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萬朋杰副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 分享下剛剛讀到的2020年發(fā)表的一篇SCI：《Are avoidance diets still warranted in children with atopic dermatitis ?》來一起聽聽國際專家的最新觀點(diǎn)： 特應(yīng)性皮炎（AD)，也稱異位性濕疹，是一種多種因素所致的以慢性瘙癢性濕疹樣改變?yōu)樘卣鞯膬和Ｒ姴《喟l(fā)病，此病發(fā)病率高，不少臨床診斷嬰兒濕疹、慢性濕疹的可能就是特應(yīng)性皮炎，而僅僅在40%中重度病人存在食物過敏。 1）何為食物過敏：主要以急性IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，但也包括慢性累及皮膚或者胃腸道的過敏癥狀。 2）"忌口"主要好處是在已證明食物過敏的AD患兒中可以減輕AD的嚴(yán)重程度！注意哦，是已經(jīng)證明食物過敏的AD寶寶上。 “忌口”的壞處是什么？ 可能有潛在危害：包括對(duì)回避食物的過敏、營(yíng)養(yǎng)缺乏、及可能降低濕疹寶寶們及家長(zhǎng)的降低生活質(zhì)量。 3）到底要不要忌口？這真的需要權(quán)衡！大部分情況下不推薦嚴(yán)格忌口！ 4) AD治療應(yīng)專注于最佳的醫(yī)療方案，而不是"忌口"。 5）再次強(qiáng)調(diào)了皮膚屏障修護(hù)保濕的重要性！家長(zhǎng)健康教育的重要性！ 6）對(duì)于幾個(gè)月的寶寶食物過敏（如牛奶、雞蛋）而言，強(qiáng)調(diào)早期進(jìn)食誘導(dǎo)免疫耐受！因?yàn)樵缙诳谇皇澄镞^敏原的暴露可引起食物耐受。 7）AD治療遵循個(gè)體化治療：AD患者有許多不同的致病因素，對(duì)治療的反應(yīng)可能不同，而且患者和家人對(duì)看過敏癥?？漆t(yī)生的期望也不同。 總之，忌口好處真心沒有那么多，盡量能不忌口就不忌口！2020年02月08日
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 總起濕疹是怎么回事呢？健康咨詢描述： 我家孩子也不知道是什么原因，總是無緣無故的起濕疹，有一次特別的嚴(yán)重，身上起來好多呢，臉上都有濕疹，后來我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院做了血常規(guī)的檢查，醫(yī)生說孩子是過敏體質(zhì)，總起濕疹與過敏有關(guān)系嗎？指導(dǎo)意見： 濕疹患兒體表會(huì)出現(xiàn)小紅疙瘩、小水泡，感覺癢，建議抓緊到醫(yī)院檢查治療，拖延可能導(dǎo)致擴(kuò)散、愈加頑固難治，平時(shí)不要吃發(fā)物、刺激性食物（如海鮮、蝦、蟹、辛辣、煎炸），少喝牛奶豆?jié){等蛋白質(zhì)豐富的東西。患部不要搔抓，可用熱水和硫磺皂洗浴，切忌照射、烘烤。治療的關(guān)鍵是確定過敏源，如有必要，根據(jù)醫(yī)囑服用抗過敏藥物．2019年11月05日1692
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位家長(zhǎng)朋友，大家好，呃，我是兒研所皮膚科的李大夫，現(xiàn)在跟大家聊一聊這個(gè)濕疹寶寶的飲食問題，需不需要忌口。 嗯，其實(shí)在我們認(rèn)為呢一個(gè)寶寶食物過敏最常見的表現(xiàn)有三個(gè)第一個(gè)寶寶吃完以后會(huì)吐出來，立馬就會(huì)吐他不適應(yīng)這個(gè)東西第二個(gè)呢，吃進(jìn)去以后呢，會(huì)拉肚子會(huì)拉稀，第三個(gè)表現(xiàn)呢，才是我們皮膚的表現(xiàn)會(huì)有一些濕疹啊，還有蕁麻疹，這些過敏性的疾病。 那么，通常來說90%以上的寶寶的濕疹的寶寶是不需要忌口的，經(jīng)常有家長(zhǎng)呢，記完口以后也會(huì)發(fā)現(xiàn)你這個(gè)濕疹根本沒有好轉(zhuǎn)，該加重的時(shí)候還是加重，所以呢，建議家長(zhǎng)朋友們不要盲目地忌口，不要什么牛奶雞蛋，這些有營(yíng)養(yǎng)的東西一下子都不給寶寶吃了，這樣寶寶反而營(yíng)養(yǎng)不良影響他的生長(zhǎng)發(fā)育，我們得不償失濕疹呢，還是靠外用抹藥為主。2019年10月17日10087
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朱杰醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院長(zhǎng)興分院 皮膚科 嬰兒最最常見的皮膚病就是嬰兒濕疹了，那嬰兒得了濕疹，寶媽需要忌口嗎，想要搞明白這個(gè)問題，首先得弄明白嬰兒濕疹的原因，濕疹屬于過敏性疾病，誘發(fā)濕疹的原因很多，而且很復(fù)雜，嬰兒濕疹的主要原因主要考慮以下幾點(diǎn)，第一，嬰兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，免疫紊亂容易得濕疹，第二，嬰兒的特異性體質(zhì)，這個(gè)與嬰兒的親屬中有過敏性哮喘，過敏性鼻炎，濕疹等有關(guān)第三，外界刺激，比如給寶寶洗澡時(shí)水過熱過度搓洗等等都以破壞寶寶的皮膚屏障功能誘發(fā)或加重濕疹，第四接觸過敏性物質(zhì)，這個(gè)往往很難找出具體是哪種物質(zhì)引起的過敏，所以呢，寶寶得了濕疹，并非單單吃了過敏性食物引起的除所以除非寶媽發(fā)現(xiàn)自己吃了某種食物后寶寶的濕疹復(fù)發(fā)或加重了，否則是不需要特意去忌口的該吃什么，吃什么，就可以了。2019年10月02日10100
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 冬季也是嬰兒濕疹的多發(fā)季節(jié)，如不提早預(yù)防和及時(shí)護(hù)理，極度的瘙癢會(huì)影響寶寶飲食和睡眠，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。因此，雖然到了冬季，對(duì)寶寶濕疹的預(yù)防依然不可以松懈。天氣過于干燥，皮膚沒有得到及時(shí)滋潤(rùn)，屏障功能被破壞，再加上一些食入、吸入或接觸到的過敏物都可能會(huì)引發(fā)濕疹。嬰兒濕疹的過敏原常常以食物為主，如牛奶、蛋類、大豆、堅(jiān)果、魚、貝類等，對(duì)于還沒開始吃輔食的寶寶來說，母乳中的蛋白質(zhì)也有可能致敏。2019年08月27日1292
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 得濕疹的孩子實(shí)在是太多了，每位家長(zhǎng)都可能會(huì)經(jīng)歷濕疹帶來的煩惱。 一提到濕疹，家長(zhǎng)最深刻的印象就是過敏，一提過敏，家長(zhǎng)就開始瘋狂地尋找過敏原，想找到病根，斬草除根徹底治好濕疹。于是乎奶粉、牛羊肉海鮮等高危食物都上了黑名單！但看起來很簡(jiǎn)單的辦法，結(jié)果往往不盡如人意。 什么都不敢吃了寶寶濕疹還是反反復(fù)復(fù)，我們來看看到底是哪個(gè)環(huán)節(jié)出個(gè)問題？ 寶寶為什么會(huì)得濕疹，濕疹的病根到底是什么？ 濕疹的發(fā)病機(jī)制并不是十分明確，目前認(rèn)為多是由內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果。 我們小兒皮膚科醫(yī)生認(rèn)為：嬰幼兒期濕疹的發(fā)生主要是皮膚的屏障功能障礙，進(jìn)而引發(fā)免疫異常所致的。 簡(jiǎn)單打個(gè)比方，人體表面的結(jié)構(gòu)為磚墻，最外層的角質(zhì)層細(xì)胞就像磚塊兒，細(xì)胞之間充滿的脂質(zhì)就像灰漿，他們共同形成了穩(wěn)定的皮膚屏障，這樣的結(jié)構(gòu)被稱為磚墻結(jié)構(gòu)。 和成人相比，嬰幼兒的皮膚結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，皮膚很薄，細(xì)胞也小，皮膚的脂質(zhì)含量也低于成人，也就是說磚塊兒小，磚的層數(shù)也少，灰漿又不牢固。 所以嬰幼兒皮膚的水分很容易丟失，外界的刺激很容易進(jìn)入皮膚，產(chǎn)生各種皮膚問題，最常見的就是濕疹。隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶的皮膚發(fā)育完善，抵擋能力增強(qiáng)，濕疹就會(huì)減輕或好轉(zhuǎn)。我們?cè)趮胗變浩谝龅?，就是大量地抹?rùn)膚油，幫助寶寶的皮膚鎖住水分，同時(shí)抵擋外界的刺激。 寶寶得了濕疹以后的喂養(yǎng)問題 現(xiàn)如今，由于過敏知識(shí)的深入人心，家長(zhǎng)產(chǎn)生了很大的誤區(qū)。一些調(diào)查結(jié)果就顯示，家長(zhǎng)自認(rèn)為的寶寶“過敏”和寶寶真正的過敏有很大的差距，很多時(shí)候是家長(zhǎng)過分夸大“過敏”。濕疹是皮膚的炎癥，是皮膚敏感了，跟食物的關(guān)系微乎其微。 我們首先要認(rèn)識(shí)到母乳是防止孩子過敏的最好食品。 哺乳絕不是水渠灌溉，母親吃口雞蛋留給孩子嘴里的就是這口雞蛋，而是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過母親的消化系統(tǒng)吸收又經(jīng)過母體分泌成乳汁喂給孩子。 經(jīng)過母親的這種吸收和分泌的過程，已經(jīng)把寶寶最需要的營(yíng)養(yǎng)留到了乳汁里，而對(duì)寶寶有害的物質(zhì)已經(jīng)被母體完全濾過。所以，母乳是寶寶防止過敏最好的食物，醫(yī)生永遠(yuǎn)是把母乳喂養(yǎng)放在第一位的。 但有極少數(shù)的寶寶母乳喂養(yǎng)確實(shí)會(huì)大便次數(shù)增多伴有明顯的血便，這個(gè)時(shí)候，建議媽媽要帶孩子到醫(yī)院就診，有可能是是細(xì)菌感染或者病毒感染，有可能是母乳不耐受。但即使是母乳不耐受，也是胃腸道的癥狀，很少引起皮膚的濕疹。 對(duì)于輔食或牛羊肉魚海鮮等食物，道理是一樣的。前面已經(jīng)說到了寶寶濕疹的發(fā)生是因?yàn)槠つw的屏障發(fā)育不完善，這是最主要的原因。 如果家長(zhǎng)實(shí)在擔(dān)心，我們可以用食物的回避試驗(yàn)和激發(fā)試驗(yàn)來判斷?；乇芸梢墒澄飪芍?，看寶寶的濕疹情況有無改善。如果沒有，那我們恢復(fù)正常的飲食，如果確實(shí)明顯改善，可以再食用可疑食物兩周，觀察濕疹是否明顯加重，如果反復(fù)驗(yàn)證該食物與寶寶的濕疹明顯相關(guān)，那么寶寶可能是特殊的體質(zhì)，就別吃這種食物了，這種方法是比抽血查過敏源更準(zhǔn)確。 濕疹確實(shí)很困擾家長(zhǎng)，但是切忌病急亂投醫(yī)，科學(xué)地認(rèn)識(shí)疾病，積極有效地治療才能讓寶寶安然度過敏感階段，健康成長(zhǎng)。 （文章來自著名皮膚科劉曉雁教授）2019年06月29日3775
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楊明美副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 皮膚科 嬰兒濕疹是一種兒童常見的慢性皮膚疾病，因其病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，使其治療成為臨床難題。家中小寶貝有濕疹的寶媽們也是焦慮不已，紛紛到門診來咨詢濕疹的治療方法。對(duì)此，我的觀點(diǎn)是"三分靠治療，七分靠護(hù)理"！治療原則以恢復(fù)皮膚的正常屏障功能、尋找并去除誘發(fā)和（或）加重因素、減輕或緩解癥狀為主要目的。那么，具體應(yīng)該怎么做呢？！ 作為一名皮膚科醫(yī)生兼資深寶媽，接下來我就和大家一起聊聊，如何做到三分治療、七分護(hù)理： 首先，寶爸寶媽們要做好充分心理預(yù)期，嬰兒濕疹是由綜合內(nèi)外因素引起的，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，不要追求一次性治愈！ 其次，在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn)，避免一切可能誘發(fā)或加重嬰兒的因素： 一、喂養(yǎng)方面首先提倡母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)可用牛奶、羊奶、配方奶和氨基酸制品等。對(duì)于濕疹患兒添加輔食，提供以下幾點(diǎn)建議：①輔食添加量：較同齡嬰兒開始時(shí)量少、緩慢遞加的方式；②輔食品種：采取逐一增加，循序漸進(jìn)的方式；③添加輔食總量：少量多餐；④輔食加工方式：充分蒸煮；⑤喂養(yǎng)工具：湯勺要大小合適，避免食物外溢刺激口周皮膚。對(duì)有明確過敏的食物建議避免食用。 二、衣著方面孩子衣物以純棉為佳，寬松柔軟為宜，衣物厚度較同齡嬰兒略?。ㄆつw保持涼爽，這一點(diǎn)很關(guān)鍵?。毎謱殝寕冇袥]發(fā)現(xiàn)，一旦熱出來，孩子的濕疹就變得更明顯！ 三、居室環(huán)境要求涼爽、通風(fēng)和清潔，建議用濕拖把和抹布清潔居室，避免屋塵、螨及動(dòng)物毛等變應(yīng)原的吸入。 四、皮膚清潔護(hù)理洗澡時(shí)使用肥皂、洗發(fā)水、水溫過熱及時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)皮膚都是刺激因素， 建議洗澡時(shí)間以5-10分鐘為宜，水溫36-38℃，一般情況下清水就可以了，或使用pH值為5.5-6.0的溫和沐浴液為佳，浴后應(yīng)立即使用潤(rùn)膚劑。 五、潤(rùn)膚劑的使用由于濕疹患兒表皮中神經(jīng)酰胺及中間絲相關(guān)蛋白缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，而使經(jīng)表皮水分丟失量增加、皮膚干燥，表現(xiàn)為皮膚瘙癢及炎癥。規(guī)律外用潤(rùn)膚劑不僅可以明顯改善上述癥狀，還可以保持皮膚的水合狀態(tài)，是濕疹患兒一般治療的重要基礎(chǔ)。使用時(shí)需要根據(jù)患兒的皮膚狀態(tài)、季節(jié)、氣候等條件選擇最佳的潤(rùn)膚劑，每日全身應(yīng)用至少2次，以達(dá)到最好療效。 那么，問題又來了，那到底選擇何種潤(rùn)膚劑呢？ 有學(xué)者提出，目前普遍使用的含有凡士林、氨基酸及等成分的潤(rùn)膚劑僅是暫時(shí)緩解了皮膚干燥狀態(tài)，卻在一定程度上降低了皮膚屏障功能并延遲了屏障功能的修復(fù)，而使用含有類脂及中間絲相關(guān)蛋白的潤(rùn)膚劑在保濕的同時(shí)還可以促進(jìn)皮膚屏障功能的修復(fù)，其療效相當(dāng)于中效糖皮質(zhì)類固醇激素。 好的護(hù)理可以預(yù)防濕疹的發(fā)生，甚至有50%的濕疹患兒在護(hù)理很好的情況下是可以自愈的。以上5條是寶爸寶媽們?cè)谌粘Ｗo(hù)理中需要高度關(guān)注的，也是最重要的，趕緊get起來！ 以下是其他臨床治療方法，寶爸寶媽們也可以了解一下哦！但是，建議在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下治療！ 必要時(shí)可以使用糖皮質(zhì)類固醇激素局部外用糖皮質(zhì)類固醇激素并配合使用潤(rùn)膚劑是治療特應(yīng)性皮炎的主要方法。應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、皮膚部位及病情嚴(yán)重程度選用不同類型及強(qiáng)度的制劑。 其他外用治療鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（此類藥物主要包括他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。為非激素類藥物，具有較好的抗炎作用，不引起皮膚萎縮等激素治療的副作用，可長(zhǎng)期應(yīng)用于面頸及皮膚皺褶部位。雖然是好藥，但一般適用于2歲以上兒童（2歲以下兒童不推薦使用）。外用抗感染制劑（濕疹的孩子皮膚很容易將金黃色葡萄球定植在皮膚表面，其分泌的毒素則作為超抗原進(jìn)一步加重了皮膚的炎癥反應(yīng)，所以局部外用抗生素可以明顯減少皮膚金黃色葡萄球菌的數(shù)量及改善皮膚癥狀，建議短期使用，療程2周。 物理治療光照療法可以通過抑制淋巴細(xì)胞及調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的產(chǎn)生來抑制炎癥反應(yīng)，從而減輕患者的炎癥和瘙癢癥狀。UVA和UVB對(duì)皮損都有治療作用，但以窄譜中波紫外線和UVA1更佳，紫外線聯(lián)合外用糖皮質(zhì)類固醇激素效果較好。雖然安全，但12歲以下兒童沒有詢證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，酌情使用。2019年06月23日9923
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 什么是濕疹？ 聽到“濕疹”這個(gè)名字，許多患者往往會(huì)認(rèn)為濕疹是由潮濕引起的，真的如此嗎？概括地講，小兒濕疹是由內(nèi)外因素共同導(dǎo)致的一種過敏性皮膚病，簡(jiǎn)單說就是一個(gè)過敏體質(zhì)的孩子受到外界環(huán)境的刺激，誘發(fā)了過敏性皮膚病。引起濕疹內(nèi)外因素都有，很多家長(zhǎng)會(huì)把濕疹等同于食物過敏，這種理解是不對(duì)的。還有很多人認(rèn)為濕疹就是免疫力低下，這也是不對(duì)的。過敏絕對(duì)不是單純的免疫力低下，而是免疫力不平衡。 引發(fā)濕疹的原因有哪些？ 濕疹是內(nèi)外因素共同引發(fā)的皮膚病。 首先，寶寶可能是遺傳性過敏體質(zhì)，父母或者哥哥姐姐中有患過過敏性疾病，比如說濕疹。過敏性體質(zhì)家庭中的寶寶容易長(zhǎng)濕疹，這屬于遺傳性因素。 二是環(huán)境因素，包括食物，再就是塵螨霉菌、貓狗等其他空氣中傳播的過敏原。 第三是與氣候變化，濕疹與溫度、濕度等因素都有關(guān)系。 有關(guān)孩子濕疹護(hù)理的Q&A 孩子身上癢，如何判斷得了濕疹？ 濕疹對(duì)于專業(yè)醫(yī)生來說很容易診斷，但對(duì)很多媽媽來說，容易將濕疹和痱子混淆。 痱子很容易講，痱子是汗腺導(dǎo)管內(nèi)液潴留引起的，夏季多發(fā)，常見寶寶多汗部位。長(zhǎng)的包樣子大小比較單一，呈半球形或者針尖狀，而且非常急性，如果及時(shí)護(hù)理很快就會(huì)消退，而濕疹卻復(fù)雜得多。 濕疹主要可分為急性、亞急性和慢性濕疹三類。根據(jù)病程不同，可以出現(xiàn)從小紅點(diǎn)、小水皰、出滋水、掉皮屑、結(jié)痂、肥厚塊狀等多種多樣的皮疹。且往往在身體兩側(cè)對(duì)稱發(fā)作，都伴有同一個(gè)明顯的特征——瘙癢。 媽媽們還可以從寶寶的濕疹發(fā)病部位來判斷： 嬰兒最容易長(zhǎng)濕疹的就是頭面部。孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)，濕疹往往會(huì)長(zhǎng)在一些特定的部位，比如耳朵根，是很容易長(zhǎng)濕疹的，還會(huì)裂口子。還有眼瞼的部位，口周以及頸部，還有一些部位也比較有特點(diǎn)，比如手彎、腿彎等。 有了濕疹，應(yīng)該如何護(hù)膚？ 近年來，醫(yī)學(xué)專家越來越多地強(qiáng)調(diào)保持皮膚屏障功能的重要性。濕疹患者更應(yīng)當(dāng)注重潤(rùn)膚保濕的重要性，平時(shí)應(yīng)注意使用潤(rùn)膚劑：可以阻止皮膚水分蒸發(fā)，增加皮膚含水量；還可以補(bǔ)充皮膚脂質(zhì)含量，修復(fù)受損的皮膚，改善皮膚屏障功能。 孩子過敏體質(zhì)，濕疹期間要忌口嗎？ 過敏體質(zhì)的小孩比普通體質(zhì)小孩濕疹的發(fā)病率高，但不要盲目忌口。舉個(gè)例子，有做過調(diào)查，30%的媽媽認(rèn)為自己寶寶食物過敏，但最后測(cè)下來只有3%-10%的寶寶是真正食物過敏的。所以媽媽要學(xué)會(huì)判斷寶寶是否有引起過敏的食物。吃下去立刻發(fā)生過敏反應(yīng)，或者數(shù)日內(nèi)濕疹加重，要考慮食物過敏。如果吃后濕疹并沒有加重，那表示對(duì)這種食物無過敏反應(yīng)，就不要忌口了。 孩子濕疹，能用激素類的乳膏嗎？ 寶寶如果濕疹嚴(yán)重了，基礎(chǔ)護(hù)理已經(jīng)沒有辦法控制病情，要用激素類產(chǎn)品進(jìn)行干預(yù)，不能諱疾忌醫(yī)。當(dāng)然，不能用偏方，如果寶寶的濕疹嚴(yán)重，病情無法控制，一定要去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生就診。2019年05月01日3736
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唐金玲副主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 皮膚科 第七章：如何尋找及避免特應(yīng)性皮炎AD/濕疹過敏原？1、種類：濕疹原因復(fù)雜，內(nèi)外因素均有，外因主要包括食物與環(huán)境。其中最常見的食物過敏原就是異種蛋白，如牛奶、雞蛋白、小麥，最常見的環(huán)境過敏原是塵螨、花粉、屋塵。2、過敏原檢查方法：最簡(jiǎn)單直接的方法就是食物激發(fā)試驗(yàn)，簡(jiǎn)單的說就是去吃去嘗試，如果喂母乳的媽媽或?qū)殞毘粤四硞€(gè)食物之后濕疹有加重，不吃就自然緩解，再次吃這個(gè)食物又加重，那可以判定該食物過敏。另外非常重要的是書寫生活日記，每天記錄媽媽和孩子的環(huán)境接觸物、食物，Excel表和筆記本都可以用來記錄，如果發(fā)現(xiàn)濕疹加重，回顧24～48小時(shí)內(nèi)的食物和環(huán)境，久而久之在反復(fù)的復(fù)發(fā)加重過程中，家長(zhǎng)就會(huì)找到可疑的過敏原。如果自己無法找到怎么辦？可到醫(yī)院做過敏原檢查。主要分為3種：過敏原特異性血清IgE、IgG檢查（抽靜脈血，不需空腹），過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（在雙前臂屈側(cè)點(diǎn)刺，要求皮膚完全正常，72小時(shí)沒有吃抗過敏藥物和含馬來酸氯苯那敏成分的感冒藥）、斑貼試驗(yàn)（背部貼上含過敏試劑的敷貼，需持續(xù)72小時(shí)）；有助于尋找致敏原。3、如何避免？食物避免就是不吃，比如牛奶過敏，就不吃牛奶及一切含有牛奶的制品，包括酸奶、奶糖、奶油、牛奶餅干等。雞蛋白過敏不吃雞蛋白、蛋糕，含有雞蛋乳清蛋白的制品及輔食需密切觀察。牛奶乳清蛋白和雞蛋乳清蛋白是不同的，所以雞蛋白過敏可以吃純牛奶。配方粉并非純牛奶，而是多種成分；購買時(shí)需要注意含有哪些敏感成分，部分配方粉會(huì)在外包裝明確寫明敏感成分。家長(zhǎng)問我，那不到6個(gè)月的孩子吃什么？牛奶過敏又必須喝奶的孩子可以選擇特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方粉。如部分水解蛋白配方粉、深度水解蛋白配方粉、氨基酸配方粉?；蛘吒某匝蚰蹋茄蚰毯团Ｄ逃?0～50%的交叉過敏，同樣需要密切觀察。環(huán)境過敏可以避免或改變環(huán)境，比如灰塵多、花粉多的場(chǎng)所不去、少去，塵螨過敏就注意打掃衛(wèi)生，棉絨玩具、墊子、棉被、布藝沙發(fā)、地墊注意清洗晾曬。第八章：特應(yīng)性皮炎/濕疹要忌口嗎？可以喂母乳嗎？關(guān)于這個(gè)問題，中醫(yī)和西醫(yī)差別很大，中醫(yī)認(rèn)為濕疹不能吃發(fā)物，只要是發(fā)物就要忌口、避免，在我國發(fā)物太多了。發(fā)物和過敏性食物是兩回事，是不同的。所以中醫(yī)下的濕疹寶寶和媽媽很是可憐，很多食物不能吃，忌口，有時(shí)候營(yíng)養(yǎng)欠缺。西醫(yī)認(rèn)為所有食物、環(huán)境都可能是過敏原，甚至治療過敏的藥物也可以引起皮膚過敏。西醫(yī)是有針對(duì)性的避免確定或可疑的過敏食物，忌口是針對(duì)性地忌口。寶寶和母乳媽媽均需要避免致敏食物。如果從來沒有吃過的食物完全可以嘗試去吃，吃了之后有癥狀，不吃過敏癥狀就減輕消失才是過敏，無癥狀就代表可以吃。寶寶過敏了，對(duì)媽媽吃的食物過敏，只需要媽媽忌口，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。無需因?yàn)槭澄镞^敏而停止喂母乳。需要注意的是，添加新事物要少量、逐一添加、充分蒸煮。不能一次吃多種新食物，無法判斷是哪種食物引起的過敏。2019年12月30日9074
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小兒濕疹相關(guān)科普號(hào)
郝磊醫(yī)生的科普號(hào)
郝磊 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院南院區(qū)
小兒內(nèi)科
1121粉絲7萬閱讀
衛(wèi)風(fēng)蕾醫(yī)生的科普號(hào)
衛(wèi)風(fēng)蕾 主任醫(yī)師
大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))希望廣場(chǎng)兒童院區(qū)
皮膚科
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劉支持醫(yī)生的科普號(hào)
劉支持 副主任醫(yī)師
石獅市婦幼保健院
皮膚科
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