1、消化不良的定義、治療： 消化不良其定義為：上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹飽脹和早飽感的癥候群，可伴食欲不振、噯氣、惡心或嘔吐等。從病因上分為器質(zhì)性化不良（OD），常見病因有消化性潰瘍、胃食管反流病、胰腺炎、膽道疾病等；功能性消化不良（FD），常見病因包括性別、精神緊張、心理障礙、飲食不當(dāng)、慢性胃炎等）。OD 原因中除了消化科所包含的疾病外，還可以由全身其他系統(tǒng)疾病引起，比如內(nèi)分泌疾病中的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)和慢性腎功能不全等，治療以針對原發(fā)病為主。而 FD 的病因并不是很清楚，可能是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)功能不全、人體臟器的敏感性、胃內(nèi)的酸度異常、幽門螺旋桿菌感染、精神心理疾患等，治療包括一般治療和經(jīng)驗(yàn)性治療，前者主要包括指引患者對于疾病的有正確的認(rèn)識(shí)，調(diào)整飲食、生活方式，后者包括抑酸、保護(hù)胃粘膜、改善動(dòng)力、根除幽門彎曲菌、消化酶、精神心理治療等。但是不同的消化酶由于其不同的成分及作用機(jī)制，均有各自的優(yōu)點(diǎn)，因此在治療不同原因如胃腸、肝膽疾病等引起的消化不良時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人具體情況如耐受性、過敏反應(yīng)、藥物間相互作用、經(jīng)濟(jì)情況等選擇不同方案。 2、膽囊切除術(shù)后消化功能的減退的原因與治療： 膽汁中的成分可以作為一種化學(xué)調(diào)節(jié)劑來降低脂肪表面的張力，使脂肪裂解成直徑小至單位為微米的脂肪微滴，增加了脂肪與消化液中胰脂肪酶的接觸幾率；另外，可以與不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物形成能夠溶于水的物質(zhì)，并將其送到小腸粘膜表面，這樣對人體消化和吸收脂肪來說，是非常有利的。有癥狀的膽囊結(jié)石患者，不管是開腹還是腹腔鏡下手術(shù)，10%-30%的病人術(shù)后 2 天至 25 年出現(xiàn)或重新、反復(fù)出現(xiàn)的一組類似術(shù)前的癥狀，包括非特異性的消化道癥狀（如腹脹、腹部燒灼感、惡心、噯氣等）、特異性的膽道癥狀（典型的膽絞痛、 右上腹痛、膽管炎等），伴或不伴黃疸，以上臨床癥狀被成為膽囊切除術(shù)后綜合征。 膽切術(shù)后患者消化不良可能的原因有：（1）進(jìn)入十二指腸的膽汁，并沒有經(jīng)過膽囊的加工、處理，濃度明顯下降，即為稀釋的膽汁，因此腸道內(nèi)膽汁酸、膽鹽的成分較術(shù)前是明顯減少的，致使脂肪的消化和吸收出現(xiàn)問題。而且，而且腸道正常的酸堿度和生理功能也發(fā)生了改變。另外，有研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者腸道菌群發(fā)生變化，易引起腸功能紊亂。（2）膽囊切除術(shù)后胃腸激素、胃電生理出現(xiàn)異常，影響胃蠕動(dòng)、排空，造成從胃到球部、降部的協(xié)同運(yùn)動(dòng) 出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，肝膽疾病的患者較正常人易發(fā)生膽汁反流，膽切術(shù)后更明顯，加之不管進(jìn)食與否，大量膽汁不斷進(jìn)入十二指腸，較術(shù)前更易發(fā)生反流。 治療膽切術(shù)后消化不良癥狀并沒有特效藥，只是緩解癥狀，原則是修復(fù)胃黏膜、 抑酸、促進(jìn)胃腸動(dòng)力等。第三代抑酸劑PPI、達(dá)喜聯(lián)合應(yīng)用對術(shù)后反流的療效，結(jié)果顯示聯(lián)合用藥明顯優(yōu)于單一用藥，能夠有效緩解患者的癥狀。泌特（復(fù)方阿嗪米特）聯(lián)合快力（莫沙必利）對術(shù)后反流的效果好，得出消化酶與促動(dòng)力藥合用效果更佳，緩解快。抑酸藥、抗酸藥、促動(dòng)力藥、消化酶在治療膽切術(shù)后消化不良方面的療效是肯定的，而且中草藥治療反流也是一種不錯(cuò)的選擇。另外患者消化不適在某些時(shí)候與情緒、心理狀態(tài)都有一定的關(guān)系，因此，對自身疾病有要有一定認(rèn)識(shí)，調(diào)整生活狀態(tài)、放松心情、音樂治療等不失為一種好的治療方法。 3、消化酶： 消化酶不足或活性下降的病因有：胰腺外的?。c胃病、肝膽病、糖尿病、老年人群等）和胰腺自身的?。甭砸认傺装Y、胰腺腫物、先天性胰腺疾）。膽囊切除術(shù)后膽汁質(zhì)和量的均有下降、餐后膽汁排泌不能滿足人體需要、膽汁向腸內(nèi)的排放與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性減小等各種原因而影響消化過程，以致患者出現(xiàn)消化不良癥狀。如果想要達(dá)到理想的緩解消化道不適的效果，消化酶應(yīng)具有一些特質(zhì)。醫(yī)院里常用的消化酶種類繁多, 以前用的如胰酶腸溶片、多酶片等。新一代的消化酶制劑中代表藥物得每通、達(dá)吉、慷彼申、泌特，克服了傳統(tǒng)消化酶的不足，有較強(qiáng)的抗酸性, 保證不同活性的酶可以在胃腸道的不同地方發(fā)揮作用，療效好。 總之，膽囊切除術(shù)后消化功能減退雖然不危及生命，但嚴(yán)重影響患者手術(shù)恢復(fù)、生活質(zhì)量和身心健康，造成反復(fù)就醫(yī)，復(fù)診率高。針對膽囊切除術(shù)后消化不良的出現(xiàn)，應(yīng)積極尋找能夠有效改善患者消化不良癥狀的藥物，而如何選擇合適的治療方案應(yīng)受到臨床醫(yī)生的重視。 本文選自：賈茸茸，消化酶與膽囊切除術(shù)后綜合征。

器質(zhì)性病變，腹部炎癥、腫瘤會(huì)導(dǎo)致脹氣癥狀，部分患者由于消化不良可引起腹脹，出現(xiàn)脹氣、打嗝的癥狀。另外，脹氣患者應(yīng)注意是否食用過容易產(chǎn)氣的食物，如豆制品、奶制品或碳酸類飲料。若無其他特殊情況，正常飲食即可，但出現(xiàn)消化功能較差或出現(xiàn)胃腸不適癥狀時(shí)，應(yīng)避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，避免飲用濃茶、咖啡，以免引起胃腸道癥狀。

器質(zhì)性病變，腹部炎癥、腫瘤會(huì)導(dǎo)致脹氣癥狀，部分患者由于消化不良可引起腹脹，出現(xiàn)脹氣、打嗝的癥狀。另外，脹氣患者應(yīng)注意是否食用過容易產(chǎn)氣的食物，如豆制品、奶制品或碳酸類飲料。若無其他特殊情況，正常飲食即可，但出現(xiàn)消化功能較差或出現(xiàn)胃腸不適癥狀時(shí)，應(yīng)避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，避免飲用濃茶、咖啡，以免引起胃腸道癥狀。

出現(xiàn)消化不良癥狀，即進(jìn)食后感覺腹部飽脹，難以消化時(shí)，患者日常飲食應(yīng)選擇易消化食物，如米粥、湯面和少渣食物，避免食用油膩及刺激性食物，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免暴飲暴食。可在餐后用助消化、促動(dòng)力藥物進(jìn)行輔助治療。腸道炎癥或腫瘤導(dǎo)致腹脹、消化不良癥狀，以及長期腹脹、消化不良等癥狀者，建議及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。

出現(xiàn)消化不良癥狀，即進(jìn)食后感覺腹部飽脹，難以消化時(shí)，患者日常飲食應(yīng)選擇易消化食物，如米粥、湯面和少渣食物，避免食用油膩及刺激性食物，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免暴飲暴食?？稍诓秃笥弥⒋賱?dòng)力藥物進(jìn)行輔助治療。腸道炎癥或腫瘤導(dǎo)致腹脹、消化不良癥狀，以及長期腹脹、消化不良等癥狀者，建議及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。

大節(jié)當(dāng)前，美食成了節(jié)日的主角，疫情中的春節(jié)別具一格，“就地過年”，也就地來一場舌尖上的春節(jié)吧！想想都讓人激動(dòng)，火鍋、燒烤；肥牛、海鮮；蛋糕、巧克力；美酒、咖啡……！太滿足，打個(gè)嗝都是節(jié)日的味道，但有人不舒服了，出現(xiàn)了腹脹、腹痛、惡心、腹瀉、對美食不再有欲望等，這些其實(shí)也是節(jié)后綜合癥的一種，簡單說就是吃飽了——撐著：消化不良！ 趙博說脾胃，給您八個(gè)建議，全方位拯救，讓您的胃煥發(fā)新春，新年開局順順利利。 1.作息規(guī)律，生物鐘進(jìn)入正軌 飲食規(guī)律，首先是作息規(guī)律，試想，晚上熬夜，餓的時(shí)候，會(huì)不會(huì)想著吃點(diǎn)宵夜？早晨起不來，會(huì)不會(huì)早餐就省了？這樣，因?yàn)樽飨⒌牟灰?guī)律，導(dǎo)致的飲食隨之亂套，無從調(diào)起。節(jié)假日短暫的作息不規(guī)律，需要盡快地調(diào)整過來，不然時(shí)間長了，形成病態(tài)，調(diào)節(jié)起來費(fèi)勁。 2.心情愉悅，輕松面對新挑戰(zhàn) 心情好，消化會(huì)更好，心情差，茶飯不思，生氣后還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、胸悶氣憋等癥狀，這些都說明精神因素與胃腸活動(dòng)有關(guān)。我們需要做到的是，放松心情，繼續(xù)快樂，但是應(yīng)該是健康的方式。 3.減少食量，讓腸胃休息休息 節(jié)日期間已經(jīng)吃得過多的你，需要減少你的進(jìn)食份量，讓你的胃腸休息休息，但每日三餐仍需按時(shí)按規(guī)律，每餐進(jìn)食量根據(jù)你的活動(dòng)量、饑飽的程度，減少1/3甚至1/2，期間，同時(shí)要減少零食的攝入，以免拆東墻補(bǔ)西墻，不經(jīng)意攝入更多。 4.調(diào)整食材，清淡為主少葷腥 節(jié)日多葷腥重口味飲食，人體消化器官不堪重荷，多余的飲食物還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)垃圾增多，出現(xiàn)其它的問題，如便秘、上火等，食物以素為主，推薦食白粥去油膩，少許生姜、陳皮調(diào)味。生菜、芥菜、胡蘿卜、芹菜、水果等新鮮蔬菜可提供較多的葉綠素、胡蘿卜素、維生素、纖維，可多吃。避免煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品(可樂，雪碧)、酸辣等刺激性食物，飲食以溫?zé)釣樽罴?，可選擇牛奶、溫開水。就是飲湯，也以菜根湯、蛋花湯為妥，飯前少許飲用開胃即可。 5.放慢節(jié)奏，進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽 曾經(jīng)跟師北京名老中醫(yī)時(shí)，見老中醫(yī)總是叮囑患者，吃飯要細(xì)嚼慢咽，一口飯一口菜，嚼60次，才咽下，偷偷嘗試，真難做到，但其意在于強(qiáng)調(diào)，吃飯要慢，不要在速度上給胃腸增添負(fù)擔(dān)。大節(jié)之后，胃腸過度運(yùn)作，功能不如以前，或者尚還殘留未消化的食物，此時(shí)，在吃飯的時(shí)候就更加需要細(xì)嚼慢咽了，細(xì)嚼的時(shí)候，還能增加唾液消化酶的分泌，從而減輕胃、腸的負(fù)擔(dān)。 6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)代謝消飽脹 “每逢佳節(jié)胖三斤”，吃得多是一回事，運(yùn)動(dòng)少也是個(gè)原因，運(yùn)動(dòng)可快速增加熱量的消耗，緩解腹脹等癥狀，減少脂肪貯藏。我們可以根據(jù)自身的不同條件，選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，如游泳、打球、登山，快走、慢跑、跳操、瑜伽等都可以。運(yùn)動(dòng)不僅使人心情愉悅，而且可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快新陳代謝，快速恢復(fù)消化功能，消除腹脹、便秘、胃口差等癥。 運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)可選擇進(jìn)餐前兩小時(shí)或飯后兩小時(shí)之后，運(yùn)動(dòng)前需熱身，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，要避免飯后即刻劇烈運(yùn)動(dòng)，這會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃部下垂等疾病。 7.藥物輔助，幫助消化調(diào)腸胃 平日上班看病，我總跟病人嘮叨我的“十六字經(jīng)”：適其寒溫，調(diào)其飲食，恰其勞作，暢其情志。這都是養(yǎng)胃的原則，腸胃多靠“?！?、“養(yǎng)”，但短暫的飲食不節(jié)超過腸胃消化能力，導(dǎo)致的明顯腸胃不適，可以短時(shí)間借助藥物將其調(diào)整過來。西藥幫助消化的有胃腸動(dòng)力藥如莫沙比利、嗎丁啉，促消化藥如泌特（復(fù)方阿嗪米特腸溶片）、復(fù)方消化酶等，益生菌也可以選擇，可以有效的調(diào)節(jié)胃腸道菌群，改善胃腸道功能。 中醫(yī)中藥是更全面的調(diào)理，有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師望聞問切后的一個(gè)好處方，不是針對某一個(gè)癥狀治療，而是從消食-緩解癥狀-恢復(fù)功能進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，可由還可以配合有中醫(yī)特色的傳統(tǒng)療法一起治療，是一個(gè)完美的調(diào)養(yǎng)方式！ 幾個(gè)常用中成藥可適當(dāng)選用： 香砂養(yǎng)胃丸 香砂和胃丸的藥物組成為木香、砂仁、陳皮、厚樸、香附、枳殼、廣藿香、山楂、六神曲、麥芽、萊服子、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、半夏曲、甘草、黨參，其功效為健脾開胃、行氣化滯，脾胃虛弱以至于經(jīng)常腹脹者可服用此藥調(diào)理腸胃。 藿香正氣水（丸） 由藿香油、陳皮、白術(shù)、厚樸、大腹皮、白芷、茯苓、紫蘇葉油、半夏等組成，可解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。 四磨湯口服液 由木香、檳榔、沉香、烏藥組成，功效為順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。 保和丸 保和丸由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、麥芽，其功效為消食導(dǎo)滯、和胃，平素腸胃不適，消化不良導(dǎo)致積食、小腹脹滿、反酸、食欲低下者可服用此方調(diào)理腸胃。 8.偏方幫忙，藥食同源中醫(yī)優(yōu)小偏方，消大脹，方便又有效。如果平時(shí)就經(jīng)常腹脹，或因進(jìn)食不節(jié)，導(dǎo)致的腸胃消化不及，不妨試試中藥熱敷（如我們的配方：厚樸200克，小茴香100克或木香100克，粗鹽200克），混勻裝入布袋，束口，微波爐加熱，隔衣外敷腹部（上脘、中脘、下脘穴或臍周），涼后可再次加熱使用，藥不貴，效果還不錯(cuò)，但要注意控制溫度，避免燙傷。 如果平時(shí)胃就怕涼，或因進(jìn)食生冷食物而引起的胃痛、胃脘不適，可以用生姜砂仁紅糖水來緩解：取一塊較為新鮮的生姜（10克左右），切碎成末，砂仁5克，取紅糖約50克，將兩者放入大碗中，沏入滾燙的開水，然后加蓋3分鐘到5分鐘，趁熱喝下，可有效緩解。 幾個(gè)方便的湯茶 橘普茶 陳皮5克，普洱7-10克。做法：先放入普洱茶，倒少許沸水后輕輕搖晃10-20秒后倒掉頭泡茶湯，再放入陳皮即可飲用。功效：降血脂，抗動(dòng)脈硬化，調(diào)理腸胃。 陳皮大麥茶，陳皮5克，大麥30克，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少油膩食物在胃中的停留時(shí)間，趁熱喝更好。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、咳嗽痰多、胸膈滿悶等癥狀。 酸梅湯 烏梅15克，甘草10克，麥芽10克，山楂15克。加入適量的清水，大火煮開后，轉(zhuǎn)成小火再煮5分鐘即可。可開胃助消化?！?幾種有益的食物 　　蘿卜、洋蔥含有較多膳食纖維，有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、解除油膩?zhàn)饔?，對胃部脹滿有緩解作用。 橙子中富含有機(jī)酸，可促進(jìn)消化，吃完飯后喝一杯橙汁，可解油膩、消積食，并有止渴醒酒的妙用。 山楂有增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低血膽固醇，促進(jìn)脂肪代謝的作用。 蘋果含豐富的鉀，富含的果膠具有降低血中膽固醇作用，對解油膩有好處。 　　木耳具有補(bǔ)氣活血、涼血滋潤的作用，能夠消除血液里的熱毒。黑木耳中的植物膠質(zhì)有較強(qiáng)的吸附力，可將殘留在人體消化系統(tǒng)內(nèi)的雜質(zhì)排出體外，起到清胃滌腸的作用。 　　菠菜能清理人體腸胃里的熱毒，防治便秘，含有一種類胰島素樣物質(zhì)，能使血糖保持穩(wěn)定。含豐富的維生素含量能夠防止口角炎、夜盲等維生素缺乏癥。含大量的抗氧化劑，具有抗衰老、促進(jìn)細(xì)胞繁殖作用，既能激活大腦功能，又可增強(qiáng)青春活力，防止大腦老化。 　　好了，節(jié)日的老話題，舊話重提，一般的不適，可自行在家調(diào)理，如果3天左右仍未能緩解，則應(yīng)該引起重視，及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生幫忙了。

在“養(yǎng)胃”這件事上，很多人堅(jiān)信白粥、面條、蘇打餅干等食物對胃有好處，這種認(rèn)知沒有錯(cuò)，但有些片面。因?yàn)樗鼈円灿腥秉c(diǎn)，吃得不對便不養(yǎng)胃。 粥、面條等軟爛的食物。它們的優(yōu)點(diǎn)是水分含量高，容易消化吸收，不會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān)。但胃有“用進(jìn)廢退”的特點(diǎn)，如果長期吃特別好消化的粥、軟飯、軟面條，胃的消化能力就會(huì)退化變差，更容易出問題。并且胃的健康狀況和蛋白質(zhì)、B族維生素、多種礦物質(zhì)的供應(yīng)密切相關(guān)。粥、面條等營養(yǎng)價(jià)值較低，并不利于養(yǎng)胃。相對來說，雜糧營養(yǎng)更高，對養(yǎng)胃更有利。建議日常增加雜糧攝入量，最好占到主食的 1/3。在沒有胃不適的時(shí)候，經(jīng)常吃一些小米、糙米、燕麥這類膳食纖維含量更高、消化速度更慢的雜糧，能提高胃功能。 蘇打餅干。蘇打餅干中含有堿性的碳酸氫鈉，對于中和胃酸有一定的作用，能夠緩解“燒心”，但并沒有科學(xué)依據(jù)表明蘇打餅干能夠治療各種胃病，或是改善人們的食欲和營養(yǎng)狀況。如果需要“中和胃酸”，烤過的普通饅頭、烤面包片、馕、饃片等也可以達(dá)到效果。更重要的是，酥脆的蘇打餅干油脂含量相當(dāng)可觀，大部分產(chǎn)品的脂肪含量都在20%~30%，如果誤以為是健康餅干而大量吃，那就不值得了。另一方面，蘇打餅干因?yàn)橐尤搿疤K打”，即碳酸氫鈉，其中所含的鈉高于普通餅干，因此不適合高血壓和腎病患者食用。 姜。有研究顯示，生姜特有的姜辣素，可能具有止吐、抗?jié)?、抑菌抗氧化、減少胃黏膜損傷、抑制過多胃酸分泌的作用。不過，姜中的姜辣素含量有限，如果僅僅拿姜當(dāng)佐料入菜，能起的作用很有限。如果喜歡姜的味道，可以吃點(diǎn)兒姜絲、含姜片。如果不喜歡吃或者吃了覺得不舒服，不需要勉強(qiáng)。 山藥、南瓜等根莖類食物。這類食材營養(yǎng)價(jià)值較高，其富含的活性物質(zhì)對胃黏膜有一定的保護(hù)作用。但山藥淀粉含量較高，不能一次吃太多，可以用來替代部分主食。南瓜富含β胡蘿卜素，吃太多會(huì)變成“小黃人”，因此吃時(shí)也要控制量。