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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 急性支氣管炎(1)定義非特異性支氣管炎癥被稱為支氣管炎，發(fā)生在多種兒童疾病中。通常源于病毒，以咳嗽為突出特征。冬季更為常見。持續(xù)1-3周的長期咳嗽。(2)臨床表現(xiàn)首先出現(xiàn)非特異性上呼吸道感染癥狀，如鼻炎。3-4天后，出現(xiàn)頻繁干咳。幾天后，痰液可變成膿性，表明白細(xì)胞遷移但不一定是細(xì)菌感染。胸痛可能是年齡較大兒童的主要主訴，咳嗽會加劇胸痛。常在5-10天內(nèi)粘液逐漸變稀，然后咳嗽逐漸減輕。發(fā)作通常持續(xù)約2周，很少超過3周。(3)體檢早期發(fā)現(xiàn)包括無發(fā)熱或低燒和上呼吸道癥狀，如鼻咽炎、結(jié)膜炎和鼻炎。隨著病情進(jìn)展和咳嗽加重，呼吸音變粗，伴有粗細(xì)濕啰音和散在的高音喘息。胸片正常或支氣管紋理增多。(4)診斷臨床醫(yī)生的主要目標(biāo)是排除百日咳和細(xì)菌性肺炎。(5)治療急性支氣管炎沒有特效療法,自限性，抗生素雖然醫(yī)生常開處方，但并不能加速改善。經(jīng)常變換姿勢可以促進(jìn)嬰兒的肺部引流。濕度改變有時大孩子更舒服，但不能縮短病程。止咳藥可以緩解癥狀，但也會增加化膿和濃縮分泌物的風(fēng)險，因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用。抗組胺藥干燥分泌物，沒有幫助；祛痰藥未標(biāo)明有效;4歲以下兒童不得使用非處方咳嗽和感冒藥，4-11歲兒童慎用。2023年01月18日
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趙繼華主治醫(yī)師
恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院 兒科
大家好。 小寶寶得了支氣管炎，以后我們最關(guān)注的有兩個問題，第一個支氣管炎到底治不治得好，有沒有后遺癥，第二個呢，就支氣管炎到底多久可以治好。 今天我們就來看支氣管炎需要多久，才能夠治愈一般的情況下，多支氣管炎需要七到十天能夠治愈有一部分小孩如果說由支氣管炎發(fā)展成為了支氣管肺炎，這會兒的時間有可能更長一些。 但如果說小寶貝還有先天性的心臟病，這會兒合并這種先天性的心臟病的時候小寶貝他支氣管炎，他治愈的時間會延長很多。 那么這會兒就根據(jù)他的基礎(chǔ)疾病來看呢，一般的情況下，七到十天可以治愈。 謝謝。2020年03月04日1126
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趙繼華主治醫(yī)師
恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院 兒科
大家好。 支氣管炎可以自愈嗎。 作為小朋友來講。 支氣管炎。 自愈的機(jī)率相對偏小。 但如果說他是以病毒感染為主，那么這會兒他有可能自愈，或者說比較輕的細(xì)菌感染。 這個小寶貝他的他的這個整個抵抗力蠻強(qiáng)，也有可能自愈，但是一般的情況下得了支氣管炎，多半已經(jīng)合并的細(xì)菌感染，再加上小寶貝在這個期間，他的抵抗能力也是非常差。 我們會主張給他加用一錠或者加用一些消炎的藥物，這樣子呢，對小寶貝他的治愈來講的話，成功幾率要大得多，因為小寶貝他在在這個抵抗力特別差的時候啊，需要我們醫(yī)學(xué)的手段幫他一把更加安全一些，謝謝。2020年03月04日1069
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 一、分清癥狀，早發(fā)現(xiàn)1.支氣管炎癥狀流鼻涕、打噴嚏：這是支氣管炎早期可能會出現(xiàn)的癥狀，跟普通感冒很像。發(fā)熱：患兒常見的一種表現(xiàn)，發(fā)熱溫度可達(dá)到38~39℃，有的甚至可以達(dá)到40℃。不過持續(xù)的時間一般不會太長，多在2~3天即退?？人裕阂话阍诔醅F(xiàn)癥狀大概3天后，孩子可能會出現(xiàn)咳嗽。多以晚上睡覺時較為明顯，早期以干咳為主，然后逐漸有痰。嘔吐、腹痛：這是嬰幼兒患者常見癥狀，相較于年長兒童，嬰幼兒表現(xiàn)往往更嚴(yán)重。2.支氣管炎& 感冒怎么區(qū)別小兒支氣管炎的發(fā)生多是在感冒之后，所以這時分不清楚兩種病癥的人也非常多。① 從癥狀來看感冒是以發(fā)熱、咳嗽和咽喉痛等為主要癥狀。支氣管炎則是以長期的咳嗽、咳痰或是伴有喘息為主要癥狀。② 從周期上來看感冒的周期要比支氣管炎的周期短。感冒周期一般是5~7天，而急性支氣管炎的周期一般是10~14天。若是感冒一周后還沒見好轉(zhuǎn)，那么就很有可能往氣管炎、肺炎發(fā)展。3.支氣管炎& 肺炎怎么區(qū)別發(fā)病部位：支氣管炎是指炎癥發(fā)生在支氣管部位，肺炎指炎癥發(fā)生在肺實質(zhì)上。診斷：比較嚴(yán)重的支氣管炎通常和肺炎很相似，需要醫(yī)生借助專業(yè)工具判斷。一般醫(yī)生通過聽診器聽到肺部有細(xì)小的水泡音，或拍胸部X光線看到肺部有陰影來判定肺炎。實際上，兒科最多見的，是支氣管肺炎，即支氣管與肺都有了炎癥。 如果聽到寶寶咳嗽的聲音很深，感覺有痰咳不出，或者寶寶睡眠中，也能聽到喘息或痰鳴聲，就要懷疑是下呼吸道感染了，有可能是氣管炎、肺炎。 中醫(yī)院兒科療法特別，采用中藥外貼劑咳嗽貼，對于因支氣管炎、肺炎、哮喘等引起的咳嗽、氣喘等有奇效。止咳貼屬純中藥貼劑，每次貼于人體3大穴位。（天突穴與左右肺腧，嚴(yán)重的需加貼膻中穴）透皮吸收，起效快，作用直接。因為是局部外用，不經(jīng)過肝腎的排泄，血液的循環(huán)，對人體的肝腎功能、免疫系統(tǒng)、正常菌群無任何影響。二、如何治療1.就醫(yī)，明確診斷寶寶發(fā)熱、咳嗽，如果出現(xiàn)下列情況，就要抓緊時間去看醫(yī)生了。①呼吸困難：如果寶寶患了支氣管炎、喉炎，常會有呼吸困難的癥狀。正常寶寶呼吸在30次/分鐘左右，如果發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸變快，就要及時就醫(yī)檢查了。②一直哭鬧，無法安撫：這可能是病情加重的一個表現(xiàn)，這時最好盡快去醫(yī)院。③影響睡眠：如果寶寶咳嗽、喘息等，已經(jīng)導(dǎo)致無法安睡，也要引起注意。注意：只要對寶寶的病情沒有把握，或有疑問、不清楚的地方，就應(yīng)帶寶寶就醫(yī)，找專業(yè)的兒科醫(yī)生看看。2.治療方法① 對因治療所謂的對因治療，主要就是通過醫(yī)學(xué)檢查明確是什么原因?qū)е?，后采用對?yīng)的藥物，這個里面值得注意的是家長擔(dān)心的抗生素問題。支氣管炎的治療不一定要用抗生素。引起寶寶支氣管炎的病原有很多種，如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等。只有確診為細(xì)菌感染，才該使用抗生素。通常，引起小寶寶氣管炎癥的病原大多為病毒（冬季更常見），所以大部分患支氣管炎的寶寶并不需要使用抗生素。② 對癥治療寶寶癥狀明顯時，醫(yī)生也會考慮對癥用藥：高熱時應(yīng)用退熱藥；咳嗽有痰時應(yīng)用止咳化痰的糖漿；喘息明顯時應(yīng)用霧化用藥治療等。注意：針對孩子咳嗽，家長不要擅自給孩子用止咳藥，如此可能會讓帶病菌的分泌物過久停留在孩子體內(nèi)，增加感染概率，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。對于感冒引起的咽喉炎咳嗽，可以將扁咽貼（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）直接貼于病灶相對應(yīng)處，（咽喉炎貼在喉結(jié)上下各一貼），以達(dá)到清熱解毒的目的。2019年12月10日4823
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薛建亭副主任醫(yī)師 單縣中心醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 嗯，鼻涕倒流的話是耳鼻喉科的一個常見的一個癥狀呃。 這類患者的話都是伴有這種慢性鼻炎鼻竇炎，或者說過敏鼻炎的一個呃，一些疾病呃。 嗯，長期的這種鼻涕倒流可以引起一個上呃，上呼吸道的一個咳嗽綜合征，嗯治療的話，主要是針對病因進(jìn)行治療，呃，可以鼻腔噴藥吃藥，呃，再一個的話就是。 平時的日常護(hù)理的話就是改善一下環(huán)境，避免接觸過敏原，嗯，再一個的話，平時的話多注意保暖，避免的話，就是說頻繁出入這種溫差比較大的場所。 呃，還有一個的話就是說加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)這種抵抗力對于兒童的話就是說不要偏食營養(yǎng)要均衡。 嗯。2019年09月18日7186
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