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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 近期，各地有不少新冠病毒感染者癥狀逐漸消失，抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，進(jìn)入康復(fù)階段。那么，針對(duì)這些新冠病毒感染者居家康復(fù)后的解除隔離、恢復(fù)正常生活和返崗復(fù)工等問(wèn)題，需要滿足哪些標(biāo)準(zhǔn)？來(lái)聽(tīng)北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾的相關(guān)解讀。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：從目前執(zhí)行的第九版診療方案：第一，體溫恢復(fù)正常3天以上；第二，癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)；第三，有肺炎癥狀的，在復(fù)查CT時(shí)，顯示肺炎病灶已經(jīng)明顯吸收；第四，連續(xù)兩天核酸檢測(cè)陰性，或者Ct值≥35，或者3次抗原陰性。滿足上述條件可達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。在第九版診療方案中沒(méi)有抗原標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楝F(xiàn)在很多地方不做核酸檢測(cè)，我們認(rèn)為，三次抗原檢測(cè)可代替兩次核酸檢測(cè)，身體康復(fù)了，確實(shí)沒(méi)有傳染性了，對(duì)周?chē)藳](méi)有傳染威脅了，這是臨床醫(yī)學(xué)上的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。2022年12月27日
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 感染新冠半個(gè)月了，有胸悶氣短的現(xiàn)象，需要去做檢查嗎？之前第七天。 咳嗽，咳嗽有黃痰，有時(shí)有白痰。 如果說(shuō)你最近半年和一年沒(méi)做過(guò)CT的話，我還是建議可以做一下，因?yàn)槟隳壳啊? 已經(jīng)有半個(gè)月了，一般來(lái)說(shuō)我們可能一一周左右。 會(huì)，會(huì)恢復(fù)，但是可能整個(gè)，呃，康復(fù)過(guò)程下來(lái)可能需要有半個(gè)月，不知道你現(xiàn)在恢復(fù)的怎么樣啊，但如果說(shuō)你有胸悶氣短的現(xiàn)象的話，呃。 我覺(jué)得可以考慮去做一個(gè)做個(gè)CT看看，嗯，對(duì)里面的情況怎么樣。2022年12月25日62
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 呃，新冠陽(yáng)性的第六天，咳嗽三天不發(fā)燒，有黃痰，這個(gè)正常嘛，需要拍CT嘛，查血嘛，呃，呃，剛剛前面說(shuō)了，大部分患者可能會(huì)以這個(gè)發(fā)燒為主，但是也有少部分可能是低燒，甚至不好意思，甚至說(shuō)不發(fā)燒，所以你這種情況也是可以有的呀，只能說(shuō)，呃，可以說(shuō)你的癥狀是比較輕的，比較輕的只是有咳嗽，有的人咳嗽會(huì)比較厲害，呃，像我就會(huì)一直有咳嗽。 所以說(shuō)黃痰的話，一般來(lái)說(shuō)病毒感染的話，其實(shí)以這個(gè)白痰為主，這黃痰的話可能會(huì)合并有這個(gè)細(xì)菌，一般才會(huì)有黃痰，所以說(shuō)這個(gè)是可以的，還是我剛剛說(shuō)的那句話，如果呃，像您這個(gè)情況，其實(shí)肺里面一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該是沒(méi)有肺炎的，嗯，我覺(jué)得查CT的必要性不大，但是如果說(shuō)你最近一年都沒(méi)有做過(guò)CT，你可以把它當(dāng)做一次CT體檢來(lái)進(jìn)行一個(gè)，呃篩查檢查也是可以的，查血嘛。 血的話，一般主要就是一個(gè)血常規(guī)，看看有沒(méi)有感染指標(biāo)的升高，但是鑒于目前來(lái)說(shuō)你的癥狀如果說(shuō)后面慢慢更好的話，其實(shí)我覺(jué)得不用，呃相關(guān)的檢查，如果說(shuō)癥狀持續(xù)的話，是可以考慮查一下。 但是查的必要性不是很大。2022年12月25日48
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 嗯，你好，胸片和胸部CT哪個(gè)好？得了新冠肺炎，嗯，想看看。 肺怎么樣？嗯，首先肯定是要做CT，因?yàn)镃T它是三維成像，而胸片它是二維成像，所以CT一定是好于胸片的，在看肺部情況的時(shí)候，胸片它也有它的一些特點(diǎn)，但是如果說(shuō)你要看肺部疾病，主要是一定要CT，因?yàn)楝F(xiàn)在的篩查都是以CT為主，前面我還講過(guò)一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)如果你的結(jié)節(jié)。 很小，CT可以看出來(lái)，但如果說(shuō)在胸片上有的結(jié)節(jié)超過(guò)一公分，甚至兩公分都有可能看不到，所以說(shuō)如果你想要體檢或者是檢查，一定要建議做CT，得了新冠肺炎，想看看肺怎么樣，你如果說(shuō)癥狀持續(xù)加重，沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話，且之前。 你也沒(méi)有做過(guò)CT的話，半年內(nèi)或者是一年內(nèi)都沒(méi)做過(guò)CT，你可以考慮做一個(gè)CT來(lái)當(dāng)做體檢。2022年12月25日46
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施華秀主任醫(yī)師 廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，這個(gè)患者的問(wèn)題是，呃，新冠痊愈后胸悶，偶爾胸痛。 心率加快，每分鐘100左右，剛剛測(cè)體溫37.2，不咳嗽要拍肺部CT嗎？呃，如果已經(jīng)痊愈了，那偶爾胸痛我覺(jué)得可以再觀察一下的，那因?yàn)樗w溫如果是37度二，呃，那心率有100左右還是比較快的嘞，你如果經(jīng)常胸痛的，呃，經(jīng)呃愈合后胸悶，如果經(jīng)常胸悶的，我建議請(qǐng)呼吸內(nèi)科的醫(yī)生可以拍看一下，拍一下胸部的CT看有沒(méi)有問(wèn)題哈。 呃，這個(gè)患者的問(wèn)。2022年12月25日50
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宋賢亮主治醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 影像中心 陽(yáng)了之后或者是陽(yáng)亢之后，有沒(méi)有必要專(zhuān)門(mén)插一個(gè)肺部CT看看？這個(gè)腰因癥狀而異，對(duì)于大部分陽(yáng)了或者是陽(yáng)亢的患者，如果沒(méi)有肺部癥狀，或者是即使有一些咳嗽咳痰的癥狀，但這些癥狀隨著我們吃藥或者自身免疫力的作用慢慢的好轉(zhuǎn)，就無(wú)需因?yàn)榈昧诵鹿谔匾獾娜プ鲆粋€(gè)胸部CT。但是如果我們的咳嗽咳痰時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，超過(guò)了五六天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并且這個(gè)痰量增加，咳嗽有所加重，甚至出現(xiàn)胸悶的癥狀，我們建議還是及早的到醫(yī)院去做個(gè)胸部CT，看看有沒(méi)有新冠引起的病毒性肺炎，大家明白嗎？2022年12月25日145
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宋賢亮主治醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 影像中心 病毒性肺炎CT上典型的影像學(xué)表現(xiàn)是什么樣子的？大家好，我是放射科宋醫(yī)生，今天我們用一個(gè)實(shí)例簡(jiǎn)單的給大家分享一下子，嗯，這一例的話還是比較典型的，嗯，但是這種新冠發(fā)展到現(xiàn)在的話，它吸收的也比較快，四天的時(shí)間從這種影像學(xué)上就能夠看到有所吸收，下面我們具體去看一看，這是第一次我們分析的話，嗯，從這幾點(diǎn)去分析，首先就是，呃，病變的一個(gè)密度，密度的話，病毒性肺炎往往是以膜玻璃密度影為主，到了進(jìn)展期，這種膜玻璃密度影會(huì)有所變濕，甚至從那種融合成片狀的，但是大部分還是以膜玻璃為主，我們這里的話就是以膜玻璃為主，我們可以看到哈，滾動(dòng)鼠標(biāo)兩倍多發(fā)的這種膜玻璃，甚至有這種混合性的為主。再者就是冰灶的一個(gè)形態(tài)，形態(tài)的話往往呈在一種呃，球形的，或者是呃為胸膜下的成在一種扇形的，啊，與我們肺小葉的解剖。 結(jié)構(gòu)是一致的，冰變的數(shù)量，數(shù)量的話，嗯，像早期的話，往往會(huì)出現(xiàn)這種單發(fā)的，但是大部分還是以多發(fā)的為主，像這一例就是兩肺多發(fā)的彌漫性的這種膜玻璃密度營(yíng)，再者就是一個(gè)病變的一個(gè)位置，這個(gè)位置是有特點(diǎn)的，就是病毒性肺炎往往是以胸膜下或者接近胸膜為主，像這一例很典型，看看上肺這個(gè)都是位于我們胸膜下的這種膜玻璃密竇形2022年12月25日120
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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 呃，你是出現(xiàn)癥狀以后什么時(shí)候來(lái)測(cè)的核酸啊，呃，那么一般來(lái)說(shuō)核酸的這個(gè)，呃，呃結(jié)果還是比較準(zhǔn)確的啊，結(jié)果比較準(zhǔn)確的啊，呃，你是核酸有七八次嗎？還是總共有七八次。 那么一般來(lái)說(shuō)。 一般來(lái)說(shuō)核酸是比較準(zhǔn)確，抗原有時(shí)候一些假陰假陽(yáng)的啊，那么如果你確實(shí)做的很正確，那么你是否能夠沒(méi)有核酸結(jié)果能確定你是陽(yáng)性呢？ 會(huì)不會(huì)是流感呢，對(duì)吧，啊，所以說(shuō)這個(gè)這個(gè)你不能不能不能不能確定你就是啊，這個(gè)情況的出現(xiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在也是一個(gè)這個(gè)流感的一個(gè)高發(fā)季節(jié)啊，流感高發(fā)季節(jié)，大家現(xiàn)在不能把所有的問(wèn)題都都都認(rèn)為是這個(gè)陽(yáng)性的這個(gè)癥狀啊，那么你你這個(gè)情況還是要還是要去確診一下哈，確認(rèn)一下。 血口一合。2022年12月21日55
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王軍副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院（東院區(qū)） 急診醫(yī)學(xué)科 用做，呃，肺部CT啊，這是一個(gè)網(wǎng)友問(wèn)到，如果是輕癥的新冠，如果我們只是新冠感染，并不代表著肺炎，那么如果是新冠的感染，不需要做肺部CT，我們，嗯，沒(méi)有影響到這個(gè)下呼吸道，不需要做呃，CT，那么如果是這個(gè)，嗯。 已經(jīng)到了肺炎了，那么這個(gè)時(shí)候立刻就要做CT，所以呢，最主要的問(wèn)題是你有沒(méi)有胸悶氣短，嗯，憋喘等等這樣的一些癥狀，如果沒(méi)有這些問(wèn)題。 他就沒(méi)有，他只是上呼吸道，就類(lèi)似于像我們這種，呃，個(gè)上感上是上呼吸道感冒的這樣的一種狀況，不需要做CT，嗯。2022年12月21日89
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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 嗯，陽(yáng)了半個(gè)月了，癥狀也沒(méi)有任何不適了，抗原因性，但核酸陽(yáng)性，嗯，應(yīng)該怎么辦是吧？嗯，核酸的話，我我不知道你們能不能查到那個(gè)核酸的CT值啊，我們講如果CT值比較低的話啊，它其實(shí)是不具備一個(gè)傳染性的啊，但是如果說(shuō)你還是陽(yáng)性的話。 呃，哪怕CT值比較低，呃，這個(gè)因?yàn)檫€是盡量自己還是自我居家吧，我覺(jué)得啊，呃，它可能你這個(gè)，呃體內(nèi)剩余的一些這個(gè)這個(gè)這個(gè)病毒釋放的核酸，呃，還還是這個(gè)水平還是比較高啊，可能還是，呃，盡量的要再等一等啊，我覺(jué)得你肯定要盡量多喝水啊，啊，盡量把體內(nèi)的一些毒素給它排干凈好吧。 你的。2022年12月17日944
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新冠肺炎相關(guān)科普號(hào)
安媛醫(yī)生的科普號(hào)
安媛 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)科
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孫艷彬醫(yī)生的科普號(hào)
孫艷彬 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胸外科
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黃向陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
黃向陽(yáng) 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西第四醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
7554粉絲249.2萬(wàn)閱讀