小兒腎病
就診科室: 兒科 小兒腎內(nèi)科

精選內(nèi)容
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腎臟疾病的信號
有些病人初次到腎內(nèi)科就診,就得到了"晚期腎臟病"的診斷。這是為什么呢?因?yàn)槟I臟疾病的臨床表現(xiàn)多種多樣,而且經(jīng)常沒有什么特異性。病人在得病的初期可以無任何不適的感覺,即使有一些不適也多是不容易引起人們注意的癥狀,有些病人根本不知道自己有病,也從未看過病,而第一次知道自己患了腎臟病,就已經(jīng)到了腎功能衰竭——尿毒癥期了。其實(shí),在腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥之前,常有一些信號,如: (1)水腫 腎臟疾病水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼或顏面部水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴(yán)重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。 (2)高血壓 腎臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣,也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀。但有些病人由于長期血壓較高,對高血壓癥狀已經(jīng)耐受,故可以沒有任何不適感覺。所以,單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的,經(jīng)常測量血壓十分必要。 (3)尿量過多或過少 正常人的尿量每日為1000~2000 ml,平均每日為1500 ml左右。無論尿量增多還是減少,都可能是腎臟疾病的表現(xiàn),特別是夜間多尿往往是腎臟病的晚期。 (4)乏力、腿軟 運(yùn)動(dòng)或一般勞動(dòng)感到特別疲乏無力,休息之后體力有所恢復(fù),但不如以前,提示應(yīng)該做進(jìn)一步檢查。 (5)腰痛 正常情況下腰部無異常感覺,但腎臟有病變時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,甚至腎絞痛。 (6)血尿 泌尿系統(tǒng)疾病是血尿常見的原因,分為鏡下血尿和肉眼血尿,應(yīng)該做進(jìn)一步檢查,看看腎臟是否有問題。 (7)貧血 貧血的原因很復(fù)雜,腎衰發(fā)展到第二或第三個(gè)時(shí)期都會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因貧血,一定要做腎功能檢查。 (8)惡心嘔吐 尤其口中有氨氣味很有可能是腎衰,應(yīng)進(jìn)一步確診,以免延誤病情。 (9)皮膚搔癢 腎衰終末期由于尿素經(jīng)皮膚排泄以及毒素致周圍神經(jīng)病變,尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)皮膚搔癢癥狀,千萬不能大意。
張昱醫(yī)生的科普號2009年02月11日22871
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