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劉萬軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 專家介紹：劉萬軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負責人，擅長疾?。?、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴重類風濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。2022年11月12日
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 這個朋友說他半月板手術(shù)后顯示股骨滑車內(nèi)側(cè)有局部軟骨四級損傷，脛骨外側(cè)有局部軟骨三級損傷，該如何處理和鍛煉？ 啊，你這個問題呢，實際上就是對一個骨關(guān)節(jié)病的軟骨磨損怎么去治療鍛煉，其實對于一個四級的軟骨損傷，就是比較嚴重的，可能軟骨頭已經(jīng)完全磨損了，這時候呢，對于軟骨修復(fù)呢，基本上不太可能了。 這時候就要避免關(guān)節(jié)的進一步的損傷通過。 關(guān)節(jié)保暖，減少蹲起，減少爬樓，爬山這些動作來減少關(guān)節(jié)的磨損。 然后呢，可以吃一些氨糖，關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉。 另外呢，鍛煉呢應(yīng)該做一些。 膝關(guān)節(jié)負重少的一些鍛煉，像游泳啊，騎車呀啊，這樣的一些運動，另外少做一些爬坡的一些運動啊。 其他的也沒有特別好的辦法。2022年10月30日50
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唐兆鵬主任醫(yī)師 甘肅省中醫(yī)院 運動醫(yī)學科 一．????????????早期（術(shù)后當天-2周）術(shù)后當天：麻醉消退后立即進行以下練習以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進康復(fù)。1）?踝泵練習圖示（重要?。乎钻P(guān)節(jié)緩慢、有力、全范圍的屈伸活動，每日500次以上。2）?股四頭肌收縮：大腿前側(cè)肌肉用力收縮、放松。每日500次以上。3）?腘繩肌收縮：大腿后側(cè)肌肉收縮、放松（用力下壓腳下枕頭）。每日500次以上。術(shù)后1-2天1）?在上述練習基礎(chǔ)上，增加直抬腿和側(cè)抬腿練習。每次抬腿至力竭，各每日30次。2）?伸膝練習（重要?。喊滋齑蟛糠謺r間，保持踝關(guān)節(jié)下墊枕頭，膝關(guān)節(jié)下懸空并完全放松。3）?可完全負重，拄拐下地以完成日常生活所需。術(shù)后3-6天1）?在上述練習基礎(chǔ)上，增加屈膝練習：約3天后，在疼痛耐受范圍內(nèi)，增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度（通常達到60-90度），練習后冰敷20分鐘。2）?逐漸過渡到不拄拐行走，每日行走僅限日常生活。術(shù)后1-2周在上述練習基礎(chǔ)上，逐漸增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度。二．????????????中期（2周-2個月）2周時屈膝角度逐漸增加至約120度，3-4周角度正常。繼續(xù)強化肌肉力量練習。步態(tài)正常。日常生活無礙。三．??????????后期（2個月后）由輕微體育活動（如散步、固定自行車），過渡到劇烈體育活動。雖然關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)迅速，但我們強調(diào)“手術(shù)成功只是成功了一半，通過正確的功能鍛煉來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動度和力量還是十分必要的。以下指導(dǎo)能夠幫助您更好地理解鍛煉計劃，這些練習會使您得到滿意的效果。隨著鍛煉強度的增加，您可能會經(jīng)歷暫時的挫折，如果在特殊的鍛煉活動后您的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛或發(fā)熱，您應(yīng)該減少或暫停鍛煉，直到感覺好轉(zhuǎn)。如果癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。2022年10月28日1035
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 這個問題。 半月板損傷，仰臥直抬腿抬高20度斷裂會不會觸發(fā)髖關(guān)節(jié)綜合癥癥狀呢？ 在去年我曾經(jīng)發(fā)過一個調(diào)查問卷，當然調(diào)查問卷的設(shè)計啊，要符合很多邏輯性。 不是說我提一個問題，然后大家一回答就能夠。 把這個問題剖析清楚的有很多很多干擾項，但是最簡單的一個問卷就是問大家。 你覺得當你的寬出現(xiàn)任何不適的時候，或者之前。 有沒有明確的做一些跟直抬腿相關(guān)的動作？ 50%幾的患者明確表示。 練完類似于直抬腿的動作以及規(guī)范的直抬腿的動作以后，出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)不適感。 頭兩天呢？ 我看過咱們這個扣子群主發(fā)的這個一個內(nèi)容，是直播還是什么來著啊，小視頻說一定的。 就是有一部分這種人，結(jié)構(gòu)上沒有隱患的這一部分人。 做標準規(guī)范的直抬腿是可行的，包括在一五年他做。 手術(shù)，冠狀手術(shù)之后，我也曾經(jīng)建議他做直抬腿。 但是從我現(xiàn)在的認知來說，我要說，如果這個人，這個事兒有50%的人損傷與其相關(guān)。 那我們就不能熟視無睹了。 最好還是換一個動作，其實從運動從解剖上來說。 我能夠解釋為什么做直抬腿。 不利于髖關(guān)節(jié)的這種。 健康為什么會有影響？ 這個呢，2022年10月27日65
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俞永林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 骨科 不運動是不是就不會有半月板撕裂？半月板到底如何保護?2022-09-2707:27文匯網(wǎng)官方帳號?半月板損傷在我們生活中其實很常見，可惜的是，有些人因為半月板損傷引起膝關(guān)節(jié)疼痛，認為只是小勞損，沒有很好重視，時間一長病情加重，變?yōu)榘朐掳逅毫?、軟骨破壞，造成不可逆的損傷，從而影響運動功能。也因此，不少人會疑惑：老聽周圍人說“半月板撕裂”，半月板很脆弱嗎？先說說半月板的位置，人的膝蓋由上面的股骨、下面的脛骨、前面的髕骨和周圍的各肌腱韌帶軟骨組成，半月板就在股骨和脛骨之間，像兩塊墊片鑲嵌在里面，膝關(guān)節(jié)是人體使用次數(shù)最多的關(guān)節(jié)，半月板在關(guān)節(jié)處能起到很好的緩沖潤滑和穩(wěn)定作用，這樣能更好地保護膝蓋。膝蓋疼不一定就是半月板損傷了，半月板損傷分別有腫脹、疼痛、彈響、交鎖感四個癥狀，如果同時有這四個現(xiàn)象，那么就很有可能是半月板有損傷，需要及時就醫(yī)。半月板其實可結(jié)實了，人體活動中它要承受從各個方向的拉力和壓力，有研究表明，半月板能承受5-6個成年人體重這么大的力，只是有些特定的動作會容易對其造成撕裂。膝關(guān)節(jié)正常情況下有后屈、前伸和內(nèi)旋、外旋這四個方向的動作，如果膝關(guān)節(jié)在屈伸的同時發(fā)生猛烈的旋轉(zhuǎn)，就會對半月板造成撕裂損傷，例如急轉(zhuǎn)急停，常見損傷項目有籃球、足球、舉重等。那么，不運動是不是就不會有半月板撕裂？未必。上文提及的是創(chuàng)傷性撕裂，如果不運動，只是隨著年齡增大或有些工作性質(zhì)的膝關(guān)節(jié)長期勞損，也會造成半月板變性，從而導(dǎo)致退行性撕裂。例如有些工作需要長期蹲坐，膝關(guān)節(jié)里一直受到很大的壓力，久而久之，會使半月板發(fā)生細微撕裂，這種在中老年人身上發(fā)生的可能性更大些。有時醫(yī)生會讓患者拍核磁，一開始報告可能顯示：半月板變性；片子上會有小小的亮點，如果不從此加以保護，這個亮點可能會逐漸擴展，慢慢演變?yōu)榘朐掳逅毫?。半月板撕裂后能自愈嗎？半月板只有外緣三分之一部分有血管供?yīng)，內(nèi)緣三分之二只能靠關(guān)節(jié)液來提供營養(yǎng)，這里的營養(yǎng)遠不如血液里的多，所以如果撕裂發(fā)生在外緣，可以自己慢慢長上，但如在內(nèi)緣，幾乎是沒辦法自愈的。那么，如何保護我們的膝關(guān)節(jié)呢？做好預(yù)防最重要！第一，運動前一定要進行充分的熱身。第二，運動時可佩戴肌內(nèi)效貼，保護膝關(guān)節(jié)。第三，平日里加強膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌力，糾正一些不良姿態(tài)、步態(tài)。如果不幸受傷了，半月板損傷急性期的處理很重要，如果是外緣發(fā)生撕裂，撕裂程度不嚴重，不需做手術(shù)的情況下，需及時做好固定，早期佩戴支具，將膝蓋固定在伸直位，后期逐漸調(diào)節(jié)卡盤增加活動度。這樣做，一是為了避免進一步損傷，二是促進組織修復(fù)。因為半月板的自我修復(fù)能力較差，所以早期走路時建議不要隨意取下支具，防止引發(fā)進一步損傷。如果撕裂只能通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修補，修補后的早期功能鍛煉也十分重要，術(shù)后三個月是恢復(fù)黃金期——術(shù)后第一階段（0-2周）：炎癥反應(yīng)期，消腫止痛，維持股四頭肌肌力，避免肌肉萎縮，活動髕骨。術(shù)后第二階段（2-8周）：組織再生期，加強關(guān)節(jié)活動度和肌力訓練，改善步態(tài)；術(shù)后第三階段（8-12周）：功能重塑期，患側(cè)逐漸同健側(cè)相同，加強本體感覺，恢復(fù)日常生活各項能力。根據(jù)不同的損傷需要去康復(fù)醫(yī)學科制作相應(yīng)康復(fù)計劃，有助更快更好恢復(fù)。總結(jié)來說，半月板很強韌，但也需悉心守護，“注意且行且珍膝，切莫老來空嘆膝”。作者：鄭哲（上海市第六人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科）責任編輯：唐聞佳圖：視覺中國文匯獨家稿件，轉(zhuǎn)載請注明出處。?2022年10月03日634
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學科 哦，咱們的外側(cè)半月板碎掉了，哦，咱們是盤狀半月板，半月板的話，我們肯定是要手術(shù)的，不手術(shù)在里面把關(guān)節(jié)都磨壞了，不擔心，不用擔心，你不用擔心，手術(shù)最后你就不用擔心，想想也白想，多想的，今天術(shù)后兩個禮拜不到點來伸直，看看傷口，然后禮拜五做的手術(shù)嘛，我們看一下傷口，傷口還好，很小，非常好，對吧，傷口非常好，關(guān)節(jié)也不腫對吧，關(guān)節(jié)也不腫，很好，也不腫，那全腳看到嗎？全腳跟這個比較一下，兩個是一樣的兩個腳對吧，會不會很好，來伸直，就是會有一點點伸直，伸子也伸的很直，好，要表揚你，表揚鍛煉的好，接下來我們就可以正常走路了，會不會非常好，謝謝耶，謝謝朱醫(yī)師。2022年10月02日159
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相大勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 注意事項：1、早期關(guān)節(jié)活動度（屈、伸）練習，力求角度有所改善即可，避免反復(fù)屈伸，多次練習。2、關(guān)節(jié)腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加屬正?，F(xiàn)象。腫脹的突然增加應(yīng)調(diào)整練習，減少鍛煉量或者鍛煉時間，同時可以冷敷，抬高患肢，一般癥狀在休息半個小時后有改善，如果隔天睡醒癥狀沒有好轉(zhuǎn)及時復(fù)診。階段1:（0~2周）1、在術(shù)后兩三天內(nèi)冷敷（用干毛巾裹住冰水混合物的冰袋敷于患處),1次冷敷15-20分鐘，2個小時以上冷敷1次，1天至少敷3次；后期有腫痛可以繼續(xù)冰敷，每天冰敷2-3次。2、在鉸鏈式膝關(guān)節(jié)支具和拐杖支撐下下地行走，術(shù)后前4周不負重3、股四頭肌激活訓練：患者仰臥或坐位，應(yīng)激活股四頭肌并用力將膝關(guān)節(jié)伸直保持5秒。足跟下方可放置一毛巾卷讓膝關(guān)節(jié)更進一步伸展和激活股四頭肌，10次/組，每天2組可用毛巾或者足跟枕4、直腿抬高訓練：患者仰臥位，收縮股四頭肌保持腿部伸直，并將整條腿抬離床面。在45°保持1~2秒，然后慢慢降低。這種方法適用于股四頭肌，也適用于髖屈肌群和核心肌群。如果患者由于股四頭肌激活不足而未準備好進行此項訓練，抬腿時會屈曲膝關(guān)節(jié)?；颊呖赡苄枰刻?組，10次/組5、俯臥位踝關(guān)節(jié)懸掛訓練：膝關(guān)節(jié)被動伸展，俯臥在床上進行此訓練，腿懸離床面。床沿應(yīng)該剛好在髕骨位置的近端。如果膝關(guān)節(jié)不完全伸展，訓練時可以增加足踝處的重量，從0.5kg到2kg。3~5分鐘/次，每天3組。6、踝泵：應(yīng)盡可能多地進行，以維持血液循環(huán)。支具的調(diào)節(jié)情況：術(shù)后0-2周固定在0度，3-4周屈曲可以調(diào)到30-45度，5-6周屈曲可以調(diào)到60-90度。階段2:（2-4周）功能鍛煉①仰臥位足跟滑動訓練：患者仰臥時，讓患者使用對側(cè)腿或毛巾來輔助膝關(guān)節(jié)屈曲。保持最大屈曲位置，直至感覺到緊繃或拉伸并保持5秒。然后，將膝關(guān)節(jié)伸直并重復(fù)，目標是在4周內(nèi)達到屈曲90°。每組10次，每天2組。②可以坐在桌子上或床邊，雙腿放松下垂，健腿在上，術(shù)腿在下，用健腿帶動術(shù)腿向下壓，每次在最大角度保持5分鐘，目標是在4周內(nèi)達到90°。每組1-2次。1天2-3組。階段2（4~8周）1、在鉸鏈式膝關(guān)節(jié)支具支撐下承受可耐受的重量→在合適時停止使用拐杖→維持全范圍伸膝和120°的屈曲活動范圍→開始股四頭肌肌力訓練2、訓練：佩戴鉸鏈式膝關(guān)節(jié)支具下進行可耐受的負重訓練（單腿承重可以通過重心轉(zhuǎn)移訓練達到效果），逐漸過渡到脫離拐杖（雙拐到單拐到脫拐），訓練時可以不戴支具。3、仰臥位足跟滑動訓練：患者仰臥，讓患者使用健側(cè)腿或毛巾輔助患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲。保持最大屈曲位置，直至感覺到緊繃或拉伸，并保持5秒。然后，將膝關(guān)節(jié)伸展并重復(fù)，目標是在8周內(nèi)達到120°，10次/組，每天3組.4、坐位足跟滑動訓練：坐在椅子上，將足跟滑到椅子下面，最大限度地屈曲，目標是在8周內(nèi)達到120°，并且不能超出?；颊呖梢栽谝巫由舷蚯盎瑒由眢w，同時將腳穩(wěn)定在地板上以增加膝關(guān)節(jié)屈曲。保持5秒，然后伸展腿并重復(fù)，10次/組，每天3組。5、股四頭肌激活訓練：患者仰臥位或坐位，激活股四頭肌并用力將膝關(guān)節(jié)伸直并保持5秒。腳跟下方放置一卷毛巾可以使膝關(guān)節(jié)更進一步伸直和激活股四頭肌。20次/組，每天3組。6、直腿抬高：患者仰臥位，收縮股四頭肌保持腿部伸直，并將整條腿抬離床面。在45°保持10~30秒，然后慢慢降低。這種方法適用于股四頭肌，也適用于髖屈肌群和核心肌群。如果患者由于股四頭肌激活不足而未準備好進行此項訓練，拾腿時會屈曲膝關(guān)節(jié)。患者可能需要訓練每天3組，10次/組7、俯臥位踝關(guān)節(jié)懸掛：膝關(guān)節(jié)被動伸展，俯臥在床上進行這個訓練，腿懸離床面。床沿應(yīng)該剛好在髕骨位置的近端。如果膝關(guān)節(jié)不完全伸直，訓練時可以增加腳踝處的重量，從0.5kg到2kg。3~5分鐘/組，每天3組。8、站立位提踵：面對墻站立，同時收縮股四頭肌保持膝關(guān)節(jié)伸直，腳尖站立抬起足跟保持1秒，然后慢慢回落。讓患者盡可能少地借助墻壁達到平衡。20次/組，每天3組。7、站立位屈膝：患者應(yīng)該站于平行桿內(nèi)或以墻壁作支撐。患者應(yīng)慢慢地屈曲術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)，使足跟靠近臀部。20次/組，每天3組。8、髖關(guān)節(jié)外展運動：健側(cè)臥位，保持患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直位并抬高到45°，保持1秒，然后慢慢降低，每天重復(fù)20次。9、靠墻蹲訓練：患者背靠墻站立，腳尖朝前，足跟離墻壁15~30cm。讓患者通過髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲來降低身體，直到膝關(guān)節(jié)屈曲到45°，在45°時暫停5秒，然后向上滑回起始站立位置。20次/組，每天3組。（年紀較大患者不建議做靜蹲的訓練）10、坐位伸膝抗阻鍛煉1.髕骨及腳趾垂直向上2.踝關(guān)節(jié)盡可能的向頭部背伸(勾腳)，踝關(guān)節(jié)處放0.5-3kg的沙袋，3.緩慢伸直膝關(guān)節(jié)，此過程超過4秒鐘4.保持大腿不離開椅子5.維持5秒鐘6.緩慢放下，此過程超過4秒鐘7.如此循環(huán)10次為1組，每天練習10-30組，雙腿交替進行。??階段3（8~12周）1、逐漸過渡到不使用支具→恢復(fù)充分的膝關(guān)節(jié)屈曲→進行正常的跟-趾步態(tài)步行→肌力訓練。訓練：停止使用支具。下角度目標：在12周內(nèi)完全屈曲。重復(fù)階段2的訓練內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上，增加以下訓練內(nèi)容：2、座椅蹲站：患者站于座椅前，緩慢蹲下直到臀部接觸座椅，然后立即站起回到起始站立位。不允許患者坐在椅子上。隨著患者力量的改善可以逐步增加手持重量。每天3組，每組重復(fù)20次3、坐位蹬腿：股四頭肌肌力訓練。從簡單的小負荷開始，每周隨著患者的進步增加負荷。不要超過患者自身的體重。膝關(guān)節(jié)屈曲不要超過90°。每天3組，每組重復(fù)20次。4、固定式功率自行車：這項訓練可以幫助改善膝關(guān)節(jié)活動和肌力。調(diào)整座椅高度，確保手術(shù)側(cè)的踏板在踩到最底部時手術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠完全伸直。從低阻力開始并在4周內(nèi)緩慢增加阻力。每天進行20~30分鐘的訓練。5、牽伸：除了肌力訓練外，牽伸訓練也十分重要。3個主要的牽伸動作是俯臥位股四頭肌牽伸、腘繩肌牽伸和腓腸肌牽伸。每天每個牽伸動作需要進行2組，每組重復(fù)5次，每次維持15~20秒。階段4（12~24周）一、應(yīng)繼續(xù)進行第三階段的訓練，但是必須減少組數(shù)和重復(fù)的次數(shù)（2組，10~15次/組），以便有更多的時間進行肌力訓練、心血管訓練和運動專項訓練。二、肌力訓練應(yīng)與心血管訓練或運動專項訓練隔天交替進行。三、肌力訓練日（3天/周）1、第三階段訓練（2組，10~15次/組）：可適當增加少量阻抗。2、上/下臺階：強調(diào)增強肌力、平衡和本體感覺訓練?；颊邔⑹中g(shù)側(cè)下肢置于一個低平、穩(wěn)定的踏板上。非手術(shù)側(cè)下肢離開地面，緩慢屈曲手術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)，使非手術(shù)側(cè)下肢輕觸地面。隨后伸直手術(shù)側(cè)下肢回到起始位置。在訓練過程中需保持直立平衡。保持大腿、膝關(guān)節(jié)和足部均指向前方，不允許旋轉(zhuǎn)。踏板的高度可以隨患者功能的改善逐漸增加至8cm、15cm和23cm。根據(jù)條件和平衡情況，重復(fù)2組，每組10~15次。階段5（24周及以后）重返正常的旋轉(zhuǎn)運動（推薦使用ACL支具)能恢復(fù)到這種水平。雖然大多數(shù)人可以恢復(fù)到他們受傷前的活動水平，但有些人只能回到較低的水平。長期而言，許多ACL重建的患者仍可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。臨床醫(yī)師正在研究如何優(yōu)化結(jié)果的技術(shù)，預(yù)防并發(fā)癥，并預(yù)測出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎和再次撕裂的風險。2022年09月26日814
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徐泉副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學科 半月板。 開始回答這個問題啊，半月板損傷三級可以不做手術(shù)，通過康復(fù)訓練恢復(fù)嘛，對這個三級來說的話，嚴格來說是比較重的一種損傷程度，那臨床上其實判斷手術(shù)的話，其實還除了他的損傷程度，我們還會參考其他的一些，呃，一些呃內(nèi)容，比如說患者的年齡。 他是年輕人還是中年人，還是老年人患者的一些，呃，需求，那就是說他這個平時的運動啊，運動多不多，或者是，呃，損傷以后有沒有再回歸到運動賽場的這種期望。 嗯，還有一些相應(yīng)的就是一些其他的問題，如果是年輕人來說的話，有非常強烈的運動需求，將來還希望把做一些劇烈的球類運動啊，或者其他的對抗性練習，那這種情況的話是建議是手術(shù)治療的，手術(shù)做一些相應(yīng)的處理，術(shù)后的話進行及時的康復(fù)訓練。 呃，這樣的話才能達到一個，呃，相對來說年輕人術(shù)后，呃，康復(fù)好了以后繼續(xù)運動的一個可能性，這樣因為我們在經(jīng)?？?。 就能看一些運動賽事啊，好多運動員，包括足球運動員、籃球運動員等等，他們在運動比賽中有時候會傷到我們的翻頁板，也是比較嚴重的程度，做完手術(shù)以后，再經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)，它是可以回歸代償?shù)摹? 但對于一些老年人來說，平時呃運動需求也不是太大，然后的話，呃，其實2022年09月21日169
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徐泉副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學科 嗯，發(fā)了三級損傷不做手術(shù)腸用戶對這個是很重要的一個一個問題啊，所以說我們提到對于西班級的日常的一個。 維護特別重要，那就是說關(guān)節(jié)是由我們的什么骨骼，呃，軟骨，包括韌帶呀，包括半月板呀，包括肌肉啊，圍成的。 那它周圍的話，其實我們能夠增強的最多的，還是肌肉的一個肌力，呃，韌帶的一個強度。 所以說通過這種肌力的提升，韌帶強度的提升，來保護我們的膝關(guān)節(jié)，進而保護我們的半月板，是可是比較科學的一個辦法啊，那我們平時的話，其實就需要加強，呃，膝關(guān)節(jié)周圍肌力的訓練，包括我們最重要的一組肌肉，就是骨腹頭肌，也就是我們大腿前側(cè)的肌肉，那當然，呃，一些后側(cè)的肌肉啊，包括一些韌帶啊，內(nèi)側(cè)副韌帶啊。 另外克夫韌帶等等它的一個功能的訓練也是非常有幫助的。 所以說，呃，這種日常的骨骼頭肌訓練，是非常好的辦法。 嗯，這邊有個問題，我們看一下。2022年09月21日122
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