新生兒臍肉芽腫
就診科室: 新生兒外科

精選內(nèi)容
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肚臍總是濕噠噠的怎么辦?臍部長(zhǎng)了一個(gè)肉芽,怎么辦?肚臍有點(diǎn)出血怎么辦?臍帶不掉怎么辦?
肚臍是每一個(gè)新生兒寶寶的爸爸媽媽最關(guān)心的地方之一。在宮內(nèi)時(shí)期,它是胎盤、臍帶與胎兒相連接的地方,跟胎兒消化道、腹壁的發(fā)育密切相關(guān);出生以后,隨著臍帶切斷、結(jié)扎,通常僅僅留下2~3cm的殘端。臍帶的殘端多數(shù)在出生后1個(gè)月內(nèi)自行脫落。 問: 如果寶寶的臍帶在1個(gè)月后還是沒有脫落應(yīng)該怎么辦? 答: 如果出了月子臍帶殘端還沒有脫落,建議至醫(yī)院外科就診。同時(shí)應(yīng)該注意肚臍周圍有無紅腫,每日消毒時(shí)候臍部滲液是否增多。通常我會(huì)建議家屬再等待1~2周,如果依然無法自行脫落,可以做小手術(shù),切除殘端。 問: 肚臍總是濕噠噠的怎么辦? 答: 正常新生兒在早期臍帶脫落以后可以有少量滲液,通常3~5天即可自行好轉(zhuǎn),家屬只需要按照常規(guī)每日局部消毒即可。如果臍部持續(xù)有分泌物,需至醫(yī)院就診,可能存在臍茸或臍竇。 問: 寶寶的肚臍今天突然有點(diǎn)血,怎么辦? 答: 一般在臍帶剛脫落的時(shí)候,臍部可能有少量滲血,通常僅需按正常消毒處理即可,保持局部清潔,不需特別緊張。臍部的血管(臍動(dòng)脈、臍靜脈)在出生以后一般已功能性關(guān)閉。 問: 臍部長(zhǎng)了一個(gè)肉芽,怎么辦? 答: 臍部的肉芽多數(shù)是紅色或暗紅色的米?;蜣钊庋?,它可以分泌粘液,下方有滋養(yǎng)血管,醫(yī)學(xué)上成為臍茸或先天性臍茸。臍茸是一種臍部常見的卵黃管畸形。此時(shí)應(yīng)至醫(yī)院外科就診,大多需要局麻手術(shù)治療,電凝切除肉芽,電灼使下方滋養(yǎng)血管閉塞。既往有醫(yī)生主張硝酸銀涂抹化學(xué)性燒灼,但易復(fù)發(fā)。 因?yàn)槎悄毺厥獾慕Y(jié)構(gòu),臍部的炎癥可順臍靜脈向肝臟擴(kuò)散,所以小小肚臍也需要新手爸爸媽媽的格外關(guān)注哦~!(卡通圖片來自網(wǎng)絡(luò))
梅董昱醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月05日2272
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新生兒臍茸能不能自愈呢?
新生兒臍茸如果不太嚴(yán)重,具有一定的自愈傾向,但是如果長(zhǎng)時(shí)間沒有恢復(fù),需要即刻的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療,以免發(fā)生局部感染,誘發(fā)炎癥問題發(fā)生。新生兒臍茸都是由于局部發(fā)炎所致,采取簡(jiǎn)單的護(hù)理措施即可緩解。 新生兒在剛剛出生之后,對(duì)于肚臍的護(hù)理是非常有必要的,如果家長(zhǎng)在平時(shí)沒有做好新生兒肚臍相應(yīng)的護(hù)理工作或者是護(hù)理不當(dāng),很容易造成一些不必要的意外發(fā)生。比如有些新生兒會(huì)出現(xiàn)臍茸。新生兒臍茸比較常見,有些家長(zhǎng)認(rèn)為臍茸不需要特殊的治療,臍茸具有一定的自愈性。那么,事實(shí)果真如此嗎?新生兒臍茸能自愈嗎? 一、新生兒臍茸能自愈嗎 新生兒臍茸不太嚴(yán)重,在平時(shí)做好相應(yīng)的護(hù)理,具有自愈的可能性。如果時(shí)間過長(zhǎng)還沒有完全恢復(fù),要立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療,否則臍帶容易出現(xiàn)局部感染,誘發(fā)炎癥問題發(fā)生,寶寶在剛出生之后,臍帶被切斷,幾天之后臍帶的某段會(huì)逐漸的干枯發(fā)黑,一般在剪斷臍帶的3~5天左右自然脫落。 如果臍帶脫落后,臍帶根部有些發(fā)潮是正常的現(xiàn)象,可是如果其根有一些明顯的膿性分泌物、難聞的氣味、發(fā)紅、發(fā)熱說明已經(jīng)存在嚴(yán)重問題,需要及時(shí)的到醫(yī)院做相應(yīng)的消炎處理。 二、新生兒臍茸是否適合手術(shù)治療 新生兒出現(xiàn)臍茸時(shí),有些家長(zhǎng)過于的擔(dān)心,采取一般的護(hù)理或者是改善措施,見效比較慢,這時(shí)候會(huì)考慮是否適合手術(shù)治療,手術(shù)治療會(huì)更快一些,其實(shí)新生兒臍茸并不適合手術(shù)治療,這是因?yàn)樾律鷥耗挲g太小,如果進(jìn)行手術(shù)很容易產(chǎn)生一些后遺癥問題。 新生兒臍茸通過簡(jiǎn)單的護(hù)理,可以將生理鹽水或者是紫藥水用棉簽輕輕擦拭局部,之后用紗布包裹,經(jīng)過簡(jiǎn)單的處理,臍茸的現(xiàn)象會(huì)慢慢消失。但是在護(hù)理操作的過程中,準(zhǔn)媽媽要?jiǎng)幼⒁鈩?dòng)作一定要輕柔一些,避免用力過大,致使局部出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
小兒外科姜斌醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月27日3625
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臍肉芽腫
一、臍肉芽腫其實(shí),所有的嬰兒,多少都會(huì)點(diǎn)肚臍處的肉芽腫。這是因?yàn)?,?dāng)臍帶殘端從肚臍處脫落后,剩下的斷茬會(huì)逐漸愈合,覆蓋上皮膚,但是在愈合的過程中,多少都會(huì)有些刺激,一旦受到刺激,就會(huì)反應(yīng)性的生長(zhǎng)出肉芽組織,就像手被割破了,痂皮底下長(zhǎng)的嫩肉一樣。如果刺激比較輕,出現(xiàn)的肉芽組織也少,慢慢的就愈合了,這是非常正常的,就是割傷的手一樣,嫩肉也是愈合作用的。但是,如果刺激比較大,比如痱子粉進(jìn)入里面了,或者感染了,肉芽為了包裹住這些壞東西,會(huì)生長(zhǎng)的越來越大,這就不正常了。小的肉芽一般不會(huì)被發(fā)現(xiàn),自己就好了,大的肉芽因?yàn)樵介L(zhǎng)越大,上面還濕潤(rùn)的,分泌液體,自己好不了,就會(huì)被發(fā)現(xiàn)。那肉芽是什么呢?其實(shí)就是一團(tuán)炎性肉芽組織團(tuán)塊,長(zhǎng)的像肉形成的小嫩芽,所以就叫肉芽了。肉芽里面有纖維細(xì)胞和血管,纖維細(xì)胞大量增生,能包裹住刺激物,避免繼續(xù)刺激,還能分泌黏液,把彼此粘好,從而修復(fù)傷口。血管是為這些細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)的管道。所以,基于上面的講解,大家可以知道,肉芽腫會(huì)是嫩嫩軟軟的(就是些細(xì)胞),摸著有天鵝絨般的感覺;濕潤(rùn)的(分泌黏液);鮮紅色或者粉紅色的(有血管)。如果感染嚴(yán)重,還有有膿液分泌出來,那就是膿血樣分泌物。下圖兩個(gè)圖片都是臍肉芽腫的圖片:通常情況下,肉芽腫都在臍窩內(nèi),一般直徑也就3-10mm,不會(huì)再向外了。出現(xiàn)臍肉芽腫的問題,如果有滲液,繼續(xù)增大,那是影響這個(gè)地方愈合的,并且沒有皮膚覆蓋著,還有可能進(jìn)一步感染的問題,所以,要處理,另外,如果孩子臍周發(fā)紅了,孩子發(fā)熱了,也需要處理的。一般推薦使用75%硝酸銀灼燒肉芽處,相當(dāng)于把這塊肉芽燒熟了,就不繼續(xù)長(zhǎng)了,就會(huì)壞死脫落。大家不要覺得孩子會(huì)疼,肉芽上沒有神經(jīng),孩子沒有感覺的。具體做法就是蘸取硝酸銀溶液,涂抹在肉芽上,每周2次,一般幾次就好,但是,因?yàn)榕乱徊恍⌒?,硝酸銀把好的組織也燒壞了,所以,現(xiàn)在有些醫(yī)院基本就不用這種方式了。其實(shí),為了預(yù)防這個(gè)問題,可以通過充分暴露肉芽,把其他正常皮膚上涂上百多邦軟膏或者凡士林保護(hù)起來,再涂抹硝酸銀就行了。除了使用硝酸銀外,還可以使用液氮把肉芽?jī)鏊酪残?,但是這個(gè)也不常用。目前有些醫(yī)院會(huì)采用結(jié)扎的方式,通過結(jié)扎,將這塊的血運(yùn)給斷了,餓死這塊肉芽,一般在1-2周,這個(gè)肉芽就會(huì)干癟脫落了??梢赃x擇雙線結(jié)扎法,具體如下面圖片所示,先在上面扎一條線,這樣向上拉起,能比較容易的扎下面的線。下面的線要扎的比較仔細(xì),盡量貼近正常皮膚,但是有時(shí)確實(shí)不好區(qū)分,那就可以往上點(diǎn),別扎住皮膚就行了。即使留下一點(diǎn)肉芽沒有被扎住,基本上也能自行恢復(fù)了。下面這個(gè)圖片是扎完的,一般像這樣,1-2周肉芽就脫落了。以上結(jié)扎法,對(duì)于下面有蒂的肉芽腫是比較好的,但是對(duì)于基地特別寬闊的,或者特別脆的,使用這個(gè)法就不合適了,其他的都能用這個(gè)方法。如果不能扎線的話,可以使用手術(shù)切除的方式,也很簡(jiǎn)單。上面講完了怎么治療臍肉芽腫,可能有家長(zhǎng)會(huì)問,怎么預(yù)防呢?其實(shí),無需特殊的預(yù)防,這個(gè)發(fā)病來不是很高,正常護(hù)理臍部,保持臍部干燥、清潔就行了,千萬不要使用痱子粉什么的刺激肚臍。
鄭步峰醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月27日36196
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