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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 啊，他說你好啊，我這新冠14天第八天轉(zhuǎn)陰了，但是肺部有輕微的感染，這非常正常，剛才我在我的這個直播里曾經(jīng)說過，你轉(zhuǎn)陰了，你做CT，很多人做CT，你肺上還是有問題，還是有問題，吃了藥一周多CT沒好變化，你有什么好的診療方案沒有？ 沒有沒有這個你只要沒有什么太大的就是抗生素呢，有些人呢建議吃，也有的專家呢是不建議吃，他覺得你如果有輕微的，就是你所謂的他這個肺部的毛玻量病變，或者滲出樣病變，他并不推薦你吃這個這個這個抗生素，他覺得你吃抗生素沒有什么意義啊，沒有什么意義。 他說醫(yī)生，在哪里可以買到進(jìn)口的？2023年01月03日
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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 啊，有點(diǎn)重了啊，那么的話呢，呃，有人問我，他說我然后兩周干咳，這兩天咳嗽稍微加重，請咳的時候胸骨會痛，請問怎么回事，需要上醫(yī)院檢查嗎？如果是兩周了，你還有干咳，但是分兩種情況，一種是你有沒有痰。 有人會咳這個黃痰。 有人呢咳綠痰，這個時候呢，你肺部是有炎癥，炎癥就是合并同時合并有細(xì)菌感染，這時候你要服用抗生素啊，你要做肺部CT，如果像我這種就是干咳，就是干咳，干咳是氣道的高反應(yīng)性，有人會建議我吃這個酮體酚啊什么把氣道的高反應(yīng)性啊降一下，降一下這個的話呢，你可以做CT，那CT肯定是有問題。 肯定是有問題，但這種問題呢，如果不是細(xì)菌感染的話，它只是切到高反應(yīng)性的，那你就不用管它。 他說道，我安丸第一我明確我們現(xiàn)在推薦的中中，目前沒有任何一個指南上推薦或診療規(guī)范上，就是大家現(xiàn)在是玩真的了，玩真的啊，就我們推薦用中中成藥或者中藥，我們現(xiàn)在的美國指南，包括我們現(xiàn)在這個協(xié)和醫(yī)院，我也看了協(xié)和醫(yī)院的指南上，沒有任何一個指南上說現(xiàn)在在在推薦用中成藥。 包括癌啊，他這個說的要用中成藥，但是呢，說白了都是安慰劑，嗯，還是說你這個主要是那幾種解類藥物啊，我一會兒跟大家講，那么怎么處理，就2023年01月03日44
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秦彥文主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 動脈硬化 根據(jù)目前文獻(xiàn)報道，Paxlovid可以影響肝功能和酶的代謝，有時增加酶代謝，有時減少酶代謝。最終可以增加藥物在身體內(nèi)的時間，延長藥物的半衰期。具體降脂藥物看來，Paxlovid可以與氟伐他汀、普伐他汀，依折麥布合用。但是需要注意的是：在Paxlovid治療前、治療期間以及治療完成后5天，停用洛伐他汀和辛伐他汀至少12小時，改用上述替代的他汀類藥物。在Paxlovid治療開始時停用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，并在完成5天療程后恢復(fù)。如果患者近期有心肌梗死或者其他不適合停用他汀類藥物，可以繼續(xù)使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀但是需要調(diào)整劑量。來源https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/antivirals-including-antibody-products/ritonavir-boosted-nirmatrelvir--paxlovid-/paxlovid-drug-drug-interactions/2023年01月03日1483
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 揚(yáng)了以后咳嗽咳不停，睡不著覺，這種情況怎么辦？這要分不同的情況來進(jìn)行處理，最多見的是一種干咳劇烈的這種咳嗽，這種咳嗽對癥治療就行了，比方說用右沙美芬，苯丙哌林，第二種情況，如果說我們咳嗽，咳嗽比較劇烈，同時呢痰咳不出來，比較粘稠，這種呢，就要我們用止咳化痰藥，比方說最常見的用氨溴索做霧化吸入，這是最簡單的一個方式，里面呢再加一點(diǎn)點(diǎn)這個氫大或者是地塞米松，這樣的緩解我們整個肺部的一個癥狀。第三個呢，如果說我們的咳嗽很劇烈，并且痰非常多，就是感染相對比較重了，要到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時用抗病毒的藥物，以及呢用咳痰凈進(jìn)行排痰這樣的一個治療，如果我們的痰出現(xiàn)了黃色，說明呢，有感染并發(fā)的一種存在，這時候呢，就要用抗生素來進(jìn)行復(fù)合性的治療。2023年01月03日69
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何文主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 這兩天呢，人民日報發(fā)表了一篇文章，是關(guān)于恢復(fù)期酒類健康問題的一個應(yīng)對指南，今天呢，我跟大家分享幾個比較常用的，有一些人呢，在陽康之后總是會咳嗽，首先呢，咳嗽是機(jī)體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害的因子，那對于咳嗽問題的建議是這樣子的。 一般的輕度咳嗽是可以不用治療的，如果痰多或者痰不易咳出，可以服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、安寧派膠囊、羧甲司坦等切痰藥，如果咳嗽以干咳為主，可以服用右美沙芬、復(fù)方甲氧那敏膠囊、抗組胺藥等。 在中醫(yī)藥方面，如果伴有咽部疼痛或者咳嗽，尤其是干咳為主，沒有其他癥狀表現(xiàn)，可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲，以化熱生津，潤肺止咳，也可以采用刮痧等中醫(yī)外治療法。如果咳嗽嚴(yán)重影響日常工作或睡眠，或者持續(xù)三周以上，建議到醫(yī)院就診。 當(dāng)然，除了祛痰、止咳等對癥治療之外，如果合并有細(xì)菌感染或者支原體感染，還要加用相應(yīng)的抗生素或者抗支原體的治療。2023年01月02日81
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呂志國副主任醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腦病中心 雙人肌無力的患者，如果罹患了這個新冠病毒的感染啊，應(yīng)該怎么辦呢？啊，現(xiàn)在是目前一個熱點(diǎn)的話題啊，有很多這個患友問我這個問題怎么去處理，首先呢，我們對于呃感染呃新冠病毒啊，首先不要去過度的驚慌啊，因?yàn)檫肋^度的驚慌只能會導(dǎo)致我們的免疫系統(tǒng)啊更加薄弱啊，可能啊病情會加重，那么第二點(diǎn)呢，就是我們可以啊在發(fā)熱啊或身體啊，因?yàn)榘“l(fā)熱之后出現(xiàn)這種疼痛，應(yīng)用這個解熱鎮(zhèn)痛藥是可以緩解癥狀的啊，但我建議聯(lián)合多種的這種解熱鎮(zhèn)痛藥啊，一定按照我們啊國家的這種防治指南的這種量清用啊。另外一點(diǎn)啊，患有更。 大家關(guān)注的就是這個，我應(yīng)用了這個免疫抑制藥物怎么辦啊，那目前呢，我們可以將啊免疫抑制藥物在你呃感染新冠的一周啊，或者兩周之內(nèi)可以減量啊，或者呢，根據(jù)你的病情咨詢一下啊，您的這個啊主治醫(yī)師啊，這樣的話啊，更能啊有效的把握您的病情啊，另外呢，如果是在減量這個呃免疫制藥物的過程中，你出現(xiàn)了癥狀的這種反復(fù)，我們可以建議用溴比斯利明啊去對癥改善你的臨床癥狀啊。2023年01月02日68
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 這個問題其實(shí)我們上一次在啊好大夫上問啊，說過類似的問題啊，關(guān)于服用布洛芬和連發(fā)清瘟，首先現(xiàn)在很多專家不是我說的，就說不建議啊吃蓮花清瘟，甚至不建議吃的時間長，為什么？因?yàn)槲覀冎垃F(xiàn)在啊這個新冠從中醫(yī)的角度來說是個寒癥，蓮花清瘟?xí)又氐暮Y，也就是說可能對我們的恢復(fù)并不利。布洛芬呢，一般吃兩到三天啊，如果你的體溫是在38度五以下下啊，又沒有明顯的肌肉疼痛，也能耐受，不建議吃解熱鎮(zhèn)痛藥，你就是喝水休息就可以了，如果在38度五以上，發(fā)熱難以忍受，同時伴有頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，那可以吃布洛芬，如果是兒童青少年最好吃美林，也就是布洛芬的混濁液，如果是成年人也可以吃布洛芬的片劑或者膠囊，大概敷三天，按照他說明書一天吃兩到三次。但是我。 個人認(rèn)為啊，最好吃一次，也就是晚上吃布洛芬可能更好，發(fā)熱解熱鎮(zhèn)痛，通常三天很少超過一周的啊，因?yàn)槌缘臅r間長也會有一些負(fù)重，比如說胃腸道的刺激啊，啊這些消化性的啊，消化道的癥狀啊等等，兩個藥如果要是一起吃，我不建議同時吃，把蓮花清瘟可以與布洛芬隔開一個小時，而且我也剛里說了，不建議吃蓮花清瘟啊，就吃布洛芬就可以了。 好，我們再來回答另一個問題，看看說這個孩子能看2023年01月02日62
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