．鐵需求多：與生長速度有關(guān)。低出生體重兒、早產(chǎn)兒、宮內(nèi)生長遲緩因其出生后需要追趕生長，體內(nèi)總鐵含量需求較足月兒增加3～4倍，鐵缺乏風(fēng)險(xiǎn)增加。 4．鐵丟失或消耗：疾病住院期間醫(yī)源性失血、換血(尤其早產(chǎn)兒)；生后食物過敏，導(dǎo)致腸道慢性失血。牛乳或其他動(dòng)物乳、花生、雞蛋、堅(jiān)果等食物可導(dǎo)致過敏并引起小腸出血，多見于有過敏家族史的嬰幼兒。 5．鐵吸收障礙：常見于長期慢性或遷延性腸炎、肝膽疾病等消化吸收障礙疾病導(dǎo)致鐵吸收不良。 四、鐵缺乏的早期篩查：1．明確高危人群：支持在高危人群中開展早期篩查。具有以上鐵缺乏高危因素的嬰幼兒均應(yīng)及早進(jìn)行鐵缺乏的篩查。2．確定篩查時(shí)間：兒童需要參與體檢；社區(qū)體檢人員會(huì)在特定時(shí)期要求檢查血常規(guī)來判斷有無缺鐵。3．鐵缺乏篩查指標(biāo)：血常規(guī)仍是篩查鐵缺乏的常用方法，缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。當(dāng)平均紅細(xì)胞體積

對(duì)于很多初為人母的年輕一族來說，總是會(huì)擔(dān)心孩子是否缺鈣、缺鋅、缺維生素等問題，同時(shí)也糾結(jié)于是否要補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅，怎么去補(bǔ)這些問題。下面是整理的相關(guān)資料，方便父母判斷孩子是否缺鈣、鐵、鋅、維生素缺鈣的表現(xiàn) 1、不易入睡，睡覺不踏實(shí)、夜間盜汗 夜驚、夜啼是寶寶缺鈣的表現(xiàn)之一。通常新生兒缺鈣常常會(huì)在夜間突然驚醒，哭啼不止。入睡后頭部大量出汗，哭后出汗更明顯。 2、性情異常、精神不好 寶寶缺鈣會(huì)脾氣怪，常會(huì)出現(xiàn)煩躁、愛哭鬧、坐立不安等表現(xiàn)，不易照看。寶寶缺鈣還會(huì)表現(xiàn)為精神狀態(tài)不好、食欲不振、對(duì)周圍環(huán)境不感興趣、抽搐、智力發(fā)育遲緩、免疫力功能下降等。 3、出牙晚、牙齒排列參差不齊。 有的寶寶1歲是仍未出牙，或者牙齒發(fā)育不良、咬合不正、牙齒排列參差不齊、松動(dòng)或者過早脫落。 4、枕禿圈 缺鈣的寶寶易出汗，通常腦后勺處的頭發(fā)被磨光，形成枕禿。枕禿可以反映缺鈣的一部分情況，但不是絕對(duì)。 5、前囪門閉合晚 前囪一般1~1.5歲時(shí)閉合，缺鈣的寶寶通常常在1歲半后仍不閉合，形成方顱。 6、生長遲緩，學(xué)步晚，骨關(guān)節(jié)畸形 缺鈣的小兒多數(shù)一歲左右學(xué)邁步走路，或者會(huì)由于骨質(zhì)軟，表現(xiàn)為“X”形腿或者“O”型腿，肌肉，松軟無力，退骨疼痛。 缺鈣的原因1.嬰兒生長速度很快，鈣的需要量相對(duì)較多，但我國居民每天膳食中鈣的攝入量往往達(dá)不到推薦的攝入量標(biāo)準(zhǔn)。因此，現(xiàn)在多主張嬰兒從出生后2周起，便應(yīng)該額外補(bǔ)充1/3推薦量的鈣劑，而且至少要一直補(bǔ)充到2歲，否則很容易缺鈣。 2.首先，中國人傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)雖有很多優(yōu)點(diǎn)，但缺少含鈣高的食物。 3.許多人并不了解什么是正確、有效的補(bǔ)鈣方式。有人會(huì)說，鈣片里都是鈣，補(bǔ)鈣效果肯定最好。其實(shí)不盡然。鈣片中的鈣多為無機(jī)鈣（碳酸鈣）或有機(jī)鈣（葡萄糖酸鈣）等，這些人工合成鈣制劑的吸收率并不如乳鈣理想。乳鈣的吸收率可高達(dá)40%，而一些有機(jī)鈣的吸收率只有20%左右。無機(jī)鈣的吸收率雖說和乳鈣相差無幾，但對(duì)腸胃刺激較大。因此，通過含鈣量高的食物，如富含乳鈣的配方奶粉、乳鈣等，是補(bǔ)鈣最好的選擇。 這些孩子容易缺鈣 1、早產(chǎn)兒和出生體重較低(低于3公斤)的孩子; 2、孕期缺鈣的媽媽所生的孩子; 3、哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的孩子; 4、少曬太陽的孩子; 5、生長發(fā)育太快的孩子; 6、吃奶少的孩子。 膳食補(bǔ)鈣法 牛奶、豆制品、蝦皮、堅(jiān)果、蔬菜。只要能夠正常進(jìn)食，從天然的食品中獲得鈣，是很為推薦的補(bǔ)鈣方式，天然食物中的鈣更容易被人體吸收利用。牛奶和豆制品中的鈣含量很高，其次是連骨一起吃的小魚和蝦皮，再次是堅(jiān)果食物，還有蔬菜中也含有一定量的鈣，很多人認(rèn)為蔬菜里只有膳食纖維，與骨骼健康無關(guān)，實(shí)際上蔬菜不僅含有大量的鉀、鎂元素，可以幫助維持酸堿平衡，減少鈣的流失。綠葉蔬菜大多是鈣的中等來源，如小油菜、小白菜、芥菜、芹菜等，都是不可忽視的補(bǔ)鈣蔬菜。另外如果不能從飲食中獲取足量鈣的孩子建議額外添加鈣劑。 缺鋅癥狀孩子缺鐵可致缺鐵性貧血，3歲內(nèi)的小兒最常見。多在3、4個(gè)月以后，胎儲(chǔ)鐵用完，母奶含鐵少。小兒面色變蒼白(以唇、眼瞼、指甲最明顯)，食欲不振，煩躁不安，活動(dòng)后呼吸急促、脈搏加快，還可有肝、脾腫大，異食癖。小嬰兒大哭時(shí)可有呼吸暫停(背過氣)；幼兒及學(xué)齡兒童可有多動(dòng)，注意力不集中，理解力差，上課做小動(dòng)作等。還可致免疫功能降低而易患感染性疾病。輕癥血紅蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重癥6克以下。紅細(xì)胞小，為小細(xì)胞性貧血。 補(bǔ)鐵方法1.多吃富含鐵元素的食物 血紅素主要存在于動(dòng)物性食品中，不受其它食物成分干擾，吸收率較高，如肝臟中鐵的吸收率達(dá)10%-20%，能讓大家補(bǔ)鐵補(bǔ)血更充分。 2.多吃促進(jìn)鐵吸收的食物 維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，能使食物中的鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槟芪盏膩嗚F，獼猴桃、柑橘、橙子、西紅柿等果蔬都富含維生素C。 3.吃強(qiáng)化食物 在奶粉、米粉、豆?jié){中，有很多都是特別添加了鐵的，“鐵”的強(qiáng)化食物中食物標(biāo)簽上都有特別注明，選擇合適的購買就可以。目前市面上有兩種強(qiáng)化食品，一類是按嬰兒食品國家標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化的，每100 克含鐵6-10毫克。另一種屬于特殊的鐵強(qiáng)化食品，每100克含鐵高達(dá)40 毫克。后者不適合給寶寶食用。建議補(bǔ)鐵同時(shí)補(bǔ)點(diǎn)維生素。 缺鋅癥狀1.食欲減退：挑食、厭食、拒食，普遍食量減少，孩子沒有饑餓感，不主動(dòng)進(jìn)食； 2.亂吃奇奇怪怪的東西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭發(fā)、紙屑、生米、墻灰、泥土、沙石等； 3.生長發(fā)育緩慢，身高比同齡組的低3—6厘米，體重輕2—3公斤； 4.免疫力低下、經(jīng)常干嘛發(fā)燒，反復(fù)呼吸道感染如：扁導(dǎo)體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗 等； 5.指甲出現(xiàn)白斑，手指長倒刺，出現(xiàn)地圖舌（舌頭表面有不規(guī)則的紅白相間圖形）； 6.多動(dòng)、反應(yīng)慢、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力差； 7.視力問題：視力下降、容易導(dǎo)致夜視困難、近視、遠(yuǎn)視、散光等； 8. 皮膚損害：出現(xiàn)外傷時(shí)，傷口不容易愈合；易患皮炎、頑固性濕疹； 容易缺鋅的寶寶1.懷孕期間鋅攝取量不足的孩子，孕期孕婦對(duì)胎兒的需求在100毫克，其中大概50%被胎兒吸收，而胎兒對(duì)鋅的需求在孕晚期達(dá)到峰值。如果準(zhǔn)媽媽的一日三餐中缺乏含鋅食品，勢(shì)必會(huì)影響胎兒對(duì)鋅的利用，使體內(nèi)貯備的鋅過早被吸收，孩子出生后就易出現(xiàn)缺鋅癥狀。 2.發(fā)生早產(chǎn)的孩子。早產(chǎn)將導(dǎo)致孩子失去在媽媽體內(nèi)貯備鋅元素的黃金時(shí)間，造成先天性鋅不足。 3.非母乳喂養(yǎng)的孩子。母乳含鋅量極豐富，可達(dá)正常人血鋅濃度的6～7倍，更重要的是其吸收率高達(dá)42%，這是任何非母乳食品都不能企及的。 4.偏食多動(dòng)的孩子。愛動(dòng)是孩子的天性，特別是在炎熱的夏季因愛動(dòng)每天隨汗液排出的鋅丟失量可達(dá)2-3毫克，如果恰恰你的孩子又存在挑食偏食的情況，那難免要中招了。 5.體弱多病的孩子。體弱多病的孩子往往食欲減退，動(dòng)物性蛋白攝入較少，導(dǎo)致食物中含鋅量不足；有些孩子因生病長時(shí)間依賴單純性靜脈輸液也易出現(xiàn)鋅攝入量不足。 6.另外還有一些個(gè)別的孩子，如消化吸收功能不好，容易腹瀉的孩子也容易缺鋅。 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所的最新調(diào)查結(jié)果表明，中國少年兒童的缺鋅率高達(dá)60%，這60%的兒童每日鋅攝入量不足世衛(wèi)組織推薦量的一半，也就是說每2個(gè)孩子中就有1個(gè)缺鋅！ 補(bǔ)鋅方法多吃含鋅多食物：瘦牛肉、豬肉、羊肉、雞心、魚、牡蠣、蛋黃、脫脂奶粉、小麥胚芽、芝麻、核桃、牡蠣豆類、花生、小米、蘿卜 缺維生素癥狀維生素A：夜盲癥，角膜干燥癥，皮膚干燥，脫屑 維生素B1：神經(jīng)炎，腳氣病，食欲不振，消化不良，生長遲緩 維生素B2：口腔潰瘍，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂癥，角膜炎等 維生素B12：巨幼紅細(xì)胞性貧血 維生素C：壞血病，抵抗力下降 維生素D：兒童的佝僂病，成人的骨質(zhì)疏松癥 維生素E：不育，流產(chǎn)，肌肉性萎縮等。 補(bǔ)維生素方法維生素A：動(dòng)物肝臟、蛋類、乳制品、胡蘿卜、南瓜、香蕉、橘子和一些綠葉蔬菜中。 維生素B1：葵花籽、花生、大豆、豬肉、谷類、野生食用菌黃滑松茸中。 維生素B2：肉類、谷類、蔬菜和堅(jiān)果中。 維生素B12：豬牛羊肉、魚、禽、貝殼類、蛋類中。 維生素C：檸檬、橘子、蘋果、酸棗、草莓、辣椒、土豆、菠菜中。 維生素D：魚肝油、雞蛋、人造黃油、牛奶、金槍魚中。 維生素E：谷物胚胎、植物油、綠葉。 維生素K：綠葉蔬菜中。 本文轉(zhuǎn)載，侵刪。

當(dāng)今社會(huì)，很多中老年朋友被腰椎間盤突出癥所困擾，常常反復(fù)出現(xiàn)腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響正常的生活及工作。對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療方式，包括手術(shù)治療以及保守治療。手術(shù)治療雖然效果好，但畢竟創(chuàng)傷大，費(fèi)用高，因此很多患者朋友會(huì)選擇保守治療。 很多腰椎間盤突出癥保守治療的患者門診就診后，骨科醫(yī)生除了囑咐其減少體力活動(dòng)、腰托固定外，常常會(huì)針對(duì)性地開兩種藥，止痛片和甲鈷胺片。 臨床上還有一種疾病—巨幼細(xì)胞性貧血，常見于老年人、萎縮性胃炎及胃切除等患者，是由于維生素B12缺乏所致，這些患者常常需要口服或者靜脈使用維生素B12。 說了這么多，腰椎間盤突出癥和巨幼細(xì)胞性貧血有什么關(guān)系呢？答案是，的確沒什么關(guān)系。但是，維生素B12和甲鈷胺還是有著密切關(guān)系的。 維生素B12家族成員主要有氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺、甲鈷胺。通常臨床上所用的維生素B12，一般是指氰鈷胺。氰鈷胺沒有直接的生物活性，需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲鈷胺和腺苷鈷胺，也就是說甲鈷胺是維生素B12在體內(nèi)的活性形式。所以要明確，維生素B12和甲鈷胺并不是同一種藥。 甲鈷胺藥理作用是促進(jìn)核酸-蛋白-脂肪代謝，修復(fù)受損的神經(jīng)組織。臨床上常用于周圍神經(jīng)病變，例如糖尿病患者出現(xiàn)的肢體遠(yuǎn)端的麻木、疼痛、感覺異常，或者腰突癥患者的下肢疼痛、麻木不適。由于它是維生素B12在體內(nèi)的活性形式，亦可用于補(bǔ)充維生素B12，治療巨幼紅細(xì)胞性貧血。甲鈷胺在人體內(nèi)的吸收速度比較快，而且不經(jīng)過肝臟代謝，肝功能不全的患者也可使用。另外，很多有臨床證據(jù)表明，在治療周圍神經(jīng)病變方面，甲鈷胺臨床療效優(yōu)于維生素B12，而對(duì)于治療巨幼細(xì)胞性貧血，療效相當(dāng)。目前臨床上甲鈷胺的劑型多樣，有針劑，有膠囊，也有片劑，方便不同應(yīng)用。 甲鈷胺片 目前，對(duì)于甲鈷胺和其他藥物之間的相互作用如何，還不是很明確。但是它作為維生素b12的活性形式，和其他種類維生素一起服用，我個(gè)人覺得也是可以的。不過要注意，身體不舒服要去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，可不要亂服藥物哦。

世界衛(wèi)生組織推薦所有低出生體重嬰兒都應(yīng)從2月齡開始給予元素鐵每天每公斤體重2mg，持續(xù)23個(gè)月。美國兒科協(xié)會(huì)建議足月純母乳喂養(yǎng)嬰兒4個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑，每天每公斤體重補(bǔ)充元素鐵1mg，補(bǔ)充到能吃添加強(qiáng)化鐵的食物為止。聯(lián)合國推薦學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，尤其是貧血流行率達(dá)20%或更高的地區(qū)應(yīng)間斷補(bǔ)充鐵劑，即學(xué)齡前兒童（2~5歲）每周一次補(bǔ)充25毫克元素鐵，學(xué)齡期兒童（5~12）歲每周一次補(bǔ)充45毫克元素鐵，每補(bǔ)充三個(gè)月應(yīng)停止補(bǔ)充三個(gè)月，然后再次開始補(bǔ)充。

我們都知道缺鐵可以引起缺鐵性貧血，但缺鐵對(duì)智力的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過缺鐵性貧血的危害。人類腦發(fā)育主要在懷孕后三個(gè)月以及出生后前兩年，生命早期的腦發(fā)育存在著鐵依賴的關(guān)鍵期，當(dāng)孕婦孕晚期有缺鐵性貧血時(shí)，嬰兒出生后12、 18 、24個(gè)月時(shí)智力發(fā)育指數(shù)明顯落后，嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)鐵缺乏后給予補(bǔ)鐵治療，認(rèn)知功能仍有損傷，說明鐵缺乏對(duì)神經(jīng)認(rèn)知功能的影響是長期的、不可逆的，所以在腦發(fā)育的關(guān)鍵期一定要注意補(bǔ)鐵。