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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 要做前腦放療了，我心里壓力好大呀，你有什么壓力嘛，對(duì)吧？ 沒關(guān)系的，錢呢放那你們就擔(dān)心把照傻了唄，是吧，我們的患者說你要照傻了怎么辦呢？ 對(duì)吧，照完了石大夫不認(rèn)人了，那不會(huì)的啊，實(shí)際上腦放療并沒有那么可怕，一部分患者呢，就是會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，一部分患者呢，可能照完了之后會(huì)有食欲下降啊，那么大部分患者不會(huì)出現(xiàn)像你們說的這個(gè)照完了以后變傻。 或者不認(rèn)人啊，一般不會(huì)的，或者不容易忘事啊，我們現(xiàn)在呢，一個(gè)是可以做海外保護(hù)啊，一般的這個(gè)腦神經(jīng)的毒性都是可以接受的啊。 三期頭目。2024年06月11日
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孟祥姣主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科 2024年ASCO重磅研究：局限期小細(xì)胞肺癌的治療終于有突破!局限期小細(xì)胞肺癌因惡性度高，放化療后是否要免疫治療是很多很多患者糾結(jié)的問題，主要是擔(dān)心復(fù)發(fā)，但應(yīng)用免疫又沒有證據(jù)。ADRIATIC研究在放化療后無疾病進(jìn)展的局限期小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用度伐利尤單抗，中位無進(jìn)展生存和總生存均為陽性結(jié)果。同步放化療后使用度伐利尤單抗，中位PFS達(dá)到16.6個(gè)月，對(duì)照組9.2月；疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)下降24%中位總生存時(shí)間度伐利尤單抗達(dá)到55.9個(gè)月，對(duì)照組33.4月；3年生存率免疫組56.5%，對(duì)照組47.6%;死亡風(fēng)險(xiǎn)下降27%。既往也有局限期小肺免疫相關(guān)臨床試驗(yàn)，但均為陰性結(jié)果，ADRIATIC研究是第一個(gè)在局限期小肺取得陽性結(jié)果的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，的確具有里程碑意義，也因此得以在主會(huì)場進(jìn)行報(bào)告！相信很快會(huì)進(jìn)入指南推薦。值得注意的是度伐利尤單抗是在放化療結(jié)束且疾病未出現(xiàn)進(jìn)展的患者應(yīng)用，2年和3年的生存率絕對(duì)值提高未超過10%。愿天下無癌，小肺患者能長生存，能治愈！2024年06月05日339
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2024年06月04日27
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 小細(xì)胞肺癌放化療后什么時(shí)候上免疫的腦預(yù)防做完再上啊，那還用說嘛，同部防了之后腦預(yù)防再做，腦預(yù)防是一類的證據(jù)，你們不要再憂豫了，不要再猶豫了好不好，哎腦預(yù)防把海馬保護(hù)好啊，問題不大，當(dāng)然有的患者可能放療之后，確實(shí)是越年輕的人可能越容易出現(xiàn)一些，哎食欲下降，哎頭暈，哎不舒服啊，乏力，越歲數(shù)大一點(diǎn)的反而耐受性好一點(diǎn)啊，那我們像我最近的一位患者朋友，40歲左右啊，那做完之后呢，有兩三個(gè)月了，好大夫上還咨詢我呢，哎呀史大夫呀，我這這這這這沒食欲啊咋辦？ 啊，我給他處理處理好了能吃了，哎呀，石大夫啊，我最近這個(gè)還是有點(diǎn)頭暈呀，啊對(duì)了，我說你別擔(dān)心，你能恢復(fù)的一定能恢復(fù)的啊，別擔(dān)心，嗯。 什么時(shí)候做腦預(yù)防，做完就趕快做啊。 小細(xì)胞多發(fā)肝轉(zhuǎn)最大。2024年06月04日59
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 效果什么是腦預(yù)防，腦放療的一種嘛，對(duì)了，腦預(yù)防就是預(yù)防性腦放療啊，劑量的偏低啊，就像當(dāng)于我們?nèi)鰷绮莸?，種過地的大家都知道對(duì)不對(duì)，現(xiàn)在都不像我們當(dāng)年小時(shí)候啊，我們都是向地里拔草去，那草長得越多，所以去把越越熱，天越熱越得去拔草，沒辦法，曬不死這些草是不是啊，不拔現(xiàn)在的話大家都啊不去拔草了，我看大家都撒滅草地了，撒完之后。 寸草不生啊，不長草腦預(yù)防就這個(gè)意思啊，那做完之后它不長了啊，顱內(nèi)萬一有幾個(gè)種子，它不發(fā)芽了，就給你就治好了啊。 跟腦放療不一樣。腦放療呢，剛才是。2024年06月04日42
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 局限期免疫性非凡數(shù)據(jù)出來了，局限期的間限性免疫嗎？如何安排放化療和免疫，你真可以啊，我我覺得我們這個(gè)患者很厲害啊，真的很厲害，剛6月2號(hào)20號(hào)剛報(bào)道完，你就看到這個(gè)新的數(shù)據(jù)了，嗯，那么我告訴你，在免疫治療沒有這個(gè)療效沒出來之前，我會(huì)建議患者嘗試，我從來沒跟你們說必須對(duì)不對(duì)啊，那么患者積極治療的，我這邊有大量的患者積極治療，都已經(jīng)有免疫了。 現(xiàn)在都有，有的病人都已經(jīng)3年4年了，用的時(shí)間很長了，他們都啊，活的也非常好。 但現(xiàn)在呢，我會(huì)很肯定的告訴你要用免疫啊，那么什么時(shí)候用在PCI之后用，因?yàn)檫@個(gè)研究呢，叫aritic這個(gè)研究啊，那么北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院這邊呢，我是作為負(fù)責(zé)人參與了這個(gè)研究，貢獻(xiàn)了大量的患者，那么也非常感謝我們患者的參與啊，因?yàn)槲覀兓颊叩膮⑴c，讓我們的研究數(shù)據(jù)也這個(gè)這個(gè)還是這么快的就呈現(xiàn)出來，能夠匯集全世界的患者啊，匯集全世界的患者，那么入組的這些患者呢，啊，也還不錯(cuò)啊，那么我的這些做變地分割模式的11D患者啊，經(jīng)常跟大家說的11D患者有7D，現(xiàn)在是無瘤生存啊，最長的有四年了，呃，那么有有四例出現(xiàn)復(fù)發(fā)啊，那么一例腦轉(zhuǎn)移，一例腎陽腺轉(zhuǎn)移，經(jīng)過我的這個(gè)挽救型。 SBRT2024年06月04日54
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津的肺癌患者的兒子給我留言，說他叔叔剛在石家莊確診為小細(xì)胞肺癌晚期，這種情況就只有化療了嗎？有沒有其他的方案？這位家屬的父親前段時(shí)間在我這里住院治療，診斷為肺腺癌。他說在現(xiàn)在的患者是他的叔叔，那有可能是他父親的胞弟或者表兄弟堂兄弟，是有一定的遺傳因素在里面。如果從他的描述來看，診斷為小細(xì)胞肺癌晚期，那一般來說，是需要進(jìn)行以化療為基礎(chǔ)的綜合治療。如果身體條件允許，可以進(jìn)行化療聯(lián)合免疫治療。小細(xì)胞肺癌晚期，手術(shù)一般是做不了的，靶向治療能夠起效的也占的比例非常小。如果伴隨有局部癥狀，比如說上腔靜脈綜合癥，那還需要在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行局部治療。小細(xì)胞肺癌惡性程度比較高，發(fā)展比較快，很多患者在確診的時(shí)候就已經(jīng)到晚期了，有些患者通過積極的治療可以顯著延長生存期。2024年06月02日164
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 不的問了。 好，局限期四化后要加免疫嗎？好，那么以前的話，我一般告訴患者。 如果你積極可以加上免疫，如果你不積極，放寒了結(jié)束就定期觀察就行了啊，這是在以前啊，為啥呢？因?yàn)楫?dāng)年呢，我參加了幾個(gè)研究啊，013啊和這個(gè)agetic研究，都是小細(xì)胞放急限一器，這邊肺放化療聯(lián)合免疫制的研究啊，啊，那么我的患者啊，他們活的非常好啊，活的非常好，所以說我才會(huì)給你推薦啊，但是呢，我又怕給你說錯(cuò)了，因?yàn)樗罱K的結(jié)果沒出來，所以呢，我也沒那么。 確想啊，那個(gè)時(shí)候就是給你們推薦積級(jí)可以用，不推及可以觀察，但是呢，今年最新的一結(jié)果出來了啊，在6月2號(hào)再過幾天，阿斯科會(huì)報(bào)道的一個(gè)研究叫aritic，那個(gè)研究的話。 具體你小細(xì)胞發(fā)現(xiàn)同步放了之后。 做完P(guān)CI之后加免疫治療效果非常非常好啊，跟不做免疫治療的患者相比的話，明顯的改善，患者的PFSSOS等等很多都改善了，那么我自己的患者同樣是啊，我入組的患者。 那么有用超分隔治療的有11例。 效果非常好。那么由7D型的物質(zhì)生存。 已經(jīng)有最長的4年了啊，大部分都3年以上了啊，有4例患者。 其中復(fù)發(fā)的那么一例是腎陽腺轉(zhuǎn)移，經(jīng)過處理之后，2024年05月28日75
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小細(xì)胞肺癌相關(guān)科普號(hào)
戴曉芳醫(yī)生的科普號(hào)
戴曉芳 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
腫瘤中心
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朱廣迎醫(yī)生的科普號(hào)
朱廣迎 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
放射腫瘤科
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李醒亞醫(yī)生的科普號(hào)
李醒亞 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腫瘤科
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