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2024年12月22日129
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津的女士帶著片子過來找我看，她肺里有一個磨玻璃結節(jié)，已經(jīng)觀察了幾個月，沒有什么變化，她想讓我看看是不是惡性的。通過仔細閱讀她帶過來的幾套片子，這個肺磨玻璃結節(jié)惡性的可能性還是比較大的，可以考慮手術切除。她說自己這段時間也一直在學習肺癌的相關知識，擔心自己的肺結節(jié)是惡性程度非常差的小細胞肺癌，問問有沒有這種可能性？小細胞肺癌確實惡性程度比較高，預后比較差，如果到了晚期治療效果不好。早期小細胞肺癌經(jīng)過手術，治療效果也是很好的。惡性肺磨玻璃結節(jié)會不會是小細胞肺癌呢？這種概率非常低，如果肺磨玻璃結節(jié)是惡性的，絕大多數(shù)都是肺腺癌。早期小細胞肺癌一般都是實性肺結節(jié)，結合這位女士的影像，我覺得是小細胞肺癌的概率非常低。2024年11月08日81
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2024年11月06日40
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2024年08月18日23
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位網(wǎng)友給我私信，她說是女士53歲，左肺有一個三毫米的磨玻璃結節(jié)，觀察四年沒有變化。最近體檢發(fā)現(xiàn)NSE17.4，超標了，擔心這個肺磨玻璃結節(jié)會是小細胞肺癌。NSE是神經(jīng)元稀醇化酶的英文字頭簡稱，有朋友會望文生義，覺得這個指標升高是不是和神經(jīng)方面的疾病有關？是不是需要看看神經(jīng)科查查腦子方面的問題？其實不是，NSE是小細胞肺癌的一個腫瘤標志物，如果升高的非常明顯，要警惕是不是有小細胞肺癌。NSE17.4是不是屬于升高的非常明顯呢？并不是，不論哪個實驗室采用哪個試劑盒，這個數(shù)值只是升高了一點點。很多正常人化驗這個數(shù)值也有可能會比正常值高一點點，但這不能說明身體里邊一定有小細胞肺癌。也就是說輕度的升高并沒有什么實際的意義，再退一步講，三毫米的肺磨玻璃結節(jié)即使是惡性的，是小細胞肺癌的概率是非常少見的。2024年08月07日130
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2024年07月30日40
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趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 窗期MRD的檢測的可行性。 呃，這塊呢，其實我們并沒有指南，也沒有推薦啊，只是呢，因為我們自己的中心，我們做了兩年的一個隨訪的一個臨床研究，呃，大概有30例患者啊，那么也看到了，呃，對于局限期小細胞肺癌啊，在這個呃剛剛結束我們的治療之后啊，那么它對于判斷預后應該說還是有很重要的意義啊。 那也就是從我們的結果上可以看到，如果陽性的患者，這一部分患者的預后是比較差的啊，那么有可能很快就會復發(fā)，所以這種病人陽性的病人我們是不建議做腦預防照射的，這可能起到一個決定性作用，呃另外呢，就是因為現(xiàn)在呢，局限期小預孢肺癌，雖然指南還沒有改，但是今年的阿SCO已經(jīng)報了，對吧？呃，抓這個研究，那么也告訴我們說這個呃，同步放化療以后啊，我們這些患者呢，可以用英非凡來進行維持治療啊，它是可以延長生存的，而且呢，生存期呢也延長了很很高啊，延長了兩年，所以說很快我估計這個指南就會改啊，所以說那么到底我們要不要做MMRD，或者說MRD陰性的患者要不要打免疫治療啊，這個現(xiàn)在還不得而知啊，但是從我們自己的數(shù)據(jù)上可以看到，呃，如果陽性的病人，那我覺得肯。 肯定要打了，對吧，因為這種病人復發(fā)風險很高，陰性的病人2024年07月07日53
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小細胞肺癌相關科普號
張雷醫(yī)生的科普號
張雷 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院
肺部腫瘤科
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戴大偉醫(yī)生的科普號
戴大偉 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
神經(jīng)外科
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何振醫(yī)生的科普號
何振 主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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