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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.一般得了新冠大多數(shù)情況下無需使用抗生素。新冠病毒感染通常是自限的，通過充分的休息與適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，3-5天內(nèi)發(fā)熱及全身癥狀均會有明顯的緩解。2.但當(dāng)新冠合并細(xì)菌感染時，需考慮予以抗生素治療合并的細(xì)菌感染。感染了新冠病毒后，局部呼吸道黏膜損傷，免疫功能受損，可能出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染，多發(fā)生于老年人、有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的人群。3.繼發(fā)細(xì)菌感染的主要表現(xiàn)有：①發(fā)熱時間長，如5天或以上；②咳較多的黃膿痰、膿涕等；③查血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例高，新冠等病毒感染白細(xì)胞通常不高或偏低，但也有升高的；④其他檢查如胸部CT提示有細(xì)菌感染可能；⑤痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性。4.是否繼發(fā)細(xì)菌感染不是很容易鑒別，需要到醫(yī)院檢查確定后，才考慮予以抗生素治療?？梢允褂玫目咕幱星嗝顾仡惾绨⒛髁?、阿莫西林-克拉維酸（需要做青霉素皮試）、頭孢菌素類、莫西沙星等。2023年01月14日
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賈維主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸科 輝瑞的這個派克的阿夫兩個藥吧，這兩個藥都是我們抗病毒的，一個國產(chǎn)的，一個進(jìn)口的，好吧，輝瑞的比較貴一點(diǎn)，好吧，大概是兩千六還是2800，那阿夫定的就200多塊錢，哎，我們病房用的有阿茲夫定，有輝的，總體兩個藥的效果都還不錯的，都還不錯的，我感覺都還不錯的，但是呢，就輝的話也是有它的這個局限性，有它的局限性，呃，會反轉(zhuǎn)的，會會癥狀反轉(zhuǎn)的，呃其實(shí)阿斯夫利也不錯，阿斯夫林也不錯，我覺得呃各各有優(yōu)劣吧，但輝月的話就是跟我們心腦血管的一些藥物，呃，尤其是高血壓高脂血癥的些藥物有沖突，有沖突，所以很多病人用的話，我們要一個個要對上，呃，有沒有沖突，如果沒有沖突才能用阿茲夫定，相對就好得多了，但是呢，這兩個藥都有肝功能的損害，都會有腎功能的損害，所以呢，阿斯夫定我們病房里面用了一部分，我覺得有大概有百分之呃三四十有用五天以上有三四十有肝功能損害的，好吧。 左肺下一小。2023年01月14日156
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賈維主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸科 呃，但是喉嚨里一直生痰，白色的，咳著了，馬上又生出土不干凈，想咽下去又很難咽下去，確實(shí)的，這是我們很多人都有一種癥狀，好吧，這時候可以吃點(diǎn)祛痰藥，吃一點(diǎn)祛痰藥好吧，吃點(diǎn)祛痰藥這個這這這個中成藥這個這個西藥都可以的，你比講像這個這個。 呃，這個必暑品啦，或者是這個這個標(biāo)準(zhǔn)淘金釀油啦，這是西藥，呃，復(fù)方甘草口服液啦，呃，宣肺指數(shù)沖劑啦，都可以的，都可以，或者我們調(diào)個方子給你吃一吃都可以的，好吧，但是一定要注意，我們要多休息，不抽煙不喝酒啊。 主人養(yǎng)了以后呃白痰吃什么藥緩解咳白痰？2023年01月14日49
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.有心血管病基礎(chǔ)的患者，要堅持服用平時的藥物。2.大多數(shù)的退燒、止咳、祛痰類藥物對有心血管病基礎(chǔ)的患者是安全的（部分藥需加強(qiáng)監(jiān)測，例如降壓藥在血容量不足、出汗很多造成了低血壓時，就要調(diào)整用量）。3.退燒藥的選擇：對乙酰氨基酚相對于布洛芬而言更溫和（布洛芬與阿司匹林同服時可能會加重消化道黏膜的損傷），若條件有限，那么服用布洛芬和阿司匹林時間隔應(yīng)有4-5小時。如果消化道本身就不好，可以同時服用一些保護(hù)消化道黏膜的藥物，例如泮托拉唑鈉、雷貝拉唑鈉等。4.切忌多種藥物疊加使用，容易造成肝腎功能的損傷。5.藥物間的相互作用機(jī)制是十分復(fù)雜的，如涉及到特殊藥物，需遵醫(yī)囑。2023年01月14日202
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孫曉衛(wèi)副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 在我以往的科普視頻中，反復(fù)提到了新冠感染后，需要及時的保護(hù)免疫系統(tǒng)和保護(hù)II型肺泡上皮細(xì)胞的建議，很多人不理解真相，今天我給大家解密，想知道的往下看！這兩個雖然都是“保護(hù)”，但手段卻是相反的，這種異曲同工之妙，只有臨床實(shí)戰(zhàn)醫(yī)生才能理解。第一個保護(hù)是通過“打壓”免疫系統(tǒng)（抑制免疫系統(tǒng)）來實(shí)現(xiàn)，第二保護(hù)是通過“增強(qiáng)”肺泡功能（使用肺泡表面活性物質(zhì)）來實(shí)現(xiàn)。在保護(hù)免疫系統(tǒng)的時候，我使用了地塞米松口服或者靜滴，通過地塞米松的免疫抑制機(jī)制，保護(hù)固有免疫系統(tǒng)不受損傷，等待適應(yīng)性免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用的時候，再適時反擊，共同抵抗病毒！在保護(hù)肺泡功能的時候，我選擇了氨溴索，是通過氨溴索在高劑量使用的情況下，不僅僅具有祛痰止咳的作用，同時還發(fā)揮肺泡表面活性物質(zhì)表面作用！兩個保護(hù)，相同的含義，截然不同的手段，這就是我一直堅持，使用地塞米松和氨溴索的真相！2023年01月13日100
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