精選內(nèi)容

• 心肌缺血吃點什么藥

  
  

  高立建醫(yī)生的科普號

  2022年11月30日 368 1 4

• 什么是運動負荷試驗/運動平板試驗？診斷心肌缺血它很重要

  很多患者咨詢，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一張心電圖，醫(yī)生就斷言有心肌缺血。事實上，這些病例大都不是真正的心肌缺血！對于診斷心肌缺血、冠心病、勞力性心絞痛來說，運動負荷試驗是一種無痛、無創(chuàng)、便宜且有效的輔助檢查，特別適合篩查上述疾病。以我院常用的亞極量平板運動試驗為例，您需要在平板機上快速走動，增加心肌耗氧量，醫(yī)生會在心電圖上觀察您是否有活動相關(guān)的心肌缺血。健康人在活動中，為了滿足心臟的需求；冠狀動脈會增加3-5倍的供血量，而心肌缺血的患者因為血管狹窄等原因，不能滿足心臟氧耗需求，從而在心電圖上顯示為ST段改變，提示心肌相對缺血。平板試驗結(jié)果陽性高度懷疑存在心肌缺血，建議患者行冠狀動脈造影檢查明確疾病嚴重度平板試驗結(jié)果陰性未見活動誘發(fā)的心肌缺血平板試驗結(jié)果可疑陽性心電圖發(fā)現(xiàn)可疑的缺血表現(xiàn)，需結(jié)合其他臨床因素綜合考量1.我院要求受試者年齡＜70歲2.運動試驗2小時內(nèi)禁食，避免運動誘發(fā)嘔吐、嗆咳與窒息3.試驗當(dāng)天不參加劇烈的體育活動4.運動試驗中有胸痛、呼吸困難等不適時，應(yīng)要求終止試驗5.我院運動平板試驗需預(yù)約，請至門診開具預(yù)約單，根據(jù)預(yù)約單約定的時間到檢。1.大于70歲的患者2.走路不協(xié)調(diào)、跛行，不能快走或快走有跌倒風(fēng)險的患者3.近期心肌梗死、心肌炎患者4.未控制德高血壓、嚴重的心力衰竭患者5.合并各類嚴重基礎(chǔ)疾病、急性感染、一般狀況差的患者平板運動試驗陰性，心臟梗阻性疾病概率偏低，如果仍高度懷疑心肌缺血（如合并長期糖尿病、吸煙、高血壓、腎臟?。?，需做進一步檢查；如沒有上述危險因素，可隨訪觀察。如平板運動試驗陽性或可疑陽性，建議至開單醫(yī)生處再次就診確定下一步診療方案。

  

  李慧洋醫(yī)生的科普號

  2022年11月03日 1196 0 0

• 有時候會突然胸口悶疼 十分鐘左右，自行緩解，醫(yī)生說有可能是一過性心肌缺血，有沒有這個可能，危害性大嗎

  
  

  朱鵬醫(yī)生的科普號

  2022年10月04日 103 0 0

• 如何判斷心肌缺血？

  心肌缺血的主要原因，就是冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化，硬化斑塊會造成動脈管腔的狹窄。不過當(dāng)狹窄不超過50%時，一般不會出現(xiàn)癥狀，而冠狀動脈狹窄超過50%時，就是冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，此時在活動時，就有可能引起胸痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀。植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的心臟神經(jīng)官能癥，也會引起類似心絞痛的癥狀。與心肌缺血的區(qū)別在于，心臟神經(jīng)官能癥通常在安靜時、睡前發(fā)作，而冠心病造成的心肌缺血，通常在活動時、勞累時發(fā)作。在醫(yī)院診斷心肌缺血的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是做冠脈CT或冠脈造影。而心電圖容易受到干擾，可能會出現(xiàn)漏診。

  

  “四高”科普講堂

  2022年08月06日 967 0 1

• 醫(yī)生：貧血會引起心肌缺血嗎？

  
  

  施海峰

  2022年07月25日 169 0 0

• 心肌缺血胸悶難受平常吃什么藥？

  
  

  施海峰

  2022年07月12日 180 0 0

• 上班突然暈迷什么原因呢，心電圖，腦cT都正常

  
  

  張旭敏醫(yī)生的科普號

  2022年06月07日 238 0 0

• 臨床上心肌缺血怎么來檢查？

  
  

  吳世洪醫(yī)生的科普號

  2022年05月28日 254 0 1

• 施主任，心肺運動實驗判斷心肌缺血的指標(biāo)有哪些？心電圖STT改變，運動實驗陰性，是不是矛盾

  
  

  施海峰

  2022年05月24日 277 0 1

• 劉主任您好！我心電圖顯示心機缺血，心率90多，有時候會感覺心慌，吃了酒石酸美托洛爾片感覺更心慌了！

  
  

  劉興鵬醫(yī)生的科普號

  2022年05月19日 310 0 0