膝關(guān)節(jié)半月板損傷
(又稱:半月板損傷)就診科室: 骨科 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

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淺談半月板損傷的診斷與治療
以下的NBA著名球星你們都認(rèn)識(shí)嗎?球迷稱“威少”,在2013年季后賽中,威少被貝弗利撞到了膝蓋,導(dǎo)致半月板撕裂。頂著歷史最年輕MVP的羅斯,從2013年季后賽第一次遭遇右膝半月板撕裂后,緊接著在2015年遭遇第二次右膝半月板撕裂,隨后在2017年遭遇左膝半月板撕裂??蓱z天妒英才,如果不是傷病,羅斯可能帶領(lǐng)公牛隊(duì)重建王朝。進(jìn)NBA聯(lián)盟之前就遭遇了半月板撕裂,并摘除了半月板。不過(guò)并沒(méi)有影響韋德的狀態(tài),進(jìn)聯(lián)盟三年就帶領(lǐng)球隊(duì)奪得總冠軍。以上球星的共同點(diǎn)之一,就是因?yàn)榘朐掳鍝p傷這個(gè)疾病或多或少對(duì)自己的職業(yè)生涯造成了一定的影響,所以,作為運(yùn)動(dòng)愛好者的我們,一定要對(duì)這個(gè)疾病重視起來(lái)。那么,什么是半月板損傷?讓我們先看看半月板損傷的定義:半月板損傷是指膝關(guān)節(jié)在不同誘因下半月板完整性和連續(xù)性遭到破壞所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。半月板損傷是骨科常見病,與其他關(guān)節(jié)性疾病不同的是,半月板損傷好發(fā)于各個(gè)年齡階段,一次性暴力外傷和自然老化都有可能引起半月板的整體性破壞?!緭p傷機(jī)制與病理】研磨力量是產(chǎn)生半月板破裂的主要原因。產(chǎn)生半月板損傷必須有4個(gè)因素:膝半屈、內(nèi)收或外展、重力擠壓和旋轉(zhuǎn)力量?!景朐掳宓纳斫Y(jié)構(gòu)】?jī)?nèi)側(cè)半月板比較大,近似C形,有前后兩角,前角狹窄后角寬大肥厚。前角附著于前交叉韌帶附著點(diǎn)脛骨保間靖的前方。后角附著于后交叉韌帶止點(diǎn)的前方,課間峰的后方,該處均無(wú)關(guān)節(jié)面。中部外緣與內(nèi)側(cè)副韌帶的深層纖維相連,所以內(nèi)側(cè)半月板只有前半部稍松弛有活動(dòng)的余地。外側(cè)半月板較小,形狀似O形。前角附著于前交叉韌帶止點(diǎn)的外側(cè)方,踝間蟠的前方,而后角則附著在饌間醋的后方,后交叉韌帶止點(diǎn)的前方。外緣與肌腿相連,不與外側(cè)副韌帶相連,所以外側(cè)半月板的活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。Muller等將半月板分為三個(gè)區(qū),即紅-紅區(qū)、紅-白區(qū)及白-白區(qū)。紅表示有血運(yùn),白表示無(wú)血運(yùn)。紅-紅區(qū)撕裂位于滑膜緣有血運(yùn)區(qū),即撕裂之兩側(cè)緣均有充足血供,愈合能力很強(qiáng)。紅-白區(qū)撕裂位于有血運(yùn)和無(wú)血運(yùn)的分界部,也有一定的愈合能力。而白-白區(qū)則完全無(wú)血運(yùn)極難愈合。紅-紅區(qū)及紅-白區(qū)撕裂在妥善的修復(fù)后均可愈合?!景朐掳鍝p傷的分類】特殊的半月板疾病——先天性盤狀半月板【半月板損傷的診斷】【半月板損傷的治療】注:以上部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系作者刪除。參考出處:外科學(xué)第8版人民衛(wèi)生出版社出版
李俞鋒醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月24日395
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股四頭肌訓(xùn)練是保護(hù)膝關(guān)節(jié)最重要的肌肉鍛煉方法,適應(yīng)于:膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、半月板損傷、髕股關(guān)節(jié)病、髕骨軟化、滑膜炎積液等膝關(guān)節(jié)病變。對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的肌肉訓(xùn)練也是非常重要,需要術(shù)后長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練。主要有直腿抬高、等長(zhǎng)收縮、屈髖屈膝等鍛煉方法。1、直腿抬高:患者平躺、坐在凳子上或坐在床邊,主動(dòng)將下肢伸直、足背伸勾腳,盡量的往上抬,抬到最高點(diǎn)時(shí)維持10秒然后緩緩放下,每次做20~30次,一天2-3次。建議雙膝交替進(jìn)行,不要雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。2、等長(zhǎng)收縮:保持平躺,雙下肢自然放松,主動(dòng)讓雙下肢用力,讓股四頭肌進(jìn)行收縮鍛煉(肢體并不做位置的移動(dòng))。3、屈髖屈膝:仰臥位,雙腿并攏,同時(shí)進(jìn)行屈曲髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作,增加肌肉和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
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