來源:上海六院骨科歐陽元明歡迎分享本文，轉(zhuǎn)載請保留出處！半月板損傷是一種最常見的膝關(guān)節(jié)損傷性疾病，屬于一種運動損傷，經(jīng)常發(fā)生在運動的過程當中，損傷后關(guān)節(jié)周圍會有疼痛不適感，損傷后不同的損傷程度對活動的影響也是不同的，所以我們需要及時就醫(yī)檢查，作出專業(yè)判斷損傷的程度，然后做出對應(yīng)的處理，避免損傷的進一步發(fā)展變化。根據(jù)損傷程度的不同可采取保守治療和手術(shù)治療。如果保守治療效果不明顯或者損傷比較嚴重的就需要采取手術(shù)治療。目前半月板手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，只需要一個小的切口，并借助關(guān)節(jié)鏡和特殊的器械進行手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生會根據(jù)半月板的具體情況對半月板進行操作，可以在關(guān)節(jié)鏡下進行半月板修整、縫合或切除，如果患者半月板破裂嚴重無法保留，則需要進行切除手術(shù)。如果半月板破裂比較規(guī)整，醫(yī)生可能會進行縫合。具體采用哪種手術(shù)方式取決于半月板破裂的類型和位置，由醫(yī)生在手術(shù)中進行決定。同時關(guān)節(jié)鏡手術(shù)還可以把關(guān)節(jié)內(nèi)的碎屑，通過大量的生理鹽水把它沖洗出來，這就是半月板微創(chuàng)手術(shù)的大致情況。這種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口小，創(chuàng)傷很小，恢復快，疼痛也比較小，而且由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是在鏡下操作，手術(shù)的精細度更高，比開放手術(shù)操作更加精確;一般很少會引起其他組織的損傷，手術(shù)的副作用小，術(shù)后基本上很少出現(xiàn)并發(fā)癥。半月板術(shù)后的恢復時間通常需要根據(jù)手術(shù)方式、個人體質(zhì)等來進行判斷。半月板縫合手術(shù)一般需要2--3個月恢復，半月板切除手術(shù)一般需要3--6個月恢復。所以術(shù)后，遵醫(yī)囑進行制動休息和適當?shù)目祻湾憻?。若半月板手術(shù)后出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療和康復。歐陽元明（上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士研究生導師）

家里的高齡老人如果遇到半月板三度撕裂，一定要到醫(yī)院親自來看看，才能更好的推薦治療方案。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號出診時間

來源:上海六院骨科歐陽元明歡迎分享本文，轉(zhuǎn)載請保留出處！半月板位于膝關(guān)節(jié)，呈半月形，類似于機械中的防震墊和密封圈，有保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用。而半月板損傷是一種最常見的膝關(guān)節(jié)損傷性疾病，因半月板的連續(xù)性、完整性受到嚴重破壞而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，腿部無力、伸腿和彎腿受限等。半月板損傷是可采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療。半月板發(fā)生損傷后，根據(jù)磁共振檢查表現(xiàn)可分為3級，級別越高代表半月板損傷越嚴重。Ⅰ級損傷（退變早期）：半月板形態(tài)正常、表面光滑，磁共振檢查（MRI）顯示半月板內(nèi)有零星的點狀或小結(jié)節(jié)狀高信號影，但未達到半月板關(guān)節(jié)面。一般沒有癥狀，代表早期變性，也可能是正常所見。Ⅱ級損傷（退變晚期）：半月板形態(tài)、結(jié)構(gòu)基本正常，為半月板內(nèi)水平走行的線狀高信號，常伸延至半月板與關(guān)節(jié)囊的交界處，但不伸延至半月板的關(guān)節(jié)面，代表半月板退行性改變。Ⅲ級損傷（撕裂）：半月板形態(tài)改變，為伸延至半月板關(guān)節(jié)面的線樣或形態(tài)復雜高信號，這種情況常提示半月板撕裂。對于半月板損傷的治療方式有：一般治療急性期的半月板損傷首先使用非手術(shù)治療進行處理，包括冰敷、休息和支具治療。冰敷急性半月板損傷時，抬高膝蓋并采取冰敷。每4～6小時一次，每次15分鐘，能減輕膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。休息注意休息，避免使膝關(guān)節(jié)疼痛加重的活動。尤其避免旋轉(zhuǎn)、扭動等可以引起膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動的活動。支具治療使用膝關(guān)節(jié)支具或從踝部到腹股溝的管型石膏制動4～6周，允許拄拐負重行走，在制動期間進行收縮肌肉鍛煉。4～6周之后應(yīng)停止制動，加強膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的功能鍛煉。特別注意半月板損傷急性期不要進行熱敷治療，因熱敷可導致局部血管擴張，加重水腫和滲出。冷敷僅適用于急性損傷，主要目的是減少關(guān)節(jié)內(nèi)出血，不適宜長期使用。冷袋要用毛巾包裹，以免凍傷。藥物治療可服用布洛芬、阿司匹林等非甾體類抗炎藥以減輕疼痛。不要在關(guān)節(jié)腔注射藥物進行鎮(zhèn)痛，以免引起關(guān)節(jié)內(nèi)感染。Ⅰ級和Ⅱ級半月板損傷經(jīng)保守治療，癥狀會逐漸緩解，通過調(diào)整生活、工作和運動方式，可以延緩發(fā)展到Ⅲ級損傷。手術(shù)治療當保守治療效果不明顯，或者損傷程度比較嚴重時（一般損傷達到3級）就需要進行手術(shù)治療。可以通過手術(shù)修復受損的半月板；對于無法修復的半月板，可施行切除手術(shù)，半月板切除后不再生，盡量避免全切。半月板修復術(shù)：多數(shù)半月板損傷后很難自行愈合。半月板周緣約1/5有血運，周緣部損傷一般能夠妥善修復。醫(yī)生可在關(guān)節(jié)鏡指導下，用專用器械縫合。半月板縫合有利于恢復半月板的解剖形態(tài)和功能，遠期效果較好。半月板切除術(shù)：半月板切除后不能再生，即便有再生組織，也窄小菲薄，不具有功能，應(yīng)盡量選擇部分切除。術(shù)后早期需進行股四頭肌及膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。良好的肌肉力量對關(guān)節(jié)具有保護作用，改善肌肉力量有助于改善手術(shù)效果。歐陽元明（上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士研究生導師）上海交通大學醫(yī)學院畢業(yè)，從事臨床工作20多年，主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國首爾，德國慕尼黑，加拿大及香港進修學習，掌握先進關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺左右。擅長：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風濕、痛風性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂、肩周炎、肩袖損傷；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔任職務(wù)：擔任中華醫(yī)學會手外科分會委員，中華醫(yī)學會上海分會手外科學會委員兼秘書，上海市運動醫(yī)學關(guān)節(jié)微創(chuàng)學組成員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u審專家，亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運動醫(yī)學協(xié)會（APKASS）會員，國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國期刊《orthopedics》主要審稿人。

《半月板縫合術(shù)后康復指南》半月板縫合術(shù)后，早期適當下地走路至關(guān)重要。在一個半月之內(nèi)，患者可佩戴支具下地適當行走，這一階段支具能為受傷部位提供必要的支撐和保護。一個半月以后，便可以去除支具，完全負重走路。三個月時，建議患者適當慢跑，逐步恢復腿部的運動功能。然而，有些患者因心存顧慮一直不敢走路，就像我們遇到的這位患者，結(jié)果導致了肌肉萎縮。但不必過度擔心，只要后續(xù)恢復正常走路，并適當進行肌肉力量鍛煉，萎縮的肌肉會慢慢恢復生長。肌肉萎縮并不可怕，關(guān)鍵是要勇敢邁出康復的步伐。遵循科學的康復計劃，逐步增加活動量和運動強度，相信患者一定能重新找回健康活力的身體。

一、術(shù)后注意事項：（不包括半月板縫合）???1、術(shù)后棉花腿、石膏包扎制動，用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退后即開始活動足趾以及腳踝，促進血液循環(huán)，防止腫脹，減少下肢深靜脈血栓形成。患肢抬高2～3天，盡量減少患側(cè)足跟低于腹部的時間和次數(shù)。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭?。创笸惹皞?cè)肌肉繃勁及放松）。可扶拐下床適量活動。小心地面上的水或者物體，注意避免滑倒。2、早期不得過多行走，不應(yīng)以行走作為練習方法。否則極易引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的出血和腫脹，影響功能恢復及組織愈合。3、主管您的管床醫(yī)生一般會在手術(shù)后3～5天給您傷口換藥。4、術(shù)后10天拆線，出院。?二、術(shù)后康復訓練注意事項：（不包括半月板縫合）1、本計劃所提供的方法及數(shù)據(jù)均按照一般常規(guī)制定，執(zhí)行中需視自身條件及手術(shù)情況不同，在醫(yī)生指導下完成。???????????????????????????????????????????????????????2、功能練習早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內(nèi)可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應(yīng)予以耐受。???????????????????????????3、肌力練習應(yīng)集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數(shù)、時間、負荷視自身情況而定，且應(yīng)同時練習健側(cè)。肌力的提高是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須認真練習。?????????????????????????????????????????????????????????????????????????4、除手術(shù)肢體制動保護外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側(cè)腿等）應(yīng)盡可能多地練習，以確保身體素質(zhì)，提高整體循環(huán)代謝水平，促進手術(shù)局部的恢復。?????????????????????5、關(guān)節(jié)活動度（屈、伸）練習，每日只進行1-2次，力求角度有所改善即可。早期應(yīng)避免反復屈伸，多次練習，以免造成腫脹。如屈曲角度長時間（>2周）無進展，則有關(guān)節(jié)粘連可能，故應(yīng)高度重視。??????????????????????????????????????????????????????????6、練習后如關(guān)節(jié)腫、痛，則即刻給予冰敷20分鐘。如平時感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。?????????????????????????????????????????????????????7、術(shù)后早期不宜過多行走，否則可能引發(fā)腫脹，影響功能康復進程。8、關(guān)節(jié)的腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正?，F(xiàn)象，直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應(yīng)調(diào)整練習，減少活動量，嚴重時應(yīng)及時復診。??????????????????????????????????????????????????????????????三、術(shù)后康復計劃：（不包括半月板縫合）㈠?早期——炎性反應(yīng)期（0－1周）??目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習；早期負重；早期活動度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。?????????????????????????????????????????????????????????????????????1、手術(shù)當天：麻醉消退后，開始活動足趾、踝關(guān)節(jié)。①踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)，5分／組，1組／小時②股四頭肌等長練習——即大腿肌肉繃勁及放松。應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。③腘繩肌等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松。要求同上。所有練習在不增加疼痛的前提下，盡可能多做?。?！??????????????????????????????可扶拐下地行走，但只限去廁所等必要活動。?2、術(shù)后1天：①繼續(xù)以上練習。②踝泵改為抗重力練習（可由他人協(xié)助或用手扶住大腿）。③開始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。④開始側(cè)抬腿練習。⑤負重及平衡——保護下雙足分離，在微痛范圍內(nèi)左右交替移動重心。5分/次，2次/日。??????——雙足前后分離，移動重心。如疼痛不明顯，可扶單拐、或不用拐。3、術(shù)后3天開始屈曲練習，方法見備注。以微痛為度，達盡可能大的角度。4、術(shù)后4天：①繼續(xù)以上練習。②開始單腿站立平衡練習，5分鐘/次，2-3次/日。③主動屈膝達70-80度。5、術(shù)后5天：①繼續(xù)并加強以上練習。②開始站立位0-45度范圍內(nèi)主動伸屈練習。但不靠墻。30次/組，2-3組/日，練習后腫、痛則冰敷。??????????????????????????????????????????????????????????????6、術(shù)后1周：①主動屈曲大于90°。???②可單足站立，可不用拐行走。③開始靠墻半蹲練習，2-5分/次，3-5次每日。㈡?中期：（2周—1月）目的：加強活動度及肌力練習：提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；開始恢復日?；顒印?、術(shù)后2周：①主動屈曲至120—130°.????②強化肌力練習。（直抬腿可達6分鐘）③關(guān)節(jié)無明顯腫、痛、不穩(wěn)，可正常步態(tài)行走。④開始指導下各項肌力練習：練習的負荷、角度、次數(shù)及時間，根據(jù)自身條件而定。一般為30次/組，2-4組/日。???????????????????????????????????????????????????????????2、術(shù)后3周：??①被動屈曲至140°。????②強化肌力練習。③開始前后、側(cè)向跨步練習。逐漸增加范圍,并漸增負荷，30次/組，4組/日。㈢?中期：（1月—2個月）目的：強化關(guān)節(jié)活動度至與健側(cè)相同。?強化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?；謴腿粘Ｉ罡黜椈顒幽芰?。???????????????????????????????????????????????????1、術(shù)后5周：①主動屈曲達150°，且基本無痛。②開始患側(cè)單腿45度位半蹲練習。5分/次，4次/日。③開始固定自行車練習。無負荷至輕負荷。30分/次，2次/日。2、術(shù)后6—8周：①主動屈伸角度達至與健側(cè)相同，且無疼痛。②可完成日常的各項活動，如上下樓、騎自行車、行走5000米以上關(guān)節(jié)無腫痛。③開始跪坐練習。???????④開始蹬踏練習。㈣?后期：（2個月—3個月）目的：全面恢復日?；顒?，強化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定，逐漸恢復運動。①開始膝繞環(huán)練習。②開始跳上跳下練習。③開始側(cè)向跨跳練習。④開始游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。⑤運動員開始基項動作的專項練習?！????????必要時可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。㈤?恢復運動期：（3個月后）目的：全面恢復運動或劇烈活動。①逐漸恢復劇烈活動，或?qū)ｍ椨柧殹??????②強化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。③通過測試，患健肌力達健側(cè)85%以上，則可完全恢復運動。?備注：屈曲的練習方法：以下方法任選其一。每日一次，力求角度略有增長即可。練習過程中或練習后如有特殊不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生。練習過程中不得伸直休息，反復屈伸，否則將影響效果，且極易造成腫脹。1、髕骨松動術(shù)（術(shù)后1周開始）：手推推住髕骨邊緣，向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次，2—3次/日?？捎谇毩暻斑M行。??????????????????????????????????????????????????????2、坐（或仰臥）位垂腿：坐于躺于床邊，膝以下懸于床外。保護下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保護10分鐘。必要時可于踝關(guān)節(jié)處加負荷????????????????????????????????????????????。3、仰臥垂腿：仰臥于床上，大腿垂直于床面，保護下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂,要求同上。4、坐位“頂墻”：坐椅上，患側(cè)足尖頂墻或固定，緩慢向前移動身體以增大屈膝角度，感疼痛后保持不動，數(shù)分鐘后疼痛消失或降低，再向前移動，至極限。全過程控制在30分鐘內(nèi)。????????????5、主動屈伸練習：（被動屈曲后進行）坐位，足不離開床面。緩慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后緩慢伸直。10—20次/組，1—2組/日。???????????????????????????????????????????????????????????????????伸直的練習法：1、主動牽伸：主動牽拉伸直于極限處保持10秒，放松5秒。20—30次/組，1—2組/日。2、被動壓直：足跟下墊起，適當重量的沙袋（或其他替代物）置于膝上方，或者稍彎腰后自己用雙手或請他人輔助用雙手給予適當壓力，下壓膝關(guān)節(jié)上方，維持約5-10分鐘。活動度練習后如關(guān)節(jié)腫、痛，則即刻給予冰敷20—30分鐘。如平時感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。

半月板術(shù)后一個半月，目標是活動度屈曲達到120度，并且能夠輕松伸直。這一階段的恢復至關(guān)重要，關(guān)乎著后續(xù)的康復進程和日常生活質(zhì)量。如果在一個半月時未能達到上述要求，強烈建議患者務(wù)必前往主刀醫(yī)生的門診進行復查。主刀醫(yī)生能夠憑借其專業(yè)的知識和豐富的經(jīng)驗，對患者的恢復情況進行準確評估。通過詳細的檢查和問診，醫(yī)生可以判斷恢復不佳的原因，并制定出更具針對性的康復方案。在必要的時候，主刀醫(yī)生會進行適當掰腿操作。這一操作需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況謹慎進行，以避免造成不必要的損傷。同時，患者也應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和康復指導，以確保能夠盡快恢復健康。

一位患者問我，我的內(nèi)側(cè)半月板損傷了，原來是內(nèi)側(cè)疼痛，為什么做完手術(shù)都好幾天了還是內(nèi)側(cè)疼痛？事實上半月板損傷，我們手術(shù)當中是做內(nèi)側(cè)半月板的成型或者修補，內(nèi)側(cè)間隙由于非常窄，我們手術(shù)當中有可能會要做內(nèi)側(cè)松解，所以手術(shù)后短期內(nèi)都會內(nèi)側(cè)有所疼痛，有時候甚至比手術(shù)前疼痛還明顯，但是隨著時間推移，半月板重新長好，內(nèi)側(cè)松解的地方重新愈合，疼痛就會慢慢消失。當然半月板損傷引起的疼痛不適，手術(shù)后會慢慢消失，但是如果有軟骨磨損，因為軟骨磨損無法再生，所以軟骨磨損引起的疼痛，手術(shù)并不一定能夠緩解，不過我們手術(shù)當中如果發(fā)現(xiàn)軟骨磨損明顯，有時候會做微骨折或者去神經(jīng)化，會緩解一定的癥狀。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號出診時間

半月板修復術(shù)后一般可立即進行ROM練習，早期活動可以減少制動所帶來的一系列危害，如關(guān)節(jié)軟骨退變、過多的有害膠原形成以及疼痛等。股四頭肌、腘繩肌及小腿腓腸肌等是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要肌群，因此要有針對性對該肌群進行牽伸和（或）力量訓練。股四頭肌再訓練：術(shù)后第一天即應(yīng)該開始進行股四頭肌再訓練，將毛巾卷壓于手術(shù)側(cè)腘窩下，進行股四頭肌的靜力收縮訓練，至大腿前側(cè)肌肉疲勞為止；還可在足跟下墊毛巾卷伸膝或者俯臥位懸掛伸膝。髕骨松動：雙手的虎口分別卡患側(cè)住髕骨上下緣，使髕骨在各個方向輕輕移動。屈膝練習；半月板在膝屈曲時向后平移，且在屈膝60°以內(nèi)時運動甚微；故0-4周時，患者可屈膝不超過60°練習，4-6周內(nèi)可進行屈膝不超過90°練習，需要注意的是后角修復術(shù)后屈膝應(yīng)限制在70°以內(nèi)。腘繩肌、小腿腓腸肌的牽伸：長坐位，患側(cè)踝背伸，雙手前屈90°努力觸摸腳尖以達到牽伸目的。直腿抬高：患肢在各個平面做直腿抬高以鍛煉股四頭肌力量。支具維持伸膝下逐漸拄拐負重：適當鼓勵患者在支具維持伸膝下逐漸拄拐負重，但注意4-6周內(nèi)禁止?jié)u進性屈膝負重，此姿勢會使半月板承受更大的壓力。雙腿靜蹲練習：當患者膝關(guān)節(jié)活動度可達到85°以上時，可在0-60°內(nèi)做雙腿靜蹲練習。利用水槽或水下蹬車進行步態(tài)訓練。屈膝訓練：在可耐受范圍進行膝關(guān)節(jié)AROM訓練，當AROM達到110°-115°時可應(yīng)用曲柄長為170mm的標準功率自行車進行練習。神經(jīng)肌肉訓練：可通過單側(cè)平衡活動進行強化，如站在不穩(wěn)平面上進行對側(cè)彈力帶練習。負重直腿抬高：患肢在負重情況下，各個平面做直腿抬高以鍛煉股四頭肌力量。平衡訓練：可站在波斯球、平衡板上等，用外界因素進行干擾?？棺桁o蹲練習：0-60°漸進性抗阻靜蹲練習。上、下臺階練習：上臺階時先出健側(cè)，下臺階時先出患側(cè)。靜蹲練習：屈膝＜90°下漸進性靜蹲練習。弓箭步練習：患側(cè)在前。跑步練習：術(shù)后4個月時如果可完成下20cm臺階，可在踏車上跑步練習，先向前跑，在向后跑。等張屈/伸膝練習：在無疼痛/捻發(fā)音弧下進行。專項運動練習：如將彈力帶固定在雙側(cè)大腿處，雙腿打開與肩同寬站立，保持背部挺直，臀部向后坐屈膝下蹲；或臀橋/仰臥位臀橋擺腿等。功能性訓練：如雙腿跳或單腿跳等。注意事項：在術(shù)后第一階段時，必須強制執(zhí)行負重比例和允許的ROM；且半月板修復術(shù)后患者應(yīng)在步行或睡覺時佩戴雙側(cè)鉸鏈式支具使膝關(guān)節(jié)處在完全伸直位，術(shù)后4-6周前不可不按要求佩戴。術(shù)后第二階段時要達到恢復膝關(guān)節(jié)AROM及肌力的目標后才可進入下一階段，在無痛范圍進行。在患者ROM、下肢肌力正常且柔韌性滿足具體運動后可進行專項運動訓練，還應(yīng)注意評估患者的恐懼心理，這有助于評判患者是否可以和（或）何時可以重返運動。

膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護科普系列-半月板損傷為什么疼痛不明顯，“市六-臨港”緊密型健康聯(lián)合體支持，項目編號JKLHT002。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號出診時間