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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-山西 線上診療科 今天我來說一說濕疹是怎么回事兒，濕疹是一種慢性反復(fù)性的皮膚炎癥。 與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)系，也就是我們說的過敏反應(yīng)，嬰幼兒的濕疹主要的表現(xiàn)就是皮膚的干燥和瘙癢，嚴重的會有皮膚增厚和滲出。 一般呢，會發(fā)生在兩側(cè)的面頰額部和頭皮嚴重的呢，全身皮膚都會出現(xiàn)濕疹。 目前公認的原因是由于皮膚的屏障發(fā)育不完善，外界的刺激物進入皮膚內(nèi)側(cè)而引起的炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)。 嚴重的濕疹與皮膚過敏。 嚴重的濕疹與食物過敏有關(guān)系，食物過敏越嚴重的寶寶濕疹的發(fā)生，越早越嚴重。 在這里我提醒一點保濕護理是治療濕疹，最重要的方法。 在這里我強調(diào)一點保濕護理是治療濕疹，最重要的方法，我們推薦使用乳膏或者霜劑來進行保濕護理推薦你選擇大品牌不含香精和防腐劑的品牌。 在這里我給您一個建議，保濕護理是治療濕疹，最重要的方法，我們。 我提醒一點保濕護理是治療濕疹，最重要的方法，我們推薦使用霜劑或者乳膏來進行保濕護理推薦使用大品牌不含香精和防腐劑的產(chǎn)品。 每天使用三到五次嚴重的可以使用五到十次進行保濕護理，如果發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚一干燥就涂抹。 每天使用三到五次嚴重的可以使用五到十次發(fā)現(xiàn)寶寶的皮膚一干燥就2020年10月22日
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甘輝主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 各位朋友，大家好，我是阿甘今天我給大家聊一聊過敏進行曲，所謂的過敏進行曲是通過大量的流行病學(xué)資料總結(jié)出來的過敏患者一生之中的一個規(guī)律，具體來講在嬰幼兒期容易發(fā)生食物過敏和濕疹，但隨著年齡的增長食物過敏和濕疹逐漸緩解，甚至一部分過敏的食物也可以正常的使用。 但是過敏性鼻炎哮喘的發(fā)病率卻在升高，在青春期達到最高峰。 隨著年齡繼續(xù)增長，鼻炎，哮喘發(fā)病率卻又有減少的一個趨勢，依據(jù)這個理論確是少部分人的過敏鼻炎和哮喘到了一定年齡會自行好轉(zhuǎn)，但是目前卻沒有辦法來預(yù)測和評估，因此一旦有過敏相關(guān)的癥狀進行規(guī)范化的診治是最明智的，您明白了嗎。2020年06月02日1098
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宋金濤副主任醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 兒科 濕疹是嬰幼兒時期最常見的一種皮膚病，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性皮膚病，與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)，所以臨床上病情遷延、容易反復(fù)，經(jīng)常會出現(xiàn)小面積的紅色丘疹、斑疹或大面積爆發(fā)甚至化膿出水。面對濕疹的寶寶，家長們需要怎么辦呢？今天就寶寶濕疹的問題，綜合了多位老師的科普文章，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，總結(jié)如下：首先，我來看看民間關(guān)于濕疹的“流言蜚語”，寶媽寶爸有沒有被誤導(dǎo)呢?濕疹不用治，長大自然好小兒濕疹隨著年齡的增長確實會好轉(zhuǎn)，很多還會自行消失。但是，濕疹進一步加重會繼發(fā)感染，反復(fù)搔抓會影響孩子睡眠，并且容易留下瘢痕，而且作為過敏狀態(tài)，如果不重視調(diào)理，也容易并發(fā)其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘等。濕疹是胎毒，停母乳就好了除非寶寶是真的對母乳不耐受（這樣的病例很罕見），否則不要輕易給寶寶斷奶，母乳是最適合寶寶、也是最好的食物。如果非要說母乳影響的，也與母親的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系。想要濕疹好，食物全停了回避食物并不能對濕疹的預(yù)防其很大作用，相反還會造成孩子各種營養(yǎng)攝取不均衡。除非是明確的某種食物引起的過敏，否則不應(yīng)該刻意限制孩子的飲食。濕疹莫洗澡，見水好不了對于常見的濕疹來講，與洗澡時不沖突的。長期不洗澡，滋生的細菌和汗?jié)n反而會刺激皮膚，加重病情。不過，若是濕疹嚴重到引起皮膚的破裂和潰爛，則需要避免傷口沾水。寶寶有濕疹，不能打疫苗濕疹不是預(yù)防接種的禁忌癥，濕疹不嚴重的話，是可以正常接種疫苗的。只有嚴重頑固性濕疹的急性感染期才需要延遲接種疫苗。牛奶過敏，換羊奶好羊奶蛋白和牛奶蛋白的相似度達到了92%。對牛奶過敏的寶寶，大多數(shù)也對羊奶過敏。對0-1歲的寶寶，如果對牛奶過敏，那么需要斷絕一切和牛奶有關(guān)的食物。建議選擇氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉。激素是毒藥，萬萬不能用。家長往往會擔(dān)心激素類藥物對孩子的生長有影響。但這種情況只有大劑量口服或靜脈激素時才會出現(xiàn)，激素類藥物外用引起的副作用僅限于皮膚。對于輕度濕疹，不鼓勵家長給孩子應(yīng)用激素類藥物，用一般的藥物殺菌止癢即可。對于中重度濕疹，外用激素可以是用藥的首選，如不及時治療，很容易使病情得不到控制。濕疹是濕氣，干了就好了。很多家長認為濕疹是家中環(huán)境太濕、導(dǎo)致皮膚太濕造成的，其實正相反，濕疹皮膚很怕干，要經(jīng)常保持滋潤才行，保濕是濕疹皮膚護理的基礎(chǔ)，做好保濕可以事半功倍。大師有妙招，偏方是個寶有些偏方可以幫助大家讓嬰兒濕疹得到控制，不過需要提醒的是，有些方法缺乏科學(xué)依據(jù)，甚至有各種副作用，這些方法在使用之前最好還是得到醫(yī)生的指導(dǎo)為好，有條件還是到醫(yī)院進行治療。濕疹治不好，從小帶到老小兒濕疹反復(fù)發(fā)作，似乎很難治愈，其實嚴格回避過敏源，保護好皮膚屏障，等寶寶免疫功能逐漸穩(wěn)定以后，濕疹也就不再發(fā)作了。下面，我們再看看寶寶得了濕疹，怎么治療？家長要從衣、食、住、行、洗、藥來管理。衣：建議穿純棉、寬松、淺色衣服比較好。不要穿羊毛、針織、纖維、羽絨服一類的衣服。食：對食物過敏的寶寶，一定要避免規(guī)避過敏食物。不知道對什么過敏的寶寶，建議寶媽給寶寶做個日記、記錄寶寶每天的食譜、皮疹情況，以及天氣變化、游玩場所等，以便尋找發(fā)病規(guī)律、延長不發(fā)病的時間。?。杭依锔蓛?、整潔，冬季干燥季節(jié)可以使用加濕器，不建議養(yǎng)小貓、小狗等寵物，裝修建議用綠色環(huán)保的材料。行：對花粉過敏的寶寶，春天出去溜公園等，容易濕疹復(fù)發(fā)。如果必須去，建議戴口罩。洗：濕疹寶寶可以洗澡，不過不要過度清洗，避免水溫過高。洗完以后，立即使用保濕劑。平時也要規(guī)律使用保濕劑，不只是洗澡后使用。藥：對于濕疹的寶寶，在積極尋找你過敏源、規(guī)避過敏源同時，輕度的濕疹可不用藥，中度、重度的濕疹需要配合藥物治療。常用的藥物有：外用藥如丹皮酚軟膏、曲安奈德益康唑乳膏（含有激素、抗真菌）、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平，激素類）、地奈德乳膏（激素類）、丁酸氫化可的松乳膏（激素類）、除濕止癢軟膏，有滲出時先用3%硼酸溶液或生理鹽水等做冷濕敷，每次30分鐘，每天2次。配合口服抗組胺類藥如：撲爾敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定以及非特異性脫敏治療用藥如10%葡萄糖酸鈣、維生素C。如果繼發(fā)細菌感染，可以選用抗感染作用的藥物如莫匹羅星軟膏+口服抗過敏藥物；如果繼發(fā)真菌感染，可以選擇醋酸曲安奈德益康唑軟膏+口服抗過敏藥物。激素類藥物能很快控制癥狀，但停藥易復(fù)發(fā)，故一般情況下不主張應(yīng)用，只有急性濕疹嚴重，皮疹廣泛或濕疹繼發(fā)紅皮病患者，采用其他治療無效而又沒有糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥時可酌情選用。2020年05月08日1699
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 小朋友不會長“腳氣”的 有三歲半的小朋友媽媽訴說：寶寶指甲有發(fā)白、手腳脫皮、懷疑孩子爸爸的腳氣傳染給孩子，腳氣—灰指甲！]然后高錳酸鉀泡腳、酒精消毒、遠離爸爸… 我想說的是：不是腳氣，更不是灰指甲[擠眼]腳氣—灰指甲，是指足部皮膚以及指甲（趾甲）的真菌感染，而真菌這種微生物需要在：溫暖潮濕不透風(fēng)并且有一定的皮脂分泌的環(huán)境下生長繁殖，所以是在青年男性腳趾間先出現(xiàn)：瘙癢、脫皮，紅斑破潰等一系列“腳氣”癥狀，而女性以及足趾間有縫隙的情況下，真菌無法生長繁殖，那么在小朋友，青春發(fā)育期之前，由于根本沒有皮脂分泌旺盛的條件，是不會導(dǎo)致真菌繁殖的[贊][耶]，那么，學(xué)齡期前的寶寶們，尤其是那些活潑好動、精力旺盛的小男孩兒們的這種：手足脫皮、指甲有不平、“白線”，甚至輕度甲分離現(xiàn)象是什么呢？其實這些是典型的“汗皰疹濕疹”表現(xiàn)！甲周皮膚脫皮、倒刺，會影響甲部的血液供應(yīng)，所以指甲會有生長不良的表現(xiàn)。這時，需要多抹護手霜，并且適當(dāng)穩(wěn)定淘氣寶寶情緒、適當(dāng)外用止汗劑等就能夠緩解手腳脫皮甲分離等癥狀！而真的不必去消毒、殺菌處理，會因為刺激適得其反！ 話說：汗皰疹可能會反復(fù)發(fā)作，直到寶寶長大、情緒相對平穩(wěn)，會自動痊愈[，還有，整個過程并不是過敏，千萬不必給孩子忌口。2020年04月24日2821
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李曉文醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 濕疹是網(wǎng)上咨詢最多的皮膚病之一，發(fā)病普遍、持續(xù)時間長、難以根治，這些特點不僅給嬰兒帶來巨大的痛苦，也讓寶爸寶媽身心疲憊。明中醫(yī)將帶大家全面認識濕疹，了解濕疹的規(guī)范治療方法。 嬰兒濕疹長什么樣？嬰兒濕疹常常表現(xiàn)為面頰、額部、頭皮等部位紅斑、丘疹、水皰，局部可見糜爛及滲出，也就是大家常說的“流黃水”，常伴有劇烈瘙癢，嬰兒常因此躁動不安，哭鬧不止。 為什么會出現(xiàn)嬰兒濕疹？嬰兒濕疹的病因目前還不清楚，可能與體質(zhì)遺傳有關(guān)系，父母一方或者雙方患有過敏性的疾病如：蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、濕疹等疾病，其子女患嬰兒濕疹的概率降大大增加。與嬰兒皮膚屏障異常和免疫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)，易受各種物理刺激或過敏原影響。 當(dāng)皮膚的皮脂膜即皮膚屏障破壞好，微生物將浸入皮膚角質(zhì)層，引起一系列的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致皮膚過敏，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等。從微觀方面來說，防止微生物侵入，修復(fù)皮膚屏障尤為重要。 嬰兒濕疹怎么治療？1、 保濕 保濕可以修復(fù)皮脂膜，并使角質(zhì)層連接更加緊密，可以防止微生物及過敏原侵犯皮膚，構(gòu)筑一道堅實有力的防御線。 2、 中藥藥?。好髦嗅t(yī)經(jīng)過多年探索發(fā)現(xiàn)，使用中藥：馬齒莧、黃柏、生地、地榆等中藥制成中藥藥包，水煎20分鐘待藥汁放涼至常溫后，紗布外敷患處或者外洗患處，具有明顯的收濕、止癢的效果，可以幫助皮膚盡快的修復(fù)皮膚屏障，配合外用潤膚劑如玉澤屏障修復(fù)乳、薇諾娜寶貝霜、尿素軟膏等效果更佳，可以大大減少口服藥物的使用，并避免激素藥物的使用。 使用中藥藥包治療前 使用中藥藥包治療后 3、 外用藥：首選糖皮質(zhì)激素軟膏，如地奈德乳膏，丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米松軟膏等。激素類藥膏使用不當(dāng)常可引起激素依賴性皮炎，臨床使用時需要按照皮膚科醫(yī)師醫(yī)囑使用，避免自行購買使用。也可配合非激素類的藥膏，如他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏，特別是對反復(fù)復(fù)發(fā)需要長期堅持用藥的寶寶，交替使用可有效減少不良反應(yīng)。 4、口服藥：對瘙癢劇烈的，可以考慮口服西替利嗪滴劑、氯他定糖漿、撲爾敏等。對特別嚴重，一般治療不能控制者，可口服甚至肌注或靜脈使用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，但一般不常規(guī)使用?，F(xiàn)在也有新研發(fā)的生物制劑上市，價格昂貴，其安全性也有待臨床驗證。 嬰兒濕疹日常護理要點1、皮膚保濕：推薦使用潤膚乳，不僅發(fā)病時使用，平時也應(yīng)常規(guī)使用，如果寶寶皮膚干燥，可每三小時一次。 2、衣物：給寶寶穿純棉、寬松、柔軟的衣物。在不著涼的前題下盡量少穿。 洗澡：水溫不要太高，最好不要超過36℃，選擇溫和的沐浴露。 4、 飲食：嬰兒濕疹多數(shù)與飲食無關(guān)，一般不要過度忌口，但進食試驗明確者，應(yīng)盡量避免。 作者介紹李曉文，中醫(yī)碩士，杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)師。師從全國皮膚科專家許愛娥教授，擅長濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)、激素依賴性皮炎、痤瘡及各類脫發(fā)等慢性皮膚病的治療及管理。拜師國家第二批臨床人才馬文輝教授，善用“糾偏療法”“協(xié)調(diào)療法”“復(fù)健療法”治療及管理多種慢性疾病，如“二型糖尿病”“高血壓”“失眠”“慢性胃腸炎”等，通過飲食運動指導(dǎo)及中藥調(diào)治，可以改善胰島素抵抗，減少糖尿病并發(fā)癥，實現(xiàn)慢性疾病的康復(fù)。2020年04月15日1879
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喻寧芬主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 兒科 廣州市第一人民醫(yī)院兒科 喻寧芬 濕疹是過敏性濕疹的簡稱，又稱特應(yīng)性皮炎、異位性皮炎，是最常見的過敏性疾病之一。先解釋一下超敏反應(yīng)與過敏兩個概念。超敏反應(yīng)是指機體受到生理劑量的過敏原刺激后，出現(xiàn)的異于常人的生理功能紊亂或組織細胞損傷的反應(yīng)，可由免疫和非免疫機制介導(dǎo)；由免疫機制介導(dǎo)的超敏反應(yīng)即稱為過敏。過敏性疾病是一組由于機體免疫系統(tǒng)對環(huán)境中無害物質(zhì)產(chǎn)生的超敏反應(yīng)性疾病,是一種全身性疾病，可累及皮膚、消化道、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多個系統(tǒng)，包括的疾病有食物過敏、過敏性濕疹（特應(yīng)性皮炎）、過敏性鼻炎、過敏性哮喘和嚴重過敏反應(yīng)等。過敏性疾病有逐年上升的趨勢，已成為2l世紀常見疾病之一，影響了全球約25％的人群，不僅影響患兒的生活質(zhì)量、身心健康甚至危及生命，并給社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。先舉個例子吧。幾天前，明明媽媽帶著6個月的兒子明明來找我看濕疹，她說明明已反復(fù)顏面皮疹伴瘙癢2月余，盡管最近濕疹有所減輕，但她一直擔(dān)心明明是否會像她一樣發(fā)展為鼻炎，甚至哮喘呢？因為她自己幼時反復(fù)濕疹，后來濕疹緩解了，但反復(fù)發(fā)作皮膚風(fēng)團、鼻炎、支氣管炎，大約在8歲時診斷為慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘，這是我們臨床工作中很常見的例子。為什么明明媽媽會擔(dān)心明明可能發(fā)展為鼻炎或哮喘呢？下面我就來給大家談?wù)勥^敏性疾病的主要影響因素、高危險因素/過敏性疾病警示征象以及過敏性疾病自然進程。 一.影響過敏性疾病發(fā)生的主要因素 過敏性疾病的發(fā)生是遺傳基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。 1.遺傳因素：過敏性疾病有很強的遺傳特征,是由多種遺傳基因共同作用引起發(fā)病的，具有明顯的家族聚集傾向。有關(guān)家系調(diào)查研究結(jié)果顯示，69%特應(yīng)性皮炎患兒父母中有一方或雙方都患有特應(yīng)性皮炎。20 世紀初，Cooke 進行了2 兩個大規(guī)模過敏體質(zhì)遺傳學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)有過敏體質(zhì)的個體，其家庭成員也發(fā)生過敏體質(zhì)的發(fā)生率分別為48.4% 和58.4%；而無過敏體質(zhì)個體，其家庭成員出現(xiàn)過敏體質(zhì)的發(fā)生率僅為7%。有關(guān)哮喘發(fā)病率研究發(fā)現(xiàn)，一般人群哮喘發(fā)病率為4~5%；如一級親屬患有哮喘其子代哮喘發(fā)病率為為20~25%,危險度增加4~5倍；單卵雙生同患哮喘幾率為20％；雙卵雙生同患哮喘幾率僅為5％。這些均提示過敏性疾病的發(fā)病與遺傳因素有明顯的關(guān)系。 2.環(huán)境因素：環(huán)境因素在過敏性疾病的發(fā)生中起著非常重要的作用，引起過敏性疾病發(fā)生的環(huán)境因素復(fù)雜多樣，包括空氣污染、室內(nèi)過敏原的增多、食物的改變和母乳的缺乏等。①膳食中含有的食物防腐劑、微量殺蟲劑、食物添加劑等；②室內(nèi)外過敏原暴露（塵螨、蟑螂、動物皮屑、霉菌、樹木和雜草花粉等）、大氣污染（汽車尾氣、殺蟲劑、吸煙暴露）等；有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常玩毛絨玩具、鋪地毯家庭，兒童患過敏性疾病的風(fēng)險增加；由于毛絨玩具、地毯表面為塵螨的生長繁殖提供了場所，塵螨的皮屑、卵、尸體、分泌物和排泄物等均具有抗原性，且不易清除。③生活方式改變、過度的室內(nèi)裝修，使孩子室內(nèi)活動時間增多、暴露于變應(yīng)原和致敏的時間更多、更充分；過度清潔，減少了嬰幼兒時期微生物暴露，從而減少了對免疫系統(tǒng)發(fā)育的刺激；④嬰兒期母乳喂養(yǎng)減少和膳食中富含抗氧化成分的維生素類食物減少。研究發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)嬰兒濕疹的發(fā)病率較牛奶喂養(yǎng)的嬰兒低，人工喂養(yǎng)或者過早（小于4個月）添加輔食容易造成嬰兒食物過敏。抗氧化成分的維生素類食物減少、脂肪類食物攝入增加與哮喘的發(fā)生有關(guān)。有過敏性體質(zhì)的兒童反復(fù)暴露在過敏原增多的環(huán)境中，會導(dǎo)致機體過敏性疾病的發(fā)生；反之，控制環(huán)境中的過敏原可減少或避免過敏性疾病發(fā)生。 二．兒童過敏癥狀的早期識別 因為過敏性疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，且無特異性癥狀，尤其是食物過敏，可同時具有多器官系統(tǒng)過敏癥狀，容易導(dǎo)致誤診或漏診。如何判斷兒童是過敏性疾病的高危兒呢？當(dāng)主要家族成員患有過敏性疾病時，該兒童應(yīng)被認為是過敏性疾病的高危兒，應(yīng)按過敏性疾病高危兒進行管理。如患兒具有以下警示征象并排除其他疾病后，應(yīng)高度懷疑過敏的可能。 兒童過敏性疾病警示征象 1.消化道過敏：如患兒反復(fù)出現(xiàn)痙攣性腹痛、腹瀉、便血、嘔吐、肛周發(fā)紅、便秘、拒食等，可同時伴有生長發(fā)育障礙。 2.特應(yīng)性皮炎（過敏性濕疹）：患兒已確診為特異性皮炎，如經(jīng)規(guī)范治療，皮疹仍無明顯好轉(zhuǎn)，且于進食后2小時內(nèi)出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團或口周、眼周、陰莖等部位腫脹等速發(fā)型皮膚表現(xiàn)；或于進食6~48小時后原好發(fā)部位出現(xiàn)紅斑、滲出、結(jié)痂、苔蘚樣變等，伴瘙癢等表現(xiàn)時，需警惕食物過敏可能。 3.過敏性鼻結(jié)膜炎：經(jīng)常或每年固定時間出現(xiàn)的陣發(fā)噴嚏、鼻癢、鼻塞、鼻涕；眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等；患兒可有特殊表現(xiàn)：如變應(yīng)性敬禮(用手指或手掌向上方揉擦鼻子)、變應(yīng)性皺褶(由于變應(yīng)性敬禮所致鼻梁處水平皺紋)、變應(yīng)性暗影(因下眼瞼腫脹導(dǎo)致靜脈回流障礙而出現(xiàn)的下瞼暗影)。 4.過敏性哮喘：反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶、氣促，持續(xù)至3歲以后；抗哮喘藥物治療有效，停藥后復(fù)發(fā)；無上呼吸道感染時也可出現(xiàn)間歇性夜間咳嗽。 三．過敏進程 過敏進程（特應(yīng)性進程）：是指嬰兒或兒童早期出現(xiàn)的某種過敏性疾病，常預(yù)示未來其他過敏性疾病的發(fā)生，稱為過敏性疾病的自然進程，即特應(yīng)性進程。 過敏性疾病有其自身發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和典型的年齡特征，隨年齡增長，過敏癥狀可以緩解也可能被其他系統(tǒng)過敏癥狀代替。過敏性疾病多以過敏性濕疹和食物過敏為首發(fā)癥狀，逐漸發(fā)展為過敏性鼻炎和哮喘。從過敏原種類來看，食物過敏通常發(fā)生較早，在嬰兒早期就可以出現(xiàn)，以牛奶、雞蛋白過敏最為常見；后其可逐漸發(fā)生對塵螨、霉菌等室內(nèi)吸入性過敏原的過敏。研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒期有雞蛋過敏者，至兒童期甚至更早出現(xiàn)哮喘和過敏性鼻炎，其概率值是5.0。早期食物過敏、特應(yīng)性皮炎是隨后哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的重要預(yù)測因子。 現(xiàn)回到明明媽媽的問題，明明現(xiàn)6個月，濕疹逐漸緩解了，并不可以得出明明不在會發(fā)生過敏的結(jié)論。因為根據(jù)明明的病史、癥狀，目前診斷為過敏性濕疹，并告知明明媽媽，按過敏進程及過敏性疾病的發(fā)病規(guī)律，再加其母患慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘，可知明明隨著年齡的增長，其患過敏性鼻炎和哮喘的風(fēng)險都非常高，建議明明檢測過敏原，并進行回避和適當(dāng)干預(yù)。因此，嬰兒早期過敏性濕疹常可視為孩子過敏體質(zhì)的一個信號，隨著年齡增長，即使過敏性濕疹緩解了，同樣預(yù)示其生命后期可能患其它過敏性疾病，應(yīng)將患過敏性濕疹等過敏性疾病史的患兒按過敏高危兒進行管理，以減少或控制其生命后期可能發(fā)生過敏性疾病的風(fēng)險。 參考文獻 1.中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會，《中華兒科雜志》編輯委員會．兒童過敏性疾病診斷及治療專家共識[J]．中華兒科雜志，2019，57(3)：164-171．DOI： 10．3760／cma.j.issn．0578-1310.2019.03.002 2.Carlsten C, Dinich-Ward H, Ferguson A, et al. Atopic dermatitis in a high-risk cohort: natural history, associated allergic outcomes, and risk factors[J]. Ann Allergy Asthma Immunol, 2013,110(1):24-28. 3.Tariq SM，Matthews SM，Hakim EA，et a1．Egg allergy in infancy predicts respiratory allergic disease by 4 years of age [J]．Pediatr Allergy lmmunol，2000，11(3)：162-167．2020年03月30日2044
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