靳瑾教授解答：這是一種消化不良的表現(xiàn)。因?yàn)樵衅谑茉屑に赜绊?，胃腸道平滑肌張力降低，賁門括約肌松馳、酸性胃內(nèi)容物可回流到食管下部，加之胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，故易出現(xiàn)腹脹。到了孕晚期胎頭沒入盆前，胎兒生長(zhǎng)速度快，子宮宮高增加過快可能導(dǎo)致胃水平上移，少量進(jìn)食即有飽腹感，這個(gè)時(shí)候同時(shí)還伴有心悸、氣急和呼吸困難。所以應(yīng)少量多餐飲食，避免暴飲暴食，餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)加快胃排空。

專家簡(jiǎn)介：黃東平，同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院外科副主任、同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任，普外科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，新一輪上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？曝?fù)責(zé)人。從事普外科工作35年，擅長(zhǎng)開放和腹腔鏡下的胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)及其放化療的綜合診治及腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)的支持治療。生命五要素，吃喝拉撒睡！吃喝睡經(jīng)常被人掛在嘴邊，拉撒就羞于啟齒了，更別提便秘這一黑歷史了。據(jù)了解，中國(guó)慢性功能性便秘患者占普通人群的3%～17.6%，年紀(jì)越大便秘患者越多，其中女性患病率比男性高，約3:1，也就是說中國(guó)約有超過7000萬女性正被慢性便秘“青睞”。而因便秘上廁所一次就需30分鐘左右，那么四十年就接近7300小時(shí)，也就是說人生有將近兩年半的時(shí)間在廁所中度過。這對(duì)于生活節(jié)奏很快，工作壓力非常大的社會(huì)人而言，不僅是身心的損害，也是對(duì)個(gè)體時(shí)間、精力、財(cái)產(chǎn)上的損失。有過便秘經(jīng)歷的人估計(jì)會(huì)對(duì)便秘的威力印象深刻，而除了排便困難，羞于啟齒以外，便秘還有什么大招？我們知道：長(zhǎng)期便秘，易引起肛腸疾患，如直腸炎、肛裂、痔瘡等；胃腸神經(jīng)功能紊亂，食欲不振、腹部脹滿、口苦口臭等；易生痤瘡、面部色素沉著、長(zhǎng)痘等；煩躁不安、心神不定、失眠等。更有甚者，不堪精神和心理的折磨，選擇自殺。因而便秘非小事，不能忽視和不重視。香蕉紅薯蜂蜜水治便秘作用有限便秘也不是排便困難就可以稱之為便秘。其定義為排便次數(shù)減少(每周排便少于3次)、糞便干硬和(或)排便困難，其中排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)及需手法輔助排便。按照其嚴(yán)重程度可分為輕度：癥狀較輕，不影響日常生活，通過整體調(diào)整、短時(shí)間用藥即可恢復(fù)正常。中度：介于輕度和重度之間。重度：便秘癥狀重且持續(xù)，嚴(yán)重影響工作、生活，需要藥物治療，不能停藥或藥物治療無效。而引起便秘的原因很多，年齡的增長(zhǎng)、不良的飲食習(xí)慣，缺乏運(yùn)動(dòng)；腸道病變，如炎癥性腸病、直腸脫垂等；精神心理因素，如抑郁癥、焦慮等；全身性疾病，如糖尿病、尿毒癥等；醫(yī)源性，濫用瀉藥等都是導(dǎo)致便秘的重要因素。在說到治療便秘小秘訣時(shí)，網(wǎng)上的常說的蜂蜜水、香蕉、紅薯、酸奶等飲食方式治療便秘所起到的作用有限，幫助不大。此外，提醒廣大患者不要過度依賴網(wǎng)絡(luò)藥方，發(fā)生便秘時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，尋求專業(yè)治療，以防自我不恰當(dāng)?shù)闹委煼绞皆斐赡c道神經(jīng)系統(tǒng)的損害。同時(shí)，在預(yù)防腸道疾病方面，國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南、業(yè)內(nèi)的專家達(dá)成共識(shí)：腸道健康，推薦每天500克的膳食纖維（綠葉菜）和2升的水。他解釋道，經(jīng)濟(jì)發(fā)展后，人民生活水平好了，多吃細(xì)糧，導(dǎo)致排泄物在排出體外時(shí)，常緊緊的貼在腸壁上并發(fā)酵，從而產(chǎn)生一些刺激的物質(zhì)，形成黏膜細(xì)胞的突變，導(dǎo)致癌變的出現(xiàn)。而大量的膳食纖維和水進(jìn)入人體，大便不粘稠了，就很容易排出人體，不會(huì)留在腸道，最終達(dá)到腸道健康的目的。益生菌包治百病純屬“瞎扯淡”與香蕉紅薯蜂蜜水等作用有限不同之處在于，益生菌在治療便秘過程中是一把雙刃劍，科學(xué)專業(yè)治療便秘，無往不利；過度夸大擅自使用，則可能害人害己了。據(jù)悉，市場(chǎng)上常見的含有益生菌的酸奶對(duì)腸道有一定益處，老人兒童常喝，有利于腸道健康。但經(jīng)過商品化的益生菌，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定時(shí)定量定種類進(jìn)行補(bǔ)充了。面對(duì)市場(chǎng)上鋪天蓋地而來的益生菌不僅可以治療腸功能紊亂，還能治療老年癡呆、腫瘤等疾病的宣傳。事實(shí)上，人體腸道內(nèi)有三大類細(xì)菌，有害、中性、益生。當(dāng)人體因各種因素造成腸道細(xì)菌紊亂，就會(huì)出現(xiàn)包括便秘在內(nèi)的腸道功能障礙綜合征，而益生菌的補(bǔ)充有利于腸道菌群的平衡。對(duì)于沒有腸功能障礙、腸道紊亂的人而言，含有益生菌的酸奶就足夠補(bǔ)充人體所需益生菌了。但對(duì)于出現(xiàn)腸道功能障礙綜合征的人而言，則要進(jìn)行菌群移植，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身情況，定量定方法定菌種，再結(jié)合其他配套措施，形成完整方案，幫助患者恢復(fù)腸道功能健康。因而，益生菌不是“神藥”，更不能包治百病，患者不能病急亂投醫(yī)，也不能諱疾忌醫(yī)。腸功能康復(fù)專科用專業(yè)建造健康近年來，腸功能障礙綜合征發(fā)病率持續(xù)增高，如外科手術(shù)后胃癱、腸麻痹等；術(shù)后腸粘連、腸梗阻；炎性腸病手術(shù)后及緩解期的腸功能障礙等。其治療和康復(fù)需要結(jié)合腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持治療（包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)管道放置、管飼營(yíng)養(yǎng)及腸外營(yíng)養(yǎng)）、腸功能評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，腸道微生態(tài)治療、各種藥物治療和干細(xì)胞治療以及其他輔助治療制定綜合方案。但目前國(guó)內(nèi)很少有專業(yè)的醫(yī)療單位和團(tuán)隊(duì)從事此類疾病的診治與研究，不少患者在家中因?yàn)榈貌坏接行У闹笇?dǎo)和治療導(dǎo)致病情遷延，甚至加重。故而我們（同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院的新一輪上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲﹫F(tuán)隊(duì)在腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持治療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，聯(lián)合上海市第六人民醫(yī)院和上海市第十人民醫(yī)院腸康復(fù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，開展多中心的腸功能康復(fù)臨床治療和研究。自此，國(guó)內(nèi)專業(yè)的腸功能康復(fù)專科應(yīng)運(yùn)而生。據(jù)悉，腸功能康復(fù)專科目前治療總有效率達(dá)85%以上，除用專業(yè)化、個(gè)性化的方案為病患解決病痛外，著力打造三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，即病例數(shù)據(jù)庫(kù)、生物樣本數(shù)據(jù)庫(kù)、菌群數(shù)據(jù)庫(kù)，更好地提高治病效率，服務(wù)于民，建設(shè)上海乃至全國(guó)腸功能障礙綜合征診治中心。

中藥里的“脾胃”是一個(gè)相對(duì)寬泛的概念，它不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的脾臟與胃，中醫(yī)所講的脾胃包括了整個(gè)消化系統(tǒng)的功能(食道、胃、腸、肝、胰腺等等）。脾胃功能失調(diào)，往往最突出的表現(xiàn)就是消化不良，所以我們通常所說的脾胃病或脾胃不好，一般是指以消化不良或消化道癥狀為主的一系列臨床表現(xiàn)，如胃脹、胃痛、泛酸、噯氣、反胃、嘔吐、腹瀉等。很大程度上，調(diào)理脾胃就是調(diào)理消化功能，所以飲食問題就顯得尤為突出。 民以食為天，我們每天都要吃各種各樣不同的食物，那么對(duì)于脾胃不好的人群來說，吃什么，怎么吃才合適呢？ “脾胃不好”，吃什么？ 首先說吃什么。分兩種情況： 第一種，消化不良癥狀發(fā)作時(shí) 我們應(yīng)該進(jìn)食一些相對(duì)軟的食物，要避免粗糙的、高纖維素的、刺激性的如特別酸的、特別辣的、特別甜的、高鹽的這些飲食。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)于五味“酸苦甘辛咸”有詳細(xì)的論述，五味對(duì)應(yīng)著五臟又各入五臟，“五味入于口也，各有所走，各有所病”，所以不能格外偏好于某一味。其次，要忌煙、酒、咖啡，忌食容易導(dǎo)致脹氣的食物，如花生、豆類、堅(jiān)果類、洋蔥、蒜、薯類、糯米等，還要忌油膩的食品。 這些食物不僅不易消化，更會(huì)加重病情。同時(shí)還要避免過燙、過冷的食物，這些都會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃粘膜充血，不僅不利于消化吸收，還有可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹痛腹脹、嘔吐腹瀉等癥狀。只要不違反以上原則，大多數(shù)的食物是可以吃的。沒有必要過分的忌口，有些人過分的忌口，甚至不敢吃米、面等食物，每天僅僅喝粥，這樣不但不能緩解消化不良，反而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，從而走向另一個(gè)極端。 第二種，平時(shí)緩解時(shí) 以上原則還是應(yīng)該遵守，但可以稍微放寬一點(diǎn)。比如說偶爾吃點(diǎn)酸的，微辣的，甜的；燒的酥一點(diǎn)的豆類和大部分的蔬菜水果都可以適當(dāng)吃一點(diǎn)。不太油膩的肉類也可以吃。但是生冷的東西還是應(yīng)該盡量避免，盡量不要吃從冰箱里直接拿出來的水果飲料等。消化不良的人需要特別注意的是，糯米做的東西要淺嘗輒止，千萬不能多吃，每逢端午、重陽、春節(jié)前后，蔡淦教授經(jīng)常會(huì)特意叮囑脾胃病患者，慎食年糕、粽子、重陽糕等這一類糯米食物，一來脾胃虛弱者難以消化，二來經(jīng)常會(huì)誘發(fā)胃酸、燒心，進(jìn)而導(dǎo)致胃病發(fā)作。 “脾胃不好”，怎么吃？ 接下來談怎么吃。良好的飲食習(xí)慣其根本不在于所謂的“忌口”，或者民間流傳的“喝粥養(yǎng)胃”等等，而是在于兩點(diǎn)：有規(guī)律和少刺激。何為有規(guī)律？我把它歸納為“四定”。 1.定時(shí)吃飯。三餐有相對(duì)固定的時(shí)間，三餐間隔不宜太長(zhǎng)，也不宜太短，控制在4-6小時(shí)為宜。千萬不要飽一頓餓一頓或吃了上頓沒下頓。 2.定量進(jìn)餐。每餐以7-8成飽為宜，忌暴飲暴食，三餐保證之外盡量不要加餐。 3.定速進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)做到細(xì)嚼慢咽（一口食物在嘴里應(yīng)經(jīng)過15~30次咀嚼），控制速度，忌狼吞虎咽，忌囫圇吞棗。 4.定期運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)和調(diào)節(jié)消化功能，能夠健脾胃，促進(jìn)疾病恢復(fù)。何為少刺激？那就是避免長(zhǎng)期大量攝入刺激性食物，如酒，咖啡，濃茶及過于辛辣或過燙過冰的食物。刺激性飲食通常是脾胃病患者發(fā)病的誘因之一，蔡淦教授在臨證問診時(shí)尤其重視這一因素，時(shí)常告誡患者飲食宜清淡，否則病情反復(fù)難以控制。 此外情緒放松，避免精神刺激也很重要，蔡老常說現(xiàn)如今由于生活節(jié)奏快，工作學(xué)習(xí)壓力大，各種疾病的發(fā)生“有因病致郁者，亦有因郁致病者”，故自我調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力也是促進(jìn)身心健康的必要措施。只要合理飲食，一段時(shí)間之后，脾胃功能定能有所改善，對(duì)于全身整體健康也是大有裨益。

不充分的腸道準(zhǔn)備將嚴(yán)重影響腸鏡檢查的質(zhì)量，尤其是降低了腺瘤和進(jìn)展期腺瘤的檢出率，還與盲腸進(jìn)鏡失敗、不舒適的患者體驗(yàn)、縮短腸鏡監(jiān)測(cè)間隔、延長(zhǎng)住院時(shí)間及增加醫(yī)療費(fèi)用等密切相關(guān)。自2013年版歐洲腸道準(zhǔn)備指南發(fā)布以來，出現(xiàn)了大量新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。為此，歐洲胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)于2019年7月更新了腸道準(zhǔn)備指南，內(nèi)容包括飲食限制、用藥時(shí)機(jī)、瀉藥選擇、患者告知和特殊情況等腸道準(zhǔn)備的方方面面，以期更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐?，F(xiàn)帶大家快速瀏覽指南的推薦要點(diǎn)及新舊指南的變化。一、飲食限制和患者告知1．推薦腸鏡檢查前低纖維、少渣飲食（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致，對(duì)檢查前低纖維飲食的天數(shù)未做具體推薦，推薦等級(jí)由弱推薦變?yōu)閺?qiáng)烈推薦。2．推薦加強(qiáng)腸道準(zhǔn)備宣教，如視頻輔助、社交媒體app、電話、短信和智能手機(jī)應(yīng)用程序等（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。新增推薦。二、輔助藥物1．不建議腸道準(zhǔn)備常規(guī)使用促動(dòng)力藥物，如魯比前列酮、莫沙必利等（弱推薦，低質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致，證據(jù)水平由中等質(zhì)量證據(jù)變?yōu)榈唾|(zhì)量證據(jù)。2．建議增加口服祛泡劑西甲硅油用于腸道準(zhǔn)備（弱推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致，證據(jù)水平由高質(zhì)量證據(jù)變?yōu)橹械荣|(zhì)量證據(jù)。3．不推薦腸道準(zhǔn)備外加常規(guī)使用灌腸（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致。三、用藥時(shí)機(jī)1．推薦分次給藥腸道準(zhǔn)備方案用于擇期腸鏡檢查（強(qiáng)烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致。2．對(duì)于下午行腸鏡檢查的患者，推薦當(dāng)天（同一天）腸道準(zhǔn)備可替代分次給藥方案（強(qiáng)烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致。3．推薦在腸鏡檢查前5個(gè)小時(shí)內(nèi)開始最后一劑腸道準(zhǔn)備，操作開始前至少2個(gè)小時(shí)完成腸道準(zhǔn)備（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。舊版指南推薦最后一劑腸道準(zhǔn)備與腸鏡檢查間隔應(yīng)最小化，不超過4個(gè)小時(shí)。四、瀉藥選擇1．推薦使用高容量或低容量基于聚乙二醇（PEG）的方案和基于非PEG但被臨床證實(shí)有效的方案用于常規(guī)腸道準(zhǔn)備，如低容量PEG加輔助藥物方案有2L PEG+抗壞血酸鹽/枸櫞酸鹽/比沙可啶，枸櫞酸鎂+匹可硫酸鈉，口服硫酸鹽溶液等（見表1）。對(duì)于存在水電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)的患者，瀉藥的選擇應(yīng)該個(gè)體化（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。舊版推薦4L PEG方案用于常規(guī)腸道準(zhǔn)備，另外2L PEG+抗壞血酸或枸櫞酸鎂+匹可硫酸鈉等可作為有效的替代方案，尤其是有選擇性的門診腸鏡檢查。舊版指南特別提到腎衰竭患者僅推薦PEG用于腸道準(zhǔn)備，新版指南出于安全性考慮，更具體的列出各腸道準(zhǔn)備方案不推薦用于某些特殊患者。2．不推薦常規(guī)口服磷酸鈉用于腸道準(zhǔn)備（強(qiáng)烈推薦，低質(zhì)量證據(jù)）。舊版指南出于安全考慮不建議常規(guī)使用，僅建議用于其他方案不能耐受、醫(yī)師評(píng)估副作用風(fēng)險(xiǎn)低的患者，并對(duì)溶液配比等內(nèi)容做了推薦，新版指南未做具體推薦。五、特殊患者1．不建議施加任何特殊腸道準(zhǔn)備用于便秘患者（弱推薦，低質(zhì)量證據(jù)）。新增推薦。2．推薦高容量或低容量基于PEG的腸道準(zhǔn)備方案用于炎癥性腸病患者（強(qiáng)烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）。舊版指南建議使用PEG，推薦等級(jí)為弱推薦，證據(jù)水平為中等質(zhì)量證據(jù)。3．尚沒有充足的證據(jù)確定支持或反對(duì)使用特殊腸道準(zhǔn)備方案用于妊娠或哺乳期婦女。然而，如果有確切的腸鏡檢查指征，可以考慮PEG方案，而乙狀結(jié)腸鏡檢查則首選自來水灌腸（證據(jù)不足以明確獲益或風(fēng)險(xiǎn)）。與舊版指南一致。4．推薦PEG方案用于下消化道出血擬行急診腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致。六、腸道準(zhǔn)備不充分:管理、住院病人和危險(xiǎn)因素1．推薦腸道準(zhǔn)備不充分的患者1年內(nèi)盡早進(jìn)行重復(fù)腸鏡檢查，除非有臨床禁忌（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。新增推薦。2．額外的腸道準(zhǔn)備（使用瀉藥或灌腸）后，建議可以當(dāng)天或第二天重復(fù)腸鏡檢查。下一次的腸道準(zhǔn)備方案應(yīng)根據(jù)失敗的可能原因個(gè)體化選擇（弱推薦，很低質(zhì)量證據(jù)）。舊版指南還推薦了內(nèi)鏡下沖洗，新版指南未做專門推薦，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化選擇。3．推薦給住院病人和照顧住院病人的臨床工作人員專門的口頭或書面宣教說明，以提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。舊版推薦醫(yī)護(hù)專業(yè)人員需口頭和書面告知腸道準(zhǔn)備，不能只是書面說明。新版指南強(qiáng)調(diào)不僅只是對(duì)病人進(jìn)行宣教，還包括照顧住院病人的臨床工作人員。4．尚沒有充足的證據(jù)推薦使用專門的腸道準(zhǔn)備不充分預(yù)測(cè)模型用于臨床實(shí)踐。腸道準(zhǔn)備不充分的危險(xiǎn)因素包括患者基線特征（增加的年齡和男性）、臨床疾病（便秘、糖尿病、高血壓、肝硬化、卒中等）和藥物使用（毒麻藥品和三環(huán)類抗抑郁藥）等。舊版指南也不推薦使用模型預(yù)測(cè)腸道準(zhǔn)備不充分患者以調(diào)整腸道準(zhǔn)備方案，新舊指南均認(rèn)為當(dāng)前證據(jù)尚不充分。參考文獻(xiàn)：1. Hassan C, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy, 2019, doi: 10.1055/a-0959-0505.2. Hassan C, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy, 2013;45(2):142-150.

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科，主任醫(yī)師，教授，張順財(cái) 噯氣（belching）是胃及/或食管中的氣體經(jīng)食管及咽喉，從口腔中溢出。其聲長(zhǎng)而緩，俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”。這里必須要與呃逆（打嗝）相鑒別，呃逆是因?yàn)殡跫〔挥勺灾鞯厥湛s（痙攣）,空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。噯氣是消化道疾病中常見癥狀，1.可以是某些疾病中的癥狀之一，如慢性胃炎，功能性消化不良，潰瘍病，胃食管返流等，此時(shí)噯氣往往不是主要癥狀，是諸多癥狀之一，而且較輕。2.也可噯氣作為主要或唯一的癥狀，往往連續(xù)頻繁發(fā)作，不發(fā)作時(shí)無任何不適，不伴其它癥狀及疾病，這種情況通常叫噯氣癥（又稱非特異性過度噯氣），臨床上常見，也屬功能性胃十二指腸病，指反復(fù)出現(xiàn)令人不適的噯氣，但無過度吞氣導(dǎo)致噯氣的證據(jù)。此癥的氣體源于胃內(nèi)，與一過性下食管括約肌松弛有關(guān)。病因不明，與某些動(dòng)作如按壓胸腹部及其他部位等產(chǎn)生心理噯氣暗示有關(guān)，一天中往往在某些時(shí)間段發(fā)作如飯后，睡前。與人講話交流，游戲，讀小說，研究有興趣事件等主意力集時(shí)不發(fā)生噯氣。 噯氣癥的診斷 1.通過必要的檢查排除食管，胃，十二指腸等器質(zhì)性疾病。 2.每周出現(xiàn)數(shù)次反復(fù)暖氣，至少持續(xù)6亇月 3.無吞氣癥的證據(jù)。 治療 1.一般治療 　?、亠嬍持委煟饕钦{(diào)整飲食習(xí)慣，提倡進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，忌生冷，酸甜，太油膩及刺激性食物。減少吸煙飲酒，少食巧克力.咖啡及碳酸飲料等。少食多餐，睡前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食等有利于噯氣癥的緩解。②遠(yuǎn)動(dòng)，鼓勵(lì)參加戶外及社交活動(dòng)，與人多交流，積極戶外運(yùn)動(dòng)。③心理調(diào)整，向患者解釋胃內(nèi)氣體過多及過度噯氣對(duì)身體并無大礙，分散注意力極為重要、多做一些自己有興趣的事，放松情緒等可有效減少噯氣。 2.藥物治療 　　尚無專門針對(duì)噯氣癥的治療藥物。抗焦慮藥物如舒必利，米氮平，奧氮平有一定療效，可在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。鎮(zhèn)靜劑對(duì)有失眠者有幫助。 3.治療原發(fā)病 　　功能性消化不良和胃食管反流病可導(dǎo)致噯氣，積極治療原發(fā)病，應(yīng)用拉唑類藥物抑制胃酸，嗎丁啉或莫沙比利促進(jìn)胃腸動(dòng)力，應(yīng)用益生菌及消化酶有利于減少腹部脹氣，有助于癥狀緩解甚至消失。 4.中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)認(rèn)為噯氣分為三種情況，①食滯胃脘證，噯氣伴有酸腐的臭味兒，噯氣的聲音悶濁，不連續(xù)，伴有胸脘脹悶，不思飲食，大便有酸腐的臭味兒，這種噯氣可用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，或者是保和丸進(jìn)行治療。②肝氣犯胃證，噯氣頻繁發(fā)作，聲音響亮，胸悶，兩脅隱痛，這種可用柴胡疏肝散，舒肝和胃丸。③脾胃虛弱癥，主要表現(xiàn)是噯氣斷續(xù)，聲音低弱，偶泛清水，不思飲食，面色恍白，可用人參健脾丸進(jìn)行治療。 5.針灸治療有時(shí)候也有意想不到的療效