隨著國(guó)內(nèi)全民運(yùn)動(dòng)，國(guó)民健康風(fēng)潮的推廣，越來(lái)越多的人開始參與足球、籃球、滑雪、羽毛球等高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)。在這些運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)常常需要承受較大的壓力和沖擊力?？焖僖苿?dòng)、轉(zhuǎn)身、跳躍或落地時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或受外力沖擊，可能導(dǎo)致ACL損傷。例如，單腿落地扭動(dòng)、下樓梯或跳躍時(shí)重心改變、不經(jīng)意轉(zhuǎn)身等都可能引起損傷。ACL（前交叉韌帶）是膝關(guān)節(jié)中關(guān)鍵的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)之一，主要作用是保持膝關(guān)節(jié)的前向和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，尤其是在對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中起到至關(guān)重要的作用。當(dāng)ACL受損時(shí)，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)打軟腿等癥狀，影響正?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)功能。ACL損傷后，并不一定需要手術(shù)重建。是否需要進(jìn)行ACL重建手術(shù)，這取決于多種因素，包括臨床癥狀、體征、影像學(xué)結(jié)果以及患者的工作性質(zhì)、運(yùn)動(dòng)需求、體重等。（1）膝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定：患者經(jīng)常感到膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿之類的不穩(wěn)現(xiàn)象，并在日常生活或體育鍛煉過程中加重。此時(shí)需要通過手術(shù)重建ACL，從而恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。（2）KT-1000/KT-2000測(cè)量結(jié)果異常：KT-1000與KT-2000系用于評(píng)估ACL功能之專業(yè)儀器，其評(píng)估原理主要為通過精確測(cè)量膝關(guān)節(jié)前移程度，以判斷韌帶穩(wěn)定性狀況。一般來(lái)說，KTSSD超過3mm提示ACL損傷，當(dāng)KTSSD超過5mm時(shí)，表明膝關(guān)節(jié)存在明顯不穩(wěn)，此時(shí)具有手術(shù)治療的必要性。（3）伴隨其他結(jié)構(gòu)損傷：如果ACL損傷同時(shí)伴有其他韌帶（如后交叉韌帶等）損傷，或存在半月板嚴(yán)重撕裂，出現(xiàn)交鎖等，手術(shù)是最好的選擇，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的整體穩(wěn)定性和功能。伴隨后交叉韌帶等損傷時(shí)，通常會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，因此更傾向于手術(shù)治療。（4）職業(yè)與生活需求：對(duì)于職業(yè)運(yùn)動(dòng)員或從事需要頻繁跑跳、轉(zhuǎn)向的工作者，ACL損傷可能顯著影響其職業(yè)表現(xiàn)和運(yùn)動(dòng)能力。另外，體重較大的患者將面臨更高的膝關(guān)節(jié)再損傷風(fēng)險(xiǎn)。為了盡早恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能并重返賽場(chǎng)或工作環(huán)境，ACL重建手術(shù)通常是必要的。因此，對(duì)于那些ACL損傷后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)且運(yùn)動(dòng)需求較高的人群，手術(shù)是最適合的選擇。而相應(yīng)的，對(duì)于生活方式相對(duì)靜態(tài)、膝關(guān)節(jié)功能尚可、KTSSD小于3mm的患者，通過肌肉力量訓(xùn)練、本體感訓(xùn)練、物理治療等保守治療同樣可滿足其功能上的需求。最終的治療方案應(yīng)由專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生結(jié)合患者的個(gè)體情況制定，以利于患者的功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提升。

等中高考完再做前交叉韌帶損傷手術(shù)可以嗎?很多家長(zhǎng)和孩子經(jīng)常問起:“前交叉韌帶損傷可不可以等到高考或中考以后再做手術(shù)?都有什么注意事項(xiàng)?”延期是可以的,不過在此期間千萬(wàn)不要做運(yùn)動(dòng),中間千萬(wàn)不要再受傷,平時(shí)多加注意...?

前交叉韌帶（ACL）：起自股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面斜向前下方，止于脛骨髁間前窩?；谒诿劰巧现裹c(diǎn)的相互關(guān)系分為前內(nèi)側(cè)束和后外側(cè)束。ACL的主要功能是限制脛骨在股骨上向前滑動(dòng)，還有維持旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定的次要功能。前交叉韌帶的長(zhǎng)度為3.7-4.1cm，直徑約為7-17mm，前交叉韌帶極限抗拉強(qiáng)度約為1725±269N。（以上數(shù)據(jù)個(gè)體間存在差異）。ACL損傷是常見的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷之一，大多數(shù)發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)，尤其是方向快速變化時(shí)和跳躍時(shí)，如籃球、足球、滑雪、滑冰，橄欖球等項(xiàng)目，近年來(lái)車禍所引起損傷的數(shù)據(jù)也在增加。重建手術(shù)大多取腘繩肌腱或髕腱為重建物，可聯(lián)合行切開手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡術(shù)。切取移植物，關(guān)節(jié)鏡下去除ACL殘端，在脛骨和股骨鉆出骨道，移植物經(jīng)脛骨骨道、關(guān)節(jié)腔和股骨骨道并使用擠壓螺釘、門型釘、錨釘分別給予固定。?ACL重建術(shù)后應(yīng)立即開始康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，術(shù)后早期必須小心保護(hù)ACL重建物并要考慮到術(shù)后康復(fù)過程中ACL的生理變化，重建時(shí)移植物強(qiáng)度最大，然后經(jīng)歷壞死（強(qiáng)度下降）、再血管化和塑性重建（強(qiáng)度逐步增加）。應(yīng)重視移植物的固定方法及其生物力學(xué)固定?；颊邔⒅鸩交謴?fù)功能，術(shù)后4-6個(gè)月完成康復(fù)。?以下康復(fù)建議是針對(duì)單純前叉重建術(shù)后患者，如果是合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的患者可以聯(lián)系我們給予指導(dǎo)（建議）。?術(shù)前康復(fù)單純的前交叉韌帶損傷患者一般會(huì)避免在急性期手術(shù)，合并輕度內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷的患者還會(huì)有一段制動(dòng)時(shí)間，導(dǎo)致術(shù)前患者會(huì)出現(xiàn)屈曲角度受限、肌肉萎縮、力量下降、伸直受限、本體感覺能力下降等等。如果選擇急性期手術(shù)，術(shù)后新鮮創(chuàng)面的存在和術(shù)前未解除粘連的合并，將會(huì)大大增加術(shù)后康復(fù)的難度和整體進(jìn)程。同樣的損傷、同樣的手術(shù)、大體相似的體質(zhì)，有的患者術(shù)后康復(fù)基本沒有傷痛壓力，康復(fù)迅速；有的的患者則飽受傷痛折磨仍然效果不佳，康復(fù)進(jìn)程緩慢。是否采取積極有效的術(shù)前康復(fù)就顯得尤為重要了。人們普遍存在的誤區(qū)是：忽視前交叉韌帶手術(shù)前康復(fù)的重要性，認(rèn)為術(shù)前康復(fù)多此一舉，有些病例忽視術(shù)前康復(fù)會(huì)大大延長(zhǎng)整體康復(fù)進(jìn)程和手術(shù)后的康復(fù)效果，嚴(yán)重的更會(huì)留下功能障礙，終身遺憾。術(shù)前康復(fù)計(jì)劃包括：漸進(jìn)性步態(tài)訓(xùn)練、被動(dòng)伸直練習(xí)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)、直腿抬高（SLR）練習(xí)(術(shù)后支具定于0度）以及主動(dòng)屈曲練習(xí)和輔助下主動(dòng)伸直90°—0°訓(xùn)練，自主松動(dòng)髕骨練習(xí)。推薦動(dòng)作：股四頭肌收縮前內(nèi)側(cè)直腿抬高漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)注意事項(xiàng)：避免熱敷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、減速和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷者，在治療訓(xùn)練和功能活動(dòng)中應(yīng)避免外翻應(yīng)力?？祻?fù)治療結(jié)束要冰敷。?術(shù)前康復(fù)的目標(biāo)：前交叉韌帶手術(shù)前運(yùn)動(dòng)康復(fù)的目標(biāo)是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉圍度和力量、恢復(fù)良好本體感覺等，基本解除術(shù)前粘連問題，基本恢復(fù)正常的功能活動(dòng)。經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗(yàn)證明，術(shù)前一個(gè)月科學(xué)有效的康復(fù)鍛煉將大大減輕患者術(shù)后康復(fù)難度、節(jié)省康復(fù)時(shí)間、節(jié)約康復(fù)成本，術(shù)前科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)康復(fù)還會(huì)給患者一個(gè)良好的心理和情感準(zhǔn)備，為更好接受手術(shù)和術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

陳舊性的前交叉韌帶斷裂，拖了兩年多，把半月板磨得稀碎。按照患者要求做了自體肌腱重建，由于高度軸移加做了LET防旋轉(zhuǎn)，同樣可以第二天下地活動(dòng)，不過體育活動(dòng)從此無(wú)緣了。還是要盡早治療，免得小鮮肉變成本山大叔。

后交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計(jì)劃（北醫(yī)三院崇禮院區(qū)版）?一.???預(yù)防血栓術(shù)后早期，因下肢活動(dòng)減少，易引發(fā)下肢深靜脈血栓，深靜脈血栓有可能繼發(fā)導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命，所以術(shù)后必須需進(jìn)行大量的踝泵訓(xùn)練，預(yù)防血栓。方法：待麻醉恢復(fù)后，雙腳同時(shí)用力向上勾，保持3-5秒，然后再用力向下踩，保持3-5秒。50-100次為一組，每天白天平均分配時(shí)間，自行分組?？偭勘M量超過1000次。?二.???冰敷原則1.????利用可以開口的專業(yè)冰袋冰敷，內(nèi)部裝冰水混合物。不要使用密封凝膠，凍肉等材料。2.????術(shù)后2-3天內(nèi)，因厚棉花包扎，無(wú)法進(jìn)行有效冰敷。3.????2-3天后拆除棉腿，改為彈力繃帶包扎，之后每次冰敷20分鐘，每天3-5次。4.????1-2周后拆除彈力繃帶，直接在皮膚冰敷，每次15分鐘，每天3-5次。5.????冰敷過程注意防止漏水滲液，如果刀口污染，及時(shí)換藥。6.????不要在同一部位超過規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行冰敷。否則起反作用。7.????在關(guān)節(jié)渡過急性期，紅腫熱痛的反應(yīng)逐漸消退后，再停止冰敷，一般會(huì)持續(xù)4-8周。8.????12周內(nèi)不建議熱敷。?三.??后叉的特殊要求1.????前三個(gè)月休息時(shí)，在整個(gè)小腿下方墊枕頭，防止出現(xiàn)脛骨平臺(tái)下沉。2.????角度訓(xùn)練時(shí)用毛巾托住脛骨平臺(tái)后側(cè)。3.????一年內(nèi)不做跪的姿勢(shì)。四.??角度訓(xùn)練1.????伸直訓(xùn)練a．后叉術(shù)后的患者，如果沒有明顯的伸直受限，早期不進(jìn)行壓直訓(xùn)練。b．如果有明顯的伸直受限，則需要在醫(yī)囑下進(jìn)行訓(xùn)練。2.????彎曲訓(xùn)練a.????一般術(shù)后2-3天開始第一次屈膝角度訓(xùn)練，床邊垂腿，第一次的正常角度大約在60-90度。b.????每天只進(jìn)行1次角度訓(xùn)練即可，每次在疼痛能耐受的最大角度保持10分鐘左右即可，訓(xùn)練后冰敷。一般疼痛控制在2-3分即可（頂多微微皺眉頭），嚴(yán)禁暴力，否則反而會(huì)加大關(guān)節(jié)不良反應(yīng)，影響康復(fù)進(jìn)度。c.????隨著時(shí)間的推移，角度逐漸增大，一般大致的角度進(jìn)度為：1-2周80度左右，2-4周90-110度，2-3個(gè)月過120度，3-4個(gè)月逐步恢復(fù)全范圍角度。d.????對(duì)于合并其他韌帶損傷的、半月板縫合的、術(shù)前未進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者，術(shù)后角度一般都會(huì)相對(duì)落后，定期復(fù)查即可，不要盲目的追進(jìn)度。?五.???支具使用1.????原則上前8周在下地活動(dòng)時(shí)需要支具保護(hù)，休息和睡覺的時(shí)候不需要佩戴支具。2.????支具佩戴不要過緊。站立活動(dòng)時(shí)有時(shí)候支具會(huì)下滑，容易卡到外側(cè)腓神經(jīng)，當(dāng)出現(xiàn)小腿外側(cè)麻木，同時(shí)踝關(guān)節(jié)和足趾向上勾的功能障礙時(shí)，應(yīng)立即解除支具，必要時(shí)復(fù)查。3.????前2-3天，關(guān)節(jié)不適應(yīng)的階段可以將支具角度固定。當(dāng)關(guān)節(jié)力量和角度逐步恢復(fù)時(shí)，支具的角度靈活范圍與自己的膝關(guān)節(jié)靈活范圍一致即可。4.????根據(jù)關(guān)節(jié)恢復(fù)進(jìn)度，原則上2-3個(gè)月內(nèi)脫離支具。?六.???負(fù)重訓(xùn)練1.????單純的后叉術(shù)后第二天可在拐杖輔助下部分負(fù)重活動(dòng)。3周左右逐步過渡到完全負(fù)重。2.????復(fù)合半月板縫合較多的，聯(lián)合其他韌帶手術(shù)的，有可能負(fù)重活動(dòng)延后，具體遵醫(yī)囑。?七.???肌力訓(xùn)練1.????術(shù)后早期，麻醉恢復(fù)后，盡可能多的進(jìn)行股四頭肌靜力收縮（大腿繃勁）。2.????因股四頭肌神經(jīng)抑制效應(yīng)，如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)不能完全繃直抬腿，則只要求在生活中隨意使用，但不要過多的進(jìn)行直抬腿訓(xùn)練，隨著時(shí)間推移，當(dāng)膝關(guān)節(jié)能主動(dòng)完全繃直鎖死，再?gòu)?qiáng)化直抬腿訓(xùn)練。3.????單純前叉做外側(cè)抬腿和內(nèi)側(cè)抬腿運(yùn)動(dòng)，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的患者早期不做內(nèi)側(cè)抬腿，外側(cè)副韌帶損傷早期不做外側(cè)抬腿。4.????后叉重建后允許開鏈伸膝活動(dòng)（向前踢腿），但在3個(gè)月內(nèi)，不允許進(jìn)行高強(qiáng)度的開鏈屈膝活動(dòng)（后勾腿），避免重建的后叉韌帶松弛。5.?????八.???進(jìn)度概覽單純前交叉韌帶重建術(shù)后，一般1-2周內(nèi)生活完全自理，可正拄拐常慢速行走。2-3個(gè)月步態(tài)恢復(fù)正常。3-5個(gè)月可進(jìn)行慢跑和輕強(qiáng)度體育活動(dòng)。6-9個(gè)月中等強(qiáng)度體育活動(dòng)，但避免對(duì)抗和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。9-12個(gè)月韌帶成熟，等速肌力測(cè)試和功能性測(cè)試達(dá)標(biāo)之后，才可參加劇烈體育活動(dòng)。?九.???其他事項(xiàng)1.????一般術(shù)后2周拆線，拆線后2天可正常淋浴。2.????拆線后皮膚刀口出現(xiàn)局限性紅腫凸起，可能是皮下線頭反應(yīng)，先觀察，如自然消退則無(wú)需處理，如持續(xù)存在，則可前往門診處理。但如果出現(xiàn)明顯紅腫，伴隨渾濁液體滲出時(shí)，及時(shí)復(fù)查。3.????術(shù)后大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚脫皮的現(xiàn)象，屬于正常，1個(gè)月左右自然恢復(fù)，無(wú)需特殊處理。4.????術(shù)后2-5天體溫小幅度升高屬于正?，F(xiàn)象，但如果體溫超過38度，且伴隨寒顫、關(guān)節(jié)劇烈疼痛的情況，需要及時(shí)復(fù)查。5.????術(shù)后半年內(nèi)，尤其是前三個(gè)月，關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響的情況，屬于正常，無(wú)需特殊處理。6.????術(shù)后早期下肢會(huì)看起來(lái)顏色稍發(fā)深，屬于正常。但如果伴隨小腿劇烈的壓榨性疼痛，腫脹，發(fā)紫，則盡快復(fù)查。7.????一些人在術(shù)后會(huì)感到小腿局部皮膚發(fā)麻發(fā)木，這是皮膚刀口損傷部分皮神經(jīng)導(dǎo)致，屬于正?，F(xiàn)象，一般3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。但如果小腿外側(cè)較大面積麻木，且伴隨踝關(guān)節(jié)和腳趾活動(dòng)異常，則有可能是上述腓神經(jīng)問題。?作者：北醫(yī)三院崇禮院區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科黃濤出診時(shí)間：每周一全天

網(wǎng)上有很多令人膽顫心驚的膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)視頻，那就是術(shù)后“掰腿”，比如足球明星內(nèi)馬爾的。只見幾個(gè)壯漢醫(yī)生，按住病人強(qiáng)行屈膝。伴隨著撕心裂肺的嚎叫，膝關(guān)節(jié)被慢慢壓下去，也許還壓不下去。我們管這個(gè)過程叫“恢復(fù)活動(dòng)范圍”，是前叉韌帶重建早期重點(diǎn)。其實(shí)，造成屈膝如此困難和痛苦，主要原因是關(guān)節(jié)制動(dòng)太久了。比如全天支具固定，開始屈膝太晚等造成的粘連。我的團(tuán)隊(duì)，有曾任國(guó)家女足的康復(fù)醫(yī)生，有幾千例成功經(jīng)驗(yàn)，基本沒有如此困難的“掰腿”。具體做法就是在合適用藥的基礎(chǔ)上，術(shù)后第二天就能讓患者床邊腿下垂到90°，在粘連之前恢復(fù)屈膝范圍。記住，粘連之前！

很多人在鍛煉的時(shí)候總會(huì)出現(xiàn)異常的疼痛感擔(dān)心自己會(huì)因?yàn)樨?fù)重受傷這種擔(dān)心是必要的關(guān)節(jié)和韌帶如果受傷就需要很長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)還不一定能痊愈關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，主要包含關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)連接的部位，隔著一層透明的軟骨，保證關(guān)節(jié)扭動(dòng)的時(shí)候足夠光滑。關(guān)節(jié)囊連著韌帶，韌帶連接著兩塊骨骼，起到了固定關(guān)節(jié)的作用，讓韌帶在合理的范圍內(nèi)活動(dòng)，關(guān)節(jié)囊和韌帶，屬于被動(dòng)式的保護(hù)關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體各種活動(dòng)中負(fù)荷較大的關(guān)節(jié)之一，日常生活中的行、走、坐、臥、跑、跳等活動(dòng)都離不了它，同時(shí)它也是人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，因此受損傷的幾率也較高。膝關(guān)節(jié)由4塊骨頭交叉構(gòu)成股骨（大腿骨）、髕骨（膝蓋骨）、脛骨（小腿骨）和腓骨（小腿骨），并由周圍的韌帶（髕韌帶、側(cè)副韌帶、交叉韌帶和肌肉股四頭?。ù笸惹皞?cè)）和腘繩?。ù笸群髠?cè)）等）維持穩(wěn)定。韌帶和關(guān)節(jié)唇齒相依，膝關(guān)節(jié)中的內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶分別限制膝關(guān)節(jié)脛骨的外翻、內(nèi)翻、前移、后移，對(duì)于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、維持正常功能有重要作用，它們的損傷也是常見的，膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷約占所有膝關(guān)節(jié)損傷的40%。1、內(nèi)側(cè)副韌帶又稱為脛側(cè)副韌帶，一般內(nèi)側(cè)副韌帶長(zhǎng)約8~10cm，形如計(jì)時(shí)沙漏，股骨止點(diǎn)為股骨內(nèi)側(cè)髁前方至內(nèi)收肌結(jié)節(jié)之間，脛骨止點(diǎn)為脛骨前方脛骨干骺端鵝足遠(yuǎn)端，擁有很好的血管營(yíng)養(yǎng)及神經(jīng)支配。內(nèi)側(cè)副韌帶所起的主要作用就是對(duì)抗膝關(guān)節(jié)的外翻應(yīng)力及脛骨外旋。有20%~78%的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷同時(shí)伴有其他韌帶的損傷；內(nèi)側(cè)副韌帶深層及后斜韌帶附著于內(nèi)側(cè)半月板，因而有5%的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷伴有內(nèi)側(cè)半月板的撕裂。內(nèi)側(cè)副韌帶的受傷原因，主要是小腿脛骨外翻、外旋進(jìn)而造成韌帶拉傷。所以多發(fā)于突然的變向及變速類型的運(yùn)動(dòng)員（比如足球、籃球、羽毛球）。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員急停、緊急變向、跌倒、踩空時(shí)，如果這個(gè)沖擊力使得膝關(guān)節(jié)脛骨外翻（通常還會(huì)伴有脛骨外旋），就容易引起內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。2、外側(cè)副韌帶也稱為腓側(cè)副韌帶，是一長(zhǎng)約5cm的圓索，位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)稍后方，起于股骨外側(cè)髁，止于腓骨小頭。有腘肌腱和疏松組織與關(guān)節(jié)囊相隔，不與半月板相連。膝下外動(dòng)脈、神經(jīng)穿過其深面。外側(cè)副韌帶的作用主要是外側(cè)加固（是膝關(guān)節(jié)抵抗內(nèi)翻應(yīng)力的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)）和限制膝關(guān)節(jié)過伸。伸膝時(shí)，此韌帶緊張，與髂脛束共同限制膝關(guān)節(jié)內(nèi)收和脛骨的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。在屈膝時(shí)，外側(cè)副韌帶松弛，允許小腿作少許內(nèi)收和外旋運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)說，膝外側(cè)副韌帶不易受到損傷。這是因?yàn)?，伸膝位時(shí)，膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)囊、股二頭肌腱處于緊張狀態(tài)，與前交叉韌帶、后交叉韌帶共同起到保護(hù)膝外側(cè)副韌帶的作用。但是，若膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)收，也可造成外側(cè)副韌帶的撕脫或撕裂。3、前十字韌帶膝關(guān)節(jié)十字韌帶又稱交叉韌帶，位于股骨內(nèi)外髁之間，前后兩條，互相交叉。前十字韌帶，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，連接股骨與脛骨（起于股骨髁間窩外后部，向前、內(nèi)、下止于脛骨棘前側(cè)），主要作用是限制脛骨向前過度移位。膝關(guān)節(jié)過伸或過度外翻可引起膝關(guān)節(jié)前十字韌帶損傷。如為過度外翻引起，可同時(shí)發(fā)生內(nèi)側(cè)付韌帶斷裂。前十字韌帶損傷合并內(nèi)側(cè)半月板損傷也較常見。4、后十字韌帶后十字韌帶起自脛骨髁間隆起的后方、向前、上、內(nèi)止于股骨內(nèi)踝的外面，可防止脛骨向后移動(dòng)。生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，后交叉韌帶對(duì)抗外力的強(qiáng)度相當(dāng)于前交叉韌帶的兩倍，它是膝關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)軸。屈膝時(shí)，外力從前向后施加于脛骨上端，使脛骨過度向后移位，可引起后十字韌帶損傷，甚至發(fā)生膝關(guān)節(jié)后脫位。有些人擔(dān)心，在負(fù)重訓(xùn)練的時(shí)候，會(huì)造成關(guān)節(jié)和韌帶過度磨損，這種想法有些多余，只要保證動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)重量力而行，身體完全可以承受。除了為身體提供活動(dòng)的動(dòng)力，肌肉可以主動(dòng)保護(hù)關(guān)節(jié)，通過兩端關(guān)節(jié)的聯(lián)合，來(lái)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)，達(dá)到主動(dòng)穩(wěn)定關(guān)節(jié)的效果，很多人跑步膝蓋容易疼痛，有一部分原因就是腿部肌肉薄弱，對(duì)膝蓋的保護(hù)不夠。注意以下幾點(diǎn)，可以保護(hù)膝蓋免受傷害。1．運(yùn)動(dòng)前熱身活動(dòng)一定要充分，不要直接上大運(yùn)動(dòng)量，損傷的發(fā)生最常見于疲勞或精力不足的時(shí)候。2．運(yùn)動(dòng)時(shí)注意正確的姿勢(shì)，動(dòng)作要做標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)重要力量而行。3．注意運(yùn)用大腿的肌肉群，避免膝蓋受到來(lái)自腳下的直接沖擊；發(fā)達(dá)的肌肉可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力，可以讓膝蓋的損傷降低到最小。所以，平時(shí)要多做腿部肌肉鍛煉，盡量減少對(duì)膝蓋的承受力。有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)股四頭?。ù笸惹安浚┖褪猪g帶的鍛煉，增強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)及大腿肌肉力量（比方說負(fù)重深蹲），結(jié)合采用肌肉伸展拉長(zhǎng)，步行，馬步或貼墻練習(xí)等方法，為髕骨在股骨端糟內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)鋪好道路。4．出現(xiàn)膝蓋不適癥狀時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減小運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻率，避免進(jìn)行劇烈的跑、跳和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。5．平時(shí)注意膝部保暖，特別在夏天，不要貪涼。6．運(yùn)動(dòng)后對(duì)腿部肌肉熱敷。7．伸展拉長(zhǎng)的腿筋及髕股關(guān)節(jié)，有利減少膝損傷的機(jī)會(huì)。

好的人工韌帶手術(shù)，術(shù)前和術(shù)后一模一樣[強(qiáng)]開展人工韌帶手術(shù)已經(jīng)十年了，從最開始的“除舊布新”（去掉殘破韌帶、重建人工韌帶），到“新舊交替”（保留部分殘端、加上人工韌帶），發(fā)展為“修舊如舊”（完全保留殘端、包裹人工韌帶）。手術(shù)的效果越來(lái)越好，重返運(yùn)動(dòng)越來(lái)越快。理念在發(fā)展，技術(shù)在變化，但“Morestable，MoreNatural”（更穩(wěn)定、更自然）的宗旨不變[強(qiáng)]

進(jìn)行前交叉韌帶重建手術(shù)的目的在于恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)，恢復(fù)全部功能，防止繼發(fā)損傷和骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。目前多數(shù)研究報(bào)道在恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性方面取得了90%~95%的成功率，對(duì)半月板和軟骨再損失有明顯的保護(hù)作用，普通人基本恢復(fù)到傷前水平，一部分運(yùn)動(dòng)員也重新回到了賽場(chǎng)。最常見的術(shù)后并發(fā)癥是活動(dòng)受限(主要是伸直)和持續(xù)的膝前疼痛。由于報(bào)道的差異較大，從文獻(xiàn)中很難確定這些并發(fā)癥的發(fā)生率，活動(dòng)范圍減少的發(fā)生率為1%~13%，術(shù)后疼痛的發(fā)生率為0~34%。但是術(shù)后的功能康復(fù)可以顯著降低這些并發(fā)癥的發(fā)生。