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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 一、分清癥狀,早發(fā)現(xiàn)1.支氣管炎癥狀流鼻涕、打噴嚏:這是支氣管炎早期可能會出現(xiàn)的癥狀,跟普通感冒很像。發(fā)熱:患兒常見的一種表現(xiàn),發(fā)熱溫度可達到38~39℃,有的甚至可以達到40℃。不過持續(xù)的時間一般不會太長,多在2~3天即退??人裕阂话阍诔醅F(xiàn)癥狀大概3天后,孩子可能會出現(xiàn)咳嗽。多以晚上睡覺時較為明顯,早期以干咳為主,然后逐漸有痰。嘔吐、腹痛:這是嬰幼兒患者常見癥狀,相較于年長兒童,嬰幼兒表現(xiàn)往往更嚴重。2.支氣管炎& 感冒怎么區(qū)別小兒支氣管炎的發(fā)生多是在感冒之后,所以這時分不清楚兩種病癥的人也非常多。① 從癥狀來看感冒是以發(fā)熱、咳嗽和咽喉痛等為主要癥狀。支氣管炎則是以長期的咳嗽、咳痰或是伴有喘息為主要癥狀。② 從周期上來看感冒的周期要比支氣管炎的周期短。感冒周期一般是5~7天,而急性支氣管炎的周期一般是10~14天。若是感冒一周后還沒見好轉,那么就很有可能往氣管炎、肺炎發(fā)展。3.支氣管炎& 肺炎怎么區(qū)別發(fā)病部位:支氣管炎是指炎癥發(fā)生在支氣管部位,肺炎指炎癥發(fā)生在肺實質上。診斷:比較嚴重的支氣管炎通常和肺炎很相似,需要醫(yī)生借助專業(yè)工具判斷。一般醫(yī)生通過聽診器聽到肺部有細小的水泡音,或拍胸部X光線看到肺部有陰影來判定肺炎。實際上,兒科最多見的,是支氣管肺炎,即支氣管與肺都有了炎癥。 如果聽到寶寶咳嗽的聲音很深,感覺有痰咳不出,或者寶寶睡眠中,也能聽到喘息或痰鳴聲,就要懷疑是下呼吸道感染了,有可能是氣管炎、肺炎。 中醫(yī)院兒科療法特別,采用中藥外貼劑咳嗽貼,對于因支氣管炎、肺炎、哮喘等引起的咳嗽、氣喘等有奇效。止咳貼屬純中藥貼劑,每次貼于人體3大穴位。(天突穴與左右肺腧,嚴重的需加貼膻中穴)透皮吸收,起效快,作用直接。因為是局部外用,不經(jīng)過肝腎的排泄,血液的循環(huán),對人體的肝腎功能、免疫系統(tǒng)、正常菌群無任何影響。二、如何治療1.就醫(yī),明確診斷寶寶發(fā)熱、咳嗽,如果出現(xiàn)下列情況,就要抓緊時間去看醫(yī)生了。①呼吸困難:如果寶寶患了支氣管炎、喉炎,常會有呼吸困難的癥狀。正常寶寶呼吸在30次/分鐘左右,如果發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸變快,就要及時就醫(yī)檢查了。②一直哭鬧,無法安撫:這可能是病情加重的一個表現(xiàn),這時最好盡快去醫(yī)院。③影響睡眠:如果寶寶咳嗽、喘息等,已經(jīng)導致無法安睡,也要引起注意。注意:只要對寶寶的病情沒有把握,或有疑問、不清楚的地方,就應帶寶寶就醫(yī),找專業(yè)的兒科醫(yī)生看看。2.治療方法① 對因治療所謂的對因治療,主要就是通過醫(yī)學檢查明確是什么原因導致,后采用對應的藥物,這個里面值得注意的是家長擔心的抗生素問題。支氣管炎的治療不一定要用抗生素。引起寶寶支氣管炎的病原有很多種,如細菌、病毒、真菌、支原體等。只有確診為細菌感染,才該使用抗生素。通常,引起小寶寶氣管炎癥的病原大多為病毒(冬季更常見),所以大部分患支氣管炎的寶寶并不需要使用抗生素。② 對癥治療寶寶癥狀明顯時,醫(yī)生也會考慮對癥用藥:高熱時應用退熱藥;咳嗽有痰時應用止咳化痰的糖漿;喘息明顯時應用霧化用藥治療等。注意:針對孩子咳嗽,家長不要擅自給孩子用止咳藥,如此可能會讓帶病菌的分泌物過久停留在孩子體內(nèi),增加感染概率,應遵醫(yī)囑用藥。對于感冒引起的咽喉炎咳嗽,可以將扁咽貼(原名:“扁咽消”、“扁炎消”)直接貼于病灶相對應處,(咽喉炎貼在喉結上下各一貼),以達到清熱解毒的目的。2019年12月10日
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2019年11月22日
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徐建強主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 又到了喘息性疾病或者說是過敏性疾病的季節(jié),春季和秋季是過敏性疾病的高發(fā)季節(jié),喘息性疾病包括支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和毛細支氣管炎等。 1.過敏性疾病的誘發(fā)因素:多由吸入的過敏原(包括粉塵、花粉和螨蟲)及食物中的的過敏原(包括海鮮、蝦和蟹等)和呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等致病微生物 2.患兒出現(xiàn)哪些情況:咳嗽(以刺激性干咳為主)喘息 呼吸困難,患兒低熱或不發(fā)熱。嚴重可以出現(xiàn)口唇青紫 ,呼氣時間延長、肺部可聞及哮鳴音及粗濕啰音,常伴有濕疹、腹瀉及其他過敏癥狀,尤以肥胖者多發(fā),病程較長且有反復發(fā)作史。 3.哪些治療用藥:強調(diào)明確病因,針對病因進行治療(明確為細菌或支原體、衣原體感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物)。止咳平喘首選布地奈德異丙托溴銨和特布他林霧化;西藥可以選用氨溴特羅、西替利嗪和孟魯司特等;中藥可以選用小兒肺熱咳喘口服液、小兒肺咳顆粒和肺力咳等。對于反復發(fā)作的可以用小兒推拿調(diào)整脾胃功能。 4. 家屬需重視哪些 措施:多喝水注意休息,避免環(huán)境污染,保持室內(nèi)空氣新鮮;合理飲食,保證營養(yǎng)供應;積極尋找過敏原(或者變應原),避免接觸變應原、受涼、煙霧,包括被動吸煙;霧化拍背吸痰,促進分泌物順利排出;加強身體鍛煉提高自身的抗病能力;及時觀察小孩呼吸情況、體溫情況、食欲狀況及精神狀態(tài)等,出現(xiàn)呼吸快,口唇青紫,發(fā)熱或精神差時要及時到醫(yī)院就診。2019年10月12日
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