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程千副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 膝關(guān)節(jié)疼痛保膝治療三周后的療效,余生的術(shù)前內(nèi)側(cè)間是狹窄,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛明顯,我不管風(fēng)雨落地,術(shù)后拍片提示假體位置良好,卻難邊冷千青術(shù)后三周,芮阿姨前來復(fù)查膝關(guān)節(jié)疼痛消失單可置換,僅處理蹭變部位,不破壞剩余2/3的膝關(guān)節(jié),讓您膝關(guān)節(jié)更加舒適,更加自然。祝阿姨新年快樂,身體健康,闊步前行,你鉛筆卻難辨,千疊金字或結(jié)層落筆都不對,而我獨(dú)絕你。2023年02月04日
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王廷醫(yī)師 四川省骨科醫(yī)院 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷科 本科普僅代表個(gè)人觀點(diǎn),不具有實(shí)際診斷、治療、康復(fù)依據(jù),如有特殊情況還請咨詢自己的主管醫(yī)師。(注:必須學(xué)習(xí)的康復(fù)操??一定要點(diǎn)進(jìn)去看看哦?。┠夸?1.提問1:入院時(shí),能否立即確定手術(shù)方案?02.出院后必須了解相關(guān)宣教03.為什么我手術(shù)過后,皮膚下面會有淤紫,或者青一塊紫一塊?04.多久換一次藥?05.我可否在家自行換藥嗎?06.術(shù)后多久拆線呢?是不是要到醫(yī)院里拆線?07.手術(shù)過后多久能洗澡?08.走久了以后,患膝疼痛怎么辦?09.冰敷需要注意什么?10.我多久找醫(yī)生復(fù)查,找哪個(gè)醫(yī)生復(fù)查?11.復(fù)查流程怎么走?12.術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹、有發(fā)熱感怎么辦?13.如何復(fù)印、郵寄病歷?14.關(guān)于下肢深靜脈血栓提問?15.出院后如何進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練?16.手術(shù)后,患肢小腿內(nèi)側(cè)或(和)外側(cè)麻木是正常的嗎?17.警惕膝關(guān)節(jié)術(shù)后粘連18.警惕膝關(guān)節(jié)術(shù)后關(guān)節(jié)囊攣縮答:不能。無論是半月板撕裂、或叉韌帶的斷裂、腫物取出等,影像資料和查體都無法100%準(zhǔn)確的了解到膝關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,所以無法立馬確定手術(shù)術(shù)式。最準(zhǔn)確的還是以實(shí)際手術(shù)過程中醫(yī)師用眼睛直視下為準(zhǔn)。所以術(shù)前醫(yī)生會盡可能把考慮做到的手術(shù)方式,告知患者及其家屬。答:手機(jī)微信掃描以下二維碼。請務(wù)必完整看完本視頻:答:手術(shù)過后的病人,由于關(guān)節(jié)腔有積液、瘀血,隨著時(shí)間的推移,機(jī)體也在自我的吸收,在手術(shù)后期可能會出現(xiàn)皮下淤紫,一般屬于正?,F(xiàn)象。答:干潔的傷口,沒有污染的情況下,可3到5天換一次。如果傷口發(fā)生了感染、滲濕、打濕敷料等特殊情況,可能需要1天1次,甚至1天多次。答:不可以,換藥講究無菌操作,需要有外科基礎(chǔ)。自我換藥,有可能會導(dǎo)致傷口感染等其他不良反應(yīng),建議去正規(guī)的醫(yī)院或診所?;蛑苯佑谖以哼M(jìn)行換藥(武侯院區(qū)、天府院區(qū)均為門診2樓,周一至周五上班時(shí)間)答:一般拆線為手術(shù)當(dāng)天算起,往后數(shù)14天(比如1月1號手術(shù),那么1月15號可以拆線)可就近原則到正規(guī)的醫(yī)院或診所進(jìn)行拆線?;蛑苯佑谖以哼M(jìn)行換藥(武侯院區(qū)、天府院區(qū)均為門診2樓,周一至周五上班時(shí)間)答:拆線后2天可以洗澡。本著不污染傷口、不打濕敷料的原則,建議大家手術(shù)拆線之前,不要進(jìn)行洗澡,以免造成傷口感染。如果真的想洗澡,一定要保證術(shù)區(qū)干燥。答:干潔的傷口,沒有污染的情況下,可3到5天換一次。如果傷口發(fā)生了感染,可能需要1天1次,甚至1天n次。答:輕微的疼痛及腫脹可減少走動,適當(dāng)?shù)闹苿有菹?,多在床上做功能?xùn)練,平臥抬高患肢高于心臟,加強(qiáng)每日冰敷。若腫脹十分明顯,且已使膝關(guān)節(jié)功能受限,請及時(shí)門診復(fù)查。必要時(shí)行膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù),抽取關(guān)節(jié)積液,予以活血化瘀、消腫止痛等措施。答:冰敷建議使用醫(yī)用冰袋。在與皮膚不直接的接觸的情況下(中間可以隔一層棉毛巾。)每日冰敷5次左右,如果關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重,可增加次數(shù)。每次10到15分鐘,最長不超過20分鐘。半月板患者建議術(shù)后冰敷1個(gè)月,叉韌帶、髕骨脫位等大手術(shù)建議冰敷2-3個(gè)月(患肢不腫、不熱、不痛,也可以作為停止每日冰敷的標(biāo)準(zhǔn))答:手術(shù)后第1個(gè)月、第2個(gè)來復(fù)查功能。手術(shù)過后第3個(gè)月復(fù)查,需要完善術(shù)后核磁。手術(shù)過后第6個(gè)月,第9個(gè)月,第12個(gè)月均建議來復(fù)查康復(fù)恢復(fù)情況。復(fù)查醫(yī)生,建議找你入院時(shí)門診接診醫(yī)生。如果是其他科室轉(zhuǎn)至我科手術(shù)的患者。具體可參考出院證“出院醫(yī)囑”中所寫的醫(yī)生姓名。答:需要掛號預(yù)約具體的復(fù)查流程:關(guān)注四川省骨科醫(yī)院公眾號,提前一周,早上7點(diǎn)鐘,打開公眾號,選擇復(fù)查的醫(yī)師,進(jìn)行掛號預(yù)約。比如1月8號想復(fù)查,那么1月1號早上7點(diǎn)就要在公眾號上進(jìn)行搶號。若掛不到號請聯(lián)系王廷醫(yī)生(私人微信號:zaorikangfu120)答:首先應(yīng)該排除感染,如果傷口紅、腫、熱(疼痛劇烈)、痛,流膿液、不愈合,甚至?xí)橛腥戆l(fā)熱。此時(shí)應(yīng)該盡快復(fù)查或到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,予以明確診斷。如果不是感染,那么這種腫脹往往是正常的,術(shù)后生理現(xiàn)象。手術(shù)雖然是微創(chuàng),但是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)還是有所損傷,當(dāng)我們每天進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、行走的時(shí)候,會刺激膝關(guān)節(jié)組織,也會引起腫脹,一般來說不必驚慌,每日做好冰敷(參考09提問),以及制動休息、減少活動量、抬高下肢即可??蓞⒖嘉覍懙牧硗庖黄破杖绾螐?fù)印、郵寄病歷答:如果出現(xiàn)下肢血栓伴有或不伴有下肢的脹痛感,此時(shí)應(yīng)該積極處理。第一,休息時(shí)抬高下肢,禁止擠壓按摩,熱敷,主動活動踝關(guān)節(jié)。第二,如果沒有抗凝禁忌,可口服抗凝藥物,具體可咨詢專業(yè)醫(yī)師。第三。治療期間,注意密切觀察有無出血反應(yīng),定期復(fù)查血液指標(biāo)及下肢靜脈彩超出院以后,建議每三周去我院血管外科復(fù)查??祻?fù)訓(xùn)練非常重要?。?!詳細(xì)請點(diǎn)擊此科普鏈接。只是術(shù)后常見的并發(fā)癥,不必驚慌和恐慌,每天可以多用四個(gè)手指指目叩擊一下麻木的地方,隨著時(shí)間的推移,會慢慢的恢復(fù),麻木感也會逐漸的消失。答:術(shù)后皮膚跟里面的組織(如脂肪、滑膜等)會產(chǎn)生一些粘合,如果你長期不動,它們就會黏合在一起,當(dāng)膝蓋彎曲伸直時(shí)會產(chǎn)生拉扯感和疼痛感。應(yīng)嚴(yán)格遵從術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo),減少皮膚粘連。關(guān)節(jié)囊的攣縮指膝關(guān)節(jié)變緊的感覺,如果長期臥床不動或者固定太久,就會引起關(guān)節(jié)囊攣縮,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限的現(xiàn)象。應(yīng)嚴(yán)格遵從術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo),避免關(guān)節(jié)囊攣縮。未完待續(xù)。。。。四川省骨科醫(yī)院系原國家體育總局成都體育醫(yī)院,于2003年12月順應(yīng)中央科研院所改革要求,劃轉(zhuǎn)到四川省,更名為四川省骨科醫(yī)院(另名成都體育醫(yī)院、成都運(yùn)動創(chuàng)傷研究所)。前身是成都體育學(xué)院附屬體育醫(yī)院,在賀龍?jiān)獛浀年P(guān)懷下創(chuàng)建于1958年,是我國第一所體育醫(yī)院,由已故的中國武術(shù)協(xié)會主席、著名中醫(yī)骨傷專家鄭懷賢教授擔(dān)任院長。1984年經(jīng)國家科委批準(zhǔn)改建為國家體委成都運(yùn)動創(chuàng)傷研究所,另名成都體育醫(yī)院,隸屬國家體委。系首批省、市、區(qū)社保和省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(36家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,成都市少兒、嬰幼兒互助金定點(diǎn)醫(yī)院。1998年我院順應(yīng)國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革,更名為國家體育總局成都運(yùn)動創(chuàng)傷研究所(國家體育總局成都體育醫(yī)院)。我院于2000年3月被國家中醫(yī)藥管理局評為全省首家三級甲等中醫(yī)骨科醫(yī)院。2003年12月順應(yīng)中央改革要求,我院劃轉(zhuǎn)到四川省,更名為四川省骨科醫(yī)院,另名成都體育醫(yī)院、成都運(yùn)動創(chuàng)傷研究所。2023年01月27日
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 啊? 呃,還是剛才那個(gè)老人吧,外側(cè)軟組織水腫,他這應(yīng)該怎么治療呢?剛才我不說了嗎?如果要有水腫的話。 要。 必要的去做一些對癥,你比如說疼痛治療啊,疼痛比較嚴(yán)重,水腫比較嚴(yán)重的時(shí)候,能肉眼可見的時(shí)候,我們?nèi)ツ帽鶋K冰敷一下,這個(gè)是必要的。 嗯,冰敷? 應(yīng)對的是一個(gè)急性的這種腫脹,急性疼痛。 然后慢性的這種疼痛的話,那我們只能通過手杖減重。 刺激肌肉,輕柔的調(diào)動肌肉,讓大腿的每一塊肌肉能動會動。 這樣的話,才能夠讓這個(gè)老人一個(gè)盡可能輕松而穩(wěn)定的姿態(tài)去完成日常的活動。 所以說呢,咱們還是要非常非常的謹(jǐn)慎,這個(gè)問題可輕可重,我相信還是要有足夠的必要去進(jìn)行這種關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練。 把這個(gè)訓(xùn)練好了以后。 加上對癥,加上必要的,比如說對炎癥控制的一些藥物,比如非恩賽類的,非甾體類消炎藥,去控制一下炎癥。 把這些綜合的療法都做好,我們再看看有沒有效果,然后還沒有效果,或者已經(jīng)看出老太太的腿有明顯的羅圈趨勢了,像這種情況。 可能再上醫(yī)院看看關(guān)節(jié)專家,它這個(gè)結(jié)構(gòu)還有沒有繼續(xù)啊,維持下去的,這個(gè)可能要把很多的事情考慮到。2022年12月18日
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張文濤主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 膠原膜移植治療軟骨缺損簡介關(guān)節(jié)面軟骨損傷,是造成關(guān)節(jié)功能障礙,比如疼痛腫脹和無法正?;顒拥闹饕蛑?。尤其是膝關(guān)節(jié)軟骨損傷對下肢的影響最嚴(yán)重,所以軟骨缺損的治療就成了運(yùn)動醫(yī)學(xué)科的主要工作之一。目前軟骨修復(fù)的方法還是以關(guān)節(jié)鏡下“微骨折”為金標(biāo)準(zhǔn)。這種方法就是在失去軟骨保護(hù)的骨面上打很多小孔,讓骨髓流出來形成修復(fù)組織。但是這種修復(fù)組織形成的軟骨結(jié)構(gòu)功能都和正常關(guān)節(jié)面有一定差別。所以這些年出現(xiàn)很多新的修復(fù)方法,比如自身軟骨細(xì)胞移植,但這樣經(jīng)過取自體細(xì)胞,送到實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)擴(kuò)增到足夠數(shù)量,再第二次手術(shù)移植回患者關(guān)節(jié)面。整個(gè)過程需要二十天到一個(gè)月左右,價(jià)格也比較高,所以沒有普及開來。這些年國內(nèi)外出現(xiàn)了一種不靠細(xì)胞移植來修復(fù)軟骨缺損的膠原膜,一次手術(shù),簡單快捷,修復(fù)組織也和正常軟骨有一定不同。德國的膠原膜在歐洲應(yīng)用萬例以上,比較成功。最近我們在做類似的國產(chǎn)膠原膜的臨床試驗(yàn),有興趣的患者朋友可以咨詢我們。圖1是關(guān)節(jié)軟骨缺損,圖2是微骨折,圖三是膠原膜覆蓋缺損的情況。2022年12月11日
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(南部) 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 呃,這個(gè)問題說做核磁共振顯示膝關(guān)節(jié)少量積液,怎么辦?十年前摔傷過,下蹲的時(shí)候痛,走路不影響。 怎樣才能促進(jìn)企業(yè)的吸收? 核磁共振上面所報(bào)道的小少量的積液,一般來說就是這個(gè)積液量真的是很少很少,那么少量的積液其實(shí)并不影響我們關(guān)節(jié)的活動和這個(gè)關(guān)節(jié)的功能,因?yàn)槲覀冋5年P(guān)節(jié)腔里面它也會有一些關(guān)節(jié)液的,這個(gè)關(guān)節(jié)液它有什么作用?它能夠潤滑關(guān)節(jié)。 讓我們關(guān)節(jié)在出生活動的時(shí)候,不至于非常的這個(gè)摩擦力很大,所以說少量積液其實(shí)并不要太太特別的關(guān)注,那么至于以前說摔傷過,下蹲時(shí)候疼痛,那么這個(gè)一般比較多見的就是我們的膝關(guān)節(jié)的后方的組織結(jié)構(gòu),以前可能存在一些損傷,一般比較多見的損傷就是股骨后髁的,或者是脛骨平臺后緣的損傷,還有一些就是半夜板后腳的一些損傷。 那么這個(gè)時(shí)候呢,如果核磁上面報(bào)告沒有看到明顯的損傷的問題,那么我想這一塊治療這一塊,我們還是做一些康復(fù)訓(xùn)練為主吧??祻?fù)訓(xùn)練的話,最主要是做關(guān)節(jié)后方的一些拉伸,關(guān)節(jié)后方拉伸,這個(gè)包括我們這個(gè)后方的肌肉,還有肌腱組織結(jié)構(gòu)的拉伸,拉伸,所謂的拉伸,它就是說對我們的這個(gè)肌腱做一個(gè)反向的拉伸,讓它變得很緊,那么后方的拉伸我們可以通過過深的膝關(guān)節(jié)來進(jìn)2022年12月07日
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李國奇主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 呃,膝關(guān)節(jié)髕骨磨損怎么辦?呃,最重要的是骨四頭肌的拉伸,剛剛我們也聊過,如果你,嗯,特別是在小孩子啊,如果他鍛煉之后他不拉伸,鍛煉之前不熱伸,鍛煉之后不拉伸,他在骨四頭肌相對來說比較緊張,骨四頭肌一旦緊張,我們本來骨四頭肌是可以拉伸的,對吧,我們韌帶都是一定彈性的,假設(shè)它這個(gè)過緊。 我們把它掐住過緊,那你活動的時(shí)候,你磨損肯定就更加嚴(yán)重,對下邊的牽拉會更多,所以小孩子經(jīng)常會出現(xiàn)這個(gè),呃,我們這個(gè)脛骨結(jié)節(jié)骨喉炎,對于成年人他經(jīng)常會出現(xiàn)髕骨軟化啊,對于不嚴(yán)重的髕骨軟化,我們可以采用,嗯,這個(gè)止痛抗炎的這種治療,最主要的是拉伸我們的骨刺肌,呃,然后對于已經(jīng),嗯,比較明顯的這個(gè)髕骨磨損啊,呃,沒有脫位的這些情況,沒有沒有習(xí)慣性脫位的這些情況,那我們可以考慮打一打這個(gè)玻璃酸鈉。 呃,或者是甚至可以可以采用一下PRP這些可能有點(diǎn),呃比較有好處,然后但是有一種情況就是如果我們先天我們這個(gè)并不軌跡就比較淺。 我們髕骨是有一個(gè),呃,滑滑動的這這樣一個(gè)軌跡啊,在我們股骨上,呃,這個(gè)如果我們這個(gè)軌跡比較淺,會導(dǎo)致我們活動的時(shí)候,它經(jīng)常會就是朝外偏啊,經(jīng)常會朝外偏,這種朝外偏呢,當(dāng)然是一種磨損,如2022年12月07日
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李國奇主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 PRP啊,這主要是這樣,其實(shí)嗯,我們有些時(shí)候我們膝關(guān)節(jié)損傷,比如說我天氣變天,人比較年輕或者中年青中年,呃,嗯嗯,這個(gè)我們變天的時(shí)候膝慣有點(diǎn)痛,我們走路的時(shí)候感覺我們膝蓋前方咯吱咯吱響,呃,有時(shí)候可能出現(xiàn)這個(gè)膝蓋前方,我在蹲起的時(shí)候感覺前邊麻麻的,用不上力,呃,這種情況如果我們?nèi)ヅ囊粋€(gè)核磁共振,有可能會出現(xiàn)半月板損傷,就發(fā)現(xiàn)你的關(guān)節(jié)可能是髕骨,或者是你的股骨可能有軟骨損傷,這種一到二級的,我們這個(gè)也就是骨關(guān)節(jié)炎了,我們一到二級的骨關(guān)節(jié)炎,用這個(gè)PRP效果是特別好的,然后其次啊,非常有用的時(shí)候,就是我們這個(gè)半月板損傷,半月板撕裂,三度的撕裂啊,因?yàn)槲覀儺吘故且獞{良心說話,你三度的半月板撕裂,半月板沒有血崩,所以實(shí)際上我們直接給你打PRP。 不一定有什么效果,呃,但是。 嗯,但是如果我們這個(gè)三度瓣板損傷,呃,比如說我們半月板損傷,或者我們肩袖損傷,這種肌腱撕裂,我們已經(jīng)手術(shù)給它修補(bǔ)了,呃,這個(gè)瓣板已經(jīng)到正確的位置,比如說縫合的半月板,它已經(jīng)紅曲縫合它有有機(jī)會去生長了,這個(gè)時(shí)候由于半月板或者是機(jī)腱它們的血功能比較弱,那這個(gè)時(shí)候我們在附近給他打了打了打這種,嗯,這個(gè)這種修復(fù)能力非常強(qiáng)的2022年12月07日
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 41歲,核磁抱著右側(cè)股骨滑車,局部軟骨磨損,右側(cè)外側(cè)髁骨軟骨損傷,內(nèi)側(cè)外板變性,感覺疼痛,呃,像您這種情況呢,可能主要癥狀來源于髕骨關(guān)節(jié)。 我覺得呢,應(yīng)該是。 疼痛的話,貼貼膏藥,吃點(diǎn)消炎止疼藥,平時(shí)呢,可以吃點(diǎn)氨基葡萄糖這類的營養(yǎng)軟骨的藥。 啊,疼的時(shí)候呢,少走路,熱敷理療,帶護(hù)膝。 減少蹲起,爬樓,爬山這些動作。 如果還不行的話,可以關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。 或者是打這個(gè)腹血小板血漿這類的,自己的血這樣的。 生長因子。 幫助軟骨修復(fù)。2022年12月05日
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膝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)科普號

楊立文醫(yī)生的科普號
楊立文 副主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
骨科
272粉絲5.1萬閱讀

陶坤醫(yī)生的科普號
陶坤 主任醫(yī)師
上海市第十人民醫(yī)院
骨科
80粉絲7.2萬閱讀

艾克熱木江木合熱木醫(yī)生的
艾克熱木江·木合熱木 主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
脊柱外科
19粉絲2099閱讀