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王偉主任醫(yī)師 河南省婦幼保健院 小兒內(nèi)科 今天門診二樓兒科矮小性早熟門診一位家長(zhǎng)怎么都不敢相信，不停地問王偉主任：“我身高178厘米，我愛人的身高也165厘米，我大兒子身高也不矮，176厘米，怎么我這個(gè)女兒才14歲，134厘米，骨骺就閉合了，我實(shí)在不理解…”為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？其實(shí)兒童的成年終身高也是受多種因素影響，但其中70-80%左右受遺傳因素的影響。所謂的生長(zhǎng)潛能就是各種環(huán)境因素都保證的條件下，充分發(fā)揮遺傳所能達(dá)到的理想身高。但是如果孩子在長(zhǎng)個(gè)期間由于營(yíng)養(yǎng)不良或者生活習(xí)慣不健康，如不愛運(yùn)動(dòng)鍛煉，或者由于各種慢性疾病如腎病，肝炎等都會(huì)影響到先天決定的長(zhǎng)個(gè)能力的發(fā)揮，最終孩子的成年身高就不會(huì)太理想，影響了孩子的生長(zhǎng)潛能的發(fā)揮。然而目前很多家長(zhǎng)對(duì)于這些遺傳因素以外的因素，主要是環(huán)境因素等不太重視，覺得只要遺傳因素好，環(huán)境因素只不過影響成年終身高的20%，總認(rèn)為父母家人都高，孩子也不會(huì)太低，實(shí)際上如以一位成年終身高為140厘米的女孩來說，20%也就意味著28厘米，這是一個(gè)很驚人的高度。而實(shí)際上可能還遠(yuǎn)不止這些，因?yàn)榄h(huán)境因素還會(huì)影響遺傳潛能的發(fā)揮，有可能影響更大。因此家長(zhǎng)們充分重視各種環(huán)境因素對(duì)孩子生長(zhǎng)潛能的發(fā)揮，是孩子長(zhǎng)得更高，才是送給孩子最好的禮物。那么如何充分發(fā)揮您的孩子的生長(zhǎng)潛能，多長(zhǎng)0.4-20厘米，讓孩子們有著偉岸挺拔的身材呢？首先，家長(zhǎng)要多學(xué)習(xí)兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間的相關(guān)知識(shí)。 “知識(shí)決定高度”，家長(zhǎng)的知識(shí)水平?jīng)Q定了兒童的的終身高。很多家長(zhǎng)因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育知識(shí)欠缺，總認(rèn)為孩子是“晚長(zhǎng)”等誤區(qū)，影響了孩子的一生，實(shí)際上孩子從孕育到出生乃至成年，是一個(gè)漫長(zhǎng)而非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程，任何一個(gè)異常因素或者致病因素都會(huì)孩子造成不可逆的損害，所以家長(zhǎng)要想孩子有一個(gè)理想的身高，應(yīng)該從自身抓起。其次，要密切監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，做到防患于未然。正常人的生長(zhǎng)過程中有兩個(gè)身高快速增長(zhǎng)的階段-即所謂的生長(zhǎng)高峰期：嬰兒期和青春發(fā)育期，這兩個(gè)時(shí)期是決定孩子們成年后身高的關(guān)鍵時(shí)期，此外二者相比較，青春發(fā)育期更重要，因?yàn)楫?dāng)嬰兒時(shí)長(zhǎng)個(gè)受到影響時(shí)，只要及時(shí)糾正影響身高增高的各種因素，最終孩子還有充足追趕生長(zhǎng)的時(shí)間，最終還有可能趕超同齡的小伙伴，而青春發(fā)育期，孩子的骨骼已經(jīng)逐漸接近成熟，青少年追趕生長(zhǎng)的能力在此時(shí)受到限制，一旦錯(cuò)過這個(gè)增高的黃金時(shí)期，則悔之晚矣。第三，營(yíng)養(yǎng)要均衡。兩者都是營(yíng)養(yǎng)不均衡的表現(xiàn)，在“成長(zhǎng)期”就容易導(dǎo)致孩子不長(zhǎng)個(gè)。很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子要吃得多，吃得好，就會(huì)發(fā)育得快，長(zhǎng)高個(gè)。于是經(jīng)常喜歡強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，當(dāng)孩子出現(xiàn)偏食、拒食時(shí)，家長(zhǎng)又采取許愿、哄騙、訓(xùn)斥、打罵等方式，來強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，其結(jié)果是兩種情況：有的“膘肥體胖”，有的“骨瘦如柴”。，家長(zhǎng)一定要根據(jù)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，科學(xué)地?cái)M定食譜和合理地安排膳食，注意飲食的合理搭配和多樣化，均衡飲食。第四，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，在保證營(yíng)養(yǎng)供給充足的前提下，運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的最有效的方法。運(yùn)動(dòng)可以顯著刺激垂體分泌生長(zhǎng)激素，從而促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，促進(jìn)遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。目前認(rèn)為有助于身高增長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)包括彈跳運(yùn)動(dòng) 如跳繩，跑步等有助于四肢運(yùn)動(dòng)，伸展運(yùn)動(dòng)如單杠，仰臥起坐，體操等則有助于骨骼的伸展；以及全身性運(yùn)動(dòng)如籃排球，羽毛球和游泳等，有助于全身骨骼伸展和延長(zhǎng)。第五，充足的睡眠，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)促進(jìn)人體長(zhǎng)高的激素生長(zhǎng)激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右。睡眠質(zhì)量較差的孩子往往生長(zhǎng)速度較慢。不同年齡需要的睡眠時(shí)間不同，如：新生兒需要14-20小時(shí)睡眠，1-6歲兒童則需要睡11-14小時(shí)，7-10歲則需10小時(shí)，青春發(fā)育期快速生長(zhǎng)期間要求保證9-10個(gè)小時(shí)的睡眠。實(shí)際上追問上述孩子的病史，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子從小就跟爺爺奶奶長(zhǎng)大，沒有就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不愛運(yùn)動(dòng)，很少曬太陽，平時(shí)挑食偏食，作息時(shí)間不規(guī)律，老看電視玩電腦熬夜，家長(zhǎng)也不管。9歲月經(jīng)初潮后，家長(zhǎng)也沒當(dāng)回事，總自我安慰說，媽媽就是晚長(zhǎng)的，十八還長(zhǎng)個(gè)呢，等到14不長(zhǎng)個(gè)了，家長(zhǎng)再帶來檢查時(shí)，骨骺已經(jīng)閉合了，失去了長(zhǎng)個(gè)的機(jī)會(huì)，因此，希望廣大家長(zhǎng)們吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，定期對(duì)孩子的身高進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)揮孩子最大的生長(zhǎng)潛能，達(dá)到滿意的終身高，是送給孩子最好的節(jié)日禮物。本文系王偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月28日
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