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王強(qiáng)副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 兒科 生長激素由腦垂體分泌，是一種由191個氨基酸組成的肽類激素。它是人生長不可缺少的，一方面它直接作用于骨骼生長板，促進(jìn)骨骼的線性生長；另一方面它通過作用于肝臟產(chǎn)生IGF-1，刺激骨骼生長，如果沒有它，人就長不高。根據(jù)GHRH-GH-IGF-1(生長激素釋放激素-生長激素-胰島素樣生長因子-1)軸功能缺陷，可分為原發(fā)性或繼發(fā)性生長激素缺乏，臨床表現(xiàn)為單純性生長激素缺乏或多種垂體激素缺乏。主要病因如下：(1)原發(fā)性①包括激素異常或者受體異常，也包括與垂體發(fā)育有關(guān)的基因缺陷。②特發(fā)性下丘腦功能異常，神經(jīng)遞質(zhì)--神經(jīng)激素信號傳導(dǎo)途徑的缺陷。③常發(fā)育異常，如垂體不發(fā)育、發(fā)育不良、空蝶鞍、視中隔發(fā)育異常等。(2)繼發(fā)性①下丘腦、垂體或顱內(nèi)其他腫瘤，例如顱咽管瘤、神經(jīng)纖維瘤、錯構(gòu)瘤等。②放射性損傷，如下丘腦、垂體腫瘤放療后。③頭部創(chuàng)傷，如產(chǎn)傷、手術(shù)損傷、顱底骨折等。2022年11月19日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 傳說中“生長激素分泌高峰在晚上9點-凌晨1點”的說法并沒有科學(xué)依據(jù)。首先我們看一下睡眠特點，睡眠是由睡眠周期組成，每個睡眠周期包括快速動眼睡眠期（REM）和非快速動眼睡眠期（NREM）。NREM分為3個不連續(xù)的分期，即N1期至N3期，其中N1期為最淺睡眠，N3期為最深睡眠。NREM睡眠往往在夜間的前1/3段，而REM睡眠發(fā)生在睡眠后期。從圖來看生長激素的分泌規(guī)律，生長激素的分泌有間斷式、脈沖性的特點。在正常清醒狀態(tài)時，血中生長激素的水平很低；在夜間深睡眠的N3期其分泌開始增多達(dá)到峰值，如下圖。所以生長激素分泌和晚上幾點鐘睡沒有什么關(guān)系，而是跟睡眠的質(zhì)量，也就是能否順利的進(jìn)入深睡眠期（N3期）有關(guān)。況且，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，睡眠不足的不良結(jié)局中，并沒有包括對身高的影響，所以晚睡影響孩子的身高的說法并沒有依據(jù)。2022年03月13日843
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