大家好，我是葉醫(yī)生，奧美拉唑是飯前還是飯后服用？嗎丁啉和達喜是房前服用好還是飯后服用好？根除幽門螺桿菌的藥什么時候服用最好？經(jīng)常有粉絲咨詢各種胃藥服用時間，其實不同胃藥作用機理不一樣，服用時間也是不一樣的，要具體分析，但正確的服用方法配合科學的保養(yǎng)會起到事半功倍的效果，今天主要給大家科普一下常見一些胃藥正確服用時間。一般大部分胃藥都是分為三種服用方法，分別是飯前，飯后和臨時服用，其中臨時服用可以是兩頓飯之間也可以是睡前吃一次。以前給大家科普過，胃藥主要分為三類，第一類就是大名鼎鼎的抑制胃酸“拉唑”類的藥物，比如奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，艾司奧美拉唑等等，這些“拉唑”類的藥治療原理就是抑制胃酸的分泌，抑制胃酸分泌的目的就可以減少胃內(nèi)胃酸，這樣就會減輕胃潰瘍、胃糜爛導致的難受，可以幫忙輔助治療胃糜爛、胃潰瘍等疾病。奧美拉唑類的藥在醫(yī)院特別是在消化科是非常常用的藥，幾乎80%胃病的患者有吃過這一類的藥，所以很多人都知道這一類藥，也都吃過這一類藥。 那么這一類藥什么時間吃會比較好？一般來說奧美拉唑飯前吃會比較好，因為食物會影響拉唑這一類藥物的吸收，所以一般來說空腹吃這一類藥吸收效果會更好一些，飯后吃可能藥物吸收會打折扣，而且這一類藥一般來說一天就吃一次，一次吃一片，所以大部分是放在早上起來刷牙后吃一片就好，當然如果是早上起來胃酸比較多，有些醫(yī)生也會交代睡前服用一片預防抑制夜間胃酸多。但這一類的藥物只是抑制胃酸的作用，沒有保胃，養(yǎng)胃的作用，不建議長期吃，胃病主要靠保養(yǎng)，不是靠藥物治療的。第二類藥就是中和胃酸，吸附胃酸的藥：比如鋁碳酸鎂（達喜），磷酸鋁凝膠，小蘇打，氫氧化鋁等，著一些藥吃進去后可以直接把多余的胃酸給中和掉，所以大部分時候是建議感覺胃痛，胃酸多的時候服用比較好，特別是感覺胃酸比較多的時候臨時服用一兩片效果比較好，如果輔助治療胃糜爛，胃潰瘍那就飯后服用幾天配合好好保養(yǎng)，這一類藥大部分都是在為里面臨時起作用，所以一般都只能堅持2個小時左右，所以一般一天要吃2-3次或者有難受臨時加吃一次。這一類藥不能長期吃，最好不要超過一周，因為是中和胃酸的藥，長期吃胃酸都被中和了反而對消化不好，因為胃酸是負責消化吸收，長期把胃酸中和吸附了不利于消化吸收。還有達喜是一類比較特殊的藥物，達喜也叫鋁碳酸鎂咀嚼片，就是藥咬碎了吞下去會比較好，整片吃下去效果沒有咬碎吞下去效果好。 第三類就是保胃藥：比如瑞吧派特，替普瑞酮，胃舒顆粒，胃得樂等胃藥這一類大部分也是飯后吃，飯后1個小時吃會比較好，受食物影響比較小一些。還有就是根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法，一般來說膠體果膠鉍和奧美拉唑類的藥物放在飯前吃，這樣不受食物的影響，兩種消炎藥如阿莫西林，甲硝唑，左氧氟沙星放在飯后吃，對胃刺激比較小。根除幽門螺桿菌最好要找消化科醫(yī)生開，不要自己亂買亂吃，吃不正規(guī)或者劑量吃不夠很容易導致根除失敗。 還有促進胃腸道動力，促進消化的藥物比如莫沙比利，嗎丁啉，曲美布汀，西沙比利，依托必利等一般都是飯前半小時吃，這樣飯后如果出現(xiàn)腹脹，消化不良剛好就可以起作用，當然也可以消化不良腹脹的時候臨時吃一片也是有作用的，至少也有心理作用，心理作用也會促進消化吸收的，特別是心情好的時候吃什么都是好吃，吃什么都有胃口，大概就是這種情況。好了，今天科普就到這里為止，如果大家聽的懂記得點贊關(guān)注一下，有問題可以留言討論，如果很有興趣卻沒時間看的可以收藏或者轉(zhuǎn)發(fā)一下這篇文章,有空可以打開參考一下。

消除腹脹的藥物很多，對您是否有效，取決于是否對證。如果對證，可能根本無需用藥，糾正生活習慣，調(diào)節(jié)飲食就可以了，如果盲目用藥，輕者無效，重者可能導致病情加重。 用藥前，先大致弄清腹脹原因，可以查查我的患教文章。總結(jié)為一句話，腹部內(nèi)容物產(chǎn)多排少腹部脹，感覺過敏腹部也脹。 1.促進胃腸蠕動藥物：西藥如嗎丁啉，依托必利等，中藥如木香順氣丸，四磨湯等。但如果是胃腸梗阻，這類藥物要禁用，因為可能導致梗阻進一步加重，甚至導致胃腸穿孔。 2.殺菌藥物：如黃藤素分散片、黃連素片、喹諾酮類抗生素等。一般來說，這類藥物都應該在醫(yī)生指導下應用，目前屬于處方藥物，抗生素濫用可能導致以后抗生素耐藥。并且，使用時間一般不超過一周，一般3天左右就有效，如果無效，需要考慮其他原因?qū)е碌母姑洝?3.助消化藥物：如多酶片，酵母片，健胃消食片。 4.腸道益生菌：如乳酸桿菌，雙歧桿菌，枯草桿菌等，正常人體腸道含有大量細菌，這些細菌和人體共生生長，一方面依靠人體腸道而寄生生活，同時，他們也產(chǎn)生一些對人體有益的物質(zhì)如維生素等。補充益生菌可以調(diào)整腸道菌群失調(diào)導致的腹脹。 5.通便藥：如乳果糖，果導片，開塞露，麻仁丸，適用于便秘導致的腹脹，但都只適合短期臨時運用，關(guān)鍵是找到便秘的原因。 6.利尿藥：適用于腹水導致的腹脹，因不恰當使用可能導致明顯副作用，故必須在醫(yī)生指導下使用。 7.調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物：如黛力新，安定等，必須在醫(yī)生指導下使用。 消除腹脹的藥物很多，對您是否有效，取決于是否對證。如果對證，可能根本無需用藥，糾正生活習慣，調(diào)節(jié)飲食就可以了，如果盲目用藥，輕者無效，重者可能導致病情加重。 用藥前，先大致弄清腹脹原因，可以查查我的患教文章?？偨Y(jié)為一句話，腹部內(nèi)容物產(chǎn)多排少腹部脹，感覺過敏腹部也脹。 1.促進胃腸蠕動藥物：西藥如嗎丁啉，依托必利等，中藥如木香順氣丸，四磨湯等。但如果是胃腸梗阻，這類藥物要禁用，因為可能導致梗阻進一步加重，甚至導致胃腸穿孔。 2.殺菌藥物：如黃藤素分散片、黃連素片、喹諾酮類抗生素等。一般來說，這類藥物都應該在醫(yī)生指導下應用，目前屬于處方藥物，抗生素濫用可能導致以后抗生素耐藥。并且，使用時間一般不超過一周，一般3天左右就有效，如果無效，需要考慮其他原因?qū)е碌母姑洝?3.助消化藥物：如多酶片，酵母片，健胃消食片。 4.腸道益生菌：如乳酸桿菌，雙歧桿菌，枯草桿菌等，正常人體腸道含有大量細菌，這些細菌和人體共生生長，一方面依靠人體腸道而寄生生活，同時，他們也產(chǎn)生一些對人體有益的物質(zhì)如維生素等。補充益生菌可以調(diào)整腸道菌群失調(diào)導致的腹脹。 5.通便藥：如乳果糖，果導片，開塞露，麻仁丸，適用于便秘導致的腹脹，但都只適合短期臨時運用，關(guān)鍵是找到便秘的原因。 6.利尿藥：適用于腹水導致的腹脹，因不恰當使用可能導致明顯副作用，故必須在醫(yī)生指導下使用。 7.調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物：如黛力新，安定等，必須在醫(yī)生指導下使用。

消化不良、便秘的人,可以試試揉腹。 按揉心腹 兩手緩緩上提,兩手中三指(食指、中指、無名指)在胸前對接,并按在心窩部位(即胸骨下緣下柔軟的部位,俗稱心口窩)。由自己的右→上→左→下,按順時針方向做圓周運動,按摩21次,再從左向右逆時針方向按摩21次。 回環(huán)按摩腹中線及腹兩側(cè) 用兩手中間三指從心窩向下順揉,一邊揉一邊走,揉至臍下恥骨處為止,循環(huán),共21次;用兩手中間三指從恥骨處分別向兩邊揉,從下往上,一邊揉一邊走,揉至心窩部兩手匯合處為止,循環(huán),共21次。 推按腹中線部位 以兩手中三指相接,由心窩腹中線部位推下,直推至恥骨聯(lián)合處,如此循環(huán),共21次。 左右手繞臍腹按摩 以左手由左→上→右→下,按逆時針方向圍繞肚臍按摩21次;右手繞臍腹按摩:以右手由右→上→左→下,按順時針方向圍繞肚臍按摩21次。 推按左右側(cè)胸腹 左手做叉腰狀,置左邊脅下腰腎處,大指向前,四指托后,輕輕捏住;右手中三指按在左乳下方部位,然后以此為起點,直推至左側(cè)大腿根處,連續(xù)推按21次。右手做叉腰狀,置右邊脅下腰腎處,大指向前,四指托后,輕輕捏住;左手中三指按在右乳下方部位,然后以此為起點,直推至右側(cè)大腿根處,連續(xù)推按21次。

一、叫化功和腹式呼吸，輕松解決胃脹 1.叫化功。在日常生活中，經(jīng)常因為吃多了、受涼了、吃得油膩了而出現(xiàn)胃脹不適的癥狀，人們習慣性的緩解方法就是揉肚子，這個方法時而有效、時而無效，如果不見效該怎 么辦呢？有一個解決胃脹方法：叫化功。據(jù)說在古代有很多的叫花子，他們經(jīng)常是饑一頓飽一頓，有時一兩天沒要到吃的東西，只能餓著，有的時候遇到大戶人家，可能給了半盆飯就一下子全吃了。如此饑飽無常，叫花子的脾胃功能多數(shù)都比較差，常有胃脹、消化不良的癥狀。但他們又沒錢看大夫，只能通過生活實踐尋找簡單、有效的治療方法，這個方法因此得名“叫化功”。叫化功的動作如下。 （1）開步站立，全身放松，將頭、背、臀、腿、腳跟全都貼在墻壁上。 （2）雙腿緩緩屈膝下蹲，頭部和上身仍舊貼著墻并隨著下蹲緩緩下降，同時口吐“嗨”字音，一直蹲到臀部與腳叫化功成式呼吸跟小腿相接觸為止，同時雙掌扶在膝蓋上。 （3）頭部頂住墻壁，腰部用力向前挺，腳尖點地，同時口吐“嘶”字音，使上身、臀部離開墻壁，暫停3-5秒后恢復蹲位，配合口吐“嗨”字音?！鹨宦錇?次，根據(jù)個人情況，每天練習3-8次。 2.腹式呼吸。腹式呼吸也是一個能解決胃脹問題的好方法，具體動作如下。 （1）兩手虎口交叉，放在腹部，體會一下隨著我們的呼吸，腹部有沒有跟著動。然后，深呼吸，隨著吸氣，腹部向回收，也就是癟肚子。 （2）深呼氣，腹部隆起，也就是鼓肚子。肚子一鼓一癟為1次，共做20-30次。 動作要領(lǐng):有人說在吸氣時腹部總是鼓起來，呼氣的時候反而收回去。那是不是就錯了呢?首先，吸氣時，胸腔擴張，腹部也鼓起來，這是很順的一個過程，我們稱之為順腹式呼吸。那么反過來稱之為逆腹式呼吸。其次，不管是吸氣收回來還是鼓起來，只要在呼吸的過程當中，腹部在跟著起活動都是腹式呼吸。不要太刻意地強調(diào)在吸氣的時候是收回去還是鼓起來。除了以上兩種方法，八段錦中的“調(diào)理脾胃須單舉”也能起到緩解胃脹、調(diào)理脾胃的作用。建議選擇適合自己的運動方式，堅持鍛煉。 二、摩運脅助，舒領(lǐng)肝都胃痛 不知道大家有沒有這樣的經(jīng)歷:情緒平穩(wěn)時，胃沒有任何向題，而一生氣時，胃就開始脹痛，并且沒有食欲。出現(xiàn)這樣的胃痛，不免會猶像該不該吃點藥治療下。其實如果檢查胃部沒有責病、炎癥等病變表現(xiàn)，通過運動遏制生氣、發(fā)怒等不良情緒的發(fā)生會是一個更好的選擇。下面就介紹一個能舒緩肝氣、調(diào)暢心情來防止胃痛發(fā)生的方法:摩運。 (1)兩手握固，左手在下，右手在上，放在右側(cè)的脅肋部位。 (2) 兩拳同時從下往上，再從上向下在右側(cè)脅肋旁進行推按，反復3-5 (3)兩拳從右向左推出，推到身體的左側(cè)，同時上身微微的左轉(zhuǎn)，兩拳到左側(cè)脅肋部位后，從下向上，再從上向下進行推按，反復3-5次。動作要領(lǐng):兩拳上下不能分離，力度一致。 三、內(nèi)外夾擊，遠離便程煩惱 便秘的時候，大家如廁都有這樣一個動作:屏氣增加腹壓，希望通過這樣的外部力量來推動大便的排出。這也應驗了中醫(yī)的診斷，氣虛、腸動力不足是導致便秘的主要原因。中醫(yī)認為，氣虛則牌的運化功能和胃腸蠕動減弱，身體就會有胃腕痞悶、納差、便秘等癥狀。通過增加腹壓治療便秘并不適合所有的人，有時不僅無效還會因為腹內(nèi)壓的增大而導致腦出血或心梗發(fā)生。如您有一些潛在的心腦血管疾病，建議您通過源于《諸病源候論》中的理氣運動一轉(zhuǎn)動，進行調(diào)理。 (1)站立姿勢，足部保持溫暖。兩手重疊按于腹部，沿順時針方向揉腹郁，幅度由小到大，力度由輕到重。21圈之后，再反方向揉腹部21騰。體會到腹部溫暖，咕咕作響，甚至微微汗出為度。 (2)揉腹之后，腰部向左轉(zhuǎn)，頭頸也左轉(zhuǎn)，擰腰轉(zhuǎn)頭，再向右轉(zhuǎn)。 (3)兩手上托，掌根用力，再下按，體會上下通暢。注意事項:身體的很多疾惠或者緊張、抑郁等情緒都會引起大便秘結(jié)發(fā)生，這其中的原因多離不開脾胃功能異時。所以在治療便秘中，應先調(diào)理牌胃，只有在恢復牌胃功能之后，機體抵抗力增強，才能使便秘難題得以解決。 (摘自《中國中醫(yī)藥報》代金剛文)

現(xiàn)在因為疫情的關(guān)系，不少人時不時會產(chǎn)生胃腸脹氣，大多數(shù)情況產(chǎn)生胃腸脹氣是由于胃腸功能失調(diào)，或者消化功能減退導致?；颊叱３霈F(xiàn)打嗝，噯氣，反酸，胃部飽脹，甚至惡心嘔吐等不適。 一、對于胃腸道本身有疾患的人來說，比如有慢性胃炎，胃腸潰瘍的患者，以下這些原因可能加重胃腸脹氣： 1.喝過多飲料，特別是喝碳酸飲料容易產(chǎn)生氣體。 2.吃甜食，粗糧，豆制品，奶制品，高纖維食物以及油膩的食物易于產(chǎn)生腸脹氣。 3.工作壓力大，熬夜，久坐不運動等不良的生活方式導致腸道蠕動減慢，脹氣不能排除。 二、對于易產(chǎn)生腸脹氣的患者除了養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，也可以吃一些促進腸蠕動，消解腸脹氣的藥物。促進腸蠕動的藥物最常用的是多潘立酮(嗎丁啉)，莫沙必利。 嗎丁啉直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空。需要注意的是一些有心臟疾病的患者不適合服用嗎丁啉，可能加重心臟疾病。 莫沙必利是通過興奮胃腸道膽堿能的 5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，使胃腸道運動增強，改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀。 消脹氣的藥物可以選擇二甲硅油。它是一種表面活性劑，在胃腸道能夠增加氣泡表面張力，使氣泡破裂排除體外。該藥物不被吸收入血，副作用較少。 三、中醫(yī)藥治療 中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢是副作用少，作用持久，不易反復。如香砂六君湯，藿香正氣散，逍遙散等。中成藥有木香順氣丸、枳術(shù)寬中膠囊、六味能消膠囊、藿香正氣丸。 四、生活調(diào)養(yǎng)和運動 經(jīng)常產(chǎn)生胃腸脹氣，應該從源頭疾病治療，生活中注意調(diào)理才可解決根本問題。如多吃蔬菜水果，少臥少坐，多走多跑。增加腹肌運動，如仰臥起坐，俯臥撐，跳繩等，都能夠消除胃腸脹氣。