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陳宏主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒科 患者男，7歲，因雙下肢瘀斑瘀點(diǎn)，腹部疼痛10天，來我處就診，在這里像家長們交代下患兒的病史，患兒于10天前無明顯誘因出現(xiàn)雙腿對(duì)稱性瘀斑瘀點(diǎn)。腹痛，家長便帶患兒到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后給予患兒“地塞米松、維生素C、西咪替丁、小牛脾、阿糖腺苷。阿奇霉素等”（具體用量不詳）靜點(diǎn)3天后患兒癥狀無明顯好轉(zhuǎn)故來我處就診，當(dāng)時(shí)患兒雙下肢瘀斑瘀點(diǎn)（上圖）呼吸平穩(wěn)，咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。經(jīng)過辯證屬中醫(yī)兒科紫癜（風(fēng)熱傷絡(luò)證）此證起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對(duì)稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等以疏風(fēng)散邪，清熱涼血。給予中藥治療（地黃、赤芍、牡丹皮、白芍、醋延胡索、紫草、茜草、側(cè)柏炭、防風(fēng)、白茅根、炒蒺藜、白術(shù)等）患兒癥狀逐漸減輕出院。今日患兒又來找我一問才知三天前患兒感冒嗓子疼又加上跑跳玩了一天后犯病，不過比上次輕。 如此可見紫癜要懂得怎么預(yù)防以防反復(fù)發(fā)作。 在這里告訴告訴家長幾點(diǎn)預(yù)防方法： 1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意休息，脫敏飲食，增強(qiáng)體質(zhì)！ 2、過敏性紫癜要盡可能找出引發(fā)的各種原因。積極防治上呼吸道感染，控制扁桃體炎，鼻竇炎，不吃引起過敏的飲食及藥物。 3、通過中醫(yī)辯證后給予中藥治療及預(yù)防復(fù)發(fā)效果較好2021年03月02日
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任獻(xiàn)國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 兒科 兒童腎小球疾病，復(fù)發(fā)率不一，紫癜性腎炎，復(fù)發(fā)率30%左右生命綜合征40%-60%左右，那么在孩子生病過程當(dāng)中，如何避免復(fù)發(fā)呢，大家要從幾個(gè)方面看，一個(gè)就是過敏性疾病，孩子小時(shí)候有濕疹的有慢性鼻炎的有反復(fù)的牽麻疹病史的，一旦出現(xiàn)過敏呢，一定要及時(shí)及時(shí)處理，尤其是春秋季節(jié)容易過敏的季節(jié)呢，也要注意，再一個(gè)呢，就是感染，包括眼睛耳鼻喉，口角炎，牙齒扁桃體炎，上呼吸道支氣管肺，這些真菌感染甲溝炎都要重視還有一個(gè)食入性過敏原就吃東西出現(xiàn)的一些反應(yīng)，還有一個(gè)呢，就是肥胖一定要重視，還有一個(gè)就是染發(fā)劑油漆裝修污染居住場所，生活環(huán)境學(xué)習(xí)環(huán)境都要注意還有一個(gè)呢，就是皮質(zhì)醇一定要查皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇低的觸發(fā)率呢，也會(huì)高病理檢查這個(gè)。2019年06月11日5919
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毛華雄副主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 兒科 兒童腎臟病和風(fēng)濕免疫性疾病，尤其是難治性腎病綜合征（激素依賴、激素耐藥、頻繁復(fù)發(fā)）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎（伴大量蛋白尿者），通常需要進(jìn)行較大劑量的激素、免疫抑制劑治療，因此該部分患兒的身體免疫力即對(duì)感染的抵抗力明顯降低，容易并發(fā)多種感染，嚴(yán)重感染常常有生命危險(xiǎn)。所以預(yù)防感染非常重要，預(yù)防方法如下：1.進(jìn)食、進(jìn)飲后常規(guī)漱口，最好用口腔炎用漱口液漱口，如復(fù)方氯己定等；2.常規(guī)戴口罩，避免進(jìn)入人口擁擠區(qū)域（商場、電影院、學(xué)校等）；每天更換口罩2-3次，要求口罩本身系無菌無污染的。兒童需要繼續(xù)上學(xué)的，需要醫(yī)生評(píng)估后方可進(jìn)行！如有咳嗽、發(fā)熱、咽痛等呼吸道感染，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。3.每天洗澡1次，保持皮膚清潔衛(wèi)生，如皮膚有傷口，尤其是感染性傷口，請(qǐng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行無菌處理。4.如果并發(fā)皮膚、呼吸道感染等在當(dāng)?shù)刂委?周不好轉(zhuǎn)者，立即回湘雅醫(yī)院就診；如果有胸悶、氣促、胸部不適等之一者，立即來湘雅醫(yī)院就診。本文系毛華雄醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年03月21日4448
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