我是海成醫(yī)生，如果你得了胃腸病，長期不能進(jìn)食，那醫(yī)生為什么會給你輸靜脈營養(yǎng)液？你要知道咱們?nèi)梭w攝入營養(yǎng)只有兩條途徑：1）就是靠嘴吃，如果胃腸生病了，你就沒法吃了，甚至嘔吐，拉肚子，根本吃不下。2）就是靜脈輸營養(yǎng)如果胃腸生病了，你就沒法吃了，甚至嘔吐，拉肚子，根本吃不下。這時候只能利用靜脈將咱們平時吃的蛋肉米飯蔬菜等營養(yǎng)成分的液體輸入身體，維持身體需要，等胃腸病好了，我們能經(jīng)口吃飯了，就可以停液出院了。如果您有任何胃腸的不適，歡迎給我留言，我會為大家解答！關(guān)注海成醫(yī)生，擁有健康不迷路！

一、消化不良的常見原因 消化不良常常與以下幾種疾病有關(guān)：1.幽門螺桿菌感染；2.肝臟胰腺疾病，比如脂肪肝、肝臟腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤；3.胃腸道器質(zhì)性疾病，比如萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、小腸疾病、炎癥性腸病等；4、功能性消化不良。 二、需要做哪些檢查 為除外器質(zhì)性消化不良，需要做以下相關(guān)檢查：幽門螺桿菌、血常規(guī)、肝腎功、甲狀腺功能、腫瘤系列、胃鏡、腸鏡、全腹增強(qiáng)CT等。 三、治療用藥有哪些 針對消化不良，建議服用以下4類藥物。1、胃腸道動力藥（比如莫沙必利、鹽酸伊托必利、舒麗啟能）。2、消化酶制劑（比如得每通、復(fù)方消化酶，泌特）。3.益生菌（比如美常安、雙歧桿菌等，選一種）。4.中藥制劑（比如艽龍膠囊或者胃腸安丸，選一種）。 四、飲食相關(guān)注意事項 飲食要吃清淡的好消化的，忌酸涼硬辣燙等刺激性食物，忌煙酒，忌濃咖啡濃茶，吃飯細(xì)嚼慢咽，避免過飽，盡量避免吃油炸食品及腌制品。另外適當(dāng)增加運(yùn)動，腹部避免受涼，生活起居要有規(guī)律，良好的睡眠，愉快的心情也是非常重要的。

人到老年，身體各方面的機(jī)能處于退化階段，胃酸、各種消化酶分泌量減少，胃腸動力逐漸減退。因此，老年人應(yīng)注意胃腸道保健，在飲食習(xí)慣方面適當(dāng)調(diào)整，為安靜、祥和的老年生活提供健康的胃腸道保障。以下幾個方面需要特別注意： 一、老年人進(jìn)食不宜過飽人體進(jìn)入老年，胃腸道功能處于逐漸衰退的階段，已不能提供大量食物的消化功能。這種情況下，如果吃得過飽，就容易導(dǎo)致腹脹、反酸、噯氣等情況的發(fā)生。此外，過度飽脹也會導(dǎo)致橫膈上抬，影響心肺的正常功能，加之餐后大量血液進(jìn)入胃腸道，導(dǎo)致心、腦等人體重要臟器的相對供血不足，容易誘發(fā)心梗、中風(fēng)等急癥。此外，進(jìn)食過飽，機(jī)體吸收的熱量也會超過人體自身需求，從而以脂肪的形式蓄積，容易造成肥胖，在胰島功能逐步減退的情況下，造成胰島素分泌的相對不足，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。因此，老年人應(yīng)遵循“少吃多餐”的原則，并對飲食進(jìn)行節(jié)制，避免加重肝臟、胰腺等各器官的負(fù)擔(dān)，影響健康長壽。 二、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充各種機(jī)體必需物質(zhì)老年人消化功能減退，進(jìn)食量減少的同時需要注意均衡飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充各種必需物質(zhì)，以滿足機(jī)體的基本需求。在蛋白攝入方面，老年人可以將適量的肉類制品更換為以植物蛋白為主的豆制品，每餐正餐應(yīng)至少包含60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚肉、豆類等），以滿足機(jī)體需求。在蔬菜攝入方面，應(yīng)選擇質(zhì)地較軟的蔬菜，例如西紅柿、大白菜、韭菜、扁豆等，烹調(diào)成細(xì)絲或者小丁塊后食用。此外，老年人易缺乏維生素B，從而誘發(fā)白內(nèi)障、心血管病、腎臟病等疾病，可將糙米、胚芽等未精加工谷類煮成稀飯，食用后可有效補(bǔ)充維生素B。香蕉、水蜜桃等質(zhì)軟水果也非常適合老年人食用。 三、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌老年人胃腸功能紊亂，易罹患腹瀉、便秘等疾病，西藥、偏方用了一大圈往往也不見效。這種情況下，往往是腸道微生態(tài)環(huán)境變化，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)引起的。嘗試服用腸道益生菌可能起到意想不到的效果。通過糾正菌群失調(diào)，可抑制腸內(nèi)腐敗物質(zhì)產(chǎn)生，保證腸道機(jī)能正常。此外，益生菌也有利于營養(yǎng)物質(zhì)在腸內(nèi)的消化，分解乳糖等不易消化物質(zhì)，減輕乳糖耐受癥狀；通過糾正腸道菌群，還可以起到防治高血壓、降低血清膽固醇、增強(qiáng)人體免疫力的效果。部分益生菌甚至可以通過降低pH值來抑制有害細(xì)菌的生長，繼而酸化尿液，從而達(dá)到預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染的效果。 四、防治息肉、腫瘤等胃腸道老年病隨著年齡的增長，胃腸息肉、腫瘤等老年病也會逐漸找上門來，人們也習(xí)慣于“談腫瘤色變”。事實(shí)上，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及腫瘤研究的進(jìn)步，胃腸道腫瘤早已變得可防可治了。尤其是在腫瘤的早期階段，可以在不開刀的情況下，通過內(nèi)鏡治療達(dá)到徹底治愈的目的。因此，老年人應(yīng)利用大便隱血篩查、胃腸鏡檢查等手段，提高息肉及消化道腫瘤的早診率，以消除隱患，排除上述老年病對人體的影響。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科孔祥毓副教授共同撰寫本文）

時常聽到關(guān)于“益生菌發(fā)酵”的描述，市場上也能見到各種各樣的益生菌類飲品，那么，到底什么是益生菌？益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，是定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi)，能產(chǎn)生確切健康功效從而改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱。健康人的腸道里包含有益菌(益生菌)、有害菌和條件致病菌3種細(xì)菌，這些細(xì)菌按一定比例存在，通過多種途徑抑制致病菌的過度繁殖，調(diào)整人體防御機(jī)制以對抗入侵的病原體。益生菌對維持菌群平衡、防止因菌群失調(diào)引起的腹瀉有積極作用，適量補(bǔ)充益生菌能一定程度預(yù)防腸道疾病發(fā)生，增強(qiáng)腸道抵抗力。但是，人體長期使用人工合成的益生菌產(chǎn)品，會促使腸道功能逐步喪失自身繁殖有益菌的能力，久之，人體腸道便會產(chǎn)生依賴性，醫(yī)學(xué)上稱之為“益生菌依賴癥”。而一旦患上“益生菌依賴癥”，人將終生依靠和使用人工合成的口服益生菌產(chǎn)品來維持生命的健康狀態(tài)。此外，益生菌需要根據(jù)活性菌株數(shù)量及不同年齡腸道設(shè)計來選擇，因為不同年齡層所需要的益生菌數(shù)量是不同的。益生菌只有“活的”才益生，且生存條件要求較高，也并非多多益善，因而無需盲目補(bǔ)充。一般情況下，如果飲食結(jié)構(gòu)合理，那么人們能從正常飲食中攝取所需營養(yǎng)；如確實(shí)需要補(bǔ)充，應(yīng)該在醫(yī)師或營養(yǎng)師指導(dǎo)下服用，千萬不能盲目濫用，以免后患無窮。

平時吃完飯，大家都會感覺肚子脹脹的，偶爾會打嗝、放屁，這都是正?，F(xiàn)象。但如果脹氣異常增多，就要小心是不是腸胃出了問題。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國有1.2億腸胃病患者，綜合發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到20%左右，但有至少一半的人要么選擇忍耐病痛，要么就忽視了腸胃不適。其中胃病的早期診斷率甚至低于10%！ 腸胃疾病拖不得，不然對身體健康損害很大！

在日常的消化科診療中經(jīng)常會遇到一些病人，他們有各種消化系統(tǒng)的癥狀，如反酸、燒心、腹脹、肛門排氣過度，消化不良等，反復(fù)來看病，各種胃藥，如奧美拉唑、嗎丁啉之類的都用了，沒效果；各種檢查，如胃鏡、腸鏡、B超、CT、甚至磁共振都做過了，也沒發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性的病變，這類病人并不算少數(shù)，根據(jù)觀察，這類病人一般都有不同程度的不良情緒，如煩躁、焦慮、憂傷、緊張，或者近期因為一些事情吵架或者生氣過...輝縣市中醫(yī)院消化內(nèi)科秦建濱胃腸道喜歡“好心情”正如我以前的文章經(jīng)常提到的，胃腸系統(tǒng)是最經(jīng)不住“嚇”的系統(tǒng)，情緒的波動對于胃腸影響很大，甚至一些研究說，不良的情緒對于胃腸的損害甚至比不規(guī)律的飲食危害還大，其實(shí)大家應(yīng)該都能感受到，比如心情好的時候食欲是否也是“胃口大開”？但是如果心情低落的時候會不會覺得再好的食物也會“食之無味”？其實(shí)人多胃腸系統(tǒng)是受到神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)的，胃腸系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞十分豐富，僅次于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（也就是大腦和脊髓），對于刺激是十分“敏感”的，當(dāng)然情緒的刺激也是同理，所以胃腸系統(tǒng)是最經(jīng)不住“嚇”的，不良的情緒，如焦慮、抑郁、煩躁、憂郁、緊張及過度疲憊隊徽導(dǎo)致胃腸系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，如消化液（胃酸、蛋白酶等）分泌異常，胃腸道蠕動異常等，如果胃腸道胃液分泌減少及蠕動減緩的話會出現(xiàn)腹脹、噯氣、消化不良、便秘等一系列癥狀，如果胃液分泌增加、蠕動加快的話又會導(dǎo)致胃潰瘍、糜爛、腹瀉等一系列癥狀（例如胃酸分泌過多，會導(dǎo)致對黏膜的刺激增加，導(dǎo)致糜爛、潰瘍，蠕動增加的話容易導(dǎo)致胃腸黏膜缺血等，會導(dǎo)致黏膜更易損傷，當(dāng)然相應(yīng)的蠕動加快也會導(dǎo)致腹瀉），當(dāng)然相應(yīng)的變化不止這兩種，有的人還會出現(xiàn)腹瀉、便秘交替發(fā)生，易饑餓等。這類“情緒性胃腸病”人群的特征是在做胃腸道的相關(guān)檢查時病沒有器質(zhì)性病變。胃腸道經(jīng)不住“嚇”不良情緒導(dǎo)致的這種功能性胃腸病受到的外界影響產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，分為兩種，分別急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激。急性應(yīng)激：是指受到外接的強(qiáng)烈刺激，如受到重大變故等突發(fā)的負(fù)面事件。如果處理不當(dāng)，未能及時調(diào)整，有一部分會演變?yōu)槁詰?yīng)激，而且這類應(yīng)激有的時候甚至?xí)?dǎo)致應(yīng)激性潰瘍（stress ulcer）的出現(xiàn)。慢性應(yīng)激：是指長期處于一種高壓，或者緊張的負(fù)面環(huán)境中。隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，此類不良情緒導(dǎo)致的功能性胃腸病，在城市人群中發(fā)病率頗高，常見于白領(lǐng)，學(xué)生等人群，這類人人群壓力大，生活也易不規(guī)律，這種“情緒性的胃腸病”對于生活質(zhì)量的影響較大，所以應(yīng)當(dāng)引起重視。好心情是良藥正如上文說到的，現(xiàn)在的生活方式是導(dǎo)致“情緒性胃腸病”的重要原因，關(guān)于治療，我想說的是如同那句老話：“心病還要心病醫(yī)”，這種病的治療我覺得應(yīng)該做到以下這幾點(diǎn)。1、保持“好心情”：良好的心情是最基礎(chǔ)的，保持健康的心態(tài)，正確的對待工作及生活中的各種困難和挫折，自我調(diào)整好心態(tài)，不要盲目攀比，對待家人、朋友、同事要以和為貴，沒事多出去走走散散心都是很好的。（注：如果無法自行調(diào)節(jié)心態(tài)，或者有較為嚴(yán)重的抑郁癥焦慮癥的朋友們，應(yīng)當(dāng)及時找心理醫(yī)生進(jìn)行治療，切勿諱疾忌醫(yī)，耽誤治療。）2、健康“好飲食”：當(dāng)然飲食方面是十分重要的，每天胃腸系統(tǒng)在供應(yīng)人體所需的能量也是一個“大工程”，減少胃腸負(fù)擔(dān)對于胃腸康復(fù)是十分重要的，調(diào)整好飲食習(xí)慣，不狼吞虎咽，暴飲暴食，少吃腌制、熏制、燒烤的食物，避免進(jìn)食刺激性食物，如過辣、過酸、過甜的食物，都是對于胃腸康復(fù)有積極意義的。3、養(yǎng)成“好習(xí)慣”：日常良好的生活習(xí)慣對于胃腸的康復(fù)作用很大，調(diào)整好自己的作息時間，早睡早起，避免過于勞累，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，戒煙忌酒都是十分重要的，其實(shí)規(guī)律的生活反而會提升工作效率，而且健康的身體，才是一切良好的基礎(chǔ)，不是嗎？小貼士：如果胃腸病的癥狀較重，藥物治療也是很重要的，胃病“三分治，七分養(yǎng)”，治療有的時候不可或缺，切不可完全靠調(diào)理而忽視治療，另外“情緒性胃腸病”的診斷首先要排除器質(zhì)性病變，一定要明確病因，不可盲目治療。如果大家喜歡我的文章，歡迎大家關(guān)注我，我會給大家?guī)砀嗟慕】悼破瘴恼拢绻惺裁聪雴柕幕蛘咭庖?，可以留言私信我，我會盡量回復(fù)大家，謝謝大家。

①常用藥物：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利。 ②服用時間：餐前半小時。 ③原因分析：餐前服藥，藥物有充足的時間吸收，進(jìn)食階段血藥濃度較高，藥效較好，促進(jìn)對食物的消化。餐后吃則更容易感到饑餓，吃得多可能會加重消化不良癥狀。 ④注意事項：甲氧氯普胺對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會產(chǎn)生倦怠、嗜睡等不良反應(yīng)，選擇時應(yīng)注意。促胃動力藥不能與抗酸藥同時服用。甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利可刺激垂體泌乳素的過度分泌，引起女性泌乳、卵巢功能紊亂，男性乳房發(fā)育等，服用時，可聯(lián)合維生素B6，抑制泌乳素分泌。促胃動力藥與抗膽堿能藥物（如阿托品、顛茄片等）對胃的作用相反，二者不可同時服用。

①常用藥物：鉍劑、硫糖鋁、米索前列醇。 ②服用時間：兩餐之間。 ③原因分析：本類藥物藥效與胃內(nèi)藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間有關(guān)，胃內(nèi)有食物，會降低藥物濃度，減弱藥效，但食物能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與黏膜的接觸時間，因此在兩餐之間服用效果最好。 ④注意事項：服用后不能大量喝水，否則剛形成的藥物保護(hù)膜可能被沖掉，使其保護(hù)作用減弱。牛奶影響吸收速度。牛奶在藥品表面形成覆蓋膜，奶中的鈣等礦物質(zhì)與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成不溶于水的物質(zhì)，減慢藥物的吸收。服用鉍劑期間，糞便顏色會呈黑色，屬正常現(xiàn)象，停藥后可恢復(fù)正常。鉍劑、鋁劑長期服用有中毒的風(fēng)險。服藥后靜臥半小時可以延長藥物與黏膜接觸時間，提高藥效。

1、H2受體阻斷藥 ①常見藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 ②服藥時間：餐后或睡前。 ③原因分析：H2受體阻斷藥抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜間胃酸分泌，對胃黏膜多無明顯刺激性, 吸收利用基本上不受胃內(nèi)容物的影響，因此多在餐后或睡前服用。 ④注意事項：本類藥可透過胎盤，或經(jīng)乳汁分泌，妊娠及哺乳期禁用。西咪替丁有抗雄激素作用，長期大量使用可能導(dǎo)致男性精子減少、乳腺發(fā)育，女性溢乳等癥狀；西咪替丁是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可以使苯二氮?類、華法林等藥物血藥濃度增加，同時使用時應(yīng)注意；含鎂和氫氧化鋁等的抗酸藥可使H2受體阻斷藥的生物利用度降低，兩類藥不可同時服用。 2、質(zhì)子泵抑制藥 ①常見藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。 ②服用時間：早餐前半小時。 ③原因分析：本類藥物在酸性胃液中很不穩(wěn)定，與胃酸接觸后易于分解，因此口服制劑均為腸道吸收，與食物同服會影響藥物的吸收速率。質(zhì)子泵抑制劑只對活化的質(zhì)子泵起作用，對胞質(zhì)內(nèi)的“靜息泵”無影響，而質(zhì)子泵再生主要在夜間完成，且進(jìn)餐可激活質(zhì)子泵，因此早餐前服用藥效最好。 ④注意事項：黏膜保護(hù)劑需在酸性環(huán)境下形成保護(hù)膜，抑酸藥由于升高胃內(nèi)pH值會降低此類藥物療效，故兩類藥物不應(yīng)聯(lián)用，必須聯(lián)用時需分開服用?？顾崴幦鐨溲趸X、氧化鎂、碳酸氫鈉等需在酸性條件下發(fā)揮作用，與PPI有藥效拮抗作用，若需聯(lián)用至少間隔30min。