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王強副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 兒科 跟粉劑相比，水劑結(jié)構(gòu)天然、活性更高、起效更快、療效更好，搭配隱針電子筆使用更方便，堅定了患者持續(xù)治療的信心，提高患者的用藥依從性。(1)粉劑采用冷凍干燥的方式制備，破壞了生長激素的天然結(jié)構(gòu)，而水劑保持了生長激素的天然結(jié)構(gòu)，確保了水劑具有更高的活性，生長激素的治療和療效也越好；(2)抗體的產(chǎn)生會影響生長激素的方效，相對于粉劑，水劑抗體零檢出，保證了生長激素的療效和長期使用的安全性；(3)卡式瓶包裝水劑配備隱針電子注射筆，注射全程看不到針頭，消除注射恐懼，降低注射風(fēng)險，提高了患者的治療依從性。2022年11月19日298
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王強副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 兒科 長效生長激素相對于短效生長激素而言，最大的優(yōu)勢是改變了短效生長激素每日注射的現(xiàn)狀，一周只需要注射一次，降低了注射頻率，減少了患者的注射恐懼、注射疼痛、注射風(fēng)險，提高了患者的用藥依從性，改善了患者的治療意愿，從而使患者的治療效果得到保證。每周注射一次的注射頻率使得患者更容易接受治療，堅持治療達到更加理想的治療效果。長效生長激素水劑尤其適合年齡小、體重輕、住校的學(xué)生以及無法堅持每天給孩子注射的家庭，同時，長效生長激素水劑還適合過渡期和成人生長激素缺乏癥的人群使用。此外，長效生長激素結(jié)構(gòu)天然，3000例臨床實驗證實抗體零檢出，療效優(yōu)于短效生長激素。并且在治療三年后依然保持較高的生長速率。2022年11月19日683
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王強副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 兒科 目前，市面上常見的生長激素產(chǎn)品劑型主要分為短效和長效兩種，短效又可分為粉針劑、水針劑。從療效上來說，短效粉劑<短效水劑<長效水劑；從使用頻率來說，粉劑與短效水劑都是每日注射，長效水劑一周一次。粉劑在制備過程中經(jīng)冷凍干燥處理，性狀為白色凍干粉末。它的氨基酸含量、序列與人生長激素完全相同。粉劑上市時間比較早，20多年臨床應(yīng)用證實它在治療矮小方面安全有效。粉劑在注射前需要進行溶解，相對來說操作步驟比較多一些。同時，多次的抽取會產(chǎn)生如玻璃碎屑微粒和微生物帶來的風(fēng)險。水劑保留了生長激素的天然結(jié)構(gòu)，它與人體自身分泌的生長激素的空間結(jié)構(gòu)一致，活性更高，臨床應(yīng)用更安全。據(jù)注冊臨床研究顯示，水劑抗體零檢出，無長期安全性風(fēng)險。生長激素需要根據(jù)體重的變化來調(diào)節(jié)劑量，因此單支生長激素多次使用不可避免，為確保多次注射安全，各國藥典均強制要求多次使用注射液必須添加抑菌劑?？ㄊ狡垦b水劑按照藥典規(guī)定，添加了抑菌配方，杜絕了粉劑及預(yù)充式水劑開封后多次注射的染菌風(fēng)險，安全性極高。另外，現(xiàn)在市面上也有配合卡式瓶包裝水劑的注射裝置——隱針電子注射，可以靈活地根據(jù)孩子的注射需求調(diào)節(jié)劑量，同時注射全程不暴露針頭，有效消除了孩子的注射恐懼。全球第一支長效重組人生長激素注射液于2014年在中國上市。它采用PEG化技術(shù)，將無毒無活性、分子量又較大的惰性分子——聚乙二醇(PEG)，通過天然肽鍵與天然的生長激素水劑聯(lián)接，從而得到同樣天然的PEC化長效生長激素。經(jīng)過全球唯一的近3000例的四期臨床研究顯示，長期使用安全，并且抗體檢出率為零。與短效產(chǎn)品相比，它最大的區(qū)別在于注射的便利性，一周只需注射一次，告別每天注射的麻煩。使用者從每年需要注射365次減少到只需注射52次，極大提高了患者用藥的依從性。同時注射次數(shù)的減少也提高了用藥安全性和便利性，大大提升了用藥患者的生活品質(zhì)。眾所期知，生物制劑對儲存溫度的要求非常高，目前國內(nèi)已有一部分負責(zé)任的生長激素廠家，針對其產(chǎn)品進行了全程冷鏈管理，產(chǎn)品從出廠到用戶手中嚴格執(zhí)行2-8°C溫度監(jiān)控，全過程可追溯，最大程度確保了產(chǎn)品品質(zhì)，對孩子負責(zé)，讓家長放心。2022年11月19日547
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 而下一個問題問生長激素低一定一定會一直都會低嗎？前身后自身生長激素會不會正常？有沒有前身以后長的不好的說法？嗯，生長激素缺乏癥實際上呢，呃，在矮小癥里邊的比例并不是很高哈，就是說診斷生長激素缺乏癥，我們一般呢，就是說，嗯，就是很多都是由于基因的問題啊，有些都是基因的問題，那么還有一些呢，是找不到原因的，我們叫特發(fā)性的，也有一些是暫時性的，在臨床上呢，其實那個就是有些孩子啊，就是完全覺得乏缺的很厲害，也有一些孩子呢，就是這一階段，當(dāng)你做檢查呢，他都符合缺乏，但是呢，這種狀況他不是一直存在，可能過上幾年他不好啊。 所以呢，就是有有一些孩子就一直缺乏到成人都是缺乏，嗯，那就是真正的這種基因的問題導(dǎo)致缺乏，有些孩子就是這種一段的暫時性的，由于各種因素吧，導(dǎo)致他缺乏，到了后期的時候呢，他可能自己就有了，所以說呢，就是說你停診以后，可能會分成兩個情況，一個情況如果說你后期他又不缺生長激素了，那么后期的生長都是正常的，如果這個寶寶呢，他是由于基因的問題，是完全缺乏，當(dāng)你一停他還是不夠，那么這一部分的病人呢，到了青春期還要用，到了成人也要用生長激素，那你說到了成人他為啥用呢？生長激素可以維持成年人2022年10月02日116
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來，大家好，我是醫(yī)生，今天我們來聊一聊長期使用生長激素治療的患兒，停用生長激素之后，它會不會就不生長了呢？首先可以確定的是，不會因為停用生長激素而停止生長。生長激素的治療的療程呢，是因人而異的，通長最短的療程是需要一年，長則要好幾年。那么停藥后它的身高增長速度呢，是肯定比用藥期間的生長速度要減緩的。因為呢，使用生長激素治療呢，也跟這個分泌的生長激素不足有關(guān)，同時也跟這個患孩子的這個生活習(xí)慣，以及骨垢的空間的大小有關(guān)。因此說呢，不會因為停用了生長激素就停止了身高增長。2022年08月26日886
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來，大家好，我是岳醫(yī)生，今天我們來聊一聊生長激素治療的患兒會不會影響他的胖瘦呢？這個是無需擔(dān)心的，因為在生長激素治療的過程中呢，很多家長發(fā)現(xiàn)孩子的食欲會越來越好，吃的會相對較治療前會增加，那么是因為在生長激素治療的過程中的，生長激素對機體的三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝具有一定的調(diào)節(jié)作用，它可以促進血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原，因此讓血糖下降，食欲得到增加。另外它還可以促進蛋白質(zhì)的合成和脂肪的降解，降低細胞對胰島素的敏感性，減少外周組織對葡萄糖的利用。那么生長激素本身是不具有促進體重增長的這種作用的，所以使用生長激素治療是不影響孩子的胖瘦問題。2022年08月26日447
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來，大家好，我是岳醫(yī)生，今天我跟大家一起帶來一個話題，就是有關(guān)于生長激素治療的患兒，這種患兒的注射部位會出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)癢，然后第二天會消失，那么每天在打針的過程中都會出現(xiàn)這種情況，是否是藥物過敏，是否可以繼續(xù)藥物治療呢？那么這樣的患兒呢，我們在臨床當(dāng)中也遇到過，那么我們需要仔細排查，有以下兩種可能，第一種不排除注射問題，那么建議這種患兒在每次注射前呢，他的皮膚進行這個消毒，要等到這個消毒的酒精完全干燥后，再選擇注射治療，這樣他局部的發(fā)紅發(fā)癢的情況呢，慢慢會得到改善。第二種，不排除藥物過敏的問題，那么對于這種患兒在打針之前呢，建議口服抗過敏的藥物，大概一周左右，那么它的發(fā)紅發(fā)。 癢的這種情況會有所改善，那么這樣的話呢，還可以繼續(xù)選擇藥物治療，希望這樣的科普可以幫助到大家。2022年08月26日474
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