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王簕副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 脊柱外科 現(xiàn)在不腫了啊，我完全不腫了啊，上次你記得他嗎？你放松點(diǎn)啊，或者他有時(shí)抽多了，他也可能會(huì)刺激它長(zhǎng)多，有可能你你那個(gè)還是吃一段時(shí)間藥，嗯，看一看，我開兩周給你，天天看著沒有什么大問題對(duì)吧，片子看有慢性的炎癥，那你平時(shí)怎么回事，會(huì)出現(xiàn)這種情況，你應(yīng)該有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀悴皇钦f你總共總共好幾次了嗎？可能是一天突然啊，運(yùn)動(dòng)量比較大的，你的這個(gè)內(nèi)側(cè)這個(gè)副韌帶這邊是有一點(diǎn)問題的，但是沒有說損傷的很嚴(yán)重，現(xiàn)在其實(shí)已經(jīng)是慢性了。2022年11月23日
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 這位朋友說，他父親50多歲，膝關(guān)節(jié)疼，不能正常走路。 該怎么處理？ 我不知道您父親這個(gè)膝關(guān)節(jié)疼痛有多長(zhǎng)時(shí)間了。 如果說初次發(fā)生的，或者是發(fā)生的次數(shù)不多，往往提示著有可能是一個(gè)急性的一個(gè)膝關(guān)節(jié)炎癥，像急性的通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吶，急性的滑膜炎吶，或者是有的時(shí)候是一個(gè)急性的關(guān)節(jié)的骨挫傷啊等等，這時(shí)候呢，就要保守治療，可以貼膏藥，休息，吃止疼藥。 如果過一段疼痛緩解了，能正常走路了，就沒什么問題了，如果說這個(gè)疼痛的反復(fù)的發(fā)作，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院呢做檢查。 看醫(yī)生，必要的話呢，應(yīng)該做一個(gè)膝關(guān)節(jié)的核磁共振。 或者這有一個(gè)膝關(guān)節(jié)的站立位置，膝關(guān)節(jié)的X光片，看看這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨磨損的情況。 然后呢，再根據(jù)病情來選擇治療，如果是單純的外板撕裂，做關(guān)節(jié)性手術(shù)，如果說關(guān)節(jié)軟骨膜的很嚴(yán)重了，那看看是適合做脛骨高位截骨，還是做這個(gè)單科置換，還是全息置換啊這樣。 來治療這個(gè)膝關(guān)節(jié)。 好。2022年11月14日36
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2022年10月30日81
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 現(xiàn)在是這樣的，擦下來就是有這里滑膜周臂，然后就軟骨有點(diǎn)磨損，你剛剛按著這樣推的時(shí)候要如果要痛了行的話，這邊如果說沒感覺的話，這邊就算痛了，嗯，明顯的感覺對(duì)這個(gè)軟骨有磨損，然后這脹地方是冰腱，髕腱有局部有這種無菌性的炎癥，平時(shí)如果這個(gè)地方?jīng)]有什么感覺的話，我們先不去管它，那就髕腱這個(gè)地方我們可以做做這種這種理療，打打沖擊波，讓它把它松解一下，沖擊波不是筋膜腔，筋膜腔是放松的，沖擊波是治療的，直接去就直接做了，每次五六分鐘就好了，因?yàn)閺膱?bào)告上看，你關(guān)鍵內(nèi)沒什么大問題哦，但是我沒看到片子啊，我只能根據(jù)他的報(bào)告給您判斷，我要加個(gè)時(shí)光標(biāo)了，那就說你的意思說想再重新拍一個(gè)對(duì)吧，你覺得有必要還是我做到重一波之后，再后就自己感受一下怎么著，我現(xiàn)在跟你說，就從報(bào)告上看呢，沒什么很大問，但是因?yàn)槲覜]看過片子，我只能是根據(jù)他的報(bào)告來說，沒什么大問題，那么我們現(xiàn)在查下來，就是這個(gè)病腱我們先治療，有明確改善了嘛，就讓他去，如果沒有改善，我們?cè)購(gòu)?fù)查核磁功能看一下好。2022年10月28日130
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 這個(gè)條索狀的東西，就滑膜收臂就髕骨外側(cè)可肌條索狀，我這上去疼嗎？疼胸部有彈響，然后這疼嗎？敲得我皮膚疼不酸疼，不是里面疼對(duì)吧，這里疼，不是里面疼對(duì)吧，這這也沒事，這不疼，這里疼嗎？有點(diǎn)不疼，有點(diǎn)酸脹，你的這里有點(diǎn)酸脹對(duì)吧，是不是你可時(shí)酸脹的感覺，我平時(shí)不酸脹，但是這按有是這個(gè)酸脹嗎？是這種地方嗎？對(duì)肩有點(diǎn)酸，有點(diǎn)酸，這有點(diǎn)酸，這里呢，這里沒有是個(gè)肌腱，這個(gè)地方它是冰腱十支布，有壓頭，冰腱十質(zhì)布還跟不一樣，還不是支點(diǎn)，這里呢，這里沒事，這好多了，最多就是暗藏的感覺對(duì)吧，不一樣的對(duì)吧，所以就說你這冰腱實(shí)質(zhì)不的壓痛放松，你看這個(gè)就沒有明顯的那個(gè)，這里是個(gè)滑沫，周壁多出來一顆東西，哦，好，你覺得影響呢，你可以做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，把它去掉就可以了，不影響運(yùn)動(dòng)，磨病是現(xiàn)陽性，那這個(gè)軟骨有點(diǎn)磨損。2022年10月28日93
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 1.藥物治療：急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，如有炎癥，需同時(shí)進(jìn)行抗炎治療。2.局部封閉治療：封閉療法也叫“局封”，是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是，將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。3.穿刺療法：關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。4.微創(chuàng)治療：滑膜炎的微創(chuàng)治療是目前國(guó)際上較為先進(jìn)的治療各類骨科疾病的技術(shù)，能達(dá)到很好的效果。5.固定與康復(fù)訓(xùn)練：早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉，后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。6.運(yùn)動(dòng)療法：患者應(yīng)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)鍛煉的習(xí)慣，但要注意運(yùn)動(dòng)不要過度。一旦發(fā)病也不應(yīng)完全停止運(yùn)動(dòng)，只要根據(jù)情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)量就可以了，其實(shí)一定量的運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)炎還是很有利的。2022年10月27日269
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 首先大家要有這樣一個(gè)概念：一個(gè)健康的成年人關(guān)節(jié)腔里通常會(huì)有2-3ml的「關(guān)節(jié)液」，保證關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，但當(dāng)關(guān)節(jié)液超過這個(gè)范圍時(shí)，才屬于"關(guān)節(jié)積液"。因此，并不是關(guān)節(jié)里有液體就要立即抽掉的。膝關(guān)節(jié)有"積液"，要不要抽出來，還是要分情況來討論：1."關(guān)節(jié)少量積液"尤其是沒有癥狀時(shí)，不需要進(jìn)行抽液。比如可能就是偶爾勞累導(dǎo)致的關(guān)節(jié)液分泌多了一點(diǎn)點(diǎn)，就算不管它，身體也會(huì)自己慢慢把它處理掉。2.關(guān)節(jié)積液特別多出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫脹疼痛時(shí)，查體會(huì)出現(xiàn)浮髕征，就應(yīng)該聽骨科醫(yī)生的話，乖乖做關(guān)節(jié)穿刺抽液，并按照要求做好康復(fù)工作，避免關(guān)節(jié)再出現(xiàn)積液。必要時(shí)關(guān)節(jié)鏡。3.當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)可能存在化膿性感染時(shí)，也可考慮抽液。4.對(duì)于需要進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物來治療疾病時(shí)，也可能需要先把積液抽出來，再注射藥物、關(guān)節(jié)穿刺注意無菌操作，避免關(guān)節(jié)感染。2022年10月27日562
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2022年10月20日55
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劉欣偉副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 膝骨關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，會(huì)給患者、家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。我國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎的患者超過人口總數(shù)的10％，多達(dá)1億以上。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增高，而它的發(fā)生發(fā)展具有階段性。雖然它被稱為“不死的癌癥”，但我們可以根據(jù)膝關(guān)節(jié)疼痛的病因，通過預(yù)防、運(yùn)動(dòng)、藥物及手術(shù)等階梯方案來對(duì)其治療，改善我們的生活質(zhì)量。01預(yù)防和運(yùn)動(dòng)在預(yù)防方面，我們能做到的是減少膝關(guān)節(jié)因過度使用而造成的磨損。大家可以有意識(shí)的少走遠(yuǎn)路、少爬山、少做蹲起，上下樓的動(dòng)作；避免長(zhǎng)時(shí)間，高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)。想鍛煉身體的朋友推薦您選擇游泳、騎自行車、做瑜伽、打太極等對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷不大的運(yùn)動(dòng)。不會(huì)游泳的朋友可以在泳池里做水中健身操，由于有浮力的作用，水中運(yùn)動(dòng)不會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成過度負(fù)擔(dān)；而水的阻力會(huì)讓健身操比在陸地上做更消耗能量，健身效果更好。膝關(guān)節(jié)在騎行時(shí)既鍛煉肌肉力量、消耗能量，又能鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增加其靈活性。不會(huì)騎車的朋友可以選擇固定的健身自行車，鍛煉時(shí)可以適當(dāng)調(diào)高座位，使膝關(guān)節(jié)不會(huì)過度彎曲；同時(shí)要把臀部坐實(shí)在座位上，這樣腿部才不會(huì)承受體重的壓力。我們還要重視鍛煉腿部的肌肉力量。如果肌肉力量不足，在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過多的應(yīng)力。因此，建議大家有意識(shí)的鍛煉股四頭肌和小腿三頭肌的力量。推薦下面幾個(gè)方法：（1）鍛煉股四頭肌可以采用直腿抬高，仰臥位或者坐位都可以，關(guān)鍵要慢；抬高腿后堅(jiān)持10秒鐘左右再慢慢放下。如此反復(fù)，根據(jù)自身體力做20-30次。（2）肌肉力量比較強(qiáng)的朋友，可以采用靠墻靜蹲鍛煉?？繅ο露?，大腿與小腿的夾角不小于90度（可依據(jù)自身情況調(diào)節(jié)角度），由于是靜止?fàn)顟B(tài)，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷基本可以忽略。每次蹲到無法堅(jiān)持為一次結(jié)束，休息1-2分鐘，然后重復(fù)進(jìn)行。每天建議進(jìn)行3-6次。（3）提踵訓(xùn)練是鍛煉小腿三頭肌的好方法，此方法簡(jiǎn)單實(shí)用：身體立正，兩腳并攏，雙手放在身體兩側(cè)。慢慢踮起腳尖，用腳趾緊緊抓住地面，慢慢下落?？梢藻憻捫⊥燃∪饧澳_踝力量，提高身體平衡與平衡能力。注意要慢慢做，才有良好效果。肌肉力量練強(qiáng)了，對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用增強(qiáng)，就可以安全的進(jìn)行鍛煉了。這里順便科普一下護(hù)膝的應(yīng)用。專業(yè)的護(hù)膝是可以臨時(shí)提高腿部肌肉力量的，因此在進(jìn)行較為激烈或較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，配帶護(hù)膝可以起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。但是，在平時(shí)不要常規(guī)佩戴，這樣容易使膝關(guān)節(jié)周圍肌肉“不工作”從而造成肌肉萎縮。正確佩戴的方法是：運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，不運(yùn)動(dòng)時(shí)摘掉，主動(dòng)鍛煉腿部肌肉力量。?02藥物和治療對(duì)于有疼痛或者關(guān)節(jié)積液癥狀的膝骨關(guān)節(jié)患者，您可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥(如塞來昔布、布洛芬、美洛昔康等)，對(duì)于有胃腸疾病、心血管疾病或身體虛弱的患者，可以根據(jù)病情的不同來選擇。其他藥物治療還包括：關(guān)節(jié)腔注射藥物、緩解骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物、抗焦慮藥物及中成藥物等。膝骨關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)治療包括截骨矯形和單髁置換，主要是針對(duì)：力線異常造成的膝關(guān)節(jié)受力不均衡以及磨損增加造成的疼痛。存在“O”型腿或者“X”型腿的患者，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)受力不均衡。以“O”型腿為例，同樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下，患者會(huì)容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。這種壓力造成的疼痛，壓力解除后就會(huì)消失，表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，休息時(shí)緩解。這種患者糾正下肢畸形可以取得良好的效果。相反，如果疼痛在休息后仍然不緩解，疼痛部位比較彌散，或者整個(gè)膝關(guān)節(jié)都存在疼痛不適，那么這種疼痛就與膝關(guān)節(jié)的炎癥相關(guān)與壓力關(guān)系不大。這類患者采用上面的消炎止痛藥物治療效果會(huì)更好。膝關(guān)節(jié)磨損到晚期，軟骨消失、半月板失去功能，關(guān)節(jié)間隙就消失了，這種晚期膝骨關(guān)節(jié)炎就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換了。但是磨損的部位如果僅局限在膝關(guān)節(jié)的一部分（比如內(nèi)側(cè)），就可以做部分關(guān)節(jié)置換，也就是單髁置換術(shù)。以內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)為例，該手術(shù)僅僅針對(duì)磨損的內(nèi)側(cè)間室進(jìn)行置換，保護(hù)了外側(cè)正常軟骨和半月板，也保留了交叉韌帶。手術(shù)有利于保護(hù)患者原有的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)，運(yùn)動(dòng)時(shí)仍然由患者自身的韌帶引導(dǎo)，因此手術(shù)后感覺會(huì)很自然。總之，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)逐步變化的過程。大家要在日常生活中有意識(shí)的保護(hù)膝關(guān)節(jié)，不要讓膝關(guān)節(jié)過度勞累，同時(shí)要加強(qiáng)腿部肌肉力量的鍛煉。存在力線異常的患者，可以通過糾正下肢力線來解除膝關(guān)節(jié)的異常應(yīng)力。磨損很重的晚期患者，也可以根據(jù)磨損的部位進(jìn)行部分膝關(guān)節(jié)置換，保留膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。只有膝關(guān)節(jié)大部分結(jié)構(gòu)都已經(jīng)磨損，失去正常運(yùn)動(dòng)學(xué)的膝關(guān)節(jié)才需要采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行最終的治療。2022年10月20日79
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劉欣偉副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 膝骨關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，會(huì)給患者、家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。我國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎的患者超過人口總數(shù)的10％，多達(dá)1億以上。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增高，而它的發(fā)生發(fā)展具有階段性。雖然它被稱為“不死的癌癥”，但我們可以根據(jù)膝關(guān)節(jié)疼痛的病因，通過預(yù)防、運(yùn)動(dòng)、藥物及手術(shù)等階梯方案來對(duì)其治療，改善我們的生活質(zhì)量。在世界關(guān)節(jié)炎日即將到來之際，我們給您推薦這篇關(guān)于膝關(guān)節(jié)健康維護(hù)和疾病治療的科普，一起看看吧！預(yù)防和運(yùn)動(dòng)在預(yù)防方面，我們能做到的是減少膝關(guān)節(jié)因過度使用而造成的磨損。大家可以有意識(shí)的少走遠(yuǎn)路、少爬山、少做蹲起，上下樓的動(dòng)作；避免長(zhǎng)時(shí)間，高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)。想鍛煉身體的朋友推薦您選擇游泳、騎自行車、做瑜伽、打太極等對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷不大的運(yùn)動(dòng)。不會(huì)游泳的朋友可以在泳池里做水中健身操，由于有浮力的作用，水中運(yùn)動(dòng)不會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成過度負(fù)擔(dān)；而水的阻力會(huì)讓健身操比在陸地上做更消耗能量，健身效果更好。膝關(guān)節(jié)在騎行時(shí)既鍛煉肌肉力量、消耗能量，又能鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增加其靈活性。不會(huì)騎車的朋友可以選擇固定的健身自行車，鍛煉時(shí)可以適當(dāng)調(diào)高座位，使膝關(guān)節(jié)不會(huì)過度彎曲；同時(shí)要把臀部坐實(shí)在座位上，這樣腿部才不會(huì)承受體重的壓力。我們還要重視鍛煉腿部的肌肉力量。如果肌肉力量不足，在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過多的應(yīng)力。因此，建議大家有意識(shí)的鍛煉股四頭肌和小腿三頭肌的力量。推薦下面幾個(gè)方法：（1）鍛煉股四頭肌可以采用直腿抬高，仰臥位或者坐位都可以，關(guān)鍵要慢；抬高腿后堅(jiān)持10秒鐘左右再慢慢放下。如此反復(fù)，根據(jù)自身體力做20-30次。（2）肌肉力量比較強(qiáng)的朋友，可以采用靠墻靜蹲鍛煉。靠墻下蹲，大腿與小腿的夾角不小于90度（可依據(jù)自身情況調(diào)節(jié)角度），由于是靜止?fàn)顟B(tài)，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷基本可以忽略。每次蹲到無法堅(jiān)持為一次結(jié)束，休息1-2分鐘，然后重復(fù)進(jìn)行。每天建議進(jìn)行3-6次。（3）提踵訓(xùn)練是鍛煉小腿三頭肌的好方法，此方法簡(jiǎn)單實(shí)用：身體立正，兩腳并攏，雙手放在身體兩側(cè)。慢慢踮起腳尖，用腳趾緊緊抓住地面，慢慢下落?？梢藻憻捫⊥燃∪饧澳_踝力量，提高身體平衡與平衡能力。注意要慢慢做，才有良好效果。肌肉力量練強(qiáng)了，對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用增強(qiáng)，就可以安全的進(jìn)行鍛煉了。這里順便科普一下護(hù)膝的應(yīng)用。專業(yè)的護(hù)膝是可以臨時(shí)提高腿部肌肉力量的，因此在進(jìn)行較為激烈或較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，配帶護(hù)膝可以起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。但是，在平時(shí)不要常規(guī)佩戴，這樣容易使膝關(guān)節(jié)周圍肌肉“不工作”從而造成肌肉萎縮。正確佩戴的方法是：運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，不運(yùn)動(dòng)時(shí)摘掉，主動(dòng)鍛煉腿部肌肉力量。?02藥物和治療對(duì)于有疼痛或者關(guān)節(jié)積液癥狀的膝骨關(guān)節(jié)患者，您可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥(如塞來昔布、布洛芬、美洛昔康等)，對(duì)于有胃腸疾病、心血管疾病或身體虛弱的患者，可以根據(jù)病情的不同來選擇。其他藥物治療還包括：關(guān)節(jié)腔注射藥物、緩解骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物、抗焦慮藥物及中成藥物等。膝骨關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)治療包括截骨矯形和單髁置換，主要是針對(duì)：力線異常造成的膝關(guān)節(jié)受力不均衡以及磨損增加造成的疼痛。存在“O”型腿或者“X”型腿的患者，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)受力不均衡。以“O”型腿為例，同樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下，患者會(huì)容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。這種壓力造成的疼痛，壓力解除后就會(huì)消失，表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，休息時(shí)緩解。這種患者糾正下肢畸形可以取得良好的效果。相反，如果疼痛在休息后仍然不緩解，疼痛部位比較彌散，或者整個(gè)膝關(guān)節(jié)都存在疼痛不適，那么這種疼痛就與膝關(guān)節(jié)的炎癥相關(guān)與壓力關(guān)系不大。這類患者采用上面的消炎止痛藥物治療效果會(huì)更好。膝關(guān)節(jié)磨損到晚期，軟骨消失、半月板失去功能，關(guān)節(jié)間隙就消失了，這種晚期膝骨關(guān)節(jié)炎就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換了。但是磨損的部位如果僅局限在膝關(guān)節(jié)的一部分（比如內(nèi)側(cè)），就可以做部分關(guān)節(jié)置換，也就是單髁置換術(shù)。以內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)為例，該手術(shù)僅僅針對(duì)磨損的內(nèi)側(cè)間室進(jìn)行置換，保護(hù)了外側(cè)正常軟骨和半月板，也保留了交叉韌帶。手術(shù)有利于保護(hù)患者原有的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)，運(yùn)動(dòng)時(shí)仍然由患者自身的韌帶引導(dǎo)，因此手術(shù)后感覺會(huì)很自然?？傊?，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)逐步變化的過程。大家要在日常生活中有意識(shí)的保護(hù)膝關(guān)節(jié)，不要讓膝關(guān)節(jié)過度勞累，同時(shí)要加強(qiáng)腿部肌肉力量的鍛煉。存在力線異常的患者，可以通過糾正下肢力線來解除膝關(guān)節(jié)的異常應(yīng)力。磨損很重的晚期患者，也可以根據(jù)磨損的部位進(jìn)行部分膝關(guān)節(jié)置換，保留膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。只有膝關(guān)節(jié)大部分結(jié)構(gòu)都已經(jīng)磨損，失去正常運(yùn)動(dòng)學(xué)的膝關(guān)節(jié)才需要采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行最終的治療。2022年10月11日186
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