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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 濕疹寶寶首先要忌穿得衣服過多。很多有濕疹寶寶的家庭，媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象：哪天給寶寶穿得多，或者寶寶出門被太陽(yáng)暴曬，濕疹就復(fù)發(fā)了。 所以，濕疹寶寶穿衣的第一原則是，衣服一定不要穿得過多。這里，需要我們有科普精神的媽媽爸爸，與家里的爺爺奶奶深入溝通。 寶寶穿衣合適與否，怎樣來(lái)測(cè)試？不要摸小手，摸他的后背。因?yàn)閷殞毜男∈致对谕饷妫窒矚g探索，常常是冰涼的，但此時(shí)如果你去摸寶寶后背的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)微微出汗。在這種情況下，不僅濕疹容易復(fù)發(fā)，而且寶寶常常容易感冒。 此外，寶寶要選擇棉制衣服，貼身衣服最好是全棉的。對(duì)濕疹寶寶來(lái)說(shuō)，如果穿羽絨服，羽絨服穿到棉制衣服的外面；另外，寶寶的床單、被子要用棉制品，枕頭盡量要選用非羽毛填充的。 衣服上殘留的洗滌劑或柔順劑也可能刺激寶寶的皮膚，所以濕疹寶寶的衣服要多漂洗一次。2021年08月26日
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯，這位寶媽說(shuō)從小就濕疹，沒有接種過疫苗啊，好到什么程度能打疫苗??？啊，這位媽媽這個(gè)問題比較有代表性啊，經(jīng)常是有濕疹的小寶去打疫苗的時(shí)候會(huì)被拒絕啊，會(huì)被無(wú)情的拒絕，媽媽們有時(shí)候來(lái)跑來(lái)找我們開這個(gè)診斷證明，說(shuō)可以打疫苗啊，這個(gè)咱們也得理解防疫站的大夫，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張，您要打疫苗出了什么問題？ 嗯，他大家肯定得回去找他們，所以呢，他們也很謹(jǐn)慎很謹(jǐn)慎，呃，就我們皮膚科大夫來(lái)說(shuō)啊，我們覺得就是咱的濕疹沒在急性期，就是咱全身沒有那種大面積的爛吶，流水啊，結(jié)特別厚的痂呀，沒有這種情況，咱是可以去打疫苗的，這是一個(gè)條件，第二呢，就是打疫苗咱們不要不就扎胳膊，要不就扎腿嘛，您至少得保證您扎的這個(gè)地方周圍十公分吧，五公分十公分這個(gè)區(qū)間的皮膚是完好沒有破損的，沒有濕疹的啊，比如說(shuō)咱小寶就這一塊有一點(diǎn)點(diǎn)小的濕疹，其他都沒有。 那您就別扎這個(gè)胳膊，您就扎這個(gè)胳膊，或者說(shuō)是扎腿也是可以的啊，還有呢，就是，呃，多說(shuō)一句，就是在蕁麻疹的急性期是不能夠打疫苗的啊，所以咱們的濕疹只要不太嚴(yán)重，我們?cè)牟课皇荗K的，沒有感冒發(fā)燒啊，蕁麻疹啊，其他的一些過敏的狀況，我們就可以去打疫苗了，沒問題，要是當(dāng)?shù)氐?/a>2021年08月06日763
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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 Hello，大家好，我是我們的小楊醫(yī)生小寶寶的濕疹啊，總是反反復(fù)復(fù)，尤其是炎熱的夏天，怎么辦呢，記住下面的三點(diǎn)第一呢，孩子的周圍環(huán)境啊，必須得非常的舒適，不能太熱，還不能穿太多衣服呢，要寬松透氣熱呢，本身就會(huì)刺激孩子的濕疹復(fù)發(fā)，必要時(shí)吹空調(diào)唄，第二呀，寶寶的皮膚護(hù)理最重要的其實(shí)就是充分足量的使用保濕霜，記住是霜不是油也不是乳，因?yàn)樗兀旧肀裥Ч秃?，而且呢在皮膚上不會(huì)黏糊糊的夏天呢，可以涂的薄一點(diǎn)，冬天呢，涂厚一點(diǎn)，每天必須要反復(fù)循環(huán)的多次使用三到六次甚至是更多次第三呢，嚴(yán)重的濕疹啊，或者孩子呢，頻繁的去抓撓可以短時(shí)間的使用外用型的激素經(jīng)過以上的方法呢，絕大多數(shù)的濕疹會(huì)明顯改善。 如果沒有改善，只有忌口咯，我們可以避免進(jìn)食高蛋白的食物，或者是改成氨基酸，深度水解牛奶。2021年06月24日635
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 濕疹破皮了，該怎么辦，嬰兒如果濕疹出現(xiàn)破皮的情況，那么第一個(gè)呢，要注意局部皮膚的清潔，因?yàn)槲覀冎佬『⒆颖旧砥つw呢，很薄很嬌嫩，一旦出現(xiàn)破皮，外界的一些細(xì)菌感染源有可能造成局部感染，甚至一些重癥的呢，可能進(jìn)入血液中引起全身的一個(gè)感染情況，所以局部的清潔非常重要，如果出現(xiàn)破皮的現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)囊靡恍┚植康那鍧嵰靡恍┑}水生理鹽水進(jìn)行清潔，那么必要的話，可甚至用一些像碘酒啊，或者酒精進(jìn)行一些處理那這是比較嚴(yán)重的出現(xiàn)破皮的現(xiàn)象的時(shí)候，我們要進(jìn)行一個(gè)局部的清潔，那么第二個(gè)呢，就是適當(dāng)?shù)囊磕ㄒ恍裾畹乃幐嗫焖倬徑馑@種過敏的狀態(tài)，那對(duì)于這種過敏，緩解之后呢，這種破皮的情況也會(huì)緩解。 運(yùn)用一些小區(qū)十雙啊，或者濕疹膏等等，那么必要的話可以涂抹一些這種糖皮質(zhì)激素類的藥物，那么對(duì)孩子的濕疹的環(huán)節(jié)都會(huì)有幫助，那么當(dāng)然孩子的這種濕疹，如果破皮比較中已經(jīng)出現(xiàn)了一些感染，那也可以適當(dāng)?shù)耐磕ㄒ恍┩庥玫乃幐?，像可以用一些反訴幫或者是紅霉素軟膏，那么可能對(duì)孩子的這種局部感染的，有一些幫助，當(dāng)然在一些比較重癥的，如果這種濕疹破皮之后出現(xiàn)明顯的感染癥狀，那也有可能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些全身性的這種抗炎藥。2021年06月16日704
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徐利主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 1、 什么是“尿布疹”、“股癬”？ “尿布疹”是指幼兒被包裹在尿布或紙尿片范圍里的皮膚(包括下腹、私處、屁股、腹股溝及大腿)呈現(xiàn)出一大片紅斑，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)潰瘍的現(xiàn)象，又稱新生兒紅臀。醫(yī)學(xué)上稱為接觸性皮炎，中醫(yī)上稱之為“漆瘡”。 “股癬”是指發(fā)生在陰股部分的體癬（若發(fā)生在嬰幼兒身上，則恰好是在尿布包裹部位），通常是由糞便里的細(xì)菌或霉菌（白色念珠菌）等感染所致，它會(huì)呈顆粒狀，觸手粗糙。 尿布疹只發(fā)生在尿布包裹的范圍，并不會(huì)傳染到其他部位；而股癬可能會(huì)因防護(hù)措施做的不到位而引起身體其他部位感染。無(wú)論是尿布疹或生股癬，都不會(huì)瘙癢，只是會(huì)使表皮損傷而疼痛。 2、與“尿布疹”、“股癬”等發(fā)生可能相關(guān)的因素： 1）尿片相關(guān)： 如今家庭尿不濕普及使用，而尿片質(zhì)量的好壞、大小合適度、更換及時(shí)性等因素均會(huì)造成患兒接觸部位皮膚炎癥及破損： ① 尿片的品質(zhì)不好，不透風(fēng)又不吸收水分(尿液)，或包裹得太緊，使排泄物緊貼幼兒肌膚，時(shí)間久了就會(huì)引發(fā)上述皮膚問題； ② 父母或保姆沒有勤替幼兒更換尿片，使沾滿尿液而潮濕的尿片長(zhǎng)時(shí)間緊貼在幼兒肌膚，皮膚受到氨的刺激，很容易發(fā)生紅臀，抑或是受到細(xì)菌或霉菌侵襲而引發(fā)癬。 2） 寶寶先天免疫力低下： 若寶寶天生屬于敏感體質(zhì)，則一點(diǎn)點(diǎn)刺激物就會(huì)引發(fā)炎癥、導(dǎo)致紅屁股的產(chǎn)生。饒是一般體質(zhì)的寶寶，其相較于成人的免疫系統(tǒng)仍不完善，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)，正是霉菌乘虛而入身體的最好時(shí)機(jī)。霉菌偏好溫暖潮濕和偏酸性的環(huán)境，寶寶的體溫普遍要比大人的體溫高，且寶寶的皮脂腺分泌旺盛，其分泌物在氧化作用后會(huì)形成皮脂酸，所以感染霉菌的可能性較大并有利于霉菌的生長(zhǎng)、繁殖。 3）嬰兒的皮膚表層比較嬌嫩，其角化層薄、真皮層弱、表面油脂相對(duì)較少，皮膚黏膜屏障能力不完善，容易受到各種機(jī)械性傷害和物理性刺激損傷；若寶寶排泄次數(shù)增多，加之家長(zhǎng)的反復(fù)清洗、擦拭，易導(dǎo)致臀部皮膚發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為潮紅、破潰、糜爛； 以下是幾種容易引起寶寶腹瀉的常見原因： ① 嬰兒時(shí)期消化吸收功能尚未發(fā)育完善，易引起消化系統(tǒng)功能紊亂而致大便次數(shù)增多、不成形； ② 人工喂養(yǎng)（如奶粉、高蛋白等）會(huì)使寶寶糞便中含有明顯的刺激物，使寶寶的臀部長(zhǎng)時(shí)間受到大小便的刺激； ③ 剛出生的嬰兒往往以仰臥體位為主，而部分男性新生兒陰囊較大而松弛，導(dǎo)致其大小便后，皮膚緊貼處和皺褶處極易積聚殘留物，易發(fā)生“紅屁股”； ④ 臨床抗生素的濫用,導(dǎo)致嬰兒腹瀉明顯增多,局部皮膚未保持清潔、干燥； ⑤ 部分新生兒黃疸患者需進(jìn)行藍(lán)光治療，藍(lán)光照射后，新生兒大便的次數(shù)會(huì)增加，使寶寶的臀部長(zhǎng)時(shí)間受到大小便的刺激，導(dǎo)致臀部皮膚潮紅、破潰、糜爛。 4）可能母體在不知情時(shí)感染了念珠菌等，又未做好清潔工作，而在喂奶的時(shí)候傳染給了寶寶； 5）寶寶其他部位已經(jīng)感染，但監(jiān)護(hù)人防護(hù)工作做得不到位，進(jìn)而導(dǎo)致陰股部繼發(fā)感染； 尿布疹一般只發(fā)生在三四個(gè)月到一歲多的幼兒身上，當(dāng)寶寶能走動(dòng)之后、加上排尿次數(shù)減少，就會(huì)減輕風(fēng)險(xiǎn)。若做好相應(yīng)的防護(hù)工作，患尿布疹及股癬的幾率也會(huì)大幅下降。 3、如何治療“尿布疹”、“股癬”？ 新生兒紅臀的治療重點(diǎn)在于預(yù)防和護(hù)理，我們可以： 1) 進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離： 對(duì)已發(fā)生腹瀉的寶寶進(jìn)行隔離, 使其與其他健康寶寶分隔開, 定時(shí)開窗通風(fēng), 確保新生兒室內(nèi)空氣清新, 接觸新生兒時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作； 2） 選擇的尿布、廁紙符合標(biāo)準(zhǔn)： 寶寶的尿布最好選用棉布，選用的一次性尿布和廁紙要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn), 使用尿布時(shí)不可過松也不可過緊, 做到松緊得當(dāng), 盡量減少寶寶臀部局部的摩擦與刺激； 3） 勤換尿布： 對(duì)新生兒紅臀做到盡早發(fā)現(xiàn)盡早處理, 應(yīng)做到科學(xué)安排, 合理更換尿布, 減少排泄物處理不及時(shí)、積聚后對(duì)新生兒皮膚產(chǎn)生的刺激； 4） 保持寶寶皮膚的干燥與清潔： ① 每次大便后使用溫水對(duì)其臀部進(jìn)行清潔, 將尿液和糞便的殘留物徹底清潔, 減少刺激源（清洗時(shí)做到動(dòng)作輕柔, 不可用力進(jìn)行擦拭）； ② 寶寶便后可使用無(wú)染料的濕紙巾擦拭臀部，相較于棉布，使用濕紙巾擦拭可以有效地清潔皮膚，并在皮膚表面留下一層滋潤(rùn)保護(hù)膜，從而起到減少局部皮膚刺激的作用； ③ 在給寶寶清洗時(shí)選用的肥皂或淋浴液應(yīng)適合嬰兒無(wú)刺激，淋浴后可局部涂抹潤(rùn)膚膏或者爽身粉等來(lái)對(duì)臀部皮膚進(jìn)行保護(hù)； 5） 確保環(huán)境干凈、舒適： 保證新生兒的床鋪的干燥和舒適度, 保持床鋪平整, 無(wú)硬物和碎屑；對(duì)臟濕衣物做到及時(shí)更換, 給患者穿戴柔軟純棉布料的衣物, 避免衣服肺嬰兒皮膚產(chǎn)生機(jī)械性刺激；注重開窗通風(fēng)； 6） 經(jīng)常對(duì)寶寶進(jìn)行翻身和定時(shí)更換寶寶體位： 保持寶寶體位的舒適性, 減少其臀部局部受到壓迫, 促進(jìn)血液循環(huán)的改善, 將患處皮膚適度暴露出來(lái), 在必要的情況下可放入到溫箱中； 7） 加強(qiáng)對(duì)父母自身相關(guān)健康知識(shí)的教育： ① 母體盡早為新生兒提供初乳, 提高母乳喂養(yǎng)率（初乳是新生兒的第一次被動(dòng)免疫, 能夠增強(qiáng)新生兒的抗病能力及消化能力，減少寶寶腹瀉的幾率，從而降低新生兒新生兒紅臀的發(fā)病率）； ② 盡量是母嬰同室, 做到按需哺乳（母嬰同室下, 可進(jìn)行全面細(xì)致的皮膚護(hù)理, 能盡早發(fā)現(xiàn)致病因素, 做好預(yù)防和護(hù)理工作；同時(shí), 母嬰同室大大減少了新生兒交叉感染的機(jī)會(huì), 大大降低新生兒紅臀發(fā)病率）； ③ …… 目前的治療手段一般采取外用藥物涂擦臀部。目前有使用西藥軟膏、中藥液、茶葉、母乳、鮮蘆薈汁、紫草油和豆油等涂擦, 這些方法均在研究中獲得驗(yàn)證, 對(duì)新生兒紅臀治療均有一定效果，但是不可過量, 且應(yīng)適宜嬰兒使用。其他療法還包括鵝頸燈照射臀部、周林頻譜儀、抗生素類藥物的使用等, 都對(duì)新生兒紅臀的治療具有良好的效果, 臨床中可根據(jù)患兒實(shí)際情況、遵照醫(yī)囑進(jìn)行選擇。2021年05月12日3077
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鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 研究發(fā)現(xiàn)，80%的嬰幼兒濕疹都屬于輕度，只需要使用外用藥物和保濕潤(rùn)膚劑就可以控制的很好。 但是，實(shí)際情況是卻完全不同。相當(dāng)一部分嬰兒濕疹都控制的不好，究其原因，最主要的兩方面原因是： 第一，外用藥物使用不規(guī)范：父母或看護(hù)者不能夠按照醫(yī)生的要求用藥，濕疹尚未控制便急于停藥，造成病情反復(fù)波動(dòng)、不易控制。 所以，建議父母在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用外用抗炎藥物（包括激素和非激素藥物），定期復(fù)診以便于醫(yī)生判斷病情變化和調(diào)整藥物。 一般情況下醫(yī)生初次診療都會(huì)建議用藥10-14天后復(fù)診。一方面，大部分可用于兒童的外用激素藥膏連續(xù)使用2周是安全的，另一方面連續(xù)治療2周也便于醫(yī)生觀察藥物療效。 第二，忽視了保濕潤(rùn)膚劑的使用：潤(rùn)膚劑使用方法不正確。用量不夠，或者沒有堅(jiān)持長(zhǎng)期使用。 ‘本文由感知關(guān)愛授權(quán)轉(zhuǎn)載’ 或 ‘本文由利奧制藥授權(quán)轉(zhuǎn)載’ 注：請(qǐng)勿用作他用。2021年05月11日1820
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孫清梅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-福建 兒科 濕疹或稱皮炎，是一組以皮膚發(fā)炎為特征的疾病。在眾多類型皮炎中，最常見的是特異性皮炎，也成為特應(yīng)性濕疹，通常沒有特別說(shuō)明。濕疹一詞是用來(lái)描述特硬性類型的。特硬性皮炎的癥狀包括臍疹，紅腫，鱗屑，偶爾會(huì)有小水泡。根據(jù)患者年齡，一片片的濕疹可能會(huì)導(dǎo)致面部，頭部，頸部，肘部?jī)?nèi)側(cè)、脖窩，臀部以及手和腳上，并且以反復(fù)炎癥發(fā)作的形式發(fā)展。然后是緩解期。當(dāng)接觸到刺激物，如肥皂，洗滌劑，粗糙的織物或某些食物時(shí)會(huì)突然爆發(fā)。干燥的空氣，溫度的變化，牙齒萌出和壓力也是常見的誘因。隨著時(shí)間的推移，即使炎癥沒有爆發(fā)，皮膚也會(huì)變厚，凹凸不平，持續(xù)瘙癢。特應(yīng)性濕疹通常始于兒童，早期可能會(huì)持續(xù)到成年。隨著年齡增長(zhǎng)，大多數(shù)兒。 兒童不再有這種疾病，但他們的皮膚可能會(huì)繼續(xù)干燥，并且更易過敏。特應(yīng)性皮炎是一種過敏性疾病，病因尚不清楚，但很可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。過敏性濕疹通常發(fā)生與這類家庭，其家庭成員更容易患花粉癥、哮喘以及食物過敏。值得注意的是編碼角質(zhì)纖絲聚集蛋白的基因。角質(zhì)纖絲聚集蛋白是一種參與保水并負(fù)責(zé)皮膚屏障功能的蛋白質(zhì)。絲蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，因此容易感染疾病。濕疹不會(huì)傳染。特應(yīng)性皮炎沒有治愈方法，治療的2021年05月01日1080
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小兒濕疹相關(guān)科普號(hào)
邵晶晶醫(yī)生的科普號(hào)
邵晶晶 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
兒童保健科
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唐雋醫(yī)生的科普號(hào)
唐雋 主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
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楊瀟瀟醫(yī)生的科普號(hào)
楊瀟瀟 醫(yī)師
河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院
皮膚病醫(yī)院
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