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劉金鳳副主任護(hù)師 上海市第一婦嬰保健院 護(hù)理部 啊，我要來回答一下這個(gè)問題啊，這個(gè)問題是，嗯，這個(gè)最近可能有一些這個(gè)哺乳期的媽媽會(huì)遇到的問題，媽媽養(yǎng)了孩子沒羊可以母乳清喂嘛，媽媽沒，媽媽養(yǎng)了孩子沒羊可以母乳清喂，但是呢，由于嗯，這個(gè)新冠呢，它是一個(gè)就是呼吸系統(tǒng)傳播的呃疾病，呃，呼吸系統(tǒng)還有這個(gè)密切接觸傳播的疾病，所以說在媽媽養(yǎng)了孩子沒養(yǎng)的情況下，母乳清微呢，要特別注意呃，防護(hù)，呃，在喂奶之前呢，媽媽要戴好這個(gè)口罩，要洗好手，然后這個(gè)乳房上也要用這個(gè)毛巾來擦一擦，然后喂好奶之后啊，就是不喂奶的時(shí)候呢，要和孩子同樣的就是，嗯，減少接觸，或者說在做好防護(hù)的情況下再接觸，這是一個(gè)問題，如果說擔(dān)心啊，有一些這個(gè)媽媽，包括家里的家人都會(huì)擔(dān)心，說那嗯，這樣子的話，如果不清衛(wèi)的話，要。 怎么做要注意點(diǎn)什么？如果不清喂的話呢，那就是一定要注意按照清喂的頻率來定期的排空乳房，別嗯，沒喂奶又沒擠奶，然后呢，脹奶了，那么脹奶呢，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，本身這個(gè)羊呢，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，那么這個(gè)發(fā)燒就會(huì)變得比較復(fù)雜，所以第一呢，一定要是注意擠奶，第二呢，就是擠奶的過程當(dāng)中啊，擠奶或者吸奶。 這個(gè)過程當(dāng)中呢，要注意洗手，注意洗手和這個(gè)奶具的清潔，嗯，在這樣的情況下呢，2022年12月19日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 答：可以母乳喂養(yǎng)，但實(shí)施起來可能較難。對(duì)于新冠病毒能不能直接通過母乳傳播給孩子這個(gè)問題，目前的研究結(jié)果是風(fēng)險(xiǎn)很低。有個(gè)別研究在陽(yáng)性患者的母乳中檢測(cè)出了病毒陽(yáng)性，但被檢測(cè)到的大多只是病毒碎片，不是具備復(fù)制能力的活病毒。而且研究還發(fā)現(xiàn)，在做好防護(hù)的前提下，通過母乳喂養(yǎng)接觸傳播新冠的風(fēng)險(xiǎn)并不大，即便新生兒發(fā)生了感染，往往也是輕癥或無(wú)癥狀。如果母親感染了新冠或者接種了新冠疫苗，母乳中含有的母體抗體和其他抗感染因子可能讓孩子產(chǎn)生被動(dòng)免疫?？紤]到母乳喂養(yǎng)的明確益處和感染風(fēng)險(xiǎn)，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（APP）和美國(guó)CDC均表示，新冠檢測(cè)陽(yáng)性的媽媽在采取適當(dāng)?shù)母腥绢A(yù)防控制措施后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。比如媽媽在接觸寶寶的時(shí)候，要佩戴貼合良好的醫(yī)用/N95/KN95口罩，在接觸前后做好手部衛(wèi)生。（注：不要給新生兒戴口罩或面罩，可能有窒息風(fēng)險(xiǎn)。）實(shí)在做不到母乳喂養(yǎng)，也可以用吸奶器囤點(diǎn)兒奶或者用配方奶喂寶寶，如果用的是吸奶器，應(yīng)該注意在操作前戴好口罩，雙手、吸奶器、奶瓶、奶嘴都要進(jìn)行充分清潔。2022年12月18日1548
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 答：通常不影響，只有孕媽媽出現(xiàn)危重癥等特殊情況才則可能出現(xiàn)新生兒并發(fā)癥。新冠陽(yáng)性媽媽產(chǎn)下的寶寶，很大概率是健健康康的（95%以上未感染且出生狀態(tài)良好）。即使新生兒為新冠陽(yáng)性，大部分也都是無(wú)癥狀或輕癥，不需要呼吸支持等治療。當(dāng)媽媽為重癥、危重癥，或者寶寶為早產(chǎn)兒時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些新生兒并發(fā)癥，如呼吸系統(tǒng)疾病。瑞典一項(xiàng)研究顯示，相比于沒有感染新冠的孕媽媽，感染了新冠的孕媽媽產(chǎn)下的新生兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率有小幅升（2.8%vs2%）。還有一項(xiàng)涵蓋了12個(gè)國(guó)家新冠妊娠患者的數(shù)據(jù)顯示，新冠陽(yáng)性媽媽產(chǎn)下的寶寶早期全因死亡率為0.2%~0.3%，并不高于新冠流行前的數(shù)值。2022年12月18日226
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陳丹主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 兒科 嗯，說是寶寶五個(gè)多月，新冠第五天，前兩天發(fā)熱好了，現(xiàn)在咳嗽，嗯，家里面都癢了，還咳嗽，會(huì)不會(huì)再次感染？ 嗯，這個(gè)問題是這樣的，我們主要看孩子的抵抗力吧，如果孩子的抵抗力好，那么問題不大，但是孩子如果抵抗力不好，特別是在感染后一到兩周，如果這段時(shí)間他抵抗力最差的時(shí)候，家里面的話啊，還是有病人在不停的這個(gè)病毒復(fù)制排出，那么是有可能造成二次感染的，所以這段時(shí)間的話，我們一定要注意保護(hù)好。 因?yàn)槲覀兠總€(gè)人的體質(zhì)不一樣，有些人體質(zhì)好的話，他就無(wú)癥狀，所以排毒快，很快結(jié)束，但有些人體質(zhì)不好，他的排毒周期就很長(zhǎng)，所以我們?yōu)槭裁春芏嗖∪诉@個(gè)從放糖出院以后，他的CT值一直是，呃，高水平復(fù)制，就這個(gè)原因，他排毒周期太長(zhǎng)了，所以我們孩子這段時(shí)間也一定要保護(hù)好。 保護(hù)好的話，就那么幾個(gè)原則，因?yàn)槲覀兌际蔷蛹业穆?，所以說可能不可能有更多的條件去保護(hù)好孩子，但是我們要做到的，第一個(gè)孩子呆在房間，那么要通風(fēng)，比如說孩子對(duì)吧，沒有進(jìn)來，那么進(jìn)來之前房間通風(fēng)對(duì)不對(duì)，然后呢。 孩子進(jìn)來以后關(guān)上，然后跟我們的，呃，癥狀比較明顯的大人要隔開。 然后呢，如果說，呃，孩子要換一個(gè)房間，那么把那個(gè)房房間也通風(fēng)好2022年12月18日36
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.一般連續(xù)三天抗原陰性基本沒有傳染性。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版），患者康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)為：一是體溫恢復(fù)正常3天以上；二是呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；三是肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；四是連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性，Ct值均≥35。從臨床來看，發(fā)病7天后，大部分輕癥患者核酸開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。一般情況下，體溫正常后再過3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的癥狀明顯緩解。體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時(shí)，就說明身體基本恢復(fù)，適合返崗。2.如果不方便做核酸，可以連續(xù)三天測(cè)抗原，如果三天都是陰性，基本就沒有傳染性了，此時(shí)如果身體狀況也沒問題了，就可以出門了。2022年12月18日22861
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新冠肺炎相關(guān)科普號(hào)
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馬春曉 主任醫(yī)師
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