膝關(guān)節(jié)半月板的解剖與生物力學(xué)的研究進(jìn)展(2022)ReviewofMeniscusAnatomyandBiomechanicsMameriES,DasariSP,FortierLM,VerdejoFG,GursoyS,YankeAB,ChahlaJ.ReviewofMeniscusAnatomyandBiomechanics[J].CurrRevMusculoskeletMed,2022,15(5):323-335.轉(zhuǎn)載文章的原鏈接1：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35947336/轉(zhuǎn)載文章的原鏈接2：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9463428/AbstractPurposeofReviewAnatomicrepairofmeniscalpathologyiscriticalforrestoringnativejointbiomechanicsandkinematicsforpatientswhosufferfrommeniscaltears.Thepurposeofthisreviewwastosummarizethepertinentanatomy,biomechanics,andkinematicsofthemeniscustoguidesurgeonsduringmeniscalrepairprocedures.RecentFindingsOverthepastdecade,therehasbeenagrowingtrendtosavethemeniscuswheneverpossible.Thegoalofrepairshouldbetorecreatenativeanatomyascloseaspossibletorecapitulatenormalmechanics.Studiesdescribingthequantitativeandqualitativerelationshipofthemeniscusroots,ligaments,andattachmentsarekeyinguidinganymeniscusrepair.Thisreviewsummarizestheserelationships,withparticularemphasisonmeniscalrootsandotherkeyattachmentstothemeniscus.Thecomposition,embryology,vascularization,biomechanics,invivokinetics,andinvivokinematicsofthemeniscusarealsodiscussedinthisreview.SummaryMeniscaltearscancauseprofoundfunctional,biomechanical,andkinematicderangementswithinthekneejointleadingtoaccelerateddegenerationofthearticularcartilage.Astrongunderstandingofthequantitativeandqualitativerelationshipsofthemeniscusanditsattachmentswithkeyarthroscopiclandmarkswillallowasurgeontoanatomicallyrepairmeniscalpathologyinordertorestorenativejointbiomechanics.KeywordsMeniscus.Anatomy.KneeFig.1Medialandlateralmeniscuszonesandrelevantanatomicalrelations.ACL,anteriorcruciateligament;PCL,posteriorcruciateligamentFig.2Cadavericrepresentationofintactmedialmeniscusposteriorroot(A)androottear(B),withsignificantmedialextrusion(blackarrow)ofthemeniscus(graytriangle)intheroottearstateFig.3Anatomicalrelationsofmedialandlateralmeniscalroots.MARA,medialanteriorrootattachment;LARA,lateralanteriorrootattachment;MPRA,medialposteriorrootattachment;LPRA,lateralposteriorrootattachment;MM,medialmeniscus;LM,lateralmeniscus;MTE,medialtibialeminence;LTE,lateraltibialeminence;ACL,anteriorcruciateligament;TT,tibialtuberosityFig.4Cadavericrightkneespecimenwitharepresentationofadisruptedmeniscotibialligamentattheposteriorhornofthemedialmeniscus—orramplesion(A).ModifiedGuilquistarthroscopicviewofaleftkneeramplesion(B),suturedwithanall-insideall-suturetechniqueviainstrumentationthroughtheposteromedialportal(CandD).MM,medialmeniscus;MTL,meniscotibialligament;MMPH,medialmeniscusposteriorhorn;MFC,medialfemoralcondyle;PM,posteromedialFig.5SuperiorviewofmicrovascularanatomyofthemeniscionIndiainkvascularinjection.Theperipheral10to30%ofthemedialmeniscusandtheperipheral10–25%ofthelateralmeniscusareperfused—withinterruptedperfusiononthepoplitealhiatus.FigureadaptedfromEvidenceBasedManagementofComplexKneeInjuries[4]

一、手術(shù)預(yù)約流程：1、門(mén)診預(yù)約流程：門(mén)診就診后，可當(dāng)場(chǎng)與我預(yù)約確定手術(shù)時(shí)間，如需要回家進(jìn)一步考慮，也可以留下您的聯(lián)系方式，或者給您我們團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的聯(lián)系方式，以便相互聯(lián)系。2、線上問(wèn)診預(yù)約流程：線上問(wèn)診結(jié)束，確定需手術(shù)治療后，請(qǐng)您留下聯(lián)系方式，會(huì)有團(tuán)隊(duì)醫(yī)生跟您取得聯(lián)系，具體告知住院事宜。二、住院手術(shù)相關(guān)問(wèn)題及注意事項(xiàng)答疑：1、門(mén)診就診或者線上問(wèn)診時(shí)，需要提供哪些檢查資料才能判斷是否需要手術(shù)？一定需要磁共振影像（可以是電子影像，也可以是傳統(tǒng)膠片），單單紙質(zhì)報(bào)告是不夠的。2、手術(shù)必須門(mén)診面診后才能預(yù)約嗎？是否可以通過(guò)線上問(wèn)診預(yù)約手術(shù)？線上問(wèn)診確定癥狀后，如癥狀符合影像改變，可以直接預(yù)約手術(shù)，入院當(dāng)天再進(jìn)行面診。3、住院前需要做哪些入院檢查？檢查多久可以出結(jié)果？這些檢查在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提前做好行不行？一般是麻醉前的常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能、出凝血、心電圖、胸片或者肺ct。一般外院做的這些檢驗(yàn)、檢查都具有互通性，入院后不必重復(fù)檢查。如住院后檢查，一般當(dāng)天也都可以出報(bào)告。4、門(mén)診就診后多久可以住院？從住院到出院需要住院幾天？住院期間是否允許家屬陪護(hù)？門(mén)診就診一般擇期預(yù)約手術(shù)的話時(shí)間在一周左右，如您外地過(guò)來(lái)，在上海沒(méi)有地方暫住，可以提前安排。住院到出院常規(guī)是三天兩夜，可以家屬陪護(hù)。5、手術(shù)費(fèi)用是多少？是否可以醫(yī)保報(bào)銷？常規(guī)情況全部費(fèi)用約2-3萬(wàn)元，如需要行半月板縫合或其他特殊操作，費(fèi)用可能會(huì)增加，具體報(bào)銷比例隨個(gè)人醫(yī)保類型、年齡有所差別。6、手術(shù)前在日常生活、飲食中有什么需要注意的？如果有慢性病（比如高血壓、糖尿病等），術(shù)前有哪些藥需要停止服用？手術(shù)前后正常飲食，無(wú)需刻意改變。如有慢性病，長(zhǎng)期服藥，請(qǐng)注意所服藥物是否含有一些特殊成分，比如利血平需要停用一周，氯吡格雷停用5天，均需要其他藥物替代，需要提前告知醫(yī)生，給與適合個(gè)體的方案。7、手術(shù)后需要臥床休息或者拄拐嗎？多久可以恢復(fù)正常的生活和運(yùn)動(dòng)？大部分半月板損傷術(shù)后不需要臥床休息，可以短途行走，恢復(fù)期內(nèi)不能深蹲。根據(jù)術(shù)中半月板縫合情況，可能需要拄拐，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，以利于半月板愈合。術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程因人而異，一般三個(gè)月左右可以恢復(fù)正常生活，半年恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。