激素藥膏可以使用多久，是非常不容易回答的一個問題，因為需要針對于不同寶寶的病史，病情輕重等綜合評估后，采用不同的藥物和療程。評估1、濕疹病史2、皮損范圍3、嚴重程度4、濕疹對生活質(zhì)量和家庭負擔的影響原則1、重保濕：每日多次足量使用保濕潤膚劑2、避誘因：避免誘發(fā)或加重因素3、用對藥：規(guī)范使用激素藥膏@輕度濕疹低效激素藥膏一天一次用2～4周2～4周后重新評估如果已改善（濕疹消退/幾乎消退/濕疹范圍變小了或不癢了），則繼續(xù)使用保濕潤膚劑，間斷使用低效激素藥膏。如果未改善，則1、繼續(xù)使用低效激素藥膏或換成他克莫司或克立硼羅等藥膏2、評估用藥依從性，查找誘發(fā)因素3、評估并治療感染（如短期用莫匹羅星軟膏）@中度或嚴重濕疹使用中至高效激素藥膏，一天1次或2次，用2~4周。臉，脖子和皮膚的褶皺處用低或中效激素藥膏或他克莫司等藥膏。2～4周后重新評估如果已改善（濕疹消退/幾乎消退/濕疹范圍變小了或不癢了），則每周連續(xù)兩天用激素藥膏或他克莫司藥膏（比如在周末的兩天用）。如果未改善，則1、繼續(xù)使用激素藥膏或換成「他克莫司」或「克立硼羅」等藥膏2、評估用藥依從性，查找誘發(fā)因素3、評估并治療感染（如短期用莫匹羅星軟膏）2～4周后重新評估如果已改善（濕疹消退/幾乎消退/濕疹范圍變小了或不癢了），則繼續(xù)每周連續(xù)兩天用激素藥膏或他克莫司藥膏（比如在周末的兩天用）。如果未改善嬰幼兒用干或濕的紗布浸保濕劑或低效的激素藥膏短期濕敷。成人和12歲以上兒童，考慮光療或短期使用系統(tǒng)性免疫抑制劑（比如環(huán)孢素），或考慮度普利尤單抗替代系統(tǒng)性免疫抑制劑。在停止光療或者減量全身性免疫抑制劑后，重新開始每天一次或兩次用中強效激素藥膏直到癥狀穩(wěn)定緩解。繼續(xù)每周連續(xù)用兩天激素藥膏或他克莫司維持治療。//補充說明1、常用激素藥膏的效能分級低效0.05%地奈德乳膏中效0.1%丁酸氫化可的松乳膏強效0.1%糠酸莫米松乳膏2、誘發(fā)與加重因素化學(xué)刺激肥皂，沐浴露、汗液等物理刺激日曬，過熱、粗糙衣物摩擦等皮膚感染金黃色葡萄球菌，單純皰疹，接觸性、吸入性或食物過敏原等3、濕疹嚴重程度的評估輕度濕疹——局部皮膚干燥，不經(jīng)常瘙癢，對日?；顒?，睡眠，心理健康影響不大。中度濕疹——局部皮膚干燥，頻繁瘙癢，皮膚發(fā)紅伴或不伴脫屑和皮膚局部增厚，對日?；顒雍托睦斫】涤兄卸扔绊?，睡眠經(jīng)常受到干擾。重度濕疹——全身廣泛皮膚干燥，持續(xù)瘙癢，皮膚發(fā)紅伴或不伴脫屑、增厚、出血、滲液、開裂、色素沉著，對日?；顒雍托睦斫】涤袊乐赜绊?，夜間失眠。4、藥品1、克立硼羅被批準用于治療2歲以上兒童和成人的輕至中度濕疹。2、度普利尤單抗被批準用于治療12歲以上兒童和成人外用藥膏無法控制的中至重度濕疹。3、反復(fù)發(fā)作的濕疹在醫(yī)學(xué)上的術(shù)語是特應(yīng)性皮炎，所以本文中濕疹等同于特應(yīng)性皮炎。

濕疹雖然不能治愈，但濕疹可以控制可以自愈！寶寶患濕疹了，焦慮地尋找過敏源，對治療意義并不大，反而給寶寶增加負擔。如果是輕度的濕疹，家長精心護理，經(jīng)常用低敏護膚霜保持皮膚滋潤，避免過熱日曬和衣物摩擦等物理刺激，避免洗護用品的化學(xué)刺激就能控制病情。如果病情屬于中重度，除了上述護理手段外，還要聽醫(yī)生的話，該用激素藥膏時就明明白白地用，以免延誤治療。合理使用外用激素藥膏并不會影響寶寶的生長發(fā)育。

雖然網(wǎng)絡(luò)上針對濕疹治療的絕大多數(shù)信息都是拒絕激素治療，但國內(nèi)外的臨床經(jīng)驗早已經(jīng)證明，對于中重度濕疹來說，合理選用外用激素藥膏是首選治療方式。如果家長聽信網(wǎng)絡(luò)傳言，反而會延誤寶寶濕疹的治療，讓很容易控制住的小面積濕疹拖成大面積不易控制的難治濕疹。其實，激素藥膏的副作用是被夸大了。家長所擔心的激素藥物會抵制幼兒生長的情況，只有在長期大劑量口服或者注射激素藥物時才會出現(xiàn)。而治療濕疹不需要口服激素，更不需要注射激素，需要的只是外用激素類藥膏，這類藥物長期使用的不良反應(yīng)常常局限于皮膚，表現(xiàn)為皮膚變薄或色素沉著。另外，即使不用激素藥膏，濕疹部位的皮膚在恢復(fù)期也會出現(xiàn)皮膚色素的改變，這是疾病自身引起的皮膚顏色變化，并不一定是激素造成的色斑，隨著時間的推移，注意防曬，這些色斑也會淡化褪去。

目前沒有任何一種藥物能夠根治濕疹，避免濕疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于護理。父母所能做的就是仔細護理及合理使用藥物控制濕疹的反復(fù)發(fā)作，以減輕濕疹對患兒生活質(zhì)量和生長發(fā)育的影響。值得期待的是，50%以上的患兒隨著年齡的增長，濕疹可以自愈。濕疹，很多人顧名思義地認為濕疹是由于皮膚太濕造成的，其實正相反，濕疹皮膚很怕干，要經(jīng)常保持滋潤才行。所以說，保濕是護理濕疹皮膚的基礎(chǔ)，做好保濕可以事半功倍。家長在為孩子選擇潤膚產(chǎn)品時，應(yīng)該選擇霜、乳膏這樣的劑型，而不是露這類的劑型，因為露涂在皮膚上后容易很快蒸發(fā)，不能持續(xù)為皮膚保濕。對于輕度濕疹，使用低敏的護膚霜保持皮膚濕潤就可以控制癥狀；對于中重度的濕疹來說，在保濕的同時還需要配合使用中弱效的外用激素，如果皮膚有破口合并細菌或是真菌感染的話，還要聯(lián)合使用抗細菌或者抗真菌感染的藥膏。

濕疹屬于遺傳過敏性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童，而且是會反復(fù)發(fā)作的疾病。食物過敏確實是個比較普遍的問題，但臨床證據(jù)表明，回避這些寶寶生長發(fā)育所必須的可疑過敏食物，并不能有效預(yù)防和緩解嬰兒濕疹的發(fā)作，除非是全身廣泛發(fā)作的嚴重濕疹才需要考慮食物過敏，否則，對輕中度濕疹而言，查找食物過敏原意義也不大。雖然有老人認為孩子斷奶后濕疹就會好，但除非寶寶是真的對母乳不耐受（這樣的病例很罕見），否則別輕易給寶寶斷奶，母乳是最適合寶寶也是最好的食物。長濕疹不一定影響寶寶的生長發(fā)育，可缺乏營養(yǎng)卻一定會影響寶寶的生長發(fā)育。

不建議作為濕疹外用藥物的首選。爐甘石洗劑的有效治療成分是爐甘石和氧化鋅。雖然爐甘石洗劑外涂有清涼止癢的治療效果，性狀溫和不容易引起治療局部皮膚的刺激過敏反應(yīng)。但其含有的氧化鋅成分具有隔離收斂作用，可能導(dǎo)致濕疹寶寶充血皮疹的干燥脫屑癥狀更明顯；同時，爐甘石洗劑的藥品說明提到：不適用于治療急性期有滲出表現(xiàn)的皮膚。因此，并不適合替代外用激素藥膏，作為濕疹寶寶的首選外用治療方案。在實際臨床工作中，爐甘石洗劑可能會用于濕疹寶寶同時伴隨熱疹或皮膚皺褶部位汗液浸漬表現(xiàn)的對癥處理。但建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，需要注意用藥部位的滋潤保濕護理，從而平衡由于外用爐甘石洗劑導(dǎo)致的皮膚干燥。例如從實際操作方便角度出發(fā)，每次使用爐甘石洗劑之前額外薄薄多涂一層潤膚產(chǎn)品；也可能根據(jù)實際治療需求與外用激素藥膏或抗感染藥膏聯(lián)合治療。